Przyczyny bólu w nadgarstku i dłoni

Przykurcz Dupuytrena. W tym przypadku dochodzi do postępującego zgrubienia i zwłóknienia powięzi dłoniowej (dłoniowej). Warunek ten się dzieje, gdy wywiad rodzinny (dziedziczenia autosomalny dominujący), alkoholizm, podczas odbierania leki przeciwpadaczkowe, choroba Peyroniego (stwardnienie fibroplastic penisa) i wrodzone palców knotty. Najczęściej palcami serdecznymi i małymi palcami są zdumieni. Z reguły przykurcz Dupuytrena jest dwustronny i symetryczny. Może również dotknąć powięź podeszwowa. Po zgrubieniu powięzi występuje zgięcie stawów śródręcza. Jeśli patologiczny proces obejmuje stawy międzypaliczkowe, działanie szczotki może zostać całkowicie przerwane. Celem interwencji chirurgicznej jest usunięcie dotkniętej powięzi dłoniowej i, w konsekwencji, zapobieżenie progresji choroby. Po operacji występuje tendencja do nawrotu. Silnie dotknięte małe palce mogą zostać amputowane.

Ganglia. Te wielorakie obrzęki (zwoje nerwowe - wysunięcie pochewki ścięgna) często powstają wokół stawu nadgarstkowego. Komunikują się z torebką stawową lub osłoną ścięgna i wyglądają jak gładkie kuliste obrzęki zawierające lepką przezroczystą ciecz. Pacjenci wymagają leczenia, ponieważ zwoje powodują miejscowe objawy ściskania (np. Ściskanie nerwów pośrodkowych lub łokciowych w okolicy nadgarstka lub boczny nerw rzepki w okolicy stawu kolanowego). Silny cios w taką edukację może go wyeliminować (tradycyjnie trafia w rodzinną Biblię). Może również zniknąć po aspiracji za pomocą igły o dużej średnicy. I wreszcie, zwoje można wyciąć chirurgicznie, jednak ich nawrót obserwuje się przez dość długi czas.

Zespół de Cervina. Ból odczuwany jest ponad proceoidalnym procesem kości promieniowej, występuje również pogrubienie ścięgien długiego mięśnia, które prowadzi kciuk i krótki prostownik kciuka. Ból wzrasta wraz z napięciem tych ścięgien (na przykład przy podnoszeniu czajnika). Ból może być również spowodowany przez wymuszone zgięcie lub pociągnięcie kciukiem ręki. Dokładna przyczyna choroby nie jest znana, ale często występuje po zwiększonym obciążeniu tych mięśni (na przykład po ściśnięciu prania). Początkowe leczenie polega na wstrzyknięciu hydrokortyzonu wokół tych ścięgien, a także w osłonach ścięgien. Jeśli po zabiegu odpoczynek i zastrzyk hydrokortyzonu nie ulegną poprawie, wówczas chirurgiczna dekompresja tych ścięgien jest wykonywana przez "usunięcie dachu" z ich pochewki ścięgna przy użyciu długiego nacięcia.

Palec spustowy. W tym przypadku zwężenie w podstawie pochewki ścięgna powoduje zwężenie ścięgna. Najczęściej dotyczy to palca serdecznego i środkowego, a także kciuka (zwłaszcza u niemowląt). Pełne rozciągnięcie tych palców nie może zostać osiągnięte za pomocą mięśni ręki, a jeśli jednocześnie pomaga drugiej ręce, to w momencie osiągnięcia pełnego wysunięcia tych palców pacjenci odczuwają pewien rodzaj "kliknięcia". W początkowym okresie choroby można zastosować iniekcję hydrokortyzonem. W leczeniu chirurgicznym zwężona część dotkniętej ścięgna ścięgna mięśni zginaczy ulega rozszerzeniu.

Niedokrwienny przykurcz Völkmanna. Występuje, gdy upośledzona drożność tętnicy ramiennej w okolicy łokcia (na przykład po złamaniu kości nadkłykciowej kości ramiennej). Martwica mięśni (zwłaszcza długiego zginacza kciuka i głębokiego zginania palców) powoduje skurcz odpowiednich mięśni i ich zwłóknienie, co prowadzi do deformacji zginania stawów nadgarstka i łokcia. Podejrzenie tej patologii może wystąpić, gdy zraniona ręka jest sinicka, tętno na tętnicy promieniowej nie jest badane, a rozciągnięcie palców jest bolesne. W takich przypadkach konieczne jest rozcieńczenie fragmentów kości, które powodują zwężenie tętnicy, rozgrzanie wszystkich kończyn, co przyczynia się do rozszerzenia naczyń krwionośnych. Jeśli tętno na tętnicy promieniowej nie zostanie przywrócone po 30 minutach, należy zbadać tętnicę ramienną.

[1], [2], [3], [4], [5]