Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Przyczyny bólu serca
Ostatnia recenzja: 04.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Przyczyny bólu serca
Istnieją dwa rodzaje bólu serca spowodowanego chorobą serca:
- ból dławicowy związany z niedokrwieniem mięśnia sercowego na skutek niewydolności krążenia wieńcowego;
- ból niedławicowy, zwany także kardialgią, który powstaje na skutek innych mechanizmów niż te, które powodują niedokrwienie mięśnia sercowego.
Niewydolność krążenia wieńcowego, która powoduje ból serca, może być konsekwencją:
- anatomiczne uszkodzenie tętnic wieńcowych lub ich dysfunkcja (skurcz lub niezdolność do odpowiedniego rozszerzenia się przy zwiększonym zapotrzebowaniu mięśnia sercowego na tlen) - tzw. koronarogenne postacie niedokrwienia mięśnia sercowego. Mechanizm ten jest najwyraźniej reprezentowany w miażdżycy i zakrzepicy tętnic wieńcowych - podłożu różnych postaci choroby niedokrwiennej serca (dławica piersiowa, ostry zawał, postacie pośrednie), zmianach zapalnych tętnic (zapalenie naczyń wieńcowych), skurczu niezmienionych lub miażdżycowych tętnic wieńcowych;
- zwiększone zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen przy niezmienionych tętnicach wieńcowych - tzw. niewieńcowe postacie niedokrwienia mięśnia sercowego. Mechanizm ten występuje przy niedostatecznej aktywności fizycznej, miażdżycy, przeroście mięśnia sercowego z powodu wad zastawkowych lub nadciśnienia dużego lub małego koła krążenia krwi, a także przy wzroście temperatury ciała;
- zmniejszenie pojemności tlenowej krwi w niedokrwistości różnego pochodzenia, zatruciu tlenkiem węgla i zaburzonej dysocjacji oksyhemoglobiny. Mechanizm ten obserwuje się w przypadku połączonych uszkodzeń narządów (w tym serca) w szeregu chorób wewnętrznych i ostrych zatruciach.
Ból niekardiologiczny (niedławicowy), którego przyczyna nie jest związana z niedokrwieniem mięśnia sercowego, występuje w przebiegu wielu chorób układu sercowo-naczyniowego, np. w dystonii nerwowo-krążeniowej, zapaleniu mięśnia sercowego, zapaleniu osierdzia, chorobach spichrzeniowych itp.
[