Przyczyny i patogeneza zaburzeń autonomicznych w kończynach

Przyczyny i patogeneza zespołów naczyniowo-nerwowych. Pochodzenie zaburzeń nerwowo-naczyniowych prowadzących Vertebrogenic czynnik znaczenia, a jego rola jest niejednoznaczna: mechanizmy tych zaburzeń może być kompresja (bezpośrednie ściskanie nerwów i zmian naczyniowych przepukliny, osteofity, przerosłych więzadeł, mięśni patologicznie zmienione) i refleks. Mechanizmy odruchowe dotyczą zarówno napięcia niektórych mięśni, jak i patologicznych odpowiedzi naczyniowych. Ważne jest również podrażnienie okołonaczyniowych formacji układu współczulnego. Nie można wykluczyć patogenetycznej roli odruchów ruchowo-trzewnych.

Spastyczny stan naczyń jest podtrzymywany przez patologiczny impuls (bolesny, proprioceptywny) z tkanek zajętego kręgosłupa i zwojów rdzeniowych.

Rozwój zespołów uciskania nerwowo-naczyniowego przebiega w dwóch etapach - funkcjonalnym i organicznym. Istnieją dwa mechanizm przeniesienia jednego etapu do drugiego: miogenna podczas skurczu mięśni powoduje zaburzenia jedzenia, a jej długa redukcja przyczynia się do zaburzenia krążenia w niej i neurogenny, gdy umowa mięśnie można skompresować włókna Vegetativnyy1 nerwy, co z kolei osłabia siłę mięśni. W powstawania zaburzeń nerwowo-naczyniowych, oczywiście, rola odgrywana przez naruszenie wpływem adaptacyjnego-troficzny współczulnego układu nerwowego.

Ogólne pytania dotyczące patogenezy zaburzeń autonomicznych w kończynach

Objawy kliniczne zaburzeń autonomicznych w kończynach mają pewne charakterystyczne cechy w zależności od miejscowej organizacji zespołu. Zaburzenia wegetatywne w patologii rdzenia kręgowego są związane z uszkodzeniem segmentowych formacji wegetatywnych i przewodników w rdzeniu kręgowym. Oprócz często zjawiska bólu wykryte zaburzeń naczyniowych, które pojawiają się na wczesnym etapie niedowładu choroby naczyń i następnie skurcz, które często prowadzi do asymetrii ciśnienia krwi, kolor skóry, temperaturę skóry, pocenie się, pilomotornogo refleks dermographism. Występują zaburzenia troficzne (nadmierne rogowacenie, obrzęk, odleżyny, owrzodzenie troficzne, zmiany we włosach, zaburzenia pigmentacji). Przykładem tego typu zaburzeń może być syringomyelia, dla której zaburzenia wegetatywne są obowiązkowym znakiem.

Gdy dochodzi do uszkodzenia korzeni rdzenia kręgowego, zaburzenia wegetatywne są żywe, towarzyszy im rozszerzenie naczyń krwionośnych, podwyższona temperatura skóry, utrata funkcji potu, zmiany w reakcjach ruchowych odźwiernika, przewodnictwo elektryczne skóry. Składnik wegetatywny z zespołem korzeniowym jest często sympatyczny. Podrażnienie przedzwo- włókien pochodzących z szyjki rdzenia kręgowego korzeniach, wywołuje jednoczesne rozszerzenie źrenic, wytrzeszcz, zwężenie naczyń i gruczoły skóry ze zmniejszającą lepkość wydzieliny. Przecięcie tych współczulnych gałęzi powoduje odwrotny efekt: zwężenie źrenic, przekrwienie odbytnicy, zwężenie szczeliny oka (zespół Hornera), poszerzenie naczyń okolicy głowy i szyi.

Zaburzenia wegetatywne są często napadowe, manifestują się na boki. Podrażnienie korzeni rejonu klatki piersiowej prowadzi do zwężenia naczyń, zmniejszenia pocenia, piloerektomii, aktywacji narządów klatki piersiowej. Przywspółczulne unerwienie pochwy ma przeciwny wpływ na narządy klatki piersiowej i aktywuje narządy jamy brzusznej. Korzeniowych lędźwiowo zmiany są zawsze towarzyszy zespołem bólowym z zaburzeniami naczyniowymi na stronie zespołu korzeniowego, który przejawia zmianę koloru skóry, temperaturę skóry, zmiany stanu dużych pni naczyniowych, małych tętnic, naczyń włosowatych, naruszenie tempa wzrostu włosów.

Pokonaniu splotów nerwowych towarzyszy wyraźne współczucie po stronie uszkodzenia, a także zaburzenia nerwowo-naczyniowe. Istnieją również objawy utraty i podrażnienia, ale połączenie tych objawów jest bardziej powszechne.

Kiedy nerwy obwodowe są dotknięte, pojawiają się również zaburzenia wegetatywne, ale są one bardziej wyraźne w nerwach bogatych w włókna wegetatywne, kulszowe i medianę. Znana kauzalgia w pokonaniu tych nerwów, występująca z ciężkim zespołem bólowym, przerostem, zaburzeniami troficznymi i wegetatywnymi. Zaburzenia naczyniowe występują głównie w dystalnych częściach kończyn. Ból ma wyraźny charakter wegetatywny, któremu towarzyszą senoropatie.

W patologii ponadsegmentowych form wegetatywnych obserwuje się polimorficzne kliniczne zespoły zaburzeń autonomicznych w kończynach. Ich charakterystyczne cechy - symetria, napadowe, zależność od stanów funkcjonalnych mózgu, pewna zależność biorytmologiczna.

Zespół psychowegetatywne jest bezwzględnym elementem nerwic, migrena, choroba Raynauda, charakteryzuje się klinicznie dalszy nadmierne pocenie się, zmiany, zwiększona wrażliwość tych miejscach w celu otoczenia zmiany temperatury barwy kończyn powłoka skóry nośniku, termografia - typ amputacja zaburzeń termotopografii kończyn.

[1], [2], [3], [4], [5]