Przyczyny i patogeneza zakażenia gronkowcami
Ostatnia recenzja: 19.10.2021
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Infekcja gronkowcem jest spowodowana przez gronkowce, które są Gram-dodatnimi organizmami tlenowymi. Najbardziej patogennym jest Staphylococcus aureus. Zwykle powoduje infekcje skóry, a czasami zapalenie płuc, zapalenie wsierdzia i zapalenie kości i szpiku. Często prowadzi do powstania ropnia. Niektóre szczepy wytwarzają toksyny, które powodują zapalenie żołądka i jelit, zespół podrażnionej skóry i wstrząs toksyczno-zakaźny.
Zdolność do krzepnięcia krwi poprzez wytwarzanie koagulazy określa wirulencję określonych typów gronkowców.
Koagulazo-dodatni Staphylococcus aureus jest jednym z najniebezpieczniejszych ludzkich patogenów. Wynika to z jego zjadliwości i zdolności do wywoływania oporności na antybiotyki. Gatunki ujemne względem koagulazy, takie jak naskórkowy gronkowiec, są coraz częściej związane z infekcjami szpitalnymi, natomiast S. Saprophyticus wywołuje zakażenia dróg moczowych.
Patogenne gronkowce są zazwyczaj transportowane przejściowo w przednim kanale nosowym około 30% zdrowych osób dorosłych i na skórze 20% zdrowych osób dorosłych. Wśród pacjentów szpitalnych i personelu medycznego szpitali częstotliwość przewozów przejściowych jest wyższa.
Noworodki i karmiące podatnych na infekcje gronkowcowe, jak również pacjentów z grypą, przewlekłym chorób oskrzelowo-płucnych (mukowiscydoza, rozedma płuc), białaczka, nowotwory, przeszczepy, wszczepialnych protez albo innych obcych ciał, oparzenia, chronicznych uszkodzeń skóry, blizny chirurgicznych, cukrzycowych i wewnątrznaczyniowe cewniki z tworzywa sztucznego. Do pacjentów wysokiego ryzyka należą również pacjentów otrzymujących adrenosteroidy, napromienianie, chemioterapię przeciwnowotworową lub immunosupresyjne. Pacjenci z predyspozycją mogą otrzymać gronkowce oporne na antybiotyki od personelu szpitala. Ręce personelu medycznego - jeden z najczęstszych sposobów transmisji jest jednak możliwe i powietrza przesyłowego.
Staphylococcus to gram-dodatnie mikroorganizmy o kulistej postaci, zwykle zlokalizowane w postaci klastrów.
Rodzaj Staphylococcus obejmuje trzy gatunki: złoty (S. Aureus), naskórkowy (S. Epidermidis) i saprofityczny (S. Saprophyticus). Każdy rodzaj gronkowca dzieli się na niezależne typy biologiczne i ekologiczne.
Rodzaj Staphylococcus aureus obejmuje 6 biovarów (A, B, C itd.). Patogeniczne dla człowieka i główny czynnik chorobotwórczy - typ A, pozostałe biotypy są patogenne dla zwierząt i ptaków.
gronkowce wytwarzania toksyn i enzymów (koagulazo hialuronidazy, fibrynolizyny, lecytynaza et al.), Umożliwienie rozprzestrzeniania się patogenu w tkankach i komórkach ważnych z mikroorganizmów powodujących zaburzenia.
Patogeneza zakażenia gronkowcami
Bramy wejściowe na skórę, błony śluzowe jamy ustnej, dróg oddechowych i przewodu pokarmowego, spojówce powieki, rany pępkowej i innych. Położenie wprowadzania aureus wywołuje miejscowe zapalenie i martwicę, ropienie.
W obniżonej odporności organizmu na patogennych gronkowców pod wpływem szkodliwego wpływu jego toksyn i enzymów patogenu i ich toksyny przenikać od źródła zakażenia krwi. Nadchodzi bakteriemia, rozwija się odurzenie. W uogólnione infekcje gronkowca mogą dotyczyć różnych narządów i tkanek (skóry, płuc, przewodu pokarmowego, układu kostnego, itd.). W efekcie, uogólnienie może rozwinąć posocznicę, septicopyemia, szczególnie u noworodków i małych dzieci.
W patogenezie zatrucia pokarmowego najważniejsza jest infekcja, zarówno w przypadku enterotoksyny, jak i gronkowca. W resztkach jedzenia, masach wymiotnych i stolcach pacjenci zwykle odkrywają patogeniczne gronkowce w ogromnych ilościach, czasami w czystej kulturze. Jednak patologiczny proces w chorobach przenoszonych przez żywność jest spowodowany głównie enterotoksyną karmioną pokarmem.