Przyczyny migdałków u dzieci

Przyczyny występowania migdałków gardłowych u dzieci mogą być różne, ale dla prawidłowego i skutecznego leczenia ważne jest poznanie nie tylko przyczyn, ale także mechanizmów rozwoju tej patologii. Częstość występowania tego problemu wśród dzieci jest bardzo duża, dlatego trzeba wiedzieć, jak zapobiegać rozwojowi tej patologii.

Czym są migdałki gardłowe i jak powstają?

Migdałki gardłowe to termin nieco niespecyficzny, który nie może w pełni opisać problemu. Nazwa ta odnosi się do powiększenia i przerostu migdałka gardłowego nosogardła. Ponieważ migdałek ten nazywa się po łacinie migdałkiem gardłowym, jego powiększenie nazywa się adenoids lub adenoid plants. Medycznym terminem opisującym ten problem jest przerost migdałka gardłowego.

Jak dochodzi do tego przerostu? Migdałki to skupisko kilkuset komórek limfatycznych, które natychmiast reagują na bakterie lub wirusy po ich napotkaniu, wywołując odpowiedź immunologiczną. Każda osoba, w tym dziecko, ma tylko sześć takich migdałków, a migdałek gardłowy jest jednym z nich. Przyczyny powiększenia migdałków gardłowych u dzieci zależą bezpośrednio od patogenezy i funkcji migdałków w organizmie.

Budowa migdałka gardłowego jest identyczna jak innych. Składa się z torebki i tkanki siateczkowatej. Tkanka siateczkowata ma gałęzie w kształcie drzewa, między wyrostkami których znajdują się limfocyty. Mają one różny stopień dojrzałości i odpowiednio biorą udział w odpowiedzi immunologicznej. Limfocyty są głównymi komórkami odpornościowymi, które reagują, gdy drobnoustroje dostają się do dróg oddechowych. Migdałek gardłowy znajduje się na tylnej ścianie gardła u góry w pobliżu wejścia do tylnej części jamy nosowej i zwisa swobodnie. Gdy jest przerośnięty, zwiększa się do różnych rozmiarów, a tym samym zamyka wejście do jamy nosowej i zakłóca przepływ powietrza w nosogardzieli.

Gdy jakaś przyczyna działa na migdałek, następują te same kolejne etapy jego powiększenia. Mikrob, dostając się na błonę śluzową, natychmiast aktywuje uwalnianie tych limfocytów z migdałków i przy niewielkiej liczbie tych bakterii, gdy jeszcze nie zdążyły się rozmnożyć, limfocyt je wchłania. W ten sposób przeprowadza się miejscową reakcję ochronną błony śluzowej. Pod wpływem pewnych czynników liczba dojrzałych „pracujących” limfocytów z migdałka może nie poradzić sobie z liczbą drobnoustrojów. To powoduje, że aktywne centra reagują i produkują nieco więcej „dojrzalszych” limfocytów. Jeśli ten proces zachodzi stale, a migdałki pracują pod takim obciążeniem, to aby zapewnić funkcję, konieczne jest zwiększenie liczby komórek. To powoduje, że migdałek pracuje na pełnych obrotach. Takiemu procesowi musi towarzyszyć przerost, aby zaspokoić potrzeby organizmu w zakresie lokalnej ochrony.

Oto jak powiększają się migdałki gardłowe.

Główne przyczyny rozwoju migdałka gardłowego

Biorąc pod uwagę patogenetyczne cechy rozwoju migdałków gardłowych, wynika, że główną przyczyną stałego napięcia migdałków są częste choroby dziecka. Częste infekcje prowadzą do przewlekłego stanu zapalnego, który następnie prowadzi do przerostu tkanki limfatycznej migdałków gardłowych z powodu ciągłej potrzeby ochrony. Dlatego przyczyną pojawienia się migdałków gardłowych w nosie dziecka w większości przypadków są właśnie takie częste infekcje.

Inną przyczyną rozwoju migdałków gardłowych może być miejscowy proces alergiczny w postaci przewlekłego alergicznego nieżytu nosa. Choroba ta charakteryzuje się wzrostem ilości IgE, co powoduje, że organizm produkuje wiele eozynofilów i komórek tucznych w odpowiedzi na alergie. Te eozynofile infiltrują migdałki, jako miejsce, w którym dojrzewają komórki immunokompetentne. Pociąga to za sobą wzrost migdałków gardłowych.

Bardzo częstą przyczyną powiększenia migdałka gardłowego jest przewlekłe zapalenie migdałków gardłowych. Przyczyny zapalenia migdałków gardłowych u dzieci zależą bezpośrednio od częstych chorób i stałego utrzymywania się miejscowego procesu zapalnego. Stałe źródło infekcji zlokalizowane w migdałkach gardłowych sprawia, że pracują one wydajniej i odpowiednio zwiększają swój rozmiar.

Bardzo ważnymi czynnikami w rozwoju migdałków są historia rodzinna i podobna patologia u rodziców dziecka. Jeśli dziecko urodziło się z anomalią kości czaszki lub niezamkniętym górnym podniebieniem, może to powodować rozwój migdałków.

Wrodzone lub nabyte niedobory odporności u dziecka powodują, że lokalne mechanizmy obronne muszą być nadwyrężone. Dlatego też z powodu takiej patologii może rozwinąć się powiększenie migdałków gardłowych i innych migdałków.

Zanieczyszczenie środowiska ciężkimi cząsteczkami w silnie zurbanizowanych obszarach prowadzi do tego, że mechanizm filtracji rzęsek nabłonka dróg oddechowych ulega zmniejszeniu. Dlatego migdałki muszą częściowo przejąć funkcję takiego mechanizmu czyszczącego. Zatem nadmierne, niezadowalające czynniki środowiskowe mogą powodować rozwój migdałków gardłowych.

Przyczyny rozwoju migdałków u dzieci nie ograniczają się do częstych infekcji dróg oddechowych. Bardzo ważną rolę odgrywa czynnik dziedziczny, wpływ czynników środowiskowych i obecność przewlekłych ognisk infekcji u dziecka. Wszystko to należy wziąć pod uwagę podczas leczenia, ponieważ w pierwszej kolejności należy wpłynąć na czynniki rozwoju migdałków, a dopiero potem leczyć farmakologicznie.