Przyczyny wznoszenia i obniżania poziomu ferrytyny we krwi

Wyniki testu ferrytynowego mogą być fałszywie dodatnie lub fałszywie ujemne w zapaleniu (ferrytyna dotyczy białek ostrej fazy), nowotwory, patologia wątroby, gdy zawartość ferrytyny może być zwiększona. W wielu przypadkach pacjenci poddawani hemodializie mają paradoksalnie zwiększony poziom ferrytyny w gromadzeniu żelaza w komórkach układu siateczkowo-śródbłonkowego. W tym samym czasie w szpiku kostnym może być jednoczesny niedobór żelaza. Dlatego w ocenie metabolizmu żelaza należy przeprowadzić kompleksowe badania.

Ujemna równowaga żelaza przez długi czas prowadzi do rozwoju niedoboru żelaza. Istnieją trzy etapy niepowodzenia, prowadzące do najcięższej postaci - niedokrwistości z niedoboru żelaza. Objawy i objawy choroby u pacjenta również postępują, w zależności od obecności i stopnia niedokrwistości.

• Zredukowane zapasy żelaza (etap 1): zapasy żelaza w szpiku kostnym i wątroba zmniejszają się. Pacjenci nie mają żadnych objawów, stężenie hemoglobiny mieści się w prawidłowym zakresie. Zmniejsza się stężenie ferrytyny w surowicy i ilość żelaza w czerwonym szpiku kostnym. Głównym objawem wyczerpania żelaza jest zwiększenie jego wchłaniania, co wskazuje na zwiększoną wrażliwość lub możliwość wystąpienia niedoboru żelaza.
• Epoka opioidowa z niedoboru żelaza (etap 2): aktywność erytropoezy zmniejsza się z powodu braku żelaza koniecznego do włączenia do hemoglobiny. Stężenie hemoglobiny we krwi zaczyna się zmniejszać, wzrasta zawartość wolnej protoporfiryny w erytrocytach. Ten etap charakteryzuje się również brakiem lub zmniejszeniem ilości zapasów żelaza, niskiego stężenia żelaza w surowicy, zwiększonego OLCF i niskiego nasycenia transferyny. Parametry hematokrytu praktycznie nie różnią się od normalnych.
• Niedokrwistość z niedoboru żelaza (stadium 3) jest rozwiniętym stadium choroby. Zawartość ferrytyny w surowicy i nasycenie transferyny są bardzo niskie. Inne cechy laboratoryjne tego etapu to: zmniejszenie ilości zapasów żelaza, niskie stężenie żelaza w surowicy, wzrost OLC i niskie stężenie hemoglobiny.

Zwiększone stężenie ferrytyny w surowicy można znaleźć w następujących chorób: nadmiernej zawartości żelaza [na przykład, hemochromatoza (stężenie ferrytyny powyżej 500 mg / l), pewne choroby wątroby), procesy zapalne (zapalenie płuc, zapalenie szpiku, zapalenia stawów, układowy toczeń rumieniowaty , oparzenia), niektóre ostrych i przewlekłych chorobach wątroby, komórek ze zmianami (choroba wątroby, alkoholowe zapalenie wątroby), raka piersi, ostrą białaczkę szpikową i białaczkę limfoblastyczną, chorobę Hodgkina. Oceniając wyniki podwyższone stężenie ferrytyny Należy mieć na uwadze, że to odnosi się do białek ostrej fazy, zatem jego wzrost może odzwierciedlać reakcję organizmu na proces zapalny. W takich przypadkach, gdy podejrzewane występowanie hemochromatoza musi jednocześnie określenia stężenia żelaza w surowicy i TIBC. Jeżeli stosunek surowicy żelaza TIBC przekraczać 50-55%, to jest prawdopodobne, hemochromatoza pacjent hemosyderoza zamian.

Oznaczanie ferrytyny jest najważniejsze w diagnostyce zaburzeń metabolizmu żelaza. Zmniejszenie poziomu ferrytyny wykrywane jest w niedoborze żelaza i niedokrwistości hemolitycznej z hemolizą wewnątrznaczyniową. U pacjentów z przewlekłą chorobą nerek można stwierdzić niewystarczającą akumulację żelaza w organizmie, gdy zawartość ferrytyny w surowicy jest niższa niż 100 μg / l.

Zgodnie z definicją ferrytyny w diagnostyce raka i monitorowania w oparciu o fakt, że w niektórych narządów i tkanek, w obecności nowotworów (ostrej białaczki i białaczka szpikowa, chłoniak, nowotwory wątroby) jest zakłóceniem złoża żelaza, a to prowadzi do wzrostu stężenia ferrytyny w surowicy i także zwiększyło jego uwalnianie z komórek po ich śmierci.