Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Przyczyny zwiększonego stężenia mleczanu
Ostatnia recenzja: 06.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Wzrost stężenia mleczanu odzwierciedla stopień niedokrwienia tkanek. Zawartość mleczanu we krwi w warunkach niedotlenienia wzrasta zgodnie z ciężkością niedotlenienia. Gromadzenie się mleczanu jest jedną z przyczyn śpiączek, w szczególności śpiączki cukrzycowej hiperlaktacydemicznej.
Wyróżnia się następujące rodzaje zwiększonego stężenia mleczanu (kwasicy mleczanowej) we krwi.
- Typ I: podwyższone stężenie mleczanu, nieobecna ciężka kwasica, stosunek mleczanu do pirogronianu jest prawidłowy. Ten typ wykrywa się podczas wysiłku fizycznego, hiperwentylacji, działania glukagonu, glikogenozy, ciężkiej anemii i podawania pirogronianu lub insuliny.
- Typ IIA (związany z niedotlenieniem): znaczna kwasica, podwyższone stężenie mleczanu, zwiększony stosunek mleczanu do pirogronianu. Ten typ występuje w przypadku wszelkich stanów z niewystarczającym dostarczaniem tlenu do tkanek (ostre krwotoki, ciężka ostra zastoinowa niewydolność serca, sinicza choroba serca lub inne przypadki ostrego niedotlenienia, krążenie pozaustrojowe).
- Typ IIB (idiopatyczny): podwyższone stężenie mleczanu, kwasica umiarkowana do ciężkiej, zwiększony stosunek mleczanu do pirogronianu. Ten typ obserwuje się w łagodnej mocznicy, infekcjach (szczególnie odmiedniczkowym zapaleniu nerek), marskości wątroby, ciąży (trzeci trymestr), ciężkich chorobach naczyniowych, białaczce, anemii, alkoholizmie, podostrym infekcyjnym zapaleniu wsierdzia, polio, cukrzycy (około 50% przypadków).
[