Psychiatria

Rozpoznanie "psychastenii" ustala się z zaburzeniami osobowości, które charakteryzują się samokrytycyzmem opartym na niskiej samoocenie, a także hipertroficzną samoanalizą z nadmiernie wysokimi wymaganiami wobec samego siebie.

Głównymi objawami patologii są zwiększony niepokój, podejrzliwość, brak pewności siebie, niezdecydowanie, poczucie niższości.

[1], [2], [3],

Epidemiologia

Po raz pierwszy możesz podejrzewać chorobę w dzieciństwie. Jednak głównymi pacjentami, którzy przychodzą do lekarza z dolegliwościami podobnymi do psychastenii są młodzi ludzie w wieku od 18 do 35 lat.

Według statystyk, bardzo rzadko pacjenci szukają pierwszej pomocy w psychastenii po 40 roku życia.

Większość pacjentów to mężczyźni. Kobiety cierpią na psychastenię o 50% rzadziej.

[4], [5], [6], [7], [8]

Przyczyny psychastenia

Większość przypadków psychastenii rozwija się z powodu pewnych zdarzeń, które traumatyzują ludzką psychikę. Oczywiście obecność czynników prowokujących jest ważna dla pojawienia się zaburzenia:

• intelektualny (myślący) sposób myślenia;
• introspekcja;
• wyczerpanie nerwowe związane z długotrwałym i nadmiernym stresem psychicznym lub z chorobami ogólnoustrojowymi.

[9], [10]

Patogeneza

W powstawaniu choroby zasadnicza rola należy do predyspozycji. Czynniki zewnętrzne dają impuls do pojawienia się zaburzenia lub zaostrzenia patologii, która już się pojawiła. Predyspozycję można zastawić w dzieciństwie i zależy ona od cech edukacji i niektórych negatywnych aspektów przeżywanych w dzieciństwie.

Słynny doktor Pawłow uważał psychastenię za wynik ogólnej słabości psychicznej z towarzyszącą mu słabością myślenia. Ogólna słabość psychiczna może być związana z niewystarczającą aktywnością podkorową, ponieważ patologia dotyka głównie ludzi z intelektualnego magazynu. Stąd powstaje przewaga biernego odruchu obronnego o zwiększonej ostrożności.

[11], [12], [13], [14],

Objawy psychastenia

Psychiatrię charakteryzuje przede wszystkim nadmierna podejrzliwość, negatywna autohipnoza i bogata wyobraźnia pacjenta. Zachowanie osoby, zmiany w jego charakterze - wszystko to powoduje niestabilność stanu wewnętrznego. Tacy ludzie są wrażliwi, wrażliwi, czasami nieśmiali. Pomimo wysokich wymagań wobec siebie, w życiu zwykle są niezdecydowani, nie mają pewności siebie, często martwią się i martwią drobiazgami.

Pierwsze oznaki choroby - to rosnąca zwątpienie, poczucie beznadziejności i beznadziejności. Zauważalnie ogólne uczucie lęku, które w zasadzie związane jest z planami na przyszłość, z nowymi początkami i zmianami.

Zewnętrznie, psychastenię można podejrzewać za pomocą następujących objawów:

• niemożność podjęcia niezależnej decyzji;
• skłonność do konsultowania się ze wszystkimi iz jakiegokolwiek powodu;
• nadmierna pedanteria we wszystkim;
• stały sceptycyzm.

Pacjent staje się powolny, "wolny". Jego ruchy mogą zostać spowolnione.

Mowa podczas psychastenii jest również spowolniona. Pacjent mówi z przerwą, jakby myśląc i ważąc każde słowo. Oprócz monotonii rozmowę pacjenta można charakteryzować nadmierną wyobraźnią: mowa obfituje w różnego rodzaju spekulacje, fikcje, nieprawdziwe wnioski.

Procesy poznawcze podczas psychastenii są zahamowane. Osoba czuje się w sobie możliwości, ale boi się je wdrożyć, bo nie widzi żadnego pozytywnego. Często podczas psychastenii normalne postrzeganie prawdziwego świata jest naruszane, a samo-postrzeganie jest nieobecne.

Pamięć podczas psychastenii może się pogarszać, powstaje fizyczne i psychiczne zmęczenie, objawy wegetatywne są niestabilne. Niemniej jednak, pacjent jest skłonny do zapamiętania wszystkich ważnych dialogów i sytuacji dla niego, które mogą zostać dotknięte przez długi czas w pamięci, zatrzymując się przy każdym szczególe.

Charakterystyczne cechy zespołu psychastenicznego:

• człowiek cierpi z powodu własnych myśli; stara się jak najdokładniej myśleć o wszystkim;
• nadmierna podejrzliwość i rozważność często prowadzą do problemów w komunikacji, ponieważ pacjent kilkakrotnie może spróbować powrócić do każdej rozmowy, w której, jego zdaniem, został źle zrozumiany.

Zewnętrznie psychasthenic sprawia wrażenie skromnej, nieśmiałej i wrażliwej osoby, choć jego wnioski, a nawet czyny mogą rzeczywiście zostać źle zrozumiane.

Komplikacje i konsekwencje

Najczęściej psychastenia rozwija się w różnego rodzaju obsesyjne stany, zaburzenia somatyczne. Psychasteniki stopniowo porzucają wszystkie inicjatywy, nowe działania i żyją albo przeszłością, albo nierealną, fikcyjną przyszłością.

Z biegiem czasu istnienie psychasthenics jest wypełnione lęku, niepokoju, strachu, negatywnego myślenia, sceptycyzmu, nieufności. Wszystko to może towarzyszyć pojawieniu się obsesyjnych myśli.

Co ciekawe, u pacjentów z psychastenią prędzej czy później pojawiają się obawy o zaburzenia psychiczne. Są przerażeni pogorszeniem zdolności do pracy, ciągłym zmęczeniem. Rzeczywiście, problemy neurotyczne często wiążą się z psychastenią, co znacznie pogarsza rokowanie choroby. Konsekwencją zaburzeń nerwicowych może być alkoholizm, narkomania, długotrwała depresja, zaburzenia seksualne.

[15], [16], [17], [18], [19]

Diagnostyka psychastenia

Diagnoza opiera się głównie na ogólnych informacjach na temat skarg pacjenta i jego otoczenia. Aby wyjaśnić diagnozę, lekarz może zastanowić się nad takimi pytaniami:

• kiedy były odchylenia;
• co było impulsem do ich pojawienia;
• czy podobne są zaburzenia u krewnych.

Dodatkowe czynniki powstawania patologii mogą służyć jako nadmierny stres psychiczny i fizyczny.

Aby postawić prawidłową diagnozę, lekarz może przepisać określone testy. Tak więc, ogólne badania krwi i moczu są przepisywane bez zwłoki, ponieważ ich wskaźniki mogą oceniać stan ciała jako całość, jak również podejrzewać niektóre ukryte i chroniczne choroby. Jeśli takie podejrzenia pojawią się, pacjent nieuchronnie otrzyma skierowanie do badania nerek, procesów metabolicznych, w celu określenia tła hormonalnego w organizmie.

Diagnostyka instrumentalna może być odpowiednia, jeśli lekarz już określił diagnozę, ale musi wyjaśnić pewne punkty. Wśród badań instrumentalnych najbardziej aktualne są:

• EKG - pozwala ocenić pracę serca;
• USG gruczołu tarczowego i narządów jamy brzusznej - pomaga zidentyfikować chroniczne choroby i patologie układu hormonalnego, które mogą bezpośrednio wpływać na występowanie psychastenii;
• USG naczyń mózgowych - dopplerografia - wskazuje na obecność naruszeń krążenia mózgowego i głodu tlenu tkanek.

[20], [21], [22]

Diagnostyka różnicowa

Diagnostyka różnicowa psychastenii jest przeprowadzana z innymi osobistymi objawami, które mogą towarzyszyć wielu chorobom psychicznym:

• schizofrenia;
• zanikowe procesy mózgowe;
• neurastenia.

Prawidłowe ustalenie diagnozy psychastenii jest czasami trudne nawet dla doświadczonego profesjonalnego psychiatry. Dlatego bardzo ważne jest, aby w diagnostyce wykorzystać maksymalną liczbę możliwych metod i badań.

[23], [24], [25]

Leczenie psychastenia

Psychiatria w medycynie nie ma statusu choroby: jest tylko niewielkim zaburzeniem psychiki. Jednak pomimo tego, psychastenię należy leczyć, aby zapobiec powikłaniom. Co więcej, ludzie-psychasteniki mają coraz większe problemy społeczne, co znacznie komplikuje ich istnienie.

Korekcja zaburzeń psychastenicznych ma na celu wyeliminowanie obsesyjnych myśli, stanów, lęków i nieuzasadnionego lęku.

Leczenie polega na przyjmowaniu leków i stosowaniu metod psychoterapeutycznych. Lekarz może przepisać następujące leki:

• Tranquilisers:

	Dawkowanie	Efekty uboczne	Instrukcje specjalne
Chlordiazepoxide	Draże wchłania się od 0,005 do 0,01 g do 4 razy dziennie. Pod koniec kursu dawka stopniowo się zmniejsza.	Mogą to być zaburzenia snu, zaburzenia przedsionkowe, zmniejszenie libido, "choroba morska".	Lek nie jest zgodny z alkoholem etylowym.
Lorazepam	Zwykle, gdy psihastenii przyjmować 2 mg leku dziennie, podzielone na 3 wstęp. Możliwe jest podawanie 1 mg trzy razy dziennie. Ograniczająca dzienna dawka wynosi 10 mg.	Być może pojawienie się zmęczenia, osłabienia mięśni, zaparcia, osłabienia apetytu.	Lorazepam jest stopniowo anulowany, z powolnym zmniejszaniem dawki. W przeciwnym razie może wystąpić zespół abstynencyjny.

• Neuroleptyki:

	Dawkowanie	Efekty uboczne	Instrukcje specjalne
Propainin	Propazyna jest przyjmowana doustnie, z posiłkiem, od 25 do 100 mg do 4 razy na dobę.	Podczas leczenia mogą pojawić się drżenia kończyn, zawroty głowy, a czasami drgawki.	Podczas leczenia nie można spożywać alkoholu, prowadzić pojazdów transportowych. Regularne monitorowanie ciśnienia krwi i częstości akcji serca.
Azaleptin	Lek stosuje się od 50 do 200 mg leku do 3 razy dziennie po jedzeniu.	Podczas przyjmowania mogą wystąpić senność, bóle głowy, suchość w jamie ustnej, kołatanie serca.	Azaleptyna wzmacnia działanie alkoholu, a także pogarsza zatrucie alkoholowe, więc jednoczesne stosowanie leku z alkoholem jest surowo przeciwwskazane.

• Leki przeciwdepresyjne:

	Dawkowanie	Efekty uboczne	Instrukcje specjalne
Befol	Gdy psychastenia zażywa się wewnętrznie, 30-50 mg dwa razy dziennie.	Obniżenie ciśnienia krwi, ciężkości i bólu w głowie.	Bethol nie jest stosowany z tendencją do niedociśnienia.
Pyrazidol	Zazwyczaj lek przyjmuje się od 50 do 150 mg na dobę (w dwóch dawkach podzielonych). Kurs leczenia może trwać do 1 miesiąca.	Podczas leczenia może wystąpić pragnienie, zwiększone pocenie się, mdłości, zawroty głowy.	Pyrazidol jest przeciwwskazany w leczeniu pacjentów z zapaleniem wątroby.

Oprócz leków, z psychastenią lub wyczerpaniem układu nerwowego organizm potrzebuje witamin. W aptekach można wybrać wysokiej jakości złożone produkty, które zapewnią układowi nerwowemu wszystkie niezbędne substancje.

• Vitabalans Multivit jest przepisywany w przypadku przeciążenia psychicznego i emocjonalnego. Preparat składa się z witamin z grupy B, witamin A, E i kwasu askorbinowego, uzupełnionych minerałami magnezu i wapnia. Wymienione składniki są często używane do wyczerpania i nadmiernego pobudzenia nerwowego.
• Milgamma to środek witaminowy, który reguluje stan psychoemotoryczny. Skład leku jest reprezentowany przez witaminy z grupy B, które są niezastąpione w patologiach układu nerwowego.
• Complivit jest ogólnym kompleksowym preparatem witaminowym zalecanym do stosowania przy zwiększonym obciążeniu psychicznym i fizycznym.

Aby przywrócić system nerwowy jak najszybciej podczas psychastenii, zaleca się przestrzegać zasad zdrowego odżywiania i dodatkowo brać specjalne kombinacje kompleksów witaminowych. W wyniku tego podejścia można poprawić jakość życia, poprawić procesy adaptacyjne i zapobiec rozwojowi powikłań.

Fizjoterapia to kolejna metoda, która pomaga przyspieszyć powrót do zdrowia u pacjentów z psychastenią. Fizjoterapia składa się z wielu całkowicie bezpiecznych i użytecznych procedur, które wspierają podstawowe leczenie, a nawet wzmacniają działanie niektórych leków.

• Elektrostymulacja jest efektem prądu elektrycznego w pewnym obszarze oddziaływania. Ta metoda pomaga wzmocnić lub osłabić procesy zachodzące w ośrodkowym układzie nerwowym.
• Elektroforeza służy do głębszego wnikania leków w warstwy skóry. W wyniku oddziaływania elektroforezy zmniejsza się zapotrzebowanie na ilość leku i zwiększa się czas jego działania.
• Electrosleep służy do spowolnienia reakcji układu nerwowego. Zapewnia to działanie uspokajające i przeciwstresowe, co jest szczególnie konieczne w przypadku pacjentów cierpiących na chroniczne zmęczenie i przeciążenie psychiczne.
• Hydromasaż i bicze Charcota są procedurami opartymi na działaniu wody, która jest dostarczana pod ciśnieniem. Woda, jak wiadomo, relaksuje i uspokaja człowieka, daje mu siłę i energię.

Pomoże to ustabilizować pracę układu nerwowego podczas psychastenii i terapii ludowej, na przykład jako pomoc możesz zastosować takie przepisy:

• pić w ciągu dnia bulion z dogrose z dodatkiem miodu i cytryny. Spowoduje to uspokojenie układu nerwowego i wzmocnienie ciała;
• regularnie spożywać napar z trawy cytrynowej lub żeń-szenia (jeśli nie ma przeciwwskazań - na przykład nadciśnienie);
• wziąć kąpiel z wywaru z igieł sosnowych, 20 minut dwa razy w tygodniu;
• wdychaj olejki eteryczne z róży, lawendy, mięty lub geranium.

Nie będzie zbyteczne szukanie leczenia ziołami, które, jeśli zostaną prawidłowo zastosowane, będą miały wyjątkowo pozytywny wpływ na organizm ludzki.

1. Weź 2 łyżki. L. Oregano, zalać 0,5 litra wrzącej wody, nalegać 60 minut. Pij przed posiłkami trzy razy dziennie za 100-150 ml. Nie zaleca się przyjmowania infuzji w czasie ciąży.
2. Weź 2 łyżki. L. Korzeń kozłka, wlać 0,5 litra wrzącej wody, parzyć przez 1 godzinę. Pij 100 ml trzy razy dziennie jako lek przeciw przepracowaniu, zaburzeniom snu, drażliwości.
3. Weź 2 łyżki. L. Ivan-tea, zalać wrzącą wodą w ilości 0,5 litra, nalegać co najmniej 1 h. Pić 100 ml 15-20 minut przed jedzeniem. Taki lek pomoże w bezsenności, bólu głowy i wyczerpaniu nerwowym.
4. Weź 2 łyżki. L. Słodkie ziemniaki, zalej 400 ml wrzącej wody, nalegaj, filtruj i pij dwa razy dziennie. Napar z koniczyny koi, łagodzi skurcze, ułatwia odbiór rzeczywistości. Napar można łączyć z preparatami mięty i melisy.

Wielu lekarzy jest przekonanych, że naturalne środki, takie jak homeopatia, przyczyniają się do eliminacji zaburzeń układu nerwowego. Środki homeopatyczne pomagają złagodzić gwałtowne zmiany nastroju, zwiększyć wydajność, rozwiązać problemy z zasypianiem, przezwyciężyć wyczerpanie moralne i fizyczne.

Często, gdy specjaliści psychastenii uciekają się do powołania środków homeopatycznych Heel :

• Valerianahel - ziołowy preparat homeopatyczny, przepisywany doustnie w ilości 15 kropli trzy razy dziennie. Czas trwania przyjęć - do 4 tygodni. W rzadkich przypadkach lek może wywoływać alergię.
• Nervocheel jest lekiem wieloskładnikowym, który został zatwierdzony do użytku od 3 roku życia. Tabletki są przyjmowane 1 godzinę po posiłku, 1 pc. Pod językiem. Czas trwania leczenia - do 3 tygodni.
• Ignacy Gommakord jest preparatem homeopatycznym o działaniu uspokajającym i spazmolitycznym. Weź 10 kropli leku trzy razy dziennie, pod językiem. Działania niepożądane podczas przyjmowania leku nie są zauważane.
• Cerebrum Compositum to homeopatyczny środek, który łączy właściwości leków nootropowych i psychotropowych, jak również przeciwskurczowe. Z reguły lek podaje się domięśniowo na 1 ampułkę 1-3 razy w tygodniu. Podczas leczenia mogą pojawić się wysypki na ciele, które ustępują bez śladu po odstawieniu leku.

Zapobieganie

Zapobieganie psychastenii powinno rozpoczynać się od wczesnego dzieciństwa. Dużą rolę odgrywają takie czynniki jak adaptacja dziecka w zespole, wychowanie fizyczne (zwłaszcza gry zespołowe), wizyty w różnych grupach, sekcje i zajęcia.

Odpowiednia jest również tak zwana "użyteczna" rozrywka - podróże, wycieczki. Życie dziecka musi być nasycone i interesujące. Jednak nie należy dopuszczać do nadmiernego obciążenia ciała dziecka, nie można zmusić dzieciaka do zrobienia czegokolwiek wbrew jego woli.

Ważne jest, aby przyzwyczaić wszystkich domowników do reżimu dnia, który musi zapewnić czas, zarówno na pracę, jak i na wypoczynek. Nie możesz pozwolić na nadmierną pracę i bezczynne rozrywki.

Ponadto, każda osoba powinna wystrzegać się różnych urazów, w tym urazów głowy. Wiadomo, że wiele zaburzeń układu nerwowego, w tym psychastenia, powstaje z powodu urazów czaszkowo-mózgowych o różnym nasileniu.

[26], [27], [28], [29]

Prognoza

Eksperci są zgodni, że nie można całkowicie pozbyć się psychastenii. Możesz jednak dostosować zachowanie pacjenta, poprawić jego światopogląd.

Kompleksowe leczenie często pomaga wprowadzić stan psychasthenic na poziom praktycznie zdrowej osoby.

Wiele sukcesów leczenia zależy od samego pacjenta, jego charakteru i chęci powrotu do zdrowia. Jeśli przebieg patologii jest przedłużony, a sam pacjent jest pesymistyczny, to nie jest konieczne liczyć na całkowicie korzystną prognozę.

Psychiatria jest dość złożonym stanem, którego subtelności nie zostały jeszcze w pełni wyjaśnione. Niektórzy eksperci nazywają to zaburzenie chorobą, a inni - cechą aktywności nerwowej. Niemniej jednak, psychastenia wymaga korekty medycznej i psychologicznej: to znacznie ułatwi człowiekowi bycie w społeczeństwie i poprawę jakości życia.

[30], [31]