Ptasia grypa - objawy

Okres inkubacji wirusa ptasiej grypy (grypy typu A (H5N1)) wynosi 2–3 dni i waha się od 1 do 7 dni.

Ptasia grypa ma ostry początek. Obserwuje się objawy ptasiej grypy, które wyrażają się w ciężkim zatruciu. Temperatura ciała od pierwszych godzin choroby wzrasta do 38 °C, często osiągając wartości hipergorączkowe. Okres gorączkowy wydłuża się do 10-12 dni, a w ciężkich przypadkach ze skutkiem śmiertelnym - do ostatnich godzin życia pacjenta. Charakterystyczne są dreszcze, bóle mięśni i stawów. W szczytowym momencie choroby (2-3 dzień) dołączają się takie objawy ptasiej grypy, jak zespół nieżytowy, objawiający się rozwojem zapalenia oskrzeli, zapalenia oskrzelików, zapalenia krtani; mogą występować objawy nieżytu nosa. Charakterystyczne są ból gardła i „płonące” zapalenie jamy ustnej i gardła. W tym okresie u większości pacjentów rozwija się pierwotne wirusowe zapalenie płuc. W tym przypadku pojawia się duszność, mokry kaszel z plwociną, ewentualnie z domieszką krwi. Ciężki oddech, wilgotne świsty o różnej wielkości i trzeszczenie są słyszalne nad płucami.

Na zdjęciu rentgenowskim klatki piersiowej we wczesnych stadiach stwierdza się niespecyficzne zmiany w postaci rozproszonych, wieloogniskowych lub pojedynczych nacieków, które mają tendencję do szybkiego rozprzestrzeniania się i łączenia. W niektórych przypadkach można wykryć konsolidacje segmentowe lub płatowe. Charakterystyczny jest postępujący przebieg, narastająca duszność i rozwój zespołu zaburzeń oddechowych.

Wraz z zatruciem i zespołem kataralnym rozwijają się uszkodzenia przewodu pokarmowego, objawiające się powtarzającymi się wymiotami, biegunką wydzielniczą i bólem brzucha. Możliwe jest powiększenie wątroby, któremu towarzyszy zwiększona aktywność transferaz surowiczych. U jednej trzeciej pacjentów rozwija się ostra niewydolność nerek i kreatynina. U większości pacjentów stwierdza się objawy uszkodzenia układu nerwowego, możliwe są zaburzenia świadomości i rozwój zapalenia mózgu.

Hemogram wykazuje leukopenię, limfopenię i trombocytopenię.

Mogą występować warianty przebiegu choroby z gorączką, biegunką i brakiem objawów uszkodzenia narządów oddechowych.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Powikłania ptasiej grypy

Ptasia grypa jest niebezpieczna ze względu na rozwój wirusowego zapalenia płuc, uszkodzenia nerek, wątroby i narządów krwiotwórczych. To właśnie te konsekwencje często prowadzą do śmierci pacjentów. Ustalono, że miejscem replikacji wirusa grypy H5N1 u ludzi (przynajmniej u tych, którzy zmarli w wyniku tej choroby) są nie tylko drogi oddechowe, ale także jelita.

Czynniki ryzyka rozwoju ciężkich postaci grypy typu A (H5N1) u ludzi:

• wiek pacjenta (u dzieci w wieku pięciu lat i młodszych objawy choroby nie są wyraźnie wyrażone);
• czas trwania objawów choroby przed hospitalizacją (opóźnienie od hospitalizacji);
• poziom anatomiczny uszkodzenia dróg oddechowych;
• stopień leukopenii we krwi obwodowej;
• obecność dysfunkcji wielu narządów.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Śmiertelność i przyczyny zgonu

Ptasia grypa charakteryzuje się wysoką śmiertelnością, która wynosi 50-80%. Najczęściej chorzy umierają z powodu powikłań w drugim tygodniu choroby.