Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Piromania
Ostatnia recenzja: 04.07.2025

Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Ogień to fascynujący widok, na który trudno pozostać obojętnym. Nie bez powodu mówi się, że jest to jedna z trzech rzeczy, które można oglądać wiecznie. Co więcej, pociąg do ognia jest w człowieku zakorzeniony od dzieciństwa. Najpierw figle z zapałkami, ustalanie, które przedmioty i substancje płoną, a które nie, potem zabawy i piosenki przy ogniu, które stopniowo przechodzą w dorosłość, spotkania przy rozpalonym kominku itd., itd. W końcu ogień dla człowieka to ciepło i pocieszenie. I dlatego nie ma nic wstydliwego w tym, że człowiek podziwia jasne języki ognia, chyba że oczywiście jest to ogień wzniecony przez samego obserwatora wyłącznie dla przyjemności. Ponieważ takie hobby nie jest już normą zachowania. Jest to zaburzenie psychiczne, które ma swoją nazwę, a jego nazwa to piromania.
Sama nazwa patologii składa się z dwóch części. „Pyro” oznacza ogień, a „mania” to nadmierna, niemal niekontrolowana i logicznie wytłumaczalna pasja do czegoś. Dla piromanów przedmiotem czci jest ogień, który zajmuje wszystkie myśli człowieka i jest motorem jego działań.
Patologiczna pasja do podpalania, oglądania ognia, a nawet gaszenia go popycha człowieka do nieadekwatnych działań, z których, nawiasem mówiąc, nie czerpie on żadnych korzyści (i nawet się do nich nie stara!). To właśnie ta cecha osób zdiagnozowanych jako „piromanie” odróżnia ich od zwykłych mścicieli, chuliganów i oszustów, którzy dążą do wyrządzenia komuś krzywdy, uzyskania korzyści materialnych, zatarcia śladów oszustwa.
[ 1 ]
Epidemiologia
Statystyki twierdzą, że zamiłowanie do podpaleń jest bardziej charakterystyczne dla mężczyzn niż dla kobiet. Według psychofizjologów, zamiłowanie do ognia w populacji mężczyzn jest bezpośrednio związane z produkcją męskiego hormonu testosteronu. To właśnie ten hormon powoduje poszukiwanie dreszczyku emocji w okresie dojrzewania, kiedy jest najaktywniej produkowany. Niektórzy nastoletni chłopcy w okresie dojrzewania zaspokajają potrzebę takich doznań, organizując podpalenia. Tutaj masz niebezpieczeństwo, ryzyko i okazję do udowodnienia siebie, a co najważniejsze, do poczucia władzy nad żywiołami i ludźmi.
Jeśli chodzi o kobiety, piromanki są raczej wyjątkiem od reguły. Zazwyczaj takie przedstawicielki płci słabszej mają inne dewiacje psychiczne lub manie. Są skłonne do bezcelowych kradzieży (kleptomania) i są rozwiązłe w stosunkach seksualnych (dewiacje seksualne).
Warto zaznaczyć, że piromania w czystej postaci jest wielką rzadkością. Zwykle towarzyszą jej inne patologie psychiczne (np. schizofrenia, stany obsesyjne), co zmniejsza kontrolę nad tym, co się dzieje, osłabia reakcje hamujące układu nerwowego i nie pozwala realistycznie ocenić ryzyka i konsekwencji.
Czynniki ryzyka
Czynnikami ryzyka rozwoju piromanii, oprócz upokorzeń i braków wychowawczych, jest życie w rodzinie niepełnej. Obecnie wiele dzieci wychowuje się bez ojca, który kiedyś porzucił rodzinę, a pragnieniem dziecka jest odzyskanie ojca za wszelką cenę: poprzez przyciąganie uwagi, stwarzanie sytuacji zagrażających życiu dziecka, co może obejmować podpalenie. Dziecko lub nastolatek nie do końca rozumie niebezpieczeństwo takiego zachowania i nie myśli o tym, że ojciec może nawet nie wiedzieć o niebezpieczeństwie grożącym jego dziecku.
Patogeneza
W psychologii piromania jest związana z impulsywnymi zaburzeniami zachowania. Zazwyczaj ludzie początkowo myślą o swoich czynach i ich konsekwencjach. To znaczy, że impuls (lub chęć zrobienia czegoś) napotyka ścianę myśli. Jeśli osoba zdaje sobie sprawę z niebezpieczeństwa lub nieatrakcyjności pragnienia, które powstało, co jest siłą napędową działań, impuls zanika, nie zamieniając się w działanie.
Ludzie impulsywni to ci, których działania wyprzedzają racjonalne myśli. Rozważanie motywów działania następuje później, po otrzymaniu wyładowania. Coś podobnego zauważa się u piromanów. Mają oni niekontrolowaną, nieumotywowaną chęć podpalenia czegoś, a widok płonącego ognia wywołuje zachwyt i zadowolenie w duszy takich ludzi. Jednocześnie przyjemność daje nie tylko kontemplowanie płomienia i samego momentu podpalenia, ale także przygotowywanie się do wydarzenia, które całkowicie pochłania człowieka. Już samo zaplanowanie wydarzenia, myślenie o momentach, przewidywanie wydarzenia sprawia piromanowi radość.
Patogeneza tego zjawiska nie została do końca zbadana przez naukowców. Wielu jednak zgadza się, że piromania nie jest pełnoprawną chorobą, a jedynie objawem pewnej patologii psychicznej, na tle której się rozwija. Dlatego niektórzy ludzie, przy całej swojej fascynacji ognistą ekstrawagancją, nie odczuwają żadnego szczególnego kultu ognia, podczas gdy inni są skupieni na idei stania się jego panem.
Istnieje kilka teorii wyjaśniających ludzkie upodobanie do ognia. Pierwsza z nich pochodzi z lat 20. ubiegłego wieku. Jej założycielem był słynny psycholog Zygmunt Freud, który widział ogień jako symbol seksualności. Nic dziwnego, że świece stały się nieodłącznym atrybutem intymnej, romantycznej scenerii.
Ogień to przede wszystkim ciepło. To uczucie, którego człowiek doświadcza podczas podniecenia seksualnego. Czuje przyjemne ciepło rozprzestrzeniające się po całym ciele. Freud kojarzy kształt ognia i ruch płomieni z męskim penisem.
Według tej teorii piromani-podpalacze nie potrzebują żadnych korzyści ze swoich działań. Motywem ich działań jest chęć otrzymania satysfakcji seksualnej, której doświadczają, obserwując ogień. Jednak teoria ta nie do końca wyjaśnia fiksację na myślach o płomieniu i przyjemność przygotowywania się do podpalenia, gdy osoba nie doświadcza jeszcze samego gorąca, chyba że za pomocą autohipnozy, aby wywołać wyimaginowane doznania.
Druga teoria sięga głęboko w przeszłość. Nawet starożytni ludzie czcili ogień jako źródło ciepła, światła i pocieszenia. Ta postawa wobec ognia ukształtowała się na poziomie instynktu, który został częściowo utracony w procesie ewolucji. Postawa wobec ognia stała się bardziej pragmatyczna, ale nie dla wszystkich. Niektórzy ludzie, zgodnie z tą teorią, nadal nie są w stanie walczyć z instynktownym pragnieniem, więc starają się przy każdej okazji wydobyć na światło dzienne obiekt swojego uczucia.
Teoria ta może wyjaśnić impulsywne zachowanie piromanów, którzy mogą podpalić bez wcześniejszego przygotowania, po prostu z rozkazu serca, nie zdając sobie w pełni sprawy z niebezpiecznych konsekwencji swoich działań. Ale zachowanie piromanów może być inne. Mogą oni starannie planować podpalenie przez długi czas, wybierając odpowiednie miejsce i czas, nie doświadczając negatywnego nastawienia do ofiar swoich działań, a następnie aktywnie uczestniczyć w gaszeniu pożaru i eliminowaniu jego skutków, czerpiąc z tego nie mniejszą przyjemność.
To zachowanie można wyjaśnić inną teorią, która uważa piromania za jedną z możliwości dominacji. Osoba, która chce być przywódcą, ale nie ma odpowiednich cech, za pomocą przygotowanego przez siebie ognia, zyskuje możliwość podporządkowania sobie nie tylko ognia, ale i innych ludzi, którzy są zmuszeni walczyć z płomieniami wbrew swojej woli.
Według tej samej teorii piromania jest okazją do samoekspresji dla osób odrzuconych przez społeczeństwo. W ten sposób pozbywają się ciężaru negatywnych emocji i doświadczeń związanych z porażką.
Biorąc czynny udział w gaszeniu pożaru, piromani czują swoją władzę nad ogniem, swoje znaczenie. To właśnie ten aspekt zawodu strażaka przyciąga takich ludzi, którzy chętnie pracują w straży pożarnej. Co więcej, sami dają pracę swoim kolegom, osobiście podpalając i bohatersko uczestnicząc w ich likwidacji. Ale w ten sposób można zyskać szacunek innych ludzi.
Objawy piromani
Zazwyczaj przygotowując podpalenie, ludzie dążą do pewnego celu. Dla jednych jest to zemsta, dla innych chęć wyrządzenia krzywdy, a jeszcze inni chcą z tego uzyskać korzyści materialne. W tym przypadku człowiek czerpie satysfakcję nie z przygotowania się do operacji, ale z jej wyniku i reakcji na nią.
Piromaniacy są inni. Jedynym niejasnym celem tych ludzi jest czerpanie przyjemności z kontemplacji ognia (w niektórych przypadkach przyjemności seksualnej) i możliwość jego pokonania. Wprowadza ich w stan nieopisanej rozkoszy sama myśl o podpaleniu, którą delektują się w każdym szczególe. Człowiek może spędzić godziny, patrząc na ogień, myśląc o planie podpalenia, czasie i miejscu, rysując w myślach obrazy szalejących żywiołów, i z tego już czerpie pewną satysfakcję.
Kiedy osoba z piromanią dostaje możliwość zrealizowania swojego planu i mu się to udaje, ogarnia ją prawdziwa euforia. Tak więc piroman czuje się szczęśliwy zarówno podczas przygotowań, jak i w momencie realizacji planu.
Piromaniacy nie mają zamiaru nikogo skrzywdzić ani czerpać korzyści z podpaleń, co odróżnia ich od zwykłych ludzi. Wielu z nich charakteryzuje się naiwną impulsywnością, która nie pozwala im trzeźwo ocenić ryzyka i niepewności przedsięwzięcia. Ale nawet ci, którzy to rozumieją, nie do końca rozumieją, dlaczego nie powinno się tego robić.
Piromaniacy lubią nie tylko przygotowywanie i proces rozpalania ognia, ale także możliwość uczestniczenia w gaszeniu pożaru. Z tego powodu wykazują oni duże zainteresowanie nie tylko środkami zdolnymi do odtworzenia ognia, ale także przedmiotami i sprzętem używanym do gaszenia pożaru (gaśnice, węże strażackie, specjalnie wyposażone pojazdy).
Ale nie można nazwać kogoś piromanem tylko dlatego, że lubi rozpalać ogień i go oglądać. Podobnie jak nie każdy, kto pracuje w straży pożarnej, ma patologiczną pasję do ognia i gaszenia pożarów. Aby zdiagnozować piromanię, dana osoba musi mieć pewne objawy.
Za pierwsze objawy piromanii uważa się fascynację wszystkim, co wiąże się z ogniem, oraz skłonność do podpalania bez powodu.
Aby podejrzewać u kogoś piromanię, należy zwrócić uwagę na następujące oznaki w jego zachowaniu:
- powtarzające się próby podpalenia (udane i nieudane) bez określonego celu lub motywu, przy czym celem jest samo podpalenie, podczas gdy w wyborze obiektu i samym pojawieniu się chęci podpalenia czegoś można dostrzec element spontaniczności (przynajmniej 2 takie przypadki),
- podpalenie może być albo dobrze zaplanowane w wyniku obsesyjnych myśli o ogniu, albo przeprowadzone pod wpływem nagłego impulsu,
- brak korzyści osobistej, interesu materialnego, motywów zemsty lub zazdrości, nie wyrażanie sprzeciwu, nie dążenie do zatarcia śladów działalności przestępczej,
- obserwuje się pewne działania, bez zbędnego zamieszania, pomimo podniecenia i pewnego napięcia w przededniu wydarzenia,
- po rozpaleniu ognia, jak i po jego ugaszeniu odczuwa się ulgę i pewną euforię, co często obserwuje się u piromanów,
- istnieje wielkie, niewytłumaczalne zainteresowanie rzeczami, które w jakiś sposób są związane z ogniem, myśli na temat ognia, sposobów jego wydobywania i gaszenia,
- kontemplacja płonącego ognia niesie ze sobą przyjemność, dlatego piromani często pojawiają się wszędzie tam, gdzie wybucha pożar, którego nie spowodowali,
- zdarzają się fałszywe zgłoszenia pożarów, doniesienia o podpaleniach, które nie mają żadnych podstaw, co jest również typowe dla niektórych piromanów,
- zauważalne podniecenie seksualne na widok płonącego ognia,
- pojawiają się ciągłe obsesyjne myśli o pożarze i sposobie jego rozpalenia,
- bezpośrednio przed i w trakcie podpalenia obserwuje się zachowania afektywne, osoba ma słabą samokontrolę w procesie osiągania satysfakcji,
- istnieje fanatyczne podejście do ognia, dlatego człowiek może spędzić godziny podziwiając buchający płomień,
- W prawdziwej piromanii nie występują żadne urojenia ani halucynacje, które mogłyby spowodować podpalenie.
Bardzo często piromanowie nie są tylko inicjatorami pożaru, ale także aktywnie pomagają go gasić, czasem wybierając w tym celu ścieżkę strażaka. Ten punkt jest również cechą charakterystyczną piromanów, którzy nie próbują uciec z miejsca przestępstwa, jak czynią to przestępcy, którzy dokonują podpalenia w określonym celu, a nie dla samego podpalenia i przyjemności, jaką z tego czerpią. Przeciwnie, są uważnymi obserwatorami akcji pożarowej lub aktywnymi gaśnicami.
Piromania u dzieci
Taka patologia jak piromania, w większości przypadków zaczyna się w dzieciństwie. Dzieci poniżej 3 roku życia rzadko zwracają uwagę na ogień i nie interesują się sposobami jego rozpalania. Jednak od trzeciego roku życia moment ten staje się dla dzieci szczególnie interesujący, dlatego tak chętnie sięgają po zapałki i zapalniczki.
Kto z nas w dzieciństwie nie próbował zapalić zapałki, podpalić papieru, puchu topoli lub pióra ptaka, albo rozpalić ognia? Wszystkie te objawy nie są oznakami piromanii u dzieci, dopóki nie staną się chroniczne.
Zazwyczaj zainteresowanie dzieci zapałkami i ogniem bardzo szybko zanika po kilku próbach samodzielnego rozpalenia płomienia lub podpalenia czegoś. Zabawa ogniem i siedzenie przy ognisku zastępowane są innymi zainteresowaniami. I tylko piromani pozostają wierni swoim hobby. Prawie wszystkie zabawy dzieci-piromaniaków są bezpośrednio lub pośrednio związane z ogniem i środkami do jego rozniecania lub gaszenia.
Warto zwrócić uwagę na dziecko, jeśli często sięga po zapałki, ciągle wspomina w rozmowie o płomieniach, pożarach, podpaleniach, czyli wszystkim, co związane z ogniem, temat ognia coraz częściej przebłyskuje w jego rysunkach. Zadaniem rodziców jest zaprowadzenie dziecka do psychologa, który będzie w stanie w porę rozpoznać patologię i skorygować zachowanie dziecka.
Ważne jest, aby zrozumieć, że to nie jest tylko życzenie. Piromania dziecięca ma swoje nieprzyjemne cechy. Faktem jest, że poczucie zagrożenia u dzieci nie jest jeszcze wystarczająco rozwinięte, więc nie zdają sobie sprawy, jak duże ryzyko same podejmują i jakie kłopoty sprawiają innym. Dla dziecka zabawa ogniem jest po prostu „niegroźną” rozrywką, nawet jeśli dorośli uważają tę potrzebę ognia za nienormalną.
Jeszcze gorzej jest, gdy piromania rozwija się w okresie dojrzewania, który charakteryzuje się negatywnością, zaprzeczaniem zakazom i pewnym okrucieństwem. W tym okresie bardzo trudno odróżnić prawdziwego piromana od nastolatka próbującego zwrócić na siebie uwagę w tak nienaturalny sposób, jak podpalenie, używanie petard i inne działania z ogniem.
Psychologowie uważają, że piromania, która rozwija się w okresie dojrzewania, jest jeszcze bardziej niebezpieczna niż w dzieciństwie. Ma bardziej destrukcyjny, a nawet okrutny charakter. Nastolatki mają tendencję do rozumienia, że będą musieli odpowiedzieć za swoje czyny, ale to tylko podsyca ich zapał, ponieważ w oczach swoich przyjaciół i rówieśników będą (zdaniem samych nastolatków) wyglądać jak bohaterowie.
Podpalenia u nastolatków są często przejawem negatywizmu. W ten sposób starają się oni przeciwstawić powszechnie akceptowanym zachowaniom, udowodnić swoją rację, wyróżnić się z „szarej masy”. Ale takie zachowanie nastolatka nie zawsze można wiązać z piromanią. Jeśli nie ma obsesyjnych myśli o ogniu, a podpalenie jest tylko sposobem na udowodnienie czegoś (czyli ma jakiś jasny cel), mało prawdopodobne jest, aby takiego nastolatka można było nazwać piromanem.
Nawiasem mówiąc, połączenie u dziecka lub nastolatka takich cech, jak anormalna zamiłowanie do podpaleń i znęcanie się nad zwierzętami, według psychologów najprawdopodobniej wskazuje na to, że w życiu dorosłym będzie on dość często przejawiał agresję i stosował przemoc wobec ludzi.
Formularze
Zjawisko takie jak piromania nie posiada jednoznacznej klasyfikacji, gdyż pomimo podobieństwa objawów, może występować na tle różnych zaburzeń psychicznych i w każdym konkretnym przypadku mieć swoje własne, szczególne objawy.
Jeśli weźmiemy pod uwagę, że niewielka część piromanów nie ma odchyleń psychicznych, to tę część ludzi można wyodrębnić jako grupę szczególną, a patologiczne pragnienie ognia i podpaleń można nazwać piromanią pierwotną. Należy zrozumieć, że mania rozwinęła się u takich osób sama z siebie, a nie pojawiła się jako jeden z objawów patologii psychicznej.
Jeśli piromania przejawia się na tle zaburzeń psychicznych, można ją określić jako wtórną w stosunku do choroby głównej. Tak więc skłonność do podpaleń jest charakterystyczna dla osób ze stanami obsesyjnymi, schizofreników. W schizofrenii podpalenie nie jest typowym zachowaniem, ale może wywołać stany urojeniowe i halucynacje, z których osoba ponownie będzie próbowała się uwolnić za pomocą ognia, znajdując w nim ochronę i satysfakcję.
Często piromania występuje na tle zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych. W tym przypadku ma ona swoje własne cechy. Tutaj występuje świadomość absurdalnego zachowania podczas podpalenia, które nie ma żadnego celu ani korzyści. Jednak człowiek nie potrafi oprzeć się swoim impulsywnym pragnieniom, tj. kontynuuje wykonywanie czynności, które są bezsensowne z logicznego punktu widzenia.
Nienormalna fascynacja ogniem może ujawniać się także u osób z dewiacjami psychoseksualnymi, dla których ogień jako symbol seksualności i władzy przyjmuje rolę swoistego bożka (ognia ofiarnego), potęgującego podniecenie seksualne aż do orgazmu.
Piromanię można zaobserwować również na tle organicznych uszkodzeń mózgu, objawiających się utratą zdolności rozumienia konsekwencji swoich czynów. Dla takiej osoby podpalanie jest niewinną rozrywką, która jego zdaniem nie stanowi zagrożenia.
Piromania często łączy się z alkoholizmem. I jest to mieszanka prawdziwie wybuchowa, ponieważ piromani alkoholicy praktycznie nie mają kontroli nad swoimi pragnieniami i czynami, a konsekwencje ich czynów nie są w pełni uświadamiane. Jednocześnie człowiek często wcale nie uważa się za winnego podpalenia i mówi o tym tak szczerze, jakby sam wierzył w swoją niewinność.
Piromanię dziecięcą i młodzieńczą można podzielić na osobne podgatunki, które mają swoje własne cechy charakterystyczne i nieco różnią się od piromanii dorosłych.
Badania w dziedzinie piromanii dziecięcej i młodzieńczej pozwoliły na podzielenie młodych piromanów na dwie grupy:
- Do pierwszej grupy zaliczają się dzieci w wieku 5-10 lat, dla których podpalenie jest swego rodzaju zabawą, eksperymentem z ogniem. Dzieci te mają dociekliwy umysł i często odgrywają rolę „wielkiego naukowca” lub „mistrza ognia”, nie zdając sobie sprawy z niebezpieczeństwa takiej zabawy.
Dzieci z tej grupy nie mają niepełnosprawności umysłowej ani poznawczej, dlatego też grupę tę określa się mianem niepatologicznej.
- Druga grupa dzieci i nastolatków różni się tym, że podpalenie nie jest dla nich zabawą, ale okazją do wyrażenia siebie, wyładowania agresji, poproszenia o pomoc itp. Ta grupa młodych ludzi dzieli się na kilka podgrup:
- Dzieci i młodzież, dla których podpalenie jest swego rodzaju wołaniem o pomoc. W ten sposób nastolatek stara się zwrócić uwagę starszych na problemy, które go przerastają (rozwód rodziców i opuszczenie rodziny przez jednego z nich, przemoc domowa itp.). Problemom tym często towarzyszą długotrwałe stany depresyjne i załamania nerwowe.
- Nastolatkowie, dla których podpalenie jest jednym z przejawów agresji. Podpalenie w tym przypadku oznacza uszkodzenie mienia, bez znaczenia, do kogo ono należy. Ponadto tacy nastolatkowie są podatni na wandalizm, a nawet rabunek, jeśli kieruje nimi nienawiść.
- Dzieci i młodzież z zaburzeniami psychicznymi (psychotycy, paranoicy itp.).
- Dzieci i młodzież z zaburzeniami behawioralnymi (poznawczymi). Są to głównie dzieci impulsywne z osłabioną kontrolą neurologiczną.
- Członkowie określonych grup, których zachowanie jest zorientowane na dorosłych antyspołecznych.
Podział na grupy i podgrupy w przypadku piromanii dziecięcej jest warunkowy, gdyż tym samym nastolatkiem mogą kierować różne motywy.
Komplikacje i konsekwencje
Z piromania dziecięcą najłatwiej walczyć, ponieważ na wczesnym etapie rozwoju patologii zawsze łatwiej jest pokonać patologiczne uzależnienie. W większości przypadków wystarczy kilka sesji z psychologiem, który skoryguje zachowanie dziecka i pomoże pokonać nienormalną ochotę na ogień. Ponadto, jeśli piromania jest objawem innych, jeszcze ukrytych odchyleń, ich wczesne wykrycie pomoże w skutecznym i terminowym leczeniu.
Zespół piromanii ma tendencję do rozwoju. Jeśli we wczesnych stadiach patologii podpalenie zdarza się sporadycznie, to stopniowo piroman nabiera do tego smaku, potrzebuje coraz więcej pozytywnych doznań, jakie daje ogień. W miarę rozwoju zespołu przypadki nieuzasadnionego podpalenia stają się coraz częstsze, a leczenie choroby staje się znacznie trudniejsze, ponieważ człowiek rozwija wyraźne skojarzenie ognia z bezgraniczną przyjemnością, którą tak łatwo może uzyskać.
Jak już powiedzieliśmy, niebezpieczeństwo piromanii u dzieci tkwi w niemożności przewidzenia konsekwencji swoich działań. Zabawa zapałkami może skończyć się źle nie tylko dla obcych, ale i dla samego dziecka, które nie widzi oczywistego zagrożenia dla swojego życia.
Podobną sytuację obserwuje się w okresie dojrzewania. Nawet zdając sobie sprawę z konsekwencji swoich działań dla innych ludzi, często odrzucają oni niebezpieczeństwo, jakie niesie ze sobą pomysł dla siebie, ryzykując tym samym jeszcze więcej. Udane próby podpalenia, gdy nastolatek nie tylko nie ucierpiał, ale wyszedł „sucho z wody”, tylko zwiększają podniecenie, czyniąc go mniej ostrożnym, a tym samym zwiększając ryzyko tragedii.
Piromania na tle alkoholizmu i zaburzeń psychicznych nie jest mniej niebezpieczna niż dzieciństwo, ponieważ chory nie kontroluje swoich działań, przez co może cierpieć i szkodzić innym ludziom. Jednocześnie patologie sąsiadujące w jednym organizmie tylko się pogłębiają, powodując różne powikłania.
Innym niebezpieczeństwem piromanii jest to, że każdy z nas może stać się ofiarą osoby o fanatycznym stosunku do ognia. Wybór przedmiotu podpalenia następuje spontanicznie, co oznacza, że ofiary, które mogą przypadkowo znaleźć się w pobliżu przedmiotu lub w jego wnętrzu w tym momencie, nawet nie będą podejrzewać, że zostanie przeciwko nim popełnione przestępstwo. W końcu nie ma motywu przestępstwa.
Piromaniacy często nawet nie myślą o tym, że ich działania mogą zaszkodzić ludziom lub zwierzętom, a będąc w stanie roztrzęsionym w chwili dokonywania podpalenia, trudno im już powstrzymać się, nawet jeśli uświadomienie sobie zagrożenia dla innych przychodzi im zbyt późno.
Diagnostyka piromani
Diagnozowanie tak kontrowersyjnej patologii jak piromania jest dość trudne. Wszakże, mimo że w psychologii i psychiatrii piromania jest uważana za poważne przewlekłe zaburzenie psychiczne, istnieją wątpliwości, czy stan ten należy wyodrębnić jako osobną patologię, czy też uznać go za jeden z przejawów innych zaburzeń psychicznych charakteryzujących się niską samokontrolą. Do takich zaburzeń zalicza się bulimię nerwową, zaburzenie osobowości typu borderline, zaburzenie antyspołeczne i niektóre inne patologie.
Debata nad tym, czy piromania jest chorobą, czy tylko jednym z jej objawów, trwa do dziś. Jednak problem istnieje, co oznacza, że musimy znaleźć rozwiązanie.
Na pierwszy rzut oka niemal niemożliwe jest odróżnienie piromana od osoby o zachowaniu antyspołecznym, chyba że spróbujesz zrozumieć motywy jego działań i uczucia, których doświadcza. Staje się to jasne podczas zwykłej rozmowy z psychologiem.
Kryteria, na podstawie których można podejrzewać, że ktoś jest prawdziwym piromanem, są następujące 6 punktów:
- Pacjent dopuścił się 1 lub więcej celowych, przemyślanych i „przeżytych” pożarów.
- Przed podpaleniem pacjent odczuwał silne podniecenie związane z oczekiwaniem na coś ważnego.
- Relacja pacjenta o tym zdarzeniu zawiera nuty podziwu dla ognia, pewnego fanatyzmu. Z przyjemnością i podziwem opisuje wszystkie niuanse podłożonego przez siebie ognia.
- Istnieje fakt czerpania przyjemności z podpalenia. Człowiek odczuwa ulgę po podpaleniu, poprzednie napięcie opada, ustępując miejsca przyjemności.
- Pacjent nie kieruje się egoistycznymi ani przestępczymi pobudkami, kieruje się jedynie impulsywną chęcią osiągnięcia przyjemności poprzez podpalenie.
- Osoba dopuszczająca się podpalenia nie ma halucynacji ani zaburzeń urojeniowych, nie wykazuje zachowań antyspołecznych i nie miała epizodów maniakalnych.
Pozostałe opisane wcześniej objawy nie są aż tak istotne dla rozpoznania piromanii, ale mogą również powiedzieć coś o cechach osobowości pacjenta.
[ 10 ]
Diagnostyka różnicowa
Podczas badań diagnostycznych należy umieć odróżnić rzeczywistą patologiczną namiętność do ognia od czynów, które były spowodowane innymi pobudkami lub podejmowane pod wpływem choroby:
- Umyślne podpalenie, którego celem była zemsta, zysk lub ukrycie śladów przestępstwa lub oszustwa, jeśli dokonała go osoba zdrowa psychicznie.
- Podpalenie jest jednym z przejawów zachowań dewiacyjnych, do których zaliczają się również kradzieże, wagary i wybuchy agresji w okresie dojrzewania.
- Podpalenie dokonane przez socjopatę, który nie przejmuje się wpływem, jaki jego działania mają na innych ludzi.
- Podpalenie spowodowane halucynacjami lub „głosami”, które czasami występuje wraz z diagnozą schizofrenii lub zaburzeń urojeniowych.
- Podpalenie w przypadkach organicznych zaburzeń psychicznych, charakteryzujących się zmniejszoną samokontrolą i niedocenianiem skutków.
Piromaniak szczerze nie uważa podpalenia za przestępstwo, ale nie dlatego, że nie może pojąć głębi tego, co zrobił z powodu patologii psychicznej, ale dlatego, że początkowo nie życzy nikomu krzywdy, nie próbuje wyrządzić krzywdy ani szkody. I to jest cały problem i istota prawdziwej piromanii.
Leczenie piromani
Piromania jest dość skomplikowaną i kontrowersyjną diagnozą. Z jednej strony jest to samodzielna patologia, która wyraża się w niekontrolowanej pasji do ognia i wszystkiego, co się z nim wiąże. Z drugiej strony, patologia ta rzadko występuje w czystej postaci. Najczęściej piromania jest identyfikowana jako jeden z wtórnych objawów choroby psychicznej i organicznego uszkodzenia mózgu.
Oczywiste jest, że nie ma i nie może być wspólnego podejścia do leczenia pacjentów z prawdziwą piromanią i patologiami psychicznymi, a zwłaszcza chorobami mózgu. Dlatego tak ważna jest diagnostyka patologii, która pomaga ustalić, co kieruje działaniami konkretnego piromana.
Trudność diagnozowania patologii polega na tym, że w obliczu piromana w akcji nie zawsze można od razu stwierdzić, jak zdrowa lub chora psychicznie jest ta osoba. Jeśli podczas badań diagnostycznych nie zidentyfikowano żadnych znanych patologii psychicznych, w tym różnych zaburzeń psychoseksualnych, należy zwrócić uwagę na obecność lub brak zatrucia alkoholowego, poziom intelektualny pacjenta, obecność organicznych uszkodzeń mózgu i inne czynniki, które mogą wyjaśnić sytuację.
Jeśli pacjent jest dzieckiem lub nastolatkiem, ważne jest, aby zbadać środowisko, w którym się obraca (status rodziców, sytuację rodzinną, przyjaciół, grupy młodzieżowe itp.). Nastolatkowie często są negatywnie wpływani przez dorosłych, którzy celowo organizują antyspołeczne kluby i sekty młodzieżowe, które czasami praktykują pogromy, rabunki, podpalenia, wandalizm. A nastolatek, który nie ma dobrych relacji z rówieśnikami lub ma duże problemy w rodzinie, może łatwo zostać wciągnięty w takie organizacje, gdzie może wyrzucić z siebie całą nagromadzoną negatywność.
Jeśli chodzi o pacjentów z zaburzeniami psychicznymi, należy wziąć pod uwagę, że schizofrenicy dokonują podpaleń „nie z własnej woli”. Kierują nimi „głosy”, nakazujące im popełnienie przestępstwa. Albo za pomocą ognia próbują pozbyć się pewnych bytów, które przychodzą do nich w formie halucynacji.
W zespole obsesyjno-kompulsywnym znów pojawia się element narzucania myśli i działań przez jakieś siły pozaziemskie. Osoba rozumie, że jej działania nie mają sensu, ale nie może nie poddać się wpływowi nieistniejących sił.
W obu przypadkach piromanii nie można wyleczyć u pacjentów, dopóki nie zmniejszą się objawy obsesyjnego zachowania, urojeń i halucynacji. W takich przypadkach, oprócz psychoterapii, zazwyczaj stosuje się hipnozę i leki (neuroleptyki, leki uspokajające, leki przeciwpsychotyczne).
Dla osób z odchyleniami w sferze psychoseksualnej podpalenie jest jednym ze sposobów rozładowania seksualnego. W terapii takich pacjentów stosuje się metody psychologiczne, psychoterapeutyczne i społeczne. Szczególnie wskazówką w tym zakresie jest hipnoza, trening autogenny i terapia behawioralna. Bardzo ważne jest pokazanie pacjentowi, że istnieją inne, niekryminalne sposoby osiągania satysfakcji seksualnej, które są uważane za normalne w społeczeństwie.
W przypadku organicznego uszkodzenia mózgu człowiek po prostu nie zdaje sobie sprawy z nieadekwatności i niebezpieczeństwa swoich działań. Jest jak dziecko, niezdolne do oceny ryzyka. W tym przypadku, znowu, konieczne jest leczenie nie samej piromanii, ale jej przyczyn, czyli mózgu. W przypadku organicznych chorób mózgu stosuje się różne grupy leków: psychostymulanty i środki nootropowe, neuroprotektory, leki przeciwzakrzepowe, leki przeciwdrgawkowe, masaż, fizjoterapię i oczywiście pracę z psychologiem.
Pacjenci z zaburzeniami psychicznymi, którzy mają skłonności do podpalania, zdecydowanie powinni być leczeni w klinice psychiatrycznej. Jeśli nie zostaną odizolowani, zarówno sami pacjenci, jak i osoby z ich otoczenia mogą cierpieć, ponieważ osoba z zaburzeniami urojeniowymi i obsesyjnymi myślami nie jest w stanie kontrolować swoich działań i nie zdaje sobie sprawy z niebezpieczeństwa, jakie stwarzają dla siebie i innych.
Ale co z tymi, u których piromania rozwija się jako odrębna patologia? Jakkolwiek by było, niekontrolowana pasja podpaleń i maniakalna fascynacja ogniem są same w sobie zaburzeniem psychicznym. Zgadzają się z tym zarówno psychoterapeuci, jak i psychologowie.
Jeśli człowiek nie potrafi kontrolować swojej namiętności i zdawać sobie sprawy z niebezpieczeństwa swoich czynów, to jest niebezpieczny dla innych i dla siebie. Dlatego najlepszym sposobem, aby zapobiec podpaleniu w okresie leczenia i nie dopuścić do rozwoju choroby, jest odizolowanie pacjenta w murach wyspecjalizowanej placówki medycznej, gdzie zostanie mu udzielona pomoc psychologiczna i psychiatryczna.
Głównym zadaniem psychologów w tym przypadku jest zidentyfikowanie przyczyny powstawania patologicznej namiętności i przekazanie pacjentowi, jak lekkomyślne i niebezpieczne są jego działania. To właśnie jest trudność pracy psychologicznej, ponieważ piromani nie nawiązują zbyt dobrze kontaktu, nie uważają swoich działań za przestępcze i nie widzą potrzeby leczenia, ponieważ uważają się za psychicznie normalnych.
Jeszcze trudniej jest z piromanami alkoholikami. Mają tendencję do zaprzeczania, jeśli nie faktowi podpalenia, to swojemu udziałowi w nim. Bardzo trudno jest znaleźć z nimi wspólny język w tej sprawie. A jeszcze trudniej jest im wytłumaczyć, że potrzebują leczenia.
Prawdopodobnie najłatwiej jest pracować z dziećmi cierpiącymi na piromanię. Jednak praca psychologa i psychoterapeuty w tym przypadku musi być szczególnie delikatna. Nie można karać małego piromana za czyny, których niebezpieczeństwa nie zdaje sobie sprawy, ponieważ jest jeszcze dzieckiem i nie rozumie wielu rzeczy. Zajęcia powinny być prowadzone w przyjazny, zabawowy sposób. Ważne jest, aby odwrócić uwagę dziecka od natrętnej myśli o ogniu, znaleźć mu nowe hobby, tłumacząc niebezpieczeństwa związane z zabawą z ogniem.
Piromania u nastolatków jest o wiele trudniejsza do leczenia, ponieważ często opiera się na głębokim urazie psychicznym lub przykładzie dorosłych. Młodzieńcza negatywność nie pozwala dostrzec całej istoty problemu i zrozumieć, co powoduje nieodpowiednie zachowanie.
Jeśli przyczyną odchyleń behawioralnych są odchylenia psychiczne, paranoja lub nadmierna agresywność, wówczas program leczenia będzie obejmował również farmakoterapię. W innych przypadkach nacisk kładzie się na terapię poznawczą, hipnozę, autotrening. Po zidentyfikowaniu problemów, które dręczą nastolatka, wypracowuje się różne sposoby reagowania na sytuację.
Kiedy przyczyną piromanii i wandalizmu są dorośli o antyspołecznym nastawieniu myślenia i zachowania, bardzo ważne jest, aby chronić nastolatka przed ich wpływem, wyjaśnić mu nieracjonalność i niebezpieczeństwo wynikające z antyspołecznego zachowania, a także jaką karę za nie należy ponieść.
Zapobieganie
Piromania, podobnie jak wiele zaburzeń psychicznych, jest praktycznie niemożliwa do zapobieżenia. Jedynym sposobem na spowolnienie rozwoju choroby jest jej zatrzymanie na samym początku. Nie jest tak trudno zauważyć piromana, nawet w dzieciństwie, ponieważ zarówno dzieci, jak i dorośli, którzy są nadmiernie zafascynowani tematem ognia i ognia, wyróżniają się na tle innych.
Jeśli dziecko dużo mówi o ogniu, rysuje go, ciągle sięga po zapałki – to już jest powód, żeby pokazać je specjaliście. Nie ma co czekać, aż dziecko popełni poważne wykroczenie, roznieci prawdziwy ogień. Im szybciej psycholog przeprowadzi korektę, tym korzystniejsze będą rokowania na przyszłość. W końcu małe dzieci są o wiele bardziej podatne na perswazję niż nastolatki z nawykiem zaprzeczania wszystkiemu lub dorośli, którzy uważają się za zdrowych ludzi i nie uważają za konieczne leczenia i zmiany swoich nawyków.
Prognoza
Piromania w wieku dorosłym pojawia się bardzo rzadko. Najczęściej jest to stracona okazja, patologia, której nie zauważono w porę, której korzenie tkwią w dzieciństwie. Leczenie takiej patologii jest znacznie trudniejsze. To długa i żmudna praca wielu specjalistów. Niemniej jednak rokowanie w tym przypadku nie jest tak różowe, jak w leczeniu dzieci. W zdecydowanej większości przypadków nadal udaje się osiągnąć poprawę, człowiek zapomina o swojej pasji i żyje normalnym życiem. Jednak według statystyk prawdopodobieństwo regresji nadal pozostaje, więc niektórzy pacjenci wracają do swojego „ognistego” zajęcia.
[ 15 ]