Hipotymia

Człowiekowi natura dała wielki dar – zdolność odczuwania i przeżywania różnych emocji. Dzięki temu darowi możemy kochać i nienawidzić, być szczęśliwym i smutnym, odczuwać radość lub gniew. Ale czasami, ze względu na pewne okoliczności, człowiek może utracić zdolność do adekwatnego reagowania na zdarzenia. W psychoterapii takie stany nazywane są zaburzeniami emocjonalnymi, gdy naturalne emocje człowieka nabierają uporczywego nadmiernego wyrazu. Na przykład stale obniżony nastrój, który jest charakterystyczny dla takiego stanu patologicznego jak hipotymia, objawia się w postaci ciągłej melancholii, depresji, smutku, uczucia beznadziei i niskiej samooceny.

Hipotymia jest złożonym stanem patologicznym, który często jest postrzegany jako cecha temperamentu. Tak więc nastrój melancholijny można bardzo często zaobserwować u melancholików, dla których przejście z nastroju marzycielsko-romantycznego do nastroju depresyjno-depresyjnego jest normalną odmianą. Deszczowa i pochmurna pogoda, brak światła słonecznego lub długotrwałe przebywanie w zaciemnionym pomieszczeniu mogą powodować uporczywe obniżenie nastroju u melancholików.

Ale jest jeden ważny punkt, który odróżnia melancholię od hipotymii. Promień światła, zabawny żart, pozytywny utwór muzyczny, a nawet uwaga ze strony krewnych i przyjaciół wystarczą, aby melancholik przywrócił się do życia. Nawet taka drobnostka jak przyjazny uśmiech lub zabawna pamiątka może zmienić postrzeganie otaczającego świata w pozytywnym kierunku.

Hipotymia, w przeciwieństwie do melancholii, nie może zniknąć sama pod wpływem światła słonecznego lub pozytywnego nastroju otaczających ją osób. Jest to stan patologiczny, w którym zły nastrój całkowicie przejmuje kontrolę nad człowiekiem, determinując jego uczucia i działania.

Jednakże hipotymii nie można nazwać pełnoprawną chorobą. Zazwyczaj rozpatruje się ją w kontekście różnych patologii psychicznych. Jednocześnie należy zrozumieć, że nawet tak kontrowersyjne zjawiska jak samobójstwo, alkoholizm, narkomania i inne formy uzależnień są uważane za patologie w psychiatrii. A na ich tle rozwój hipotymii jest całkiem logiczny.

Hipotymia może być również objawem poważniejszych chorób psychicznych. Uważa się ją za strukturalny składnik różnych zespołów (obsesyjno-fobicznych, hipochondrycznych, dysmorfomanicznych, astenicznych), charakterystycznych dla wielu zaburzeń sfery psychoemocjonalnej. Ponieważ objaw ten nie jest uważany za specyficzny, można go zaobserwować podczas zaostrzenia zdecydowanej większości patologii psychicznych (schizofrenii, cyklotymii, apatii itp.).

Ale najczęściej hipotymię uważa się za jeden z głównych objawów diagnostycznych depresji endogennej. Mówimy o stanie depresyjnym, który nie ma przyczyn zewnętrznych: nie jest związany z chorobami (na przykład hipotymię można zaobserwować w onkologii i innych poważnych patologiach nie związanych z zaburzeniami emocjonalnymi, jeśli osoba nie widzi nadziei na wyzdrowienie), nie poprzedzają jej sytuacje stresowe i urazy psychiczne. Depresja rozwija się jakby od wewnątrz.

Ten typ patologii charakteryzuje się triadą objawów:

• uporczywe obniżenie nastroju, smutek, melancholia, brak radości (hipotymia),
• zaburzenia myślenia (pesymistyczne myśli, negatywne osądy, sceptycyzm, nieuzasadniona niska samoocena),
• opóźnienie ruchowe, lenistwo, brak podejmowania prób zmiany życia na lepsze.

Depresji nieodzownie towarzyszy obniżenie nastroju, a w depresji endogennej objaw ten przyjmuje postać przewlekłą (hipotymia).

[ 1 ], [ 2 ]

Epidemiologia

Według statystyk, depresja endogenna występuje u 35% pacjentów z depresją. W połowie przypadków pacjenci mają zaburzenia tarczycy – niedoczynność tarczycy. Jednak naukowcy nie potrafią jeszcze wyjaśnić związku między tym czynnikiem somatycznym a rozwojem hipotymii i depresji.

W tendencjach samobójczych można zaobserwować uporczywy spadek nastroju zarówno w przededniu próby samobójczej, jak i przez długi czas po niej. Czasami to hipotymia jest przyczyną powtarzających się prób samobójczych.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Przyczyny hipotymia

Patogeneza i przyczyny hipotymii nie zostały jeszcze w pełni zbadane.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Czynniki ryzyka

Czynnikami ryzyka mogą być sytuacje stresowe w dzieciństwie i życiu dorosłym (śmierć bliskich, rozwód rodziców i brak nawiązanego z nimi kontaktu, katastrofy samochodowe lub lotnicze itp.), a także niekorzystna sytuacja polityczno-gospodarcza w kraju, w której poziom życia pozostaje stale niski, a ludzie nie widzą perspektyw na jego poprawę.

Depresja może być spowodowana znęcaniem się nad dziećmi, a następnie doświadczenia z dzieciństwa mogą okazać się problemem w dorosłym życiu, kiedy dana osoba wykształca negatywną postawę wobec innych i wobec siebie.

Ale wszystkie te momenty są bardziej charakterystyczne dla depresji reaktywnej. Ale w patogenezie depresji endogennej, charakteryzującej się hipotymią, nie wyklucza się czynników dziedzicznych i społeczno-ekologicznych, które są na pierwszym miejscu.

Jeśli chodzi o czynnik środowiskowy, niekorzystne warunki środowiskowe negatywnie wpływają na zdrowie układu odpornościowego. Osłabiają mechanizmy obronne, w wyniku czego człowiek staje się bardziej podatny nie tylko na patologie zakaźne, ale także na negatywny wpływ stresu. Reakcja na różne problemy psychologiczne ulega nasileniu, co prowadzi do nadmiernego wyrażania negatywnych emocji.

Urazy głowy mogą być również uważane za jeden z czynników ryzyka rozwoju hipotymii. Stłuczenia części skroniowych prawej strony głowy mogą powodować rozwój depresji melancholijnej, w której na pierwszy plan wysuwa się objaw hipotymii. Stłuczenie lewego płata skroniowego może powodować depresję lękową, w której lęk, zmartwienie i ciężkie myśli pojawiają się na tle spadku nastroju. Przy stłuczeniu płatów czołowych mózgu depresja graniczy z apatią (letarg, obojętność wobec siebie i innych, słaba mimika).

W przypadku wstrząsu mózgu hipotymia jest szczególnie wyraźna ze wszystkimi jej objawami. Obserwuje się ją w 50% przypadków, ujawniając się w ostrym okresie choroby.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Objawy hipotymia

Hipotymia nie jest uważana za odrębną patologię. Jest prawie zawsze jednym z objawów poważniejszych zaburzeń psychicznych lub urazów mózgu. Jej objawy zależą od indywidualnych cech osobowości danej osoby.

U niektórych hipotymia objawia się łagodnym smutkiem, melancholią, uczuciem beznadziei i bezużyteczności. Inni tak bardzo pogrążają się w swoich przeżyciach, że zaczynają odczuwać fizyczny dyskomfort (uczucie ciężkości, ściskania za mostkiem, ból w sercu, jak w patologiach układu krążenia). W drugim przypadku mówią o depresji witalnej lub melancholii witalnej (sercowej).

Mimo całej różnorodności temperamentów i cech charakteru, hipotymię można zdiagnozować na podstawie występowania następujących objawów:

• smutny nastrój trwający 2 lub więcej tygodni,
• brak produktywnej reakcji na bodźce pozytywne, innymi słowy, niemożliwe jest dla człowieka odzyskanie dobrego nastroju i pogodnego usposobienia za pomocą jakichkolwiek zwykłych środków,
• utrata masy ciała, którą najczęściej obserwuje się na tle braku apetytu; nie u każdego jednak następuje utrata apetytu, podczas gdy spadek masy ciała obserwuje się niemal zawsze,
• problemy z nocnym odpoczynkiem: osoba ma trudności z zasypianiem, śnią jej się koszmary, budzi się 2 lub więcej godzin wcześniej niż zwykle lub jej sen jest płytki i niespokojny, co nie pozwala jej w pełni wypocząć w nocy,
• drugą skrajnością jest wzmożona senność (człowiek ciągle chce spać, sen staje się dla niego najlepszym sposobem na ucieczkę od trudnych myśli i problemów, zarówno rzeczywistych, jak i wyimaginowanych),
• zmniejszona mowa i aktywność ruchowa: pojawia się izolacja, koncentracja na swoich myślach i przeżyciach, osoba ogranicza swoje kontakty, preferując komunikację z komputerem niż interakcję z ludźmi, rzadko wychodzi z domu, w pracy jest cicha i ponura.

Te objawy można uznać za pierwsze oznaki hipotymii, ale mogą one również wskazywać na inne problemy zdrowotne. Czasami podobne objawy można zaobserwować u osoby, która choruje od dłuższego czasu lub źle się czuje, odczuwa ciągły ból, przeżyła tragedię itp. W takim przypadku jest za wcześnie, aby mówić o stanie patologicznym.

Jeśli przyjrzysz się temu bliżej, możesz zidentyfikować inne, bardziej specyficzne objawy wskazujące na hipotymię:

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Zmniejszone zainteresowanie życiem i zdolnością myślenia

Najpierw cierpi sfera poznawcza. Człowiek przestaje interesować się otoczeniem: nie słucha wiadomości, nie czyta książek, nie ogląda telewizji, wystarcza mu wiedza, którą już posiada, nie ma ochoty jej uzupełniać. Jest tak pogrążony w swoim stanie, że przyzwyczaja się nawet do ciągłego przygnębienia i nie czuje potrzeby, aby cokolwiek zrobić, aby zmienić sytuację.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Niska samoocena i poczucie własnej wartości

Spadek mowy, aktywności ruchowej i umysłowej prowadzi do tego, że człowiek zaczyna wątpić w swoje zdolności i umiejętności. Uważa się za nic nie wartego i w końcu się poddaje.

W ciężkich przypadkach hipotymii ludzie tracą znaczenie we własnych oczach. Uważają się za bezużytecznych dla kogokolwiek (nawet dla siebie i swojej rodziny), ponieważ ich zdaniem nie są w stanie żyć normalnie, szczęśliwie, zaczynają się obwiniać i samobiczować, coraz bardziej skłaniając się ku myśli samobójczej.

Utrata sensu życia

Nie widząc perspektyw na przyszłość, człowiek zaczyna żyć teraźniejszością, przestaje marzyć i planować. Pojawiające się myśli o zmianie czegoś w życiu natychmiast bledną pod wpływem fałszywej pewności, że błędy przeszłości nie pozwolą niczego naprawić. Człowiek żyje pod ciężarem tej pewności, która kieruje jego działaniami.

Pojawienie się objawów psychosomatycznych przypominających obraz kliniczny chorób serca, układu nerwowego i przewodu pokarmowego.

Osoba może cierpieć na ból w klatce piersiowej i ucisk lub zespół rozlanego bólu brzucha, osłabienie, letarg, apatię i niesamowite lenistwo. Czasami zauważa się nawet zmianę w postrzeganiu smaku. Nudności i zaparcia, które najprawdopodobniej mają charakter neurologiczny, często należą do objawów hipotymii.

Zaburzenia emocjonalne

Hipotymia nie jest uważana za jedyny rodzaj zaburzeń emocjonalnych, gdy obserwuje się ich nieadekwatną manifestację. W końcu nie tylko smutny stan depresji, ale także stale podwyższony nastrój niezależnie od sytuacji jest uważany za odstępstwo od normy, podobnie jak gwałtowne wahania nastroju.

„Optymista na całe życie” to ktoś, kto nigdy nie traci ducha i widzi pozytywną stronę wszystkiego. Czy to jest dobre, czy złe, zależy od osoby. Optymizm sam w sobie nie jest patologią, ale jeśli osoba pozostaje szczęśliwa nawet w tragicznych sytuacjach, nie widzi problemów tam, gdzie są, i nigdy nie rozstaje się z beztroskim, radosnym uśmiechem, to jest to już niepokojący objaw.

Hipertymia to stan, który w swoich przejawach jest przeciwieństwem hipotymii. Jeśli pacjent z hipotymią stale odczuwa smutek, lęk i depresję, to przy hipertymii przez długi czas występuje boleśnie podwyższony nastrój. Takie osoby są zawsze pogodne, bez względu na to, co się dzieje, są pełne energii, proaktywne i wykazują widoczne zainteresowanie wszystkim na świecie, oferują swoją pomoc, ale najczęściej ograniczają się do pustych słów. Życie wydaje im się rodzajem święta dla duszy. Wydaje się, że nic nie jest w stanie wyprowadzić tych ludzi z równowagi.

Osoby z hipertymią nie tyle skupiają się na sobie, co na swoich zaletach, które wydają im się większe, niż są w rzeczywistości. Skupiają również uwagę innych na swoich osiągnięciach i pozytywnych cechach osobistych. Troska o innych i oferowanie pomocy to nic więcej, niż ponowne udowodnienie, jak dobrzy, mili i troskliwi są.

To, czego ludzie nie lubią, to krytyka. Tylko ona może sprawić, że człowiek stanie się drażliwy, w wyniku czego dalsza komunikacja z nim stanie się niemożliwa. Zazwyczaj osoba z hipertymią spieszy się, aby zakończyć rozmowę i odejść tak szybko, jak to możliwe, starając się nie słyszeć dalszych wypowiedzi kierowanych do niej, bez względu na to, jak dobre są.

Pomimo pozornej nieszkodliwości, hipertymia jest uważana za charakterystyczny objaw zespołu maniakalnego.

Przeciwieństwem opisanych powyżej stanów jest apatia. Jeśli w hipotymii dominują emocje negatywne, a w hipertymii dominują emocje boleśnie pozytywne bez wyraźnego powodu, to apatia charakteryzuje się praktycznie całkowitym brakiem emocji, obojętnością i apatią. Jednocześnie człowiek pozostaje obojętny nie tylko wobec ludzi i zdarzeń, ale także wobec siebie. Takie osoby mówią niewiele i właściwie nie odczuwają żadnych emocji, słuchając innych.

Apatia, podobnie jak hipertymia i hipotymia, jest również uważana za stan patologiczny i jest związana z zaburzeniami emocjonalnymi. Rozwija się najczęściej w stadium postępującej schizofrenii, gdy pacjent popada w skrajności w swoim zachowaniu, jest albo nadmiernie pobudzony, albo skrajnie przygnębiony, albo staje się obojętny na wszystko, co dzieje się na świecie. Apatia, podobnie jak hipotymia, może być również konsekwencją uszkodzenia płatów czołowych mózgu.

[ 30 ], [ 31 ]

Komplikacje i konsekwencje

Warto od razu wspomnieć, że żadne zaburzenie emocjonalne nie przechodzi bez śladu. Nawet krótkotrwały wzrost lub spadek nastroju wprowadza zmiany w relacjach międzyludzkich. Jeśli człowiek jest szczęśliwy, przekazuje swoje pozytywne emocje innym ludziom, jeśli jest smutny, jego bliscy próbują go pocieszyć i rozweselić, licząc na odpowiedź.

Jednak w normalnym stanie człowiek nie może być stale w stanie euforii i dobrego humoru. Niektóre sytuacje wywołują u człowieka przeciwne emocje. Zdrowej osobie trudno jest zrozumieć kogoś, kto uśmiecha się na pogrzebie lub z entuzjazmem wychwala swoje zasługi komuś, kogo smucą jego problemy.

Hipertymia może przyciągać ludzi wokół siebie do pewnego momentu, dopóki nie napotkają uderzającej rozbieżności w emocjach, zniewagi dla swoich uczuć, nieodpowiedniej reakcji na krytykę, aż do konfliktów. Wszystko to wprowadza chłód i dystans do komunikacji. Ludzie zaczynają patrzeć krzywo na dziwnego, wiecznie uśmiechniętego sąsiada lub pracownika i starają się unikać komunikacji z nim.

Sytuacja nie jest lepsza w przypadku hipotymii. Ale w tym przypadku sam pacjent zaczyna ograniczać kontakty z bliskimi, przyjaciółmi, współpracownikami. Wycofuje się w swoje przeżycia, wierząc, że trudno mu uzyskać pomoc od innych ludzi. Negatywne emocje wywierają presję na psychikę, prowadząc do załamań nerwowych, których skrajnym przejawem jest nastrój samobójczy. Człowiek po prostu traci zainteresowanie życiem, nie widzi w nim sensu, a także swojej wartości dla społeczeństwa.

Pacjenci z apatią odpychają też ludzi od siebie. Nie zawsze prosty człowiek widzi chorobę w tak dziwnym przejawie uczuć (czy raczej ich braku), więc po prostu odmawia komunikacji z „bezdusznym i nieczułym” stworzeniem.

Ale jeśli osoba z hipertymią jest optymistyczna, naładowana pozytywnymi emocjami, wykazuje inicjatywę i zauważalną wydajność, co czyni ją przynajmniej wartościowym pracownikiem, to pacjenci z apatią i hipotymią charakteryzują się obniżoną wydajnością, roztargnieniem i niezdolnością do wykonywania odpowiedzialnej pracy. Oczywiste jest, że tacy pracownicy, jeśli budzą litość, to tylko na początku, w końcu sprawa najczęściej kończy się zwolnieniem.

Powikłania hipotymii obejmują zmniejszone zdolności poznawcze: pamięć i uwaga cierpią, a człowiekowi trudno jest skoncentrować się na ważnej pracy lub wydarzeniu. Logiczne myślenie, zdolność analizowania i wyciągania wniosków ulegają znacznemu osłabieniu, przez co człowiek staje się niezdolny do realistycznej oceny sytuacji i swojego stanu, co komplikuje leczenie patologii.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Diagnostyka hipotymia

Hipotymia jest dość trudną do zdiagnozowania chorobą. Z jednej strony objawy depresji są oczywiste, ale z drugiej strony pacjenci mają trudności z nawiązywaniem kontaktu, są raczej wycofani i milczący, więc ustalenie przyczyny tej choroby może być bardzo trudne.

I to nie sami pacjenci najczęściej szukają pomocy, ale ich bliscy, którzy są zaniepokojeni tym stanem rzeczy. Zazwyczaj dzieje się to daleko od początkowego stadium choroby. Wszak zły nastrój nie jest uważany za patologię. Lęk zaczyna się, gdy krewny lub przyjaciel jest w stanie depresji przez ponad tydzień. Na początku wszyscy proponują różne środki uspokajające, próbują znaleźć przyczynę „wiecznego” smutku i rozweselić, ale gdy nie znajdują wyjaśnienia patologicznego pogorszenia nastroju, zaczynają bić na alarm.

Doświadczony psychiatra, po rozmowie z pacjentem, szybko postawi diagnozę, określając, co stało się z nastrojem i jak dana osoba próbuje go poprawić. W przypadku hipotymii mało prawdopodobne jest, aby osoba znalazła sensowną odpowiedź na te proste pytania.

Zwykłe badania krwi i moczu, a także szczegółowe badania laboratoryjne raczej nie pomogą wyjaśnić obrazu w tym przypadku. Niektóre badania (takie jak OAK i OAM) mogą być przydatne tylko przy przepisywaniu leczenia farmakologicznego w ciężkich przypadkach hipotymii.

Diagnostykę instrumentalną przeprowadza się głównie w przypadku podejrzenia urazu głowy lub procesów nowotworowych. W takim przypadku wykonuje się USG, MRI, CT i inne niezbędne badania.

Jeżeli pacjent skarży się na uczucie ucisku i bólu za mostkiem, może zostać zlecone wykonanie elektrokardiogramu w celu ustalenia, czy objawy te są związane z patologiami układu sercowo-naczyniowego.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Diagnostyka różnicowa

Dużą rolę w środkach diagnostycznych odgrywa diagnostyka różnicowa. Ważne jest nie tylko zidentyfikowanie samego objawu, jakim jest hipotymia, ale także określenie patologii, której on odpowiada, zwłaszcza w początkowym stadium choroby, gdy inne objawy są jeszcze nieobecne. Dalsze leczenie będzie zależało bezpośrednio od rozpoznanej choroby i ciężkości jej przebiegu.

Nawet jeśli zostanie zidentyfikowany związek między hipotymią a depresją, ważne jest ustalenie rodzaju tej depresji. Jeśli depresja ma przyczyny psychologiczne (typ reaktywny), leczenie koncentruje się na psychoterapii, ale jeśli takich przyczyn nie ma, podstawą leczenia jest psychofarmakoterapia (lekarska korekta stanu), a psychoterapia jest uważana za metodę dodatkową. Jeśli depresja jest związana z urazem głowy lub procesami złośliwymi, to najpierw leczy się przyczynę depresji (chorobę lub skutki urazu), a następnie zajmuje się korektą stanu.

Leczenie hipotymia

Nie będziemy skupiać się na leczeniu hipotymii spowodowanej patologiami somatycznymi, gdyż dobór leków w przypadku różnych chorób może się znacznie różnić, a podejście do psychoterapii takich pacjentów jest podobne do metod stosowanych w leczeniu depresji, które omówimy poniżej.

Jeśli chodzi o depresję endogenną, która charakteryzuje się hipotymią, tutaj honorowe miejsce zajmuje farmakoterapia. Podstawą takiej terapii są leki przeciwdepresyjne, które z kolei mogą mieć zarówno działanie pobudzające, jak i uspokajające.

Pierwsze stosuje się w przypadkach głębokiej depresji i apatii, którym towarzyszy stale melancholijny nastrój i lęk (Fluoksetyna, Milnacipran, Desipramina itp.). Leki przeciwdepresyjne o działaniu uspokajającym przepisuje się, jeśli na tle nastroju depresyjnego występuje niewytłumaczalny lęk i ponura drażliwość (Sertralina, Azafen, Coaxil i inne leki).

Jeśli depresja jest łagodna, a pacjent odczuwa jedynie bezprzyczynowy smutek i przygnębienie, które uniemożliwiają mu cieszenie się życiem, nie ma potrzeby przepisywania leków przeciwdepresyjnych. W takim przypadku dobry efekt można uzyskać stosując ziołowe środki uspokajające (nalewka z serdecznika, kozłek lekarski, wyciąg z dziurawca itp.).

Bardzo ważne jest, aby wybrać lek odpowiadający objawom pacjenta, w przeciwnym razie stan może się pogorszyć. Pobudzające leki przeciwdepresyjne mogą nasilać lęk i powodować myśli samobójcze, a leki uspokajające mogą powodować zauważalne zahamowanie reakcji psychicznych, stałą senność i jeszcze większy spadek wydajności.

Ważne jest, aby wziąć pod uwagę, że trwały efekt przyjmowania leków przeciwdepresyjnych nie pojawia się natychmiast. Czasami wymagane są 2-3 tygodnie leczenia farmakologicznego, zanim stan pacjenta się ustabilizuje (w ciężkich przypadkach poprawa następuje po 1,5-2 miesiącach). Nie jest to jednak powód do przerwania leczenia. Leczenie farmakologiczne może trwać bardzo długo, aż do osiągnięcia stabilnej remisji.

Rzeczywiście, wielu lekarzy kwestionuje skuteczność leków przeciwdepresyjnych w łagodnych formach depresji i hipotymii. Uważają, że najlepszy efekt osiąga się poprzez przyjmowanie uspokajających preparatów ziołowych i wprowadzanie metod psychoterapeutycznych.

Błędem byłoby skupianie się wyłącznie na leczeniu farmakologicznym w przypadku hipotymii. W końcu, dopóki pacjent nie uświadomi sobie swojej wartości i nie nauczy się panować nad swoimi emocjami, tabletki dadzą tylko chwilowy efekt. Leki pozwalają obniżyć poziom lęku i zapobiegają próbom samobójczym, ale nie są w stanie zmienić samoświadomości i poczucia własnej wartości.

Wszystko to jest dziełem psychologa i psychoterapeuty, którzy w swojej pracy stosują różne praktyki, aby osiągnąć najlepszy efekt. Ale psychoterapia behawioralna, poznawcza i interpersonalna sprawdziły się szczególnie dobrze.

Celem terapii behawioralnej jest znalezienie aktywności, która zainteresuje pacjenta, podkreśli jego wartość, pomoże zwiększyć poczucie własnej wartości i stanie się bodźcem w życiu. W ten sposób pacjent uczy się większej aktywności, samokontroli i kontroli nad swoimi emocjami.

Psychoterapia poznawcza pomaga pacjentowi poradzić sobie z negatywnymi myślami, lękiem, negatywnym nastawieniem do siebie i otaczającego świata oraz niepewnością co do przyszłości.

Psychoterapia interpersonalna bada związek między nastrojem pacjenta a sytuacjami społecznymi, które na niego wpływają. Pacjenci są uczeni unikania frustracji i konfliktów z innymi poprzez przepracowywanie różnych sytuacji i sposobów wyjścia z nich.

W przypadku łagodnej do umiarkowanej hipotymii rzadko przepisuje się leki przeciwdepresyjne, preferując psychoterapię. Oprócz powyższych metod można stosować psychoterapię rodzinną, która pomaga pacjentom uświadomić sobie swoją wartość dla bliskich, nauczyć ich znajdowania wspólnego języka i radości komunikowania się z bliskimi.

Bardzo ważne jest, aby psychoterapeuta na początku ukierunkował osobę na pozytywny wynik, pokazując, że jej problem jest rozwiązywalny i że sam lekarz jest zainteresowany szybkim powrotem pacjenta do zdrowia. Pacjent musi zrozumieć, że zły nastrój nie powinien zaciemniać jego życia, ten stan rzeczy należy zwalczać, zwracając uwagę na jasne kolory, w które nasze życie jest w rzeczywistości bogate.

W tym trudnym zadaniu mogą pomóc takie metody jak terapia światłem (światło naturalne, zwłaszcza słoneczne, może mieć pozytywny wpływ na nastrój człowieka) i zooterapia (komunikacja ze zwierzętami i opieka nad nimi pomaga poczuć się potrzebnym i po prostu przynosi przyjemność). Muzykoterapia (wesołe pozytywne melodie zawsze poprawiają nastrój, a spokojna muzyka klasyczna pomaga zmniejszyć uczucie niepokoju i beznadziei) i taniec (w tańcu można wyrazić swój stan i wizję świata, zrzucić ciężar negatywnych emocji).

Korekta aktywności fizycznej pomaga również w leczeniu hipotymii. Ćwiczenia fizyczne i przydatne czynności pomagają poprawić metabolizm, stymulują produkcję beta-endorfin i serotoniny oraz poprawiają umiejętności komunikacyjne pacjentów. Jednak ten rodzaj terapii jest skuteczny tylko wtedy, gdy pacjent ma chęć do podejmowania aktywnych czynności i chęć przezwyciężenia choroby.

Zdolność koloru i zapachu do wpływania na nasze uczucia i emocje pozwala nam praktykować takie metody jak terapia kolorami i aromaterapia w hipotymii. Zalecana jest również terapia dietetyczna z lekkim jedzeniem i dniami postnymi, ponieważ lekkość w żołądku oznacza lekkość w całym ciele, w tym w głowie. Nie bez powodu dietetycy zalecają rezygnację z ciężkiego jedzenia wieczorami, które prowokuje koszmary. W nocy - to niespokojny sen, a w ciągu dnia - ciężkie myśli.

Pacjenci z hipotymią, obracając się w kręgu swoich negatywnych myśli i emocji, znajdują się w ciągłym napięciu nerwowym, dlatego jako sposób zapobiegania nawrotom objawów po zakończeniu cyklu leczenia stosuje się trening autogenny. Trening autogenny pomaga pacjentom się zrelaksować i przestawić na pozytywne myśli, a tym samym pozwala im pozbyć się takich nieprzyjemnych objawów jak bezsenność, wzmożony lęk, napięciowe bóle głowy.

Ponieważ hipotymię można zaobserwować u pacjentów z różnymi diagnozami, podejście do leczenia zawsze będzie ściśle indywidualne. A ponieważ leczenie hipotymii jest długim procesem, schemat leczenia może się zmieniać w zależności od wyników. Niewłaściwe jest na przykład wpajanie umiejętności autotreningu pacjentowi w ostrej fazie choroby, gdy w ogóle nie może się zrelaksować. Ale gdy widoczne są już stabilne pozytywne wyniki, autotrening pomoże zapobiec remisji choroby.

Zapobieganie

Ponieważ zaburzenia emocjonalne są często wywoływane przez niezdolność człowieka do wytrzymywania sytuacji stresowych, pierwszą rzeczą, którą należy zrobić, jest zwiększenie odporności na stres. Nie należy tego jednak robić za pomocą leków przeciwdepresyjnych, ale poprzez opanowanie metod tego samego autotreningu lub jogi. Takie zajęcia pozwolą Ci nauczyć się radzić sobie z negatywnymi emocjami i przyczynią się do odpowiedniej samooceny.

Aby człowiek czuł się szczęśliwy, w jego otoczeniu muszą być osoby mu bliskie. Nie można być naprawdę szczęśliwym samemu lub w otoczeniu tych, którzy cię nie rozumieją i nie doceniają. Jednocześnie ważne jest, aby znaleźć wzajemne zrozumienie nie tylko w rodzinie, ale także w pracy czy wśród przyjaciół. Jeśli w zespole roboczym panuje zazdrość, podłość, intrygi, lepiej to zmienić, niż doprowadzić do załamania nerwowego i depresji, w której normą jest stale zły nastrój. To samo dotyczy fałszywych przyjaciół, z którymi komunikacja powoduje ciągły dyskomfort.

Jeśli chodzi o zajęcia, człowiek powinien zawsze mieć hobby, dzięki któremu może pokazać swoje zdolności, talenty i po prostu najlepsze strony swojej osobowości. To nie tylko zwiększa poczucie własnej wartości, ale także powoduje szacunek ze strony innych. Idealnym rozwiązaniem jest, gdy człowiek może się sprawdzić w sferze zawodowej, a to przynosi mu satysfakcję. Jeśli człowiek ma ulubioną pracę, depresja, co do zasady, mu nie grozi.

Dbanie o dzieci i osoby starsze, troska o zwierzęta, słuchanie pozytywnej muzyki i praca twórcza pomagają utrzymać porządek. Wszystko to pomaga zwiększyć poczucie własnej wartości i spojrzeć na znane rzeczy inaczej.

Jeśli będziesz przestrzegać codziennej rutyny, przeznaczając odpowiednią ilość czasu na odpoczynek i pracę, a także stosować zbilansowaną dietę z przewagą produktów o wysokiej wartości odżywczej, zmniejszysz ryzyko wystąpienia zaburzeń emocjonalnych i innych patologii zdrowotnych.

Oczywiście, za klucz do zdrowego życia uważa się aktywność fizyczną, spacery na świeżym powietrzu i porzucenie złych nawyków, które szkodzą zdrowiu.

Jeśli chodzi o rokowanie, hipotymia w większości przypadków dobrze reaguje na korektę metodami psychoterapeutycznymi, nawet bez stosowania leków. Zazwyczaj można sobie z tym objawem poradzić, choć nie tak szybko, nawet w przypadkach ciężkiej depresji, choć tutaj nie można obejść się bez leków przeciwdepresyjnych.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]