Rak piersi u mężczyzn

Mężczyźni mają również gruczoły sutkowe, które różnią się nieco od kobiet, ale mogą również rozwinąć się złośliwy nowotwór.

Rak piersi u mężczyzn nie jest często diagnozowany, wcześniej uważano, że ten typ nowotworu jest tolerowany przez mężczyzn gorzej, ale ostatnie badania wykazały odwrotność i, jak się okazało, obie płcie mają równe szanse na wyzdrowienie. W ICD 10 rak piersi jest pod kodem C50 (nowotwory złośliwe piersi).

[1], [2],

Przyczyny rak piersi u mężczyzn

Prawdziwe przyczyny powodujące pojawienie się guza w gruczołach mlecznych u mężczyzn pozostają niejasne, ale eksperci identyfikują następujące czynniki ryzyka, które przyczyniają się do rozwoju raka. Rak piersi u mężczyzn, a także u kobiet, zależy od hormonów. Również na rozwój onkologii wpływa na wiek - im starsza osoba, tym większe ryzyko zachorowania na raka (zwykle rak jest wykryty u pacjentów w wieku powyżej 68 lat).

Zagrożeni są pacjenci z "ciężką dziedzicznością", co piąty pacjent z rozpoznanym rakiem piersi ma bliskiego krewnego cierpiącego na podobną chorobę. Ponadto specjaliści stwierdzili, że przy mutacjach genu BRCA2 ryzyko onkologii jest znacznie wyższe.

Innym czynnikiem ryzyka jest dość rzadka choroba dziedziczna - zespół Kleinfeltera, który charakteryzuje się nadmiarem żeńskich hormonów płciowych, wzrostem gruczołów sutkowych, czasami - niepłodnością, małymi jądrami.

Ponadto czynniki ryzyka obejmują:

• promieniowanie
• nadużywanie alkoholu
• choroba wątroby
• przyjmowanie leków hormonalnych (zwłaszcza żeńskich hormonów płciowych)
• nadwaga
• usunięcie jąder
• pracują w szkodliwej produkcji

[3], [4], [5]

Patogeneza

Zwykle rak piersi u mężczyzn zaczyna się rozwijać w starszym wieku, zwykle na tle ginekomastii.

Męskie gruczoły sutkowe są uważane za szczątkowy organ, tj. Stracili nominację w trakcie ewolucyjnego rozwoju. Czasami styl życia lub przyjmowanie niektórych leków może zakłócać równowagę hormonów w ciele człowieka i prowadzić do wzrostu poziomu hormonów żeńskich, co powoduje wzrost piersi (jednego lub obu).

Proces zaczyna się rozwijać raka u mężczyzn po wystąpieniu męskiego klimakterium (andropauza), w miejscu jąder poza moszny (niezstąpionych brak, i tak dalej). Androgeno niedobór, zanik jąder, zaburzenia hormonalne. W patogenezie onkologicznej u mężczyzn występuje również czynnik dziedziczny, częste urazy, zaburzenia metaboliczne.

Ponieważ u mężczyzn rozmiar piersi jest niewielki, guz rośnie szybko i rozprzestrzenia się na sąsiednią tkankę, co powoduje przerzuty do węzłów chłonnych.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Objawy rak piersi u mężczyzn

Rozwój raka u mężczyzn może wskazywać na pojawienie się guzów w obszarze piersi, który jest dobrze wyczuwalny, bolesne lub cofnięty pomarszczona skóra brodawki, owrzodzenia, łuszczenie, zaczerwienienie skóry w okolicy brodawki, brodawki, uszczelniania węzłów pachowych chłonnych z guza.

Jeśli istnieje podejrzenie raka piersi u mężczyzn, przeprowadza się dodatkowe testy w celu potwierdzenia rozpoznania.

[13], [14], [15]

Pierwsze znaki

Pierwszą oznaką raka może być pojawienie się guza w klatce piersiowej, który jest dobrze wyczuwany. U mężczyzn gruczoły sutkowe są znacznie mniejsze niż u kobiet, więc guz w większości przypadków rozwija się blisko skóry i może być wykryty w początkowych stadiach.

[16]

Formularze

U mężczyzn rozpoznano następujące rodzaje raka:

• nieinwazyjny rak protekcyjny - atakuje kanały piersiowe, nie wykracza poza dławik i nie wpływa na tkankę tłuszczową, ten typ nowotworu jest leczony chirurgicznie, w większości przypadków uzyskuje się pozytywny efekt.
• naciekający przewód przewodowy - guz kieruje się do tkanki tłuszczowej, powoduje przerzuty.
• naciekający rak zrazikowy - atakuje zrazik piersi, tkankę tłuszczową, jest niezwykle rzadki.
• Choroba Pageta - guz dotyka kanałów, sutków lub otoczki.
• rak z uogólnioną naciekaniem jest bardzo agresywną postacią raka, niezwykle rzadką u mężczyzn.

[17]

Komplikacje i konsekwencje

Rak piersi u mężczyzn może powodować przerzuty do wątroby, płuc, kości i mózgu. Zatrucie organizmu przez organizm i postępy samej choroby w krótkim czasie mogą doprowadzić do śmierci.

Głównym leczeniem raka piersi jest chirurgiczne usunięcie nie tylko piersi z guzem, ale także sąsiednich węzłów chłonnych. Usunięcie węzłów chłonnych prowadzi do upośledzenia przepływu limfy, co może powodować obrzęk i ograniczoną ruchliwość ręki, ale wykonując określony zestaw ćwiczeń, można całkowicie przywrócić mobilność.

Po napromieniowaniu lub chemioterapii skóra może pojawić się łuszczenie, zaczerwienienie, stan zapalny. Po takim zabiegu należy unikać bezpośredniego światła słonecznego, kontakt z chemikaliami domowymi, kosmetykami (żelami, płynami, dezodorantami) należy zminimalizować, należy nosić ubrania wykonane z naturalnych tkanin, aby nie powodować jeszcze większego podrażnienia.

Głównym powikłaniem tego leczenia jest łysienie, ale po zakończeniu leczenia włosy stopniowo rosną.

Rak piersi u mężczyzn, jak również u kobiet, wymaga długotrwałego leczenia, a powikłania po nim występują prawie zawsze. Jednak przy właściwym podejściu i przestrzeganiu zaleceń lekarza, wygląd po zakończeniu terapii zostaje szybko przywrócony, a stan pacjenta jest znormalizowany.

[18], [19], [20], [21]

Diagnostyka rak piersi u mężczyzn

Podczas kontroli specjalisty pacjenta wiąże się z rozwojem raka piersi oraz w celu potwierdzenia diagnozy wyznaczyć dodatkowy egzamin. - mammografia, USG, biopsję, etc., który pozwala ustawić proces nowotworu i stadium choroby.

Mammografia to badanie gruczołu mlekowego za pomocą zdjęć rentgenowskich, po którym ekspert może potwierdzić podejrzenie raka.

Ultradźwięki to szeroko stosowana procedura diagnostyczna stosowana do wykrywania wielu chorób. Metoda ta jest stosunkowo niedroga, prosta i bezpieczna, opiera się na przechodzeniu fal ultradźwiękowych przez tkanki ciała i tworzeniu na komputerze obrazu, za pomocą którego ocenia się stan narządów i strukturę tkankową.

Jeśli mammografia lub badanie palpacyjne ujawniły obecność guza, ultradźwięki pokazują charakter nowotworu - torbiel lub tworzenie ciała stałego. Ale ta metoda nie pozwala na określenie złośliwości procesu.

Wyładowania ze sutków są wysyłane do badania laboratoryjnego, w którym można wykryć komórki atypowe.

Biopsja może dokładnie ustalić proces nowotworowy. Do badania pobiera się próbkę guza. Istnieje kilka metod diagnostycznych, które są stosowane w zależności od przypadku:

• biopsja igłowa - za pomocą strzykawki z guza i "wypompowana" zawartość, która następnie jest wysyłana do laboratorium w celu zidentyfikowania nietypowych komórek. Jeśli guz nie jest sondowany, strzykawkę podaje się pod kontrolą USG lub RTG.
• biopsja stereotaktyczna - polega na badaniu kilku miejsc guza, z guzem niemowalnym, analizę przeprowadza się pod kontrolą USG lub RTG.
• Biopsja nacięcia jest w pewnym sensie zabiegiem chirurgicznym. W badaniu bierze się dość duży obszar tkanki, zwykle tę metodę przepisuje się, jeśli biopsja igłowa nie ma dostatecznej informacji lub guz o dość dużym rozmiarze. Celem tej metody jest ustalenie diagnozy, ale nie leczenia, ponieważ tylko część guza jest wycinana. Po potwierdzeniu diagnozy wykonywana jest operacja usunięcia guza.
• Biopsja wycięcia jest również operacją diagnostyczną, w której guz jest całkowicie usunięty z piersi i przesłany do laboratorium. Diagnoza jest tak dokładna, jak to możliwe, ale nie jest terapeutyczna, po potwierdzeniu procesu nowotworowego wykonuje się operację usunięcia piersi.

Rezonans magnetyczny jest przypisany do określenia stosunku guza do głębszych tkanek. Rezultaty MRI pomagają chirurgowi określić wybór operacji i ułatwiają proces usuwania guza.

[22], [23], [24], [25], [26]

Analizy

Rak piersi u mężczyzn może być również potwierdzony badaniem krwi.

Aby potwierdzić diagnozę, specjalista może przepisać genetyczny test krwi, który identyfikuje mutacje w genach odpowiedzialnych za prawidłowy podział komórek.

Zwykle przy tej formie raka wykonuje się badanie krwi dla markerów nowotworowych Sa-15-3, BRCA, CEA.

Analiza genetyczna krwi na BRCA jest zalecana, jeśli krewni pacjenta mają raka piersi. Analiza pozwala określić stopień ryzyka rozwoju procesu onkologicznego. Ale nie diagnozuj choroby.

Badanie krwi dla markerów Sa-15-3 służy do diagnozowania raka piersi. Wysoki poziom Ca-15-3 w surowicy oznacza rozwój procesu patologicznego i zwykle przerzuty.

Ta analiza jest wystarczająco ważna i służy również do określenia skuteczności leczenia, nawrotów.

REA (określenie poziomu antygenu zarodkowego raka) pozwala określić proces nowotworowy dowolnej lokalizacji, ta analiza jest najczęstsza. Nieznaczny poziom antygenu występuje w komórkach trzustki, wątroby i GIT.

[27], [28], [29]

Diagnostyka instrumentalna

Diagnostyka instrumentalna raka piersi może być inwazyjna i nieinwazyjna.

Do metod inwazyjnych, tj. Wymagające naruszenia integralności skóry i tkanek, obejmują różne metody biopsji, nieinwazyjne (niezniszczające powłoki skórne i tkanki ciała) USG, MRI, CT, itp.

We wczesnych stadiach można również wyznaczyć nowoczesną metodę diagnostyczną - pozytronową tomografię emisyjną, która pozwala zidentyfikować chorobę w początkowej fazie, a także zasugerować, gdzie rak przerzutuje. Ta diagnoza może zapobiec przerzutom i rozpocząć leczenie w odpowiednim czasie.

Jeśli pacjent jest zagrożony (np. Genetycznie predysponowany do raka), lekarz może zalecić stosunkowo nową metodę diagnozy - za pomocą radioizotopów. Procedura ta pozwala zidentyfikować chorobę przed pojawieniem się pierwszych objawów, a także określić przerzuty w dowolnych narządach (nawet najmniejszych).

Diagnostyka różnicowa

Rozpoznanie raka piersi u mężczyzn jest względnie łatwe, przy badaniu palpacyjnym lekarz może określić nowotwór na podstawie innych typów nowotworów (gruczolakowłókniaki, mięsaki, torbiele itp.). Węzły nowotworowe są mocniejsze w dotyku, rozwijają się pojedynczo, mają połączenie ze skórą i tkankami.

W niektórych przypadkach, przy głęboko położonych cystach, martwicy tłuszczowej, procesach zapalnych, ropniach w celu potwierdzenia raka, konieczne jest dodatkowe badanie.

[30], [31], [32], [33], [34], [35]

Leczenie rak piersi u mężczyzn

Terapia raka piersi u mężczyzn obejmuje takie same procedury jak u kobiet.

Leczenie zależy od stadium, na którym choroba jest diagnozowana (zależy od wielkości guza i jego rozpowszechnienia).

Leczenie jest wybierane przez lekarza, biorąc pod uwagę postać raka, stadium i stan pacjenta.

Najczęściej zaleca się chirurgiczne usunięcie gruczołu mlekowego (w tym brodawki sutkowej).

W przypadku raka inwazyjnego usuwa się również węzły chłonne z basenu pachowego.

Chemioterapia jest zalecana po operacji, w celu zmniejszenia ryzyka ponownego rozwoju choroby. Ten rodzaj terapii może być stosowany do wykrywania komórek nowotworowych w odległych węzłach chłonnych, wielkości guza ponad 2 cm, pacjentów w młodym wieku, w późnych stadiach procesu nowotworowego.

Radioterapia jest przepisywana po chemioterapii i zmniejsza ryzyko rozprzestrzeniania się komórek rakowych w organizmie.

Terapia hormonalna jest zalecana w celu blokowania estrogenu i zapobiegania wzrostowi komórek atypowych. Przyjmowanie leków hormonalnych zmniejsza prawdopodobieństwo nawrotu.

Leki

Chemioterapia może zawierać leki, takie jak cyklofosfamid (dożylnego, domięśniowego, dawkowanie wybiera się indywidualnie lekarz ostatecznie regulację z uwzględnieniem efektu klinicznego), metotreksat (tabletki przyjmować 15-50mg przez 5 dni, zwykle wymaga kilku cykli), fluorouracyl (i.v. W ciągu dnia, w dawce 15 mg na 1 kg masy).

Alternatywne leczenie

Rak jest leczony szybko lub z najsilniejszą chemioterapią. W niektórych przypadkach leczenie można uzupełnić alternatywną medycyną, która pomoże wzmocnić ogólny stan, co jest ważne podczas chemioterapii i pooperacyjnej regeneracji organizmu.

Rak piersi u mężczyzn medycyny alternatywnej jest zalecany do leczenia soku z łopianu. Do sporządzenia mieszaniny medycznej potrzebne będą 300-400 ml soku z łopianu, 25 g ciemnego miodu i 3 cytrynowego soku. Umieść wszystkie elementy w butelce z ciemnego szkła.

Przed rozpoczęciem leczenia zaleca się, aby nie jeść mięsa przez tydzień i zrobić lewatywę oczyszczającą. Zabierz miksturę przed pójściem spać 15 ml przez 12 dni.

Kiedy raka piersi zaleca się przyjmować propolis - 5 gramów przed posiłkami. Aby uzyskać jak największą korzyść z tej substancji, musisz ją przeżuć jak cud.

Również olej propolisowy, według niektórych danych, pomaga pozbyć się raka piersi. Przygotuj Taki olej może być niezależnie: 1kg masła zagotować, dodać 200 g propolisu, przez 30 minut na wolnym ogniu po protomai zawartość ochłodzenia i osiedlić się 15-20g 3 razy dziennie.

[36], [37]

Leczenie ziołowe

Teraz w aptekach można znaleźć nalewkę z ziołami, która pomoże organizmowi stawić opór rakowi. Zioła mogą również służyć do kąpieli, co znacznie poprawia samopoczucie. Do kąpieli można użyć glistnika, trąbki, bianco, nagietka, kopru.

W celu wzmocnienia ogólną kondycję i lepszą odporność na choroby, można przygotować kolekcję medycznego Burnet, pospolity, mniszek lekarski, babka zwyczajna, dziurawiec, majeranek, serii, brzoza, matki i macochy, tymianku, glistnika, cudweed, krwawnik, nieśmiertelnika, korzeń waleriany, koper włoski , szałwia, pokrzywa, arcydzięgiel, eukaliptus, lipa, rumianek, centaury, nagietek, sosna. Wszystkie składniki są pobierane w równych ilościach i 1 łyżka. Mieszanka jest warzona w 200 ml wrzącej wody, po 30 minutach szczepu infuzyjnego i napoju (można podzielić na kilka przyjęć).

Przebieg leczenia wynosi 3 miesiące, w razie potrzeby po 2 tygodniach, leczenie można powtórzyć.

Rak piersi u mężczyzn, medycyna alternatywna zaleca leczenie truciznami - akonitem Dzhungarem, czerwoną muchomorem, księciem Syberii. Należy jednak pamiętać, że dawka musi być dokładnie przestrzegana, w przeciwnym razie mogą wystąpić godne pożałowania konsekwencje i niemożliwe jest łączenie trujących roślin, lepiej jest je pić na kursach przez 3 miesiące z 2-tygodniową przerwą.

Nalewka akonitowa Dzungarian: 20 g korzeni, 500 ml alkoholu (wódka), nalegać 14 dni i przecedzić. Traktuj ściśle według schematu: 1 dzień - 1 kropla, 2 dni - 2 krople, 3 dni - 2 krople (zwiększ do 10), a następnie wróć do 1 kropli (tj. 11 dni - 10 kropli, 12 dni - 9 krople, dzień 13 - 8 kropli itp.). Pić nalewkę przed posiłkami 3 razy dziennie. Rozcieńczyć do 100 ml wody. Do pełnego wyleczenia może być konieczne kilka kursów.

Homeopatia

Homeopatia obejmuje leczenie nie określonej choroby, ale całego organizmu, wzmacniając i przywracając jej normalne funkcjonowanie, tak aby pacjent sam mógł pokonać chorobę.

Lekarze - homeopaci stosują indywidualne podejście do leczenia każdego pacjenta, w każdym przypadku wybranych leków i dawkowania, biorąc pod uwagę współistniejące choroby, stan pacjenta, etap procesu onkologicznego.

Rak piersi u mężczyzn z leczeniem homeopatycznym może obejmować przyjmowanie Arsenicum Albumum (znanego ze środków homeopatycznych). Lek ma działanie przeciwbakteryjne, przeciwbólowe, antyseptyczne.

Nawet w późniejszych etapach Arsenum pomaga znacznie zmniejszyć ból i poprawić jakość życia pacjentów z rakiem.

Leczenie operacyjne

Operacja usunięcia piersi jest najczęstszym leczeniem raka piersi, zarówno u kobiet, jak iu mężczyzn.

Usuwanie piersi (mastektomia) może odbywać się na kilka sposobów:

• Metoda Maddena jest najbardziej prostą i oszczędzającą operacją, która pozwala zachować mięśnie piersiowe i pachowe węzły chłonne. Operacja jest zalecana w początkowych stadiach choroby, również usunięcie gruczołu mlecznego według Maddena może być przeprowadzone w celach profilaktycznych (na przykład z predyspozycjami genetycznymi).
• Metoda Peyti polega na usunięciu piersi, małych węzłów chłonnych i pachowych węzłów chłonnych. Jeśli operacja zostanie wykonana we wczesnych stadiach raka, chirurdzy mogą usunąć jeden węzeł chłonny i przesłać go do testu laboratoryjnego, jeśli zostanie on dotknięty, zostanie wykonana kolejna operacja w celu usunięcia pozostałych węzłów chłonnych.
• metoda Halsted - usunięcie piersi, mięśni piersiowych, węzłów chłonnych, przylegającego włókna. Obecnie taka operacja jest niezwykle rzadka, ponieważ po takiej interwencji obserwuje się szereg poważnych komplikacji, w szczególności deformację klatki piersiowej, zmniejszenie ruchliwości ręki.
• podwójna mastektomia - usunięcie obu gruczołów sutkowych. Operacja ta jest zwykle zalecana w celu zapobiegania rozwojowi guza nowotworowego w innym gruczole sutkowym.
• mastektomia podskórna - operacja jest przepisywana głównie kobietom, ponieważ po operacji łatwiej jest wykonać operację plastyczną w celu przywrócenia piersi. Ta metoda jest zalecana po histologii.

Zapobieganie

Ponieważ nie ustalono dokładnych przyczyn raka piersi, eksperci zalecają unikanie czynników ryzyka, które mogą wywoływać wzrost guza.

Przede wszystkim ważne jest, aby jeść prawidłowo - nie nadużywaj szkodliwych pokarmów (smażonych, wędzonych potraw, marynat), spożywaj więcej świeżych owoców i warzyw, zieleni. Zaleca się włączenie do diety produktów neutralizujących działanie wolnych rodników - pomidorów, cebuli, marchwi, kapusty.

Raka piersi u mężczyzn, w ogromnej większości przypadków, rozwijające się na ginekomastii (wzrost raka sutka), które może być spowodowane poprzez niektórych leków (zwłaszcza hormonalne), choroby endokrynologiczne, uzależnienie od leku i tak dalej.

[38], [39], [40], [41], [42]

Prognoza

Rak piersi u mężczyzn jest bardziej podatny na leczenie, jeśli choroba została wykryta na wczesnym etapie (powrót do 95% przypadków).

Jeśli choroba została zdiagnozowana na późniejszym etapie, leczenie zwykle ma na celu złagodzenie objawów (zmniejszenie bólu) i poprawę jakości życia pacjenta. Terapia w tym przypadku zapewnia przedłużenie życia pacjenta przez maksymalny możliwy okres.

Rak piersi u mężczyzn jest najczęściej diagnozowany na późniejszych etapach, kiedy usunięcie guza i przebieg chemioterapii nie pomoże w radzeniu sobie z chorobą.

Zwykle późna diagnoza jest związana z postawą mężczyzny wobec jego zdrowia, ponieważ większość mężczyzn uważa, że rak piersi jest chorobą czysto żeńską i nie zwraca uwagi na pojawienie się pierwszych objawów raka uwagi.

[43], [44]