Owrzodzenia kącików ust u dorosłych i dzieci

U ludzi pęknięcia w kącikach ust są lepiej znane jako rany - mówimy o nieprzyjemnych, bolesnych ranach, które przeszkadzają w jedzeniu, uśmiechaniu się, ziewaniu i po prostu mówieniu. A na zewnątrz pęknięcia wyglądają dość nieestetycznie. U niektórych osób takie rany - rzadkość, a u innych - stałe zjawisko. Dlaczego tak się dzieje? I jak pozbyć się problemu? Spróbujmy to zrozumieć.

Epidemiologia

Rany w kącikach ust powstają najczęściej u dzieci i kobiet w wieku od 20 do 40 lat. U mężczyzn przedział wiekowy jest nieco przesunięty: choroba dotyka głównie osoby w wieku 40-70 lat. Patologię uważa się za powszechną na całym świecie: odsetek „rany” wynosi około 4% wszystkich zmian tkanek śluzowych jamy ustnej u dorosłych i około 15% zmian u dzieci.

Czynnikami predysponującymi są:

• W 25% przypadków jest to hipowitaminoza;
• 13-30% przypadków to anemia;
• W 5-20% zakażeń;
• Ponad 50% przypadków stanowią niedobory składników odżywczych.

Przyczyny paznokieć

Dlaczego w kącikach ust tworzą się wrzody żołądka? W większości przypadków jest to spowodowane niedoborem ważnych mikroelementów i witamin w organizmie lub infekcją. Niedobór witamin może objawiać się ciągłym osłabieniem, zmęczeniem, zawrotami głowy, szybkim męczeniem się, suchą i łuszczącą się skórą, wypadaniem włosów, łamliwymi paznokciami.

Rozważ wszystkie najbardziej prawdopodobne przyczyny patologii:

• Niedobory witamin (szczególnie witamin z grupy B) są uważane za jedną z najczęstszych przyczyn bólu ust. Niedobór może być spowodowany niepełnym wchłanianiem witamin (np. w chorobach układu trawiennego) lub ich niskim spożyciem przez organizm.
• Zakażone uszkodzenie skóry w kącikach ust jest spowodowane początkowym uszkodzeniem tkanek z dalszą penetracją zakażenia do rany - na przykład brudnymi rękami, przedmiotami, zabawkami itp. Najczęściej czynnikiem zakaźnym są grzyby i paciorkowce. Patogeny te wyzwalają rozwój reakcji zapalnej w górnych warstwach skóry i/lub w ranie.
• Herpeswirus, wbrew powszechnemu przekonaniu, może pojawić się nie tylko bezpośrednio na ustach, ale także w kącikach ust. Zaostrzenie opryszczki zwykłej następuje na tle gwałtownego osłabienia obrony immunologicznej - na przykład po silnym stresie, zmęczeniu, hipotermii itp.
• Zakażenie grzybicze, czyli drożdżyca, nasila się po przeziębieniu, zaburzeniach trawienia, zmianach hormonalnych, a także na tle przyjmowania antybiotyków.
• Cukrzyca jest przyczyną długotrwałych, niegojących się zacięć w kącikach ust.
• Procesy alergiczne mogą powstawać jako reakcja organizmu na kosmetyki, produkty higieniczne, czynniki zewnętrzne w postaci zmian temperatury, pożywienia.
• Szkodliwe nawyki, takie jak palenie tytoniu, ciągłe gryzienie lub lizanie warg, ołówków i innych przedmiotów, spożywanie alkoholu, przyczyniają się do wnikania do tkanek śluzowych różnych patogennych mikroorganizmów i spadku miejscowej odporności.
• Choroby ogólne, patologie naczyniowe i nerwowe, zaburzenia psychiczne i psychoemocjonalne mogą stać się czynnikami wywołującymi powstawanie owrzodzeń w kącikach ust.
• Zaburzenia trawienne, zwłaszcza te spowodowane zaburzeniem równowagi bakteryjnej w jelitach, mogą powodować tego rodzaju problemy.
• Nieprawidłowy zgryz, różne wady szczęki oraz nieprawidłowo stosowane protezy mogą prowadzić do trwałych uszkodzeń kącików ust.
• Ciężkim postaciom gruźlicy towarzyszą charakterystyczne „wrzody gruźlicze”.
• Kiła może być przyczyną tworzenia się twardego wrzodu w kąciku wargi.
• Niedostateczna higiena jamy ustnej i nieleczone choroby zębów przyczyniają się do rozwoju i namnażania się patogennych mikroorganizmów.
• Regularne spożywanie zbyt gorącego lub pikantnego jedzenia.

Czynniki ryzyka

Często pojawienie się owrzodzeń w kącikach ust wiąże się z różnymi niedoborami w organizmie. W szczególności może to być dysbakterioza, awitaminoza, anemia itp. Ogólnie rzecz biorąc, eksperci wyróżniają kilka kategorii czynników prowokujących, takich jak urazowe, zakaźne, alergiczne i tak dalej:

• Rany często powstają w wyniku urazów kącików ust, co może się zdarzyć nawet podczas wizyty u dentysty, gdy pacjent jest zmuszony do długiego przebywania z otwartymi ustami. Problem może wystąpić również przy systematycznym stosowaniu wyjmowanych protez zębowych: gdy są one wkładane i wyjmowane, często dotykane są kąciki ust. Jeśli człowiek często ma suche usta, to rany mogą pojawić się praktycznie przy każdym szerokim otwarciu ust: w momencie ziewania, a także podczas pocałunków i seksu oralnego.

Za najniebezpieczniejszą odmianę ran pourazowych uważa się leukoplakię – chorobę polegającą na rogowaceniu błony śluzowej jamy ustnej lub brzegu warg. Wystąpienie leukoplakii zwiększa ryzyko rozwoju guza.

• Zakażenie jamy ustnej może wystąpić z brudnych rąk i przedmiotów, przy złej higienie. Szczególne ryzyko zakażenia mają osoby cierpiące na cukrzycę, często chorujące na ostre choroby układu oddechowego lub kandydozę, mające choroby krwi i układu pokarmowego, okresowo przyjmujące antybiotyki, cytostatyki, hormony lub leki obniżające odporność.
• Rany w kącikach ust są często wywoływane przez procesy alergiczne: kobiety częściej są uczulone na szminkę, pastę do zębów i inne kosmetyki lub produkty higieniczne. A u mężczyzn w wielu przypadkach „winowajcą” jest wietrzna, mroźna pogoda lub silne upały. U dzieci problem może być wywołany przez tzw. atopowe zapalenie warg – patologię neurodermatologiczną, która przebiega jak reakcja alergiczna.

Patogeneza

Czynnikami wywołującymi chorobę, charakteryzującą się pojawieniem się owrzodzeń w kącikach ust, najczęściej stają się grzyby drożdżopodobne należące do rodzaju Candida lub paciorkowce. W zależności od pochodzenia problemu, wyróżnia się paciorkowcowe, grzybicze, alergiczne i inne owrzodzenia. Jednak do powstania owrzodzeń niezbędne są towarzyszące czynniki prowokujące - na przykład niedobór witamin (awitaminoza głównie witamin z grupy B), cukrzyca, stały uraz skóry w okolicy ust, silne osłabienie układu odpornościowego. Czynniki te prowadzą do zmniejszenia odporności organizmu na zmiany dermatologiczne i zakaźne.

U niektórych pacjentów dochodzi do powstawania obolałych ust z powodu pojawienia się fałdów skórnych - na przykład z powodu utraty napięcia mięśniowego (u osób starszych), zaburzeń zgryzu. Zmarszczki mogą wystąpić po udarach, w przypadku utraty zębów i ich patologicznego ścierania, przy stosowaniu nieprawidłowo wykonanych i wadliwych urządzeń ortopedycznych.

Patologia może się nasilić u osób ze zmniejszonym napięciem mięśni twarzy, drożdżycą jamy ustnej, próchnicą zębów i chorobami dziąseł, cukrzycą lub chorobami autoimmunologicznymi oraz u osób noszących protezy zębowe.

Objawy paznokieć

Pacjenci skarżą się głównie na ból i dyskomfort. Ból staje się ostry podczas mówienia, jedzenia, ziewania lub śmiechu.

Zewnętrznie problem jest wada przypominająca szczelinę z przejściem do skóry. Czasami rany istnieją przez długi czas w jednym lub dwóch kącikach ust, okresowo gojąc się i pojawiając się ponownie. Krawędzie tych ran z czasem pogrubiają się, stają się szorstkie, czasami - rogowacieją. Jeśli dojdzie do zakażenia, bolesność i obrzęk nasilają się, a rana może stać się strupowata.

Zmiana może być zarówno jednostronna, jak i obustronna. Często pod wpływem stałego podrażnienia, zaczerwienienia i maceracji, owrzodzenia, strupów, które mogą pęknąć z uwolnieniem niewielkiej ilości krwi lub krwi.

Długotrwałe, nawracające rany mogą być pokryte ziarniną.

Owrzodzenia paciorkowcowe częściej występują w dzieciństwie. Na wczesnym etapie rozwoju w kącikach ust pojawiają się małe pęcherzyki, które ostatecznie pękają, a na ich miejscu tworzą się szczelinowate ubytki. Po kilku godzinach rany pokrywają się strupem, który przy próbie usunięcia otwiera krwawiącą ranę. Ból występuje przy niemal każdym ruchu ust.

Owrzodzenia wywołane przez grzyby z reguły nie mają strupów: rana pokryta jest szaro-białym nalotem, który można łatwo usunąć.

Początkowe objawy mogą być różne, w zależności od rodzaju źródła bólu.

• Suchość skóry, suche usta i ból ust spowodowany niedoborem witamin mogą być połączone z pieczeniem oczu, ogólnym osłabieniem, zmęczeniem, zawrotami głowy. Mogą pojawić się cienie pod oczami, suche dłonie, łamliwe paznokcie, bolesne zadziory.
• Łuszczenie i bolesność w kącikach ust często pojawiają się po nagłych zmianach temperatury lub w wyniku narażenia na alergeny. Łuszczenie pojawia się natychmiast po narażeniu na działanie substancji drażniącej. Dodatkowe objawy obejmują zaczerwienienie, swędzenie, a czasami obrzęk i pieczenie.
• Gdy dochodzi do zakażenia, kąciki ust bolą i pojawiają się rany, które długo się nie goją. Rany pokrywają się strupami, może występować ogniskowy obrzęk, który rozprzestrzenia się aż do brody. Usta stają się przekrwione.
• Świąd i swędzenie w kącikach ust są zwykle związane z infekcją grzybiczą lub wirusami (np. opryszczką). Obserwuje się tworzenie strupów i płytki (jasnej, białawej) lub pęcherzy. Ból może wahać się od lekkiego mrowienia do silnego, ostrego bólu przy otwieraniu ust.
• Ciężkie rany w kącikach ust, długie, niegojące się rany są często oznaką przewlekłych patologii w organizmie - na przykład przewlekłej hipowitaminozy, chorób przewodu pokarmowego, cukrzycy, gruźlicy lub nieprawidłowego zgryzu i innych problemów stomatologicznych. Jeśli rany pojawiają się często i nie goją się przez długi czas, warto udać się do lekarza i poddać się pełnemu cyklowi badań.
• Rany w kącikach ust przy koronawirusie, grypie lub ostrych wirusach układu oddechowego są zwykle spowodowane gwałtownym spadkiem odporności. Pacjent ma silne osłabienie, bladość skóry. Może wystąpić powiększenie węzłów chłonnych, zaostrzenie przewlekłych chorób - w szczególności patologii zatok i narządów oddechowych, układu moczowego.

Psychosomatyka przekrwienia kącików ust

Specjaliści określają poniższe przyczyny psychosomatyczne powstawania wyszczerbień w kącikach ust jako:

• Brak radości życia;
• Uczucia smutku, żalu, frustracji;
• Drażliwość, gniew;
• Obecność konfliktów wewnętrznych;
• Niepewność, niska samoocena, utrata sensu życia;
• Niedopasowanie pragnień do rzeczywistości;
• Myśli samobójcze.

W szerokim sensie patologia oznacza negatywne czynniki skierowane do wewnątrz ciała. Czasami negatywność jest spowodowana uczuciami, które osoba powstrzymuje, nie pozwalając im się otworzyć. Zalecana afirmacja, aby pozbyć się choroby, brzmi następująco: „Uświadamiam sobie tylko pozytywne wydarzenia w moim życiu. Żyję w świecie pełnym miłości.

Owrzodzenia są również powodem do zastanowienia się nad tym, czy spożywamy właściwe pokarmy i czy spotykamy się z właściwymi ludźmi. Owrzodzenia mogą również wskazywać, że dana osoba bierze na siebie zbyt wiele, nakłada na siebie nadmierne i nie do zniesienia obciążenia. Może warto przemyśleć te aspekty swojego życia?

Sztywność kącików ust u osoby dorosłej

Rany w okolicy ust częściej powstają w dzieciństwie, ale patologia ta występuje również u dorosłych. Jednak przyczyny problemu w tym przypadku są inne. Na przykład, jeśli u dzieci rany powstają z powodu złej higieny, nawyków obgryzania paznokci i ssania nieumytych palców, to u dorosłych przyczynami są częściej zmiany związane z wiekiem i choroby przewlekłe, a także utrata zębów i nieudane protezy. Za najczęstsze przyczyny źródłowe uważa się następujące:

• Cukrzyca i inne patologie powodujące częste infekcje skóry;
• Związane z wiekiem zmniejszenie napięcia mięśni, powstawanie fałdów okołooczodołowych;
• Wyraźna zmiana zgryzu;
• Ścieranie zębów, niewłaściwe protezy;
• Choroby zębów i dziąseł.

Z wiekiem wzrasta ryzyko wystąpienia przewlekłego bólu gardła o nawracającym przebiegu, co świadczy zarówno o ogólnych zmianach patologicznych w organizmie, jak i o osłabieniu obrony immunologicznej.

Afty w kącikach ust w czasie ciąży

W czasie ciąży organizm kobiety jest nieco osłabiony, co wynika ze specyfiki tego stanu: odporność jest obniżona, aby zapobiec odrzuceniu płodu jako ciała obcego. Ponadto znacznie wzrasta spożycie witamin i mikroelementów, co generalnie prowadzi do zwiększonego ryzyka infekcji i rozwoju różnych bolesnych stanów.

Zalecenia dotyczące eliminacji i zapobiegania takiemu problemowi u kobiet w ciąży są dość proste: dobre odżywianie, wystarczająca ilość odpoczynku, świeże powietrze i przestrzeganie zasad higieny. Ponadto należy chronić twarz i usta przed niekorzystnymi warunkami atmosferycznymi. W szczególności należy stosować wysokiej jakości higieniczną szminkę i hipoalergiczny krem do twarzy.

Możesz skonsultować się z lekarzem w sprawie przyjmowania złożonych preparatów witaminowych. Pomoże to wzmocnić organizm i uzupełnić zapasy przydatnych substancji.

Jeśli bolesność w okolicy ust nie ustępuje przez dłuższy czas lub pojawia się nawracająco, nie należy leczyć się samodzielnie – zawsze należy skonsultować się z lekarzem.

Rany w kącikach ust dziecka

Jeśli weźmiemy pod uwagę sytuację jako całość, rany w pobliżu ust u dzieci mogą pojawić się w wyniku infekcji zakaźnej, alergii, niedoboru witamin. U większości młodych pacjentów problem jest wywoływany przez infekcję paciorkowcową. Chociaż, według pediatrów, za główną przyczynę należy uznać niedobór ryboflawiny - witaminy niezbędnej do utrzymania zdrowia skóry, włosów i paznokci. U niektórych dzieci rany pojawiają się w wyniku osłabienia sił odpornościowych - na przykład dzieje się tak przy częstych bólach gardła, próchnicy zębów, inwazjach robaków itp.

A jednak, niezależnie od przyczyny źródłowej, podstawowym ogniwem w rozwoju patologii jest czynnik bakteryjny. W tym przypadku „prowokatorami” są zwykli przedstawiciele flory bakteryjnej, żyjący normalnie na powierzchni skóry lub w jamie ustnej. Uwarunkowane patogenne mikroorganizmy w pewnych warunkach (hipotermia, ARVI, przeziębienia, robaki itp.) zaczynają się aktywnie rozmnażać, rozwija się reakcja zapalna, która prowadzi do powstawania bolesnych ran. Czasami patogenna flora jest wnoszona w dużych ilościach ze środowiska zewnętrznego - na przykład z nieumytymi rękami i przedmiotami.

Zmiany skórne w kącikach ust są powszechne u dzieci. Dzieci w wieku 6-8 lat lub 13-16 lat są bardziej podatne na rozwój problemu. Nie zawsze należy od razu zabierać dziecko do pediatry: często problem znika sam po korekcie higieniczno-żywieniowej. Dodatkowo kąciki ust należy leczyć roztworami antyseptycznymi. Jeśli jednak rany słabo poddają się miejscowemu leczeniu i nie goją się przez długi czas, wskazuje to na poważny spadek odporności. W takiej sytuacji lepiej skonsultować się z lekarzem. Może być konieczne poddanie się kuracji witaminowej, leczeniu przeciwpasożytniczemu itp.

Komplikacje i konsekwencje

Najczęściej rany goją się w ciągu trzech do pięciu dni, jeśli są codziennie leczone antyseptykiem. Jeśli rany w kącikach ust nie ustępują lub pojawiają się ponownie, należy udać się do dermatologa lub dentysty w celu uzyskania wykwalifikowanego leczenia. Jeśli tego nie zrobimy, możliwe jest wystąpienie niekorzystnych skutków. Ryzyko powikłań zależy od stadium procesu chorobowego.

Tak więc w pierwszym, początkowym stadium choroby uszkodzone są tylko powierzchowne warstwy skóry, co, jeśli zostanie podjęte na czas, szybko prowadzi do wyzdrowienia. Jeśli jednak nie podejmie się próby wyleczenia problemu, prawdopodobieństwo uszkodzenia głębokich warstw skóry wzrasta: powstaje głęboki defekt z udziałem małych naczyń limfatycznych. Proces zapalny rozprzestrzenia się na najbliższe tkanki, tworzą się nadżerki, łącząc się w rozległą powierzchnię rany. Może rozwinąć się zapalenie warg, w tym jego przewlekły przebieg.

Trzeba wziąć pod uwagę fakt, że niektóre formy zapalenia mają skłonność do złośliwości - tzn. zapalenie warg w pewnych warunkach może stać się stanem przedrakowym.

Dlaczego w kącikach ust bóle się nie goją? Wszystko zależy od przyczyny patologii. Czasami nawet stosowanie środków antyseptycznych i maści leczniczych nie daje pożądanego efektu, jeśli nie wyeliminujesz głównego czynnika powstawania pęknięć. Na przykład musisz wziąć się w garść i przestać gryźć nasadkę długopisu lub oblizywać usta, nie wkładać brudnych palców do ust, rzucić palenie, dostosować odżywianie itp. Z reguły po usunięciu przyczyny rany goją się wystarczająco szybko.

Diagnostyka paznokieć

Rozpoznanie ustala się na podstawie objawów u pacjenta: obrzęku kącików ust, bolesności (przy zamykaniu ust, mówieniu, jedzeniu), lekkiego pieczenia, pojawienia się strupów.

Zbierane są obowiązkowe informacje anamnestyczne, oceniane są możliwe neurogenne mechanizmy patologii, zaburzenia psychoemocjonalne, predyspozycje genetyczne, wpływ złych nawyków.

Następnie lekarz przeprowadza badanie fizykalne i kieruje pacjenta na badania laboratoryjne.

Analizy obejmują:

• Badania histologiczne (akantoza, hiper- i parakeratoza, obniżony poziom glikogenu w warstwie podstawnej, filtracja okrągłokomórkowa itp.);
• Ogólne badania kliniczne (krew i mocz).

Diagnostyka instrumentalna nie jest obowiązkowa i może być stosowana wyłącznie jako element badań dodatkowych, np. w przypadku chorób przewlekłych.

Obowiązkowa jest konsultacja z neurologiem, endokrynologiem, gastroenterologiem.

Diagnostyka różnicowa

Rany w kącikach ust należy różnicować z gruźlicą, kiłą, a także niektórymi innymi patologiami:

• Zapalenie kącików ust o podłożu niezakaźnym i niealergicznym;
• Zapalenie warg o charakterze przedrakowym, o charakterze ściernym, typu Manganottiego;
• Ziarniniakowe zapalenie warg Michera itp.

Cheilitis to cała grupa chorób, które charakteryzują się rozwojem procesu zapalnego w obszarze czerwonej granicy i/lub błony śluzowej ust. W niektórych patologiach cheilitis łączy się z pojawieniem się ran w kącikach ust.

Ogólnie rzecz biorąc, postawienie jednoznacznej diagnozy nie nastręcza większych trudności: lekarz stawia diagnozę już po wstępnym badaniu pacjenta.

Leczenie paznokieć

Środki terapeutyczne w celu wyeliminowania owrzodzeń w kącikach ust są zawsze złożone, z zastosowaniem indywidualnego podejścia. Ogólnie rzecz biorąc, leczenie koniecznie obejmuje następujące punkty:

• Regularna higiena i przestrzeganie zasad higieny jamy ustnej;
• Leczenie próchnicy zębów, usuwanie płytki nazębnej i zębów zniszczonych próchnicą;
• Wyeliminowanie złych nawyków (palenie, picie alkoholu, obgryzanie warg, ssanie palców i podgryzanie ołówków itp.);
• Korygowanie wad zgryzu, wymiana złej jakości wypełnień i aparatów ortopedycznych.

Ponadto stosuje się metody leczenia ogólne i miejscowe.

Leczenie miejscowe obejmuje następujące zabiegi:

• Leczenie owrzodzeń roztworami antyseptycznymi (nadtlenkiem wodoru, chlorheksydyną, roztworem nadmanganianu potasu);
• Stosowanie balsamów z chymotrypsyną i trypsyną w celu zmiękczenia strupów;
• Stosowanie maści kortykosteroidowych, takich jak Celestoderm, Locoid, Lorinden C w celu zmniejszenia objawów stanu zapalnego;
• Stosowanie maści złożonych - regenerujących, witaminizowanych itp.

Jeśli pojawienie się problemu wiąże się z nagłą zmianą stanu psychoemocjonalnego człowieka, wówczas przepisuje się środki uspokajające, leki nasenne, w razie potrzeby - leki przeciwdepresyjne (Persen, Sedavit, Elenium, Amitryptylina).

W przypadku bólów alergicznych należy wyeliminować podejrzewany alergen i przepisać leki przeciwalergiczne (L-cet, suprastin, Eden).

W przypadku ciężkiego i przewlekłego przebiegu choroby można zalecić doustne podawanie kortykosteroidów.

Jak szybko wyleczyć uszczypnięcie w kąciku ust?

Proste, niepowikłane rany w kącikach ust można często leczyć w domu. Ważne jest jednak, aby zdać sobie sprawę, że domowe leczenie nie wyeliminuje pierwotnej przyczyny problemu, a jedynie tymczasowo wyleczy uciążliwe rany.

Aby nie zaszkodzić zdrowiu i nie pogorszyć sytuacji, przed rozpoczęciem leczenia należy upewnić się, że środki ludowe nie powodują alergii u konkretnego pacjenta.

• Rozcieńczyć odrobinę olejku z drzewa herbacianego z taką samą ilością ciepłej przegotowanej wody. Namoczyć wacik w powstałym środku, przyłożyć na kilka minut do pęknięć. Powtarzać zabieg dwa razy dziennie, rano i wieczorem.
• Weź odrobinę naturalnego miodu (20 ml), wymieszanego z 20 kroplami oleju rybiego. Namocz wacik w powstałym środku, przyłóż go do chorego miejsca na 15 minut. Procedurę powtarzaj dwa razy dziennie.
• Namocz wacik w wodzie micelarnej i przyłóż go do kącików ust na około 5 minut. Zabieg powtarza się po każdym posiłku i wieczorem.
• Niewielką ilość oleju lnianego lekko podgrzewamy (można na gorącym kaloryferze lub w kąpieli wodnej), moczymy w nim wacik i przykładamy do ran w kącikach ust na około 5 minut. Powtarzamy dwa razy dziennie.

Takie środki zaradcze stosuje się aż do całkowitego zniknięcia problemu. Ponadto możliwe jest przeprowadzenie leczenia ziołami leczniczymi.

Leki

Leczenie ogólne przeprowadza się na tle terapii miejscowej, ale nie zawsze jest to konieczne, a jedynie w przypadku obecności innych chorób, które wymagają korekty farmakologicznej. Takie leczenie może przepisać endokrynolog, alergolog, neurolog. Można przepisać leki uspokajające i uspokajające, multiwitaminy z pierwiastkami śladowymi, leki przeciwhistaminowe, immunostymulanty.

Hyfenadyna (Fencarol)	Lek przeciwhistaminowy w tabletkach (0,025 mg #50), przyjmować 1 szt. Trzy razy dziennie, przez 7-10 dni. Podczas leczenia możliwe jest lekkie działanie uspokajające, które objawia się osłabieniem, sennością, spowolnioną reakcją organizmu.
Cetyryzyna	Tabletki przeciwalergiczne 10 mg przyjmuje się 1 szt. raz dziennie. Czas trwania przyjmowania wynosi zwykle tydzień. Możliwe działania niepożądane: pobudzenie lub senność, zaburzenia snu, czasami - parestezje, zawroty głowy.
Osoby	Roślinny lek uspokajający, który przepisuje się 2-3 tabletki trzy razy dziennie przez dwa tygodnie. Lek nie jest stosowany w przypadku ciężkiego niedociśnienia tętniczego, bradykardii, depresji. Wśród możliwych działań niepożądanych: alergie, utrata nastroju, zgaga jest mniej powszechna.
Nowe hasło	Lek uspokajający, przepisywany 1 tabletka trzy razy dziennie (lub w postaci roztworu - 5 ml trzy razy dziennie). Zalecany czas trwania leczenia to około miesiąc. Najczęstsze działania niepożądane: reakcje alergiczne, zawroty głowy, dyskomfort w okolicy żołądka, ogólne osłabienie.
Odporny	Roślinny immunostymulant, który przyjmuje się 1 tabletkę 2-4 razy dziennie przez nie więcej niż 10 kolejnych dni. Długotrwałe stosowanie lub przyjmowanie dużych dawek leku może wiązać się z nudnościami, zaburzeniami trawienia, zaburzeniami snu, zwiększoną pobudliwością nerwową.
Nalewka z żeń-szenia	Lek tonizujący, adaptogenny. Przyjmować 15-20 kropli pół godziny przed posiłkiem, 2-3 razy dziennie przez miesiąc. Niewskazane jest przyjmowanie leku w drugiej połowie dnia, co wiąże się z jego działaniem pobudzającym. Możliwe reakcje alergiczne u osób nadwrażliwych. Nie należy pić kropli pacjentom, którzy mają tendencję do podwyższania ciśnienia krwi.

Maści na obolałe kąciki ust

Już przy pierwszych objawach owrzodzeń w kącikach ust należy zacząć działać. Jako główny środek zaradczy można stosować maści o działaniu przeciwbakteryjnym i gojącym. Optymalnie, jeśli taki lek dobiera lekarz, ponieważ przepisuje on leki w zależności od etiologii choroby. Na przykład w niektórych przypadkach wymagana jest maść przeciwbakteryjna, a w innych przypadkach - przeciwgrzybicza.

Za najczęstsze zewnętrzne sposoby radzenia sobie z zatorami uznaje się:

• Dexpanthenol, czyli D-Panthenol to 5% maść lecznicza na obolałe usta, która szybko goi uszkodzoną skórę. W składzie środka znajduje się witamina B - pochodna kwasu pantotenowego, która sprawdziła się jako środek nawilżający i lek na różne uszkodzenia skóry. Lek przyspiesza regenerację, normalizuje metabolizm wewnątrzkomórkowy, zwiększa odporność kolagenu, zatrzymuje rozwój stanów zapalnych. Środkiem-analogiem może być krem Bepanten, który ma podobne działanie przeciwzapalne i regenerujące.
• Levomekol to złożony środek przeciwbakteryjny, który hamuje rozwój reakcji zapalnych i zapobiega żywotnej aktywności drobnoustrojów. Levomekol wykazuje aktywność przeciwko wielu mikroorganizmom Gram-dodatnim. Lek zewnętrzny łatwo wchłania się nawet głęboko w tkanki, aktywując w nich procesy gojenia. Maść jest skuteczna również w przypadku ropnych ran.
• Metrogil Denta żel pomaga rozwiązać wiele problemów stomatologicznych, w tym pozbyć się obolałych kącików ust. Skuteczność leku wynika ze złożonego działania takich składników jak chlorheksydyna i metronidazol. Po zastosowaniu na uszkodzoną skórę tworzy się na niej rodzaj ochronnego filmu, który zapewnia przedłużone działanie antyseptyczne.
• Pasta Teymurova jest znanym zewnętrznym środkiem antyseptycznym, który ma działanie wysuszające i dezodoryzujące. Skład leku stanowią kwas borowy i salicylowy, octan ołowiu, tetraboran sodu, tlenek cynku i olejek miętowy. Pasta wysusza wysięk, ściąga uszkodzenia skóry, zatrzymuje rozwój bakterii i blokuje reakcję zapalną. Oprócz bakterii środek niszczy infekcje grzybicze, odświeża skórę, eliminuje ból i rozszerza naczynia krwionośne.
• Maść cynkowa to niedrogi i skuteczny środek na bazie tlenku cynku, który wysusza, ściąga, niszczy bakterie w ranie. W efekcie wysięk jest zmniejszony, reakcja zapalna ustaje, skóra się uspokaja, a zewnętrzna warstwa ochronna zostaje utworzona.
• Maść Clotrimazol pomaga wyeliminować rany wywołane przez zakażenie grzybicze. Substancja czynna tej maści rozpuszcza błonę ochronną flory grzybiczej, powodując jej śmierć. Oprócz grzybów środek skutecznie radzi sobie z mikroorganizmami Gram-dodatnimi i Gram-ujemnymi, działa więc kompleksowo.

Maści nakłada się bezpośrednio na zmienione chorobowo miejsca w pobliżu ust do trzech razy dziennie. Przed zastosowaniem wybranego środka należy oczyścić ranę z wydzielin i resztek jedzenia, potraktować dowolnym roztworem antyseptycznym. Następnie maść nakłada się w małej warstwie. Aby zapewnić odpowiedni efekt po zabiegu, należy tymczasowo powstrzymać się od jedzenia i picia przez 30-40 minut.

Jeśli pęknięcia są głębokie, można zrobić kompresy z maści: na jałowy bandaż lub serwetkę nałożyć odrobinę maści, a następnie przyłożyć do okolicy zadziorka, trzymać około 30 minut. Resztki środka nie trzeba usuwać.

Witaminy na obolałe kąciki ust

Afty w kącikach ust mogą być spowodowane różnymi czynnikami, w tym odwodnieniem, wiekiem i zmianami sezonowymi, procesami alergicznymi, brakiem niezbędnych mikroelementów i witamin. W zależności od przyczyn leżących u podłoża zaburzenia, w leczeniu stosuje się maści lecznicze, kremy nawilżające i lecznicze, a także specjalne suplementy multiwitaminowe i odżywcze, takie jak te:

• Aevit to uniwersalny środek na urodę i leczenie problemów skórnych. Aevit składa się z tokoferolu (witaminy E) i retinolu (witaminy A), które pomagają korygować procesy metaboliczne, odżywiają i regenerują skórę, blokują rozprzestrzenianie się stanów zapalnych, poprawiają krążenie krwi w naczyniach włosowatych. Aby uzyskać optymalny efekt, kapsułki przyjmuje się doustnie i smaruje roztworem witaminy bezpośrednio aedes: w tym celu kapsułka jest przekłuwana, a uwolniony oleisty płyn nakłada się na uprzednio oczyszczone kąciki ust. Zabieg powtarza się dwa razy dziennie przez kilka tygodni (do miesiąca).
• Complivit Siyaniye to najlepsza kombinacja witamin na problemy skórne. Każda tabletka zawiera zrównoważoną kombinację przydatnych składników. Są to witaminy A, C, E, grupa B, miedź, selen, cynk, żelazo, kobalt i kwas liponowy. Aby uzupełnić niedobory witamin i minerałów w organizmie, należy przyjmować jedną tabletkę dziennie przez miesiąc.
• Perfectil „Skóra, paznokcie, włosy” to preparat o złożonym działaniu. Oparty jest na witaminach z grupy B, w tym kwasie nikotynowym. Produkt przyczynia się do odbudowy naskórka, zapobiega zmianom związanym z wiekiem w skórze, doskonale nawilża i goi. Perfectil można przyjmować jako środek leczniczy lub profilaktyczny.
• Floradix multivital - zawiera podstawowy kompleks witamin, który eliminuje suchość skóry, poprawia krążenie krwi, zapewnia ochronę naskórka przed negatywnym wpływem czynników zewnętrznych. Staje się dodatkowym źródłem kwasu nikotynowego i witamin z grupy B, odpowiedni zarówno dla dorosłych, jak i dla dzieci.

Acyklowir na obolałe kąciki ust

W przypadku wirusowego charakteru owrzodzeń w kącikach ust znakomicie pomaga Acyklowir - lek, który można stosować zarówno w postaci tabletek, jak i w postaci preparatu zewnętrznego (co jest preferowane). Najczęściej stosuje się maść 5% - dwa razy dziennie, a przy przewlekłym przebiegu choroby - 5 razy dziennie. Przed zastosowaniem należy oczyścić rany środkiem antyseptycznym, a ręce umyć wodą z mydłem.

Po zastosowaniu produktu nie pić i nie jeść przez godzinę. Maksymalny okres stosowania to 1-2 miesiące. Jeśli jednak problem nie ustąpi w ciągu tygodnia stosowania maści, lepiej skonsultować się z lekarzem i zmienić terapię.

W przypadku pęknięć o nieznanym pochodzeniu Acyklowir może być stosowany jako element złożonego leczenia w połączeniu z innymi lekami.

Leczenie owrzodzeń kącików ust maścią tetracyklinową

Maść tetracyklinowa to zewnętrzny środek z antybiotykiem, który hamuje rozwój patogenów. Tetracyklina ma szerokie działanie przeciwbakteryjne, oddziałując na gronkowce, paciorkowce, salmonellę, chlamydie i inne powszechne patogeny.

Jako środek leczniczy na przekrwienie kącików ust stosuje się 3% maść, która w przeciwieństwie do środków doustnych praktycznie nie przedostaje się do krwiobiegu i nie ma działania ogólnoustrojowego, a skutki uboczne są praktycznie zredukowane do zera. Jednak środek nie nadaje się dla pacjentów, którzy są nadwrażliwi na jego składniki lecznicze lub inne leki z grupy tetracyklin. Nie należy stosować maści, jeśli jest to grzybicza zmiana skórna.

Maść tetracyklinową w małej ilości nakłada się na chore miejsce 1-2 razy dziennie. Czas stosowania - od kilku dni do trzech tygodni, który ustala się indywidualnie.

Leczenie fizjoterapeutyczne

Zabiegi fizjoterapeutyczne skutecznie uzupełniają leczenie zasadnicze, przyczyniają się do łagodzenia objawów objawowych, przyspieszają regenerację.

Można przepisać takie metody jak:

• Terapia laserowa ma działanie przeciwzapalne, przeciwobrzękowe i odczulające;
• Elektroforeza leków z kortykosteroidami, lekami przeciwalergicznymi;
• Fonoforeza z kortykosteroidami;
• Terapia ultrawysoką częstotliwością (UHF) wykazuje działanie przeciwzapalne, poprawia mikrokrążenie i aktywuje procesy regeneracyjne;
• Terapia ultrawysoką częstotliwością (UHF) poprawia krążenie krwi i trofikę tkanek, hamuje rozwój stanu zapalnego i zmniejsza obrzęk, działa przeciwhistaminowo.

Jeśli jest to wskazane, zaleca się naświetlanie promieniami Buca border - 200 R dwa razy w tygodniu z kursem 1600-3000 R. Zabieg przyczynia się do wyeliminowania bolesności, świądu, uczucia ściągnięcia skóry. W trakcie terapii zaleca się codzienne smarowanie dotkniętych obszarów odżywczym kremem lub balsamem „Rescue”, który nie zawiera wazeliny.

Leczenie ziołowe

W walce z nieprzyjemnymi bólami w kącikach ust często pomagają środki ludowe. W większości przypadków rośliny lecznicze stosuje się zewnętrznie - na przykład w postaci balsamów.

• Sok z aloesu wyciska się z dolnych liści, uprzednio myjąc je pod bieżącą wodą. Zamiast aloesu można użyć kalanchoe, innej przydatnej rośliny sukulentnej. Sok stosuje się do nałożenia na wacik, a następnie przecierania uciążliwych ran.
• Zielona herbata w postaci mocnego naparu służy również jako dobry środek do przecierania obolałych kącików ust. Aby przygotować mocny napar, zalej 1 łyżkę liści herbaty 200 ml wrzącej wody, odstaw na 20 minut. Namocz wacik w naparze i przecieraj rany przez pięć minut. Zabieg powtarzaj dwa razy dziennie, aż do całkowitego wygojenia.
• Napary roślinne przygotowane na bazie kwiatów rumianku, nagietka, szałwii, kory dębu również pomagają przyspieszyć gojenie się ran. Rośliny można stosować oddzielnie lub jako mieszankę. Napar przygotowuje się w ilości 1 łyżki. Surowców na 300 ml wrzącej wody: parzyć pod przykryciem przez pół godziny i stosować do balsamów i chusteczek, 3-4 razy dziennie.

Zapobieganie

Podstawowe środki zapobiegające powstawaniu owrzodzeń w kącikach ust:

• Należy kontrolować dietę: codzienne menu powinno być zrównoważone, aby zapewnić przyjmowanie niezbędnych witamin i minerałów. Odżywianie odgrywa ważną rolę w utrzymaniu odporności organizmu. Pożądane jest spożywanie mniejszej ilości cukru, picie większej ilości czystej wody, aby nasycić skórę wilgocią. Ponadto eksperci zalecają spożywanie większej ilości zieleniny, owoców i orzechów każdego dnia.
• Codziennie należy przestrzegać zasad sanitarno-higienicznych: myć zęby rano i wieczorem, myć ręce po każdym spacerze i przed jedzeniem.
• Ważne jest, aby regularnie przebywać na świeżym powietrzu i utrzymywać aktywność fizyczną.
• Zimą i wiosną, jeśli zachodzi taka potrzeba, należy przyjmować kompleksy witaminowo-mineralne, aby zapobiegać niedoborom przydatnych substancji w organizmie.
• Należy wykorzenić złe nawyki, nie obgryzać paznokci, nie wkładać palców i różnych przedmiotów do ust, jeść tylko umyte owoce i warzywa.
• Ogólnie rzecz biorąc, należy dbać o stan swojego zdrowia, leczyć wszelkie choroby w odpowiednim czasie, a także odwiedzać lekarza w celach profilaktycznych.

Prognoza

W zdecydowanej większości przypadków rany w kącikach ust znikają bez śladu. Warunkiem szybkiego powrotu do zdrowia jest podjęcie terminowych działań, eliminujących przyczynę problemu.

Jeśli rany nie są leczone lub nie są leczone w żaden sposób, istnieje ryzyko nieprzyjemnych konsekwencji. Przede wszystkim cierpi wygląd. Ponadto często dołącza się zakażenie wtórne. Taki rozwój sytuacji prowadzi do powstania głębokich nadżerek, które wnikają w głębokie warstwy skóry właściwej. Rany ropieją, co wymaga intensywniejszej i dłuższej terapii.

Rany w kącikach ust - to nie zawsze niegroźny problem. Przy długotrwałym przebiegu patologia może przekształcić się w formę przewlekłą, która staje się o wiele trudniejsza do wyleczenia. Przy częstych zaostrzeniach zaleca się dostosowanie diety i wzmocnienie środków higieny, leczenie wszystkich istniejących chorób w organizmie, a szczególnie w jamie ustnej.