Rakowiak: diagnoza

Badania laboratoryjne w większości przypadków potwierdza tętnicze 5-hydroksytryptaminy i moczu - kwas 5-oxyindoleacetic, ten ostatni wybór z 12 mg / dzień podejrzanego i powyżej 100 mg / dzień jest uważane za wiarygodne wskazanie rakowiaka. Należy zauważyć, że rezerpina phenathiazine, Lugola i innych leków, oraz zużycia dużych ilości bananów dojrzałych pomidorów zwiększa poziom serotoniny w krwi, a produkt końcowy metabolizmu - wydalanie kwasu 5-oxyindoleacetic i chloropromazynę, leki i inne terapeutyczne leki - niższe. Dlatego podczas przeprowadzania badań laboratoryjnych należy pamiętać o możliwych skutkach uzyskanych wyników.

Rozpoznanie potwierdzają wyniki badania histologicznego próbek biopsyjnych. Po wybarwieniu hematoksyliną i eozyną wykrywa się małe wielokątne lub okrągłe komórki z jądrem bazofilowym. Komórki są zgrupowane w rozety, gniazda i wywołują reakcję argyrofilową w specjalnym kolorze.

Badanie radiograficzne guza jest trudne do wykrycia ze względu na jego mały rozmiar i ekscentryczny wzrost.

Przerzuty nowotworowe w wątrobie są rozpoznawane dość łatwo za pomocą ultrasonografii i tomografii komputerowej wątroby. Rakowiak jest nowotworem złośliwym, ale rozwija się powoli i późno z przerzutami. Najbardziej typowe przerzuty w regionalnych węzłach chłonnych, wątroba, prawdopodobnie przerzuty w szyjnych węzłach chłonnych, płucach, mózgu, kościach, jajnikach.

Wzrost stężenia we krwi serotoniny i zwiększenie wydalania moczu jego metabolitu kwasu 5-hydroksyindolooctowego octowym (5-GOIUK) - dane te są szczególnie ostro wzrosła podczas ataku gorąca. Zanim badanie jest niezbędne do 3 dni zrezygnować leków (zwłaszcza rezerpina - zwiększają stężenie serotoniny w krwi, fenotiazyny związek; diuretyki) i wyłącza się z żywności, diet zawierających serotoninę i tryptofan (banany, ananasy, orzechy, awokado, śliwki, porzeczki, pomidor , bakłażan, ser cheddar). Górny poziom prawidłowego wydalania 5-GOIUK z moczem wynosi 10 mg / dobę. Wydalanie 5 GOIUK 10-25 mg / dzień, umożliwia podejrzewa się obecność rakowiaka, a wartość powyżej 25 mg / dzień, z pewnością wskazuje rakowiaka istnienia. Jeśli wyniki są nieprzekonujące, wykonywany jest test z rezerpiną. Rezerpina promuje uwalnianie serotoniny z komórek mózgowych i obwodowych składów i hamuje wiązania serotoniny w płytkach. U osób zdrowych po wykonaniu wydalanie rezerpina 5-GOIUK moczu wzrasta tylko w pierwszych godzinach po podaniu rezerpiny i zespołu rakowiaka znacznie wzrosło od poziomu odniesienia i pozostaje podwyższona przez kilka godzin lub nawet dni.

W niektórych przypadkach możliwe jest wykrycie za pomocą kolonoskopii, rakowiaka jelit (dla lokalizacji w okrężnicy), eyunoskopii (dla lokalizacji w jelicie czczym), fluoroskopii jelit MRI.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]