Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Rentgenowska diagnostyka zwyrodnienia stawów szczotek
Ostatnia recenzja: 19.10.2021
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Standardowa radiografia szczotek wykonywana jest w rzucie bezpośrednim. Palce są umieszczone razem, szczotki leżą dokładnie na kasecie na jednej linii z osią przechodzącą przez przedramię i nadgarstki.
Początkowe objawy osteoarthrosis stawów rąk (odpowiadają etapom artrozy I-II według Kellgren):
- małe zwężające się krawędzie lub osteofity z nieostrą podchrzęstną osteosklerozą,
- małe, podchrzęstne cysty,
- normalne lub nieznacznie zwężone łuki stawów rentgenowskich,
- obecność małych zwapnień w tkankach miękkich w obszarze bocznych brzegów stawowych powierzchni kości.
Wyrażone zmiany w chorobie zwyrodnieniowej stawów rąk (odpowiadają III-IV stadiom choroby związanym z artrozą zgodnie z Kellgrenem):
- umiarkowanie wyrażone lub duże osteofity,
- deformacja krawędzi stawowych powierzchni kości,
- znaczne zwężenie szczeliny międzyzębowej,
- osteosklerozę (guzki Geberdena w dystalnych stawach międzypaliczkowych i guzki Bushara w proksymalnych),
- torbiele o sklerotycznej obręczy,
- marginalne defekty powierzchni stawowych (w tym przypadku występy kostne po jednej stronie mogą zaklinować się w drugiej), zwykle otoczone strefą osteosklerozy.
Dorsopalmalowy obraz pędzla
DA Kallmana i inni (1989), RD Altman i wsp (1995), w ich metod oceny zmian indywidualnych promieniach X na zapalenie kości i stawów rąk złącza umożliwiają kostne, zwężenie rentgenowskiego przestrzeni stawowej i okołostawowych podchrząstkowej erozji dla oceny dystalnych i proksymalnych stawów międzypaliczkowych i śródręcznym stawu Palcem. Dodatkowe dane ocena obejmuje okołostawowo podchrząstkowej rozsiane i bez uprzedzeń we wspólnym podwichnięcia.
Czteropunktowa skala oceny powyższych zmian nie zawiera całego kompleksu zmian anatomicznych obserwowanych i opisanych przez G. Verbruggen, EM Veys (1995). Autorzy ci rozróżniają pięć faz progresji choroby. Niezwiązany staw (N), stacjonarna faza zwyrodnienia stawu (S) jest oparta na obecności RP i / lub zwężeniu stawu rentgenowskiego i / lub stwardnienia podsiatkówkowego. Większość stawów na tym etapie pozostaje w fazie S od 2 do 3 lat. Następnie następuje zatarcie szczeliny stawu (faza J), która trwa również 2-3 lata. Ta faza poprzedza lub współistnieje z pojawieniem się torbieli podchrzęstnych, które zakłócają integralność płytki podchrzęstnej (erozyjnej lub E-fazy). Epizody erozji ustąpiły samoistnie, a następnie przywrócono urazy i przebudowę (faza R). Ta ostatnia faza prowadzi do regeneracji podchrzęstnej płytki pokrytej chrzęstną tkanką, z utworzeniem dużych osteofitów nadających dotkniętym stawom wygląd guzowaty. G. Verbruggen, EM Veys (1995) uważa, że proponowana przez nich metoda zapewnia szybką ocenę progresji choroby zwyrodnieniowej stawów.