^

Zdrowie

A
A
A

Rentgenowska diagnostyka zwyrodnienia stawów szczotek

 
Alexey Krivenko, Redaktor medyczny
Ostatnia recenzja: 19.10.2021
 
Fact-checked
х

Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.

Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.

Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.

Standardowa radiografia szczotek wykonywana jest w rzucie bezpośrednim. Palce są umieszczone razem, szczotki leżą dokładnie na kasecie na jednej linii z osią przechodzącą przez przedramię i nadgarstki.

Początkowe objawy osteoarthrosis stawów rąk (odpowiadają etapom artrozy I-II według Kellgren):

  • małe zwężające się krawędzie lub osteofity z nieostrą podchrzęstną osteosklerozą,
  • małe, podchrzęstne cysty,
  • normalne lub nieznacznie zwężone łuki stawów rentgenowskich,
  • obecność małych zwapnień w tkankach miękkich w obszarze bocznych brzegów stawowych powierzchni kości.

Wyrażone zmiany w chorobie zwyrodnieniowej stawów rąk (odpowiadają III-IV stadiom choroby związanym z artrozą zgodnie z Kellgrenem):

  • umiarkowanie wyrażone lub duże osteofity,
  • deformacja krawędzi stawowych powierzchni kości,
  • znaczne zwężenie szczeliny międzyzębowej,
  • osteosklerozę (guzki Geberdena w dystalnych stawach międzypaliczkowych i guzki Bushara w proksymalnych),
  • torbiele o sklerotycznej obręczy,
  • marginalne defekty powierzchni stawowych (w tym przypadku występy kostne po jednej stronie mogą zaklinować się w drugiej), zwykle otoczone strefą osteosklerozy.

Dorsopalmalowy obraz pędzla

DA Kallmana i inni (1989), RD Altman i wsp (1995), w ich metod oceny zmian indywidualnych promieniach X na zapalenie kości i stawów rąk złącza umożliwiają kostne, zwężenie rentgenowskiego przestrzeni stawowej i okołostawowych podchrząstkowej erozji dla oceny dystalnych i proksymalnych stawów międzypaliczkowych i śródręcznym stawu Palcem. Dodatkowe dane ocena obejmuje okołostawowo podchrząstkowej rozsiane i bez uprzedzeń we wspólnym podwichnięcia.

Czteropunktowa skala oceny powyższych zmian nie zawiera całego kompleksu zmian anatomicznych obserwowanych i opisanych przez G. Verbruggen, EM Veys (1995). Autorzy ci rozróżniają pięć faz progresji choroby. Niezwiązany staw (N), stacjonarna faza zwyrodnienia stawu (S) jest oparta na obecności RP i / lub zwężeniu stawu rentgenowskiego i / lub stwardnienia podsiatkówkowego. Większość stawów na tym etapie pozostaje w fazie S od 2 do 3 lat. Następnie następuje zatarcie szczeliny stawu (faza J), która trwa również 2-3 lata. Ta faza poprzedza lub współistnieje z pojawieniem się torbieli podchrzęstnych, które zakłócają integralność płytki podchrzęstnej (erozyjnej lub E-fazy). Epizody erozji ustąpiły samoistnie, a następnie przywrócono urazy i przebudowę (faza R). Ta ostatnia faza prowadzi do regeneracji podchrzęstnej płytki pokrytej chrzęstną tkanką, z utworzeniem dużych osteofitów nadających dotkniętym stawom wygląd guzowaty. G. Verbruggen, EM Veys (1995) uważa, że proponowana przez nich metoda zapewnia szybką ocenę progresji choroby zwyrodnieniowej stawów.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.