Retikulocyty

Retikulocyty to młode formy erytrocytów zawierające ziarnisto-włóknistą substancję, ujawnianą za pomocą specjalnego barwienia supravitalnego. Czas dojrzewania retikulocytów wynosi 4-5 dni, z czego 3 dni dojrzewają we krwi obwodowej, po czym stają się dojrzałymi erytrocytami.

Retikulocyty to „nowo narodzone”, niedojrzałe czerwone krwinki. Retikulocyty powstają w najważniejszym narządzie, w którym faktycznie powstają wszystkie nowe komórki krwi – szpiku kostnym. To właśnie tam, w wyniku podziału i różnicowania komórek macierzystych, pojawiają się czerwone krwinki i przechodzą wszystkie etapy dojrzewania.

Noworodki czerwone krwinki zawierają kruchą sieć mikroskopijnych naczyń krwionośnych - siateczkę, od której pochodzi nazwa młodych czerwonych krwinek. Retikulocyty, które pochodzą ze szpiku kostnego, dojrzewają w nim jeszcze przez kilka dni, a następnie przechodzą do krwi naczyń - obwodowej. Tam również dojrzewają przez jeden lub dwa dni, szybko „dorastając”. Ciekawe jest, że dojrzałe czerwone krwinki pozostawiają pole do krążenia niewielkiej liczby retikulocytów, nie więcej niż 2%. Tak więc prawie co drugi dzień „rodzina” czerwonych krwinek jest uzupełniana świeżymi, nowymi ciałami. Ludzkie ciało jest tak mądrze zaprojektowane, że stara się przestrzegać stałego schematu krążenia czerwonych krwinek. Życie każdej czerwonej krwinki trwa nie dłużej niż 3 miesiące, ale dzięki ciągłej częściowej odnowie ogólny układ nie cierpi. Stare i zużyte czerwone krwinki są utylizowane przez układ limfatyczny, a dokładniej przez śledzionę, a nowe - retikulocyty - są generowane w szpiku kostnym co dwa dni. Istnieje pewien rodzaj „dyspozytora” dla tego ciągłego przepływu – hormon wydzielany przez nerki, erytropoetyna. Kontrola odbywa się w następujący sposób:

Gdy ilość tak potrzebnego tlenu we krwi spada, nerka uwalnia erytropoetynę, która jest transportowana przez krwiobieg do „szpitala położniczego” czerwonych krwinek, do głównego układu – szpiku kostnego. Erytropoetyna jest stymulatorem tworzenia retikulocytów. Jeśli narząd krwiotwórczy „przesadzi” i czerwonych krwinek będzie za dużo, erytropoetyna natychmiast przestaje być produkowana przez układ nerkowy.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Jaki jest cel testu określającego retikulocyty „noworodkowe”?

• Po pierwsze, jest to niezwykle ważny wskaźnik stanu szpiku kostnego i jego zdolności regeneracyjnych;
• Po drugie, retikulocyty, a właściwie ich liczba, pokazują skuteczność środków terapeutycznych stosowanych w różnych postaciach anemii;
• Po trzecie, ocena i badanie funkcji śledziony i nerek po przeszczepie.

Analiza jest również istotna w przypadku zawodów sportowych, gdy uczestnicy są testowani na obecność dopingu.

Na przykład retikulocyty zaczynają aktywnie wypierać swoich bardziej dojrzałych braci - erytrocyty, ich liczba wzrasta. Taka aktywność może wskazywać na prawidłową strategię leczenia anemii lub odwrotnie, na fakt utraty krwi w organizmie, jeśli terapia nie jest prowadzona. Również, z całkiem zrozumiałych powodów, liczba „młodych” erytrocytów wzrasta u kobiet w ciąży.

Zmniejszona liczba retikulocytów, a także ich zanik, wskazuje na poważną patologię krwi i nieskuteczność terapii. Szpik kostny nie radzi sobie ze swoimi funkcjami, jego stan charakteryzuje się jako depresyjny.

Ponadto retikulocyty są wskaźnikiem szybkości głównego narządu krwiotwórczego – szpiku kostnego.

Jak oblicza się wskaźnik retikulocytów?

Aby dokładnie ocenić stopień zaawansowania niedokrwistości, stopień jej zaawansowania oblicza się na podstawie wskaźnika retikulocytów, korzystając ze specjalnego wzoru:

Procent retikulocytów mnoży się przez wartość hematokrytu. Następnie wynik dzieli się przez iloczyn 45 i 1,85. 45 to normalny poziom hematokrytu, a 1,85 to średni okres, w którym nowe retikulocyty dostają się do krwi.

Co oznacza podwyższony poziom retikulocytów?

Zwiększona liczba retikulocytów nazywana jest w medycynie retikulocytozą. Może to być oznaką chorób i problemów:

• Ostra utrata krwi;
• Zespół hemolityczny (niedokrwistość hemolityczna);
• Aktywne leczenie niedokrwistości tiaminozależnej;
• Skuteczne leczenie niedokrwistości spowodowanej niedoborem żelaza;
• Zakażenie napadowe - malaria;
• Niedotlenienie.

Jeżeli liczba retikulocytów jest niska, może to wskazywać na takie choroby jak:

• mielodysplazja lub niedokrwistość aplastyczna;
• Patologia hipoplastyczna szpiku kostnego – niedokrwistość hipoplastyczna;
• Nieskuteczność terapii niedokrwistości megaloblastycznej (zależnej od witaminy B12);
• Patologie autoimmunologiczne;
• przewlekły alkoholizm;
• Patologie nerek.

Jeśli otrzymałeś wyniki badań klinicznych krwi i postanowiłeś je samodzielnie zinterpretować, to w najlepszym razie po prostu się zdezorientujesz, w najgorszym doświadczysz niepotrzebnego niepokoju. Dlatego najlepiej jest oddać formularz, w którym opisane i obliczone są retikulocyty i inne składniki krwi, w zaufane ręce profesjonalisty. Lekarz, który skierował Cię na badanie, wyjaśni Ci wszystkie szczegóły, ponieważ to on był zainteresowany Twoimi retikulocytami.