Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Rodzaje zapalenia płuc
Ostatnia recenzja: 04.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Wszystkie zapalenia płuc dzielą się na dwie duże grupy w zależności od warunków zakażenia: pozaszpitalne (nabyte w domu) i szpitalne (szpitalne, szpitalne). Szpitalne zapalenia płuc to te, które rozwijają się po 72 godzinach pobytu w szpitalu lub w ciągu 72 godzin od wypisania ze szpitala. Zapalenia płuc u pacjentów z niedoborem odporności są rozpatrywane osobno.
Wśród szpitalnych zapaleń płuc zwyczajowo rozróżnia się zapalenie płuc związane z wentylacją mechaniczną (VAP), czyli zapalenie płuc występujące u dzieci na sztucznej wentylacji (AVL), oraz zapalenie płuc niezwiązane z wentylacją mechaniczną, czyli po prostu zapalenie płuc szpitalne. Z kolei zapalenia płuc związane z wentylacją mechaniczną dzieli się zazwyczaj na wczesne (występujące w pierwszych 3 dniach AVL) i późne (występujące u dziecka na AVL dłużej niż 3 dni).
Podział ten wynika z różnic w mechanizmach rozwoju tych chorób, w objawach morfologicznych i klinicznych, a także w rodzajach drobnoustrojów wywołujących zakażenia.
Zapalenia płuc ze względu na etiologię dzielimy (według patogenu) na wirusowe, bakteryjne, grzybicze, pasożytnicze i mieszane.
Zgodnie z patogenezą zapalenie płuc dzieli się na pierwotne, które rozwija się u dzieci bez istotnych przedchorobowych zaburzeń obrony przeciwzakaźnej organizmu, i wtórne, które rozwija się u dzieci ze znacznymi przedchorobowymi zaburzeniami wiodących ogniw obrony przeciwzakaźnej organizmu. W takim przypadku zapalenie płuc jest wskazane w diagnostyce jako manifestacja lub powikłanie innych poważnych chorób.
Na podstawie danych klinicznych i radiologicznych wyróżnia się zapalenie płuc ogniskowe, ogniskowo-zlewne, płatowe (krupowe), segmentowe i śródmiąższowe.
Według przebiegu rozróżnia się zapalenie płuc ostre i przewlekłe. Przy pełnym leczeniu zapalenie płuc niepowikłane ustępuje w ciągu 2-4 tygodni, powikłane – w ciągu 1-2 miesięcy. Przebieg przewlekły diagnozuje się przy braku odwrotnej dynamiki w okresie od 1,5 do 6 miesięcy.
W zależności od stopnia zaawansowania choroby wyróżnia się zapalenia płuc łagodne i ciężkie, wymagające intensywnej opieki, jak również zapalenia płuc powikłane.
Zapalenie płuc może wystąpić z powikłaniami płucnymi i pozapłucnymi. Powikłania płucne: zapalenie opłucnej, zniszczenie wewnątrzpłucne (pęcherze, ropnie), odma opłucnowa, ropniak opłucnej. Powikłania pozapłucne: zakaźny wstrząs toksyczny, zespół rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego (zespół DIC), ostra niewydolność nerek.