Ropne zapalenie jajowodów: objawy

Najczęściej ropne zapalenie jajowodów zaczyna się ostro z gorączką, czasami towarzyszą mu dreszcze, pojawienie się bólów w podbrzuszu, obfite ropne krwawienie i cięcia podczas oddawania moczu.

Pośrednie objawy kliniczne wskazujące na prawdopodobieństwo rzeżączki są następujące:

• pojawienie się pierwszych objawów (patologiczne wyładowanie, zaburzenia dyzuryczne) wkrótce po rozpoczęciu aktywności seksualnej, ponowne małżeństwo, przypadkowa komunikacja;
• obecność rzeżączki u męża teraz lub w przeszłości;
• obecność współistniejącego zapalenia szyjki macicy, zapalenia cewki moczowej lub zapalenia bartholiny.

W przypadkach, gdy nie można ustalić bezpośredniej przyczyny ostrego zapalenia, historia pacjentów ma wskazania do przewlekłego nawracającego zapalenia przydatków.

Wkrótce pojawiają się objawy ropnego zatrucia (osłabienie, tachykardia, bóle mięśni, uczucie suchości w jamie ustnej) u pacjentów, łączą się zaburzenia dyspeptyczne, nerwowo-nerwowe i funkcjonalne.

Fluktuacje temperatury mogą być różne - od lekkiego wzrostu (gorączka podgorączkowa w godzinach wieczornych) do gorączki typu gorączkowego. Bardziej charakterystyczny jest wieczór (po 16 godzinach i później) wzrostu temperatury do 37,8-38,5 ° C z normalnym lub niskim wskaźnikiem w godzinach porannych. Typowo, częstoskurcz oznacza temperaturę (zwiększenie częstości pracy serca o 10 uderzeń na minutę. / Min, ze wzrostem temperatury o 1 stopień), natomiast ograniczenie temperatury do normalnej akcji serca lub pozostaje lekko podwyższony (5-10 u. / Min większa niż oryginalny).

Bóle są ostre. Na początku choroby mają zwykle charakter lokalny, a pacjent może wyraźnie wskazać obszar zmiany. Typowe umiejscowienie bólu - lewostronne i prawe okolice żołądka, z obecnością współistniejącego zapalenia endometriometru, występują tak zwane "medianowe" bóle. Najczęściej ból promieniuje do dolnej części pleców, odbytnicy i uda po stronie pierwotnej zmiany. Rozpowszechniony charakter bólu (w jamie brzusznej) obserwuje się u pacjentów z współistniejącym zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych i wymaga diagnostyki różnicowej przede wszystkim w ostrych schorzeniach chirurgicznych jamy brzusznej.

Jednym z ciągłych objawów ropnego zapalenia jajowodu jest białaczka patologiczna, często ropna, rzadziej ropna. Z reguły towarzyszy im ropne wydzielanie z cewki moczowej i kanału szyjki macicy.

Ropny wyciek może być głównym i współistniejącym objawem różnych chorób zapalnych.

Leukorrhea mikrobiologiczne reprezentowane przez następujące patogeny: N. Gonorrhoeae - 7,3%, U. Urealyticum - 21,2%, M. Hominis - 19,5%, G. Vaginalis - 19,5%, Chlamydia trachomatis - 17%, Candida albicans - 8%, a organizmy jak Candida - 13,6%, Trichomonas vaginalis - 8,5%, Actinomyces - 29,7%. Staph, aureus, Esch są również zawarte w florze. Coli, Klebsiella i B. Streptococci.

Obecność współistniejącego swoistego zapalenia cewki moczowej lub szyjki macicy powoduje pojawienie się u pacjentów z zaburzeniami dysurycznymi - częste małe bolesne oddawanie moczu lub silne cięcia podczas oddawania moczu. Zaburzenia funkcji odbytnicy przejawiają się częściej w postaci objawu "podrażnionego" jelita - częstego luźnego stolca. Częstą skargą jest występowanie ciężkiej dyspareunii.

Wśród zaburzeń emocjonalno-nerwicowych przeważają objawy pobudzenia w postaci zwiększonej chwiejności emocjonalnej.

Obecnie przeważająca większość zagranicznych naukowców uważa Chlamydia trachomatis za najważniejszego uczestnika w rozwoju zapalenia narządów wewnętrznych narządów płciowych.

Klinicznie, w przeciwieństwie do ostrych gonokokowego zapalenia jajowodu, w czasie zapalenia spowodowanego przez chlamydie i mykoplazmy pierwotnego zakażenia szczuplejsze objawy: gorączkę o niskim stopniu złośliwości, łagodny silny ból. Zwróć uwagę na patologiczny leukorrhoea i często zaburzenia dyzuryczne.

Stwierdzono, że zakażenie chlamydiami cewki moczowej i kanału szyjki macicy u kobiet występuje w 70% przypadków z niewielką liczbą objawów klinicznych lub bez nich.

Przerwany kliniczny przebieg ropnego zapalenia jajowodów prowadzi do spóźnionego leczenia pacjentów do lekarza, a zatem do spóźnionej hospitalizacji i leczenia.

Obecnie 84% chorób zapalnych miednicy jest usuwanych, nietypowo i jest wykrywane tylko podczas badania kobiet z niepłodnością, które wcześniej nie miały zapalenia wewnętrznych narządów płciowych.

Powikłania ropnego zapalenia trzustki

Wybór odpowiedniego leczenia przeciwbakteryjnego, sanacja laparoskopowa i drenaż jamy miednicy pozwala leczyć pacjentów z ropnym zapaleniem trzustki. W takich przypadkach wynikiem choroby jest powrót do zdrowia. Czasami jednak zapalenie postępuje, jest skomplikowane przez rozwój zapalenia narządów jamy ustnej, tworzenie ropni w przestrzeni maciczno-odbytniczej lub ropne formacje tubowo-jajnikowe.

Częstymi klinicznymi objawami powikłań są nagromadzenie objawów ropnego zatrucia (pojawienie się gorączkowej gorączki, nudności, wymiotów, ciągłe uczucie suchości w jamie ustnej i ostre osłabienie mięśni). Pacjenci z rumieniami miednicznymi głównie w dolnej części brzucha wykazują objawy podrażnienia otrzewnej; pacjenci z workiem douglas nieobecnym na tle zapalenia zatok przynosowych narzekają na uczucie gwałtownego ucisku na odbytnicę i szybkiej defekacji. Przeprowadzenie badań pochwowych w dynamice pozwala określić rodzaj rozwijających się komplikacji procesu ropnego.

Badanie pochwy u pacjentów z zapaleniem otrzewnej miednicy jest słabo pouczające z powodu silnego bólu podczas badania palpacyjnego. Ból wzrasta gwałtownie przy najdelikatniejszym ruchu za szyjką macicy. Występuje umiarkowany nawis i ostra bolesność łuków, szczególnie tylna; zwykle nie można wyczuć małych, obszernych formacji w okolicy miednicy.

Badanie ginekologiczne pacjentów z ropnia utero grubego (Douglas) Powierzchnia charakterystyczna wykrycia w odpowiednim anatomicznym powierzchni powstawania patologicznego niejednorodnej konsystencji bez wyraźnych zarysów, wypadnięć przez sklepienia tylnej i przedniej ścianki odbytnicy ostro bolesne palpację (tak zwane „cry Douglasa) ,

[1], [2], [3], [4], [5], [6]