Rozpoznanie nawracającego duru brzusznego

Rozpoznanie nawracającego duru brzusznego opiera się w dużej mierze na danych wywiadu epidemiologicznego - przebywaj w obszarze, w którym występuje tyfus nawrotowy. Podczas pierwszego rachunku ataku dla głównych objawów ostrego wystąpienia choroby, hipertermii z zespołem pierwszych godzinach ból (ból głowy, ból mięśniowy) i wczesnego wzrostu śledziony i wątroby, subikterichnost bólu skóry i twardówki. W kolejnych napadach pomaga w rozpoznaniu typowy typ krzywej temperatury.

Najbardziej informacyjną metodą specyficznej diagnostyki laboratoryjnej jest wykrywanie Borrelia Obermeyera we krwi obwodowej podczas gorączki (rzadko podczas apyreksji). Zbadaj rozmaz i gęstą kroplę krwi, zabarwioną przez Romanowskiego-Giemsę (jak w przypadku malarii).

W klinicznej analizie krwi stwierdza się umiarkowaną niedokrwistość, trombocytopenię, zwiększoną ESR, prawidłową lub nieznacznie zwiększoną liczbę białych krwinek. W moczu znajduje się niewielka liczba czerwonych krwinek, białka, cylindrów szklistych.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Wskazania do konsultacji z innymi specjalistami

Konsultacje z innymi specjalistami są wskazane w przypadku powikłań: jeśli podejrzewa się podejrzenie pęknięcia śledziony, konieczna jest pilna konsultacja z chirurgiem: gdy pojawią się oznaki toksycznego działania szokowego z powodu infekcji.

Przykład sformułowania diagnozy

A68.0. Epidemia nawracający tyfus, ciężka postać (w rozmazie krwi z krętka Obermeyera). Komplikacja: pęknięcie śledziony.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Diagnostyka różnicowa nawracającego duru brzusznego

Diagnostyka różnicowa nawracające gorączki vshinogo prowadzone malarię, kleszczowego dur powrotny, leptospirozą grypa, tyfus, zapalenie opon mózgowych, zapalenie płuc, gorączka krwotoczna. Błędy można uniknąć, jeśli weźmiemy pod uwagę szczegóły historii epidemiologicznej (pobytu w czasie odpowiadającym czasowi trwania okresu inkubacji, obszar, który spełnia vshiny dur powrotny), nawracającymi atakami gorączki oraz wyniki dokładnego zbadania rozmazów krwi od pacjentów, którzy chorowali nagle z wysoką gorączką, ciężkich objawów zatrucie, szybki i znaczny wzrost śledziony i jej bolesność.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21],