Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Diagnoza siatkówczaka
Ostatnia recenzja: 06.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Rozpoznanie retinoblastoma ustala się na podstawie klinicznego badania okulistycznego, radiografii i ultrasonografii bez potwierdzenia patomorfologicznego. Jeśli występuje historia rodzinna, dzieci muszą być zbadane przez okulistę natychmiast po urodzeniu.
Aby potwierdzić rozpoznanie i określić rozległość zmiany (w tym wykryć guz w okolicy szyszynki), zaleca się wykonanie tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego oczodołu.
Diagnostyka różnicowa siatkówczaka obejmuje retinopatię wcześniaczą, przetrwałe pierwotne rozrostowe ciało szkliste oraz ciężkie zapalenie błony naczyniowej oka spowodowane toksokarozą lub toksoplazmozą.
Struktura histologiczna siatkówczaka
Histologicznie retinoblastoma jest monomorficzną masą małych komórek o wysokim stosunku jądra do cytoplazmy. Pola małych komórek z niebieską cytoplazmą są połączone z wyraźnym unaczynieniem. Komórki mają tendencję do tworzenia dobrze znanych struktur „podobnych do donata” powstających wokół czystej przestrzeni (struktury te są również nazywane rozetami Flexnera-Wintersteinera lub prawdziwymi rozetami retinoblastoma). Drugim typem typowych struktur retinoblastoma są florety, przypominające bukiety kwiatów. Niektórzy pacjenci z retinoblastoma mają rozety Wrighta - skupiska komórek typowe dla guzów z rodziny PNET. W rozległych guzach często przeważa składnik martwiczy, zwapnienia występują w 95% przypadków. Drugi rzadki podtyp retinoblastoma jest reprezentowany przez cienką warstwę „guza” rozległie atakującego siatkówkę.
Stadia retinoblastoma
Istnieje kilka systemów stadializacji retinoblastoma. Zazwyczaj wystarczy podzielić stadia na podstawie położenia i rozmiaru guza wewnątrzgałkowego, zaangażowania nerwu wzrokowego, rozszerzenia oczodołu i obecności odległych przerzutów.
- Stopień I - guz siatkówki.
- Stopień II - guz gałki ocznej.
- Stopień III – rozsiew regionalny poza gałkę oczną.
- Stopień IV – obecność przerzutów odległych.
[