Sandostatin

Sandostatin jest syntetycznym peptydem (pochodną naturalnego ludzkiego hormonu somatostatyny, więc ma podobne właściwości farmakologiczne). Ma dość długi czas działania.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Wskazania Sandostatin

Wśród wskazań:

• akromegalia (w sytuacjach, gdy zabieg chirurgiczny, leczenie agonistami dopaminy i radioterapia okazały się nieskuteczne lub nie mogą być zastosowane);
• nowotwory typu endokrynnego w układzie żołądkowo-jelitowo-trzustkowym (w celu eliminacji objawów nowotworów typu rakowiaka z objawami rakowiaka, a także nowotworów, w których obserwuje się zwiększoną produkcję wazoaktywnego polipeptydu jelitowego);
• gastrinoma, zespół Wernera-Morrisona, guz wyspowy;
• glukagonoma;
• nowotwory, w których obserwuje się zwiększoną produkcję somatoliberyny;
• biegunka oporna na leczenie u chorych na AIDS;
• w celu zapobiegania możliwym powikłaniom po laparotomii trzustki;
• krwawienie (również w celu zapobiegania nawrotom) z powodu żylaków przełyku lub żołądka u chorych na marskość wątroby (stosuje się leczenie doraźne).

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Formularz zwolnienia

Jest produkowany jako roztwór do wstrzykiwań w ampułkach 0,05, 0,1 lub 0,5 mg. Jedno opakowanie zawiera 5 ampułek.

[ 7 ], [ 8 ]

Farmakodynamika

Główne właściwości leku są somatostatynowe. Hamuje on zwiększone wydzielanie hormonów wzrostu, a ponadto uwalnianie peptydów z serotoniną w organizmie (są one wytwarzane w strukturze endokrynnej żołądka i jelit trzustki).

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Farmakokinetyka

Po wstrzyknięciu leku pod skórę następuje jego całkowite i bardzo szybkie wchłanianie. Maksymalne stężenie w osoczu osiągane jest w ciągu pół godziny.

Wiąże się z białkami osocza w 65%, ale wiązanie z komórkami krwi jest bardzo słabe. Objętość dystrybucji wynosi 0,27 l/kg. Całkowity współczynnik oczyszczania wynosi 160 ml/min.

Okres półtrwania po wstrzyknięciu podskórnym wynosi około 100 minut. Po podaniu dożylnym lek jest eliminowany w dwóch oddzielnych fazach, z okresami półtrwania wynoszącymi odpowiednio 10 i 90 minut.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Dawkowanie i administracja

W leczeniu akromegalii, a także nowotworów układu żołądkowo-jelitowo-trzustkowego, lek należy podawać podskórnie w dawce 0,05-1 mg 1-2 razy na dobę. W razie potrzeby dawkę można stopniowo zwiększać do 0,1-0,2 mg trzy razy na dobę.

W leczeniu biegunki opornej na leczenie, która rozwija się w przebiegu AIDS, 0,1 mg leku wstrzykuje się podskórnie trzy razy dziennie. Dawkę można stopniowo zwiększać do 0,25 mg trzy razy dziennie.

Jako środek zapobiegawczy przed powikłaniami po laparotomii trzustki – pierwszą dawkę należy podać podskórnie 1 godzinę przed operacją (0,1 mg). Po zabiegu lek należy podawać podskórnie w ilości 0,1 mg trzy razy dziennie przez 1 tydzień codziennie.

Aby zatrzymać krwawienie w żołądku lub przełyku, wywołane żylakami, przepisuje się dawkę 25 mcg/h (wykonuje się ciągły wlew dożylny) przez 5 dni.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Stosuj Sandostatin podczas ciąży

Nie ma danych dotyczących stosowania leku Sandostatin u kobiet w okresie karmienia piersią i ciąży, dlatego lek ten można im przepisywać wyłącznie ze wskazań bezwzględnie obowiązujących.

Przeciwwskazania

Przeciwwskazania obejmują indywidualną nietolerancję oktreotydu i innych składników leku.

[ 18 ]

Skutki uboczne Sandostatin

Stosowanie leku może wywołać następujące działania niepożądane: wymioty z nudnościami, wzdęcia, biegunka, luźne stolce, anoreksja. Ponadto kolka brzuszna, tłuste stolce, objawy ostrej niedrożności jelit (nasilające się wzdęcia, ostry ból w okolicy nadbrzusza, napięcie i ból w ścianie brzucha odczuwalne przy palpacji). Mogą również rozwinąć się zaburzenia czynności wątroby, a w wyniku długotrwałego stosowania mogą wystąpić kamienie żółciowe. Ponadto mogą rozwinąć się hipo- lub hiperglikemia, ostre zapalenie trzustki, łysienie i pozajelitowe zaburzenia tolerancji glukozy. W miejscu wstrzyknięcia może być odczuwalne swędzenie, ból, pieczenie, skóra może puchnąć i zaczerwienić się.

[ 19 ], [ 20 ]

Przedawkować

Nie zaobserwowano żadnych reakcji zagrażających życiu po ostrym przedawkowaniu. Normalne przedawkowanie może skutkować rozwojem następujących objawów: spowolnienie akcji serca, skurcze brzucha, nudności, biegunka, zaczerwienienie twarzy i uczucie pustki w żołądku.

Terapia w tym przypadku polega na leczeniu objawowym.

[ 24 ], [ 25 ]

Interakcje z innymi lekami

Sandostatin zmniejsza wchłanianie cymetydyny i cyklosporyny. U pacjentów z cukrzycą, którzy otrzymują insulinę, lek może zmniejszyć zapotrzebowanie na tę ostatnią.

[ 26 ]

Warunki przechowywania

Lek należy chronić przed światłem słonecznym i dziećmi. Należy przechowywać go w lodówce. Warunki temperaturowe to 2-8°C.

[ 27 ]

Okres przydatności do spożycia

Lek Sandostatin jest dopuszczony do stosowania przez 5 lat od daty produkcji.

[ 28 ], [ 29 ]