Siarczan magnezu

Produkt leczniczy Siarczan magnezu - sól gorzka, siarczan magnezu - jest lekiem sercowo-naczyniowym, powszechnie przepisywanym w celu stabilizacji ciśnienia krwi - w szczególności w czasie ataku nadciśnienia.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Wskazania Siarczan magnezu

Spektrum zastosowań siarczanu magnezu jest bardzo szerokie:

• atak nadciśnienia (kryzys);
• tachyarytmia komorowa;
• stany drgawkowe;
• stan eklamptyczny;
• niska zawartość magnezu;
• przyspieszone zużycie magnezu w organizmie.

Siarczan magnezu jest często stosowany w połączeniu z innymi lekami w przypadku przedwczesnego porodu, niewydolności serca, zatrucia solami metali ciężkich, ołowiem i solami baru.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Formularz zwolnienia

Siarczan magnezu produkowany jest jako lek do wstrzykiwań, który jest przezroczystą, bezbarwną substancją płynną.

Skład płynu stanowi siedmiowodny siarczan magnezu, którego zawartość w 1 ml wynosi 250 mg.

[ 11 ], [ 12 ]

Farmakodynamika

Magnez jest bardzo ważny dla organizmu człowieka:

• wykazuje właściwości antagonistyczne w stosunku do wapnia;
• bierze udział w większości procesów metabolicznych;
• zmniejsza produkcję katecholamin;
• stabilizuje impulsy neurochemiczne, pobudliwość układu mięśniowego;
• obniża poziom acetylocholiny w ośrodkowym i obwodowym układzie nerwowym;
• pomaga eliminować ból, skurcze, spazmy itp.

Ponadto wprowadzenie siarczanu magnezu powoduje rozszerzenie naczyń tętniczych, obniżenie ciśnienia krwi, zmniejszenie obciążenia mięśnia sercowego oraz zatrzymanie reakcji uszkodzenia mięśnia sercowego spowodowanego reperfuzją.

Magnez zapobiega zagęszczaniu krwi i tworzeniu się skrzepów – tłumaczy się to zmniejszeniem produkcji tromboksanu A2 _, aktywacją produkcji prostacykliny i lipoprotein o dużej gęstości.

Duże ilości magnezu mogą powodować niekorzystne efekty izotropowe i rozluźnienie mięśni gładkich.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Farmakokinetyka

Po wstrzyknięciu siarczan magnezu szybko przedostaje się do struktur tkanek i płynów ustrojowych, jednocześnie przenikając przez barierę krew-mózg, przez łożysko i trafiając do mleka kobiecego.

Siarczan magnezu jest wydalany przez nerki.

Działanie ogólnoustrojowe leku jest wykrywane w ciągu 60 sekund po wstrzyknięciu dożylnym i 60 minut po wstrzyknięciu domięśniowym. Czas działania:

• po wlewie dożylnym – pół godziny;
• po wstrzyknięciu domięśniowym – do 4 godzin.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Dawkowanie i administracja

Siarczan magnezu stosuje się w formie zastrzyków, zgodnie z indywidualnym schematem leczenia:

• W przypadku niedoboru magnezu w organizmie podaje się 4 ml leku domięśniowo co 6 godzin.
• W przypadku nadciśnienia tętniczego podaje się domięśniowo od 5 do 20 ml leku na dobę w serii 15-20 zastrzyków.
• W przypadku nadciśnienia (kryzysu) podaje się powoli domięśniowo lub dożylnie 10–20 ml.
• W przypadku arytmii serca stosuje się dożylne wstrzyknięcie 4-8 ml leku w ciągu 5-10 minut. W razie potrzeby wlew powtarza się.
• W przypadku udaru niedokrwiennego stosuje się dożylne wstrzyknięcia leku w dawce 10–20 ml dziennie przez tydzień.
• W celu złagodzenia zespołu drgawkowego stosuje się od 5 do 20 ml w postaci zastrzyków domięśniowych.
• Pacjentkom z zatruciem ciążowym podaje się 10-20 ml do 2 razy na dobę domięśniowo.
• W celu uśmierzenia bólu podczas porodu podaje się domięśniowo od 5 do 20 ml preparatu.
• Zatrucie metalami ciężkimi leczy się dożylnym wlewem 5-10 ml siarczanu magnezu.

Stosuj Siarczan magnezu podczas ciąży

Kobietom w ciąży zaleca się przyjmowanie siarczanu magnezu wyłącznie w skrajnych przypadkach, gdy spodziewane działanie leku przewyższa potencjalne zagrożenie dla płodu.

Wstrzyknięcie siarczanu magnezu przed lub w trakcie porodu może wpłynąć na kurczliwość mięśni macicy. Należy to wziąć pod uwagę i być przygotowanym na stosowanie leków w celu stymulacji porodu.

Podczas leczenia siarczanem magnezu należy przerwać karmienie piersią.

Przeciwwskazania

Siarczanu magnezu nie należy stosować:

• w przypadku nadwrażliwości na składnik preparatu;
• z niskim ciśnieniem krwi;
• z wolną czynnością serca (mniej niż 55 uderzeń na minutę);
• w bloku przedsionkowo-komorowym;
• jeśli w organizmie brakuje wapnia;
• w przypadku zahamowania czynności układu oddechowego;
• gdy jest się wyczerpanym;
• w przypadku wyraźnej dysfunkcji nerek;
• w przypadku ciężkiego uszkodzenia wątroby;
• na osłabienie mięśni;
• w patologiach onkologicznych.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Skutki uboczne Siarczan magnezu

Leczenie siarczanem magnezu może wiązać się z wystąpieniem nieoczekiwanych skutków ubocznych:

• znaczny spadek ciśnienia krwi, spowolnienie akcji serca, arytmia, stan śpiączki, a nawet zatrzymanie akcji serca;
• duszność, zahamowanie czynności oddechowej;
• bóle głowy, zawroty głowy, uczucie zmęczenia, senność, zaburzenia świadomości, niepokój, drżenie kończyn i palców;
• osłabienie mięśni;
• niestrawność;
• alergie;
• zaczerwienienie skóry, wysypka, świąd;
• wzrost dziennej diurezy;
• atonia macicy;
• obniżone stężenie wapnia we krwi, odwodnienie hiperosmotyczne;
• obrzęk i reakcja w miejscu wstrzyknięcia.

[ 26 ], [ 27 ]

Przedawkować

Możliwe objawy wlewu zbyt dużej objętości siarczanu magnezu mogą obejmować:

• osłabienie i zanik odruchów ścięgnistych;
• Zmiany w EKG – wydłużony PQ i poszerzony zespół QRS;
• depresja oddechowa;
• niemiarowość;
• zmiany w przewodzeniu serca, aż do zatrzymania akcji serca włącznie.

Dodatkowe objawy mogą obejmować wzmożone pocenie, niepokój, ogólną letarg, zwiększoną diurezę dzienną i atonię macicy.

Leczenie odbywa się za pomocą leków na bazie wapnia - podaje się je dożylnie, powoli. Dodatkowo można stosować leki moczopędne, środki sercowo-naczyniowe, inhalacje tlenowe, sztuczną linię dożylną, a w ciężkich przypadkach - dializę otrzewnową lub hemodializę.

[ 28 ]

Interakcje z innymi lekami

Wstrzykiwany środek siarczan magnezu wzmacnia działanie leków hamujących procesy zachodzące w ośrodkowym układzie nerwowym (narkotycznych i nienarkotycznych środków przeciwbólowych).

Leczenie skojarzone środkami zwiotczającymi mięśnie i nifedypiną nasila blokadę nerwowo-mięśniową.

Środki nasenne, narkotyki i leki przeciwnadciśnieniowe w połączeniu z siarczanem magnezu mogą powodować depresję układu oddechowego.

Glikozydy nasercowe mogą powodować arytmię serca.

W połączeniu z siarczanem magnezu zmniejsza się skuteczność leków przeciwzakrzepowych, izoniazydu, inhibitorów MAO i antagonistów witaminy K.

Zdarzały się przypadki opóźnionego wydalania Mexiletyny.

W przypadku jednoczesnego stosowania siarczanu magnezu z propafenonem, działanie obu leków ulega wzmocnieniu, ale wzrasta także ich toksyczność.

Siarczan magnezu negatywnie wpływa na wchłanianie leków przeciwbakteryjnych z grupy tetracyklin i osłabia działanie tobramycyny i streptomycyny.

Siarczan magnezu jest chemicznie niezgodny z roztworami wapnia, alkoholem etylowym, węglanami, fosforanami alkalicznymi, arsenem, strontem, salicylanami i węglowodorami.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Warunki przechowywania

Siarczan magnezu należy przechowywać w oryginalnym opakowaniu, w pomieszczeniach o temperaturze do +25°C, w miejscach niedostępnych dla dzieci.

[ 33 ], [ 34 ]

Okres przydatności do spożycia

W odpowiednich warunkach siarczan magnezu można przechowywać do 2 lat.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]