Skręcenie gidatydów jąder i jego najądrza

Skrętem gidatid powstaje w wyniku ostrego, podostre i przewlekłych schorzeń układu krążenia, występujące jako wynik skręcania lub mikrourazów przydatków jądrach. Gidatidy jąder i najądrza (GK hydatidos wody bańki.) - Podstawy Mullerowskiego stanowiących rozszerzeń racemiform dodatkowe jednostki jądra, składającej się z poszczególnych płatów, zawierający zwiniętych kanalików związane z jądra i znajduje się dodatek, albo łodygi.

Hydrodyny powstają w procesie odwrotnego rozwoju przewodów Mullerian z ich niepełną redukcją podczas rozwoju płciowego, stanowią pozostałą część kanału Wolfa.

Co powoduje skręcenie jądra i jego najądrza?

Skręcanie hydratów jąder występuje, gdy występuje długa lub wąska noga. Rozwój patologicznych zmian w hydatide jest ułatwiony przez główny rodzaj krążenia, luźny i tkliwy zrąb narządu bez elastycznych włókien. Zgodnie z badaniem klinicznym i morfologicznym, skręt nóg hydatidu wykrywa się w niewielkiej liczbie przypadków. Częściej dochodzi do naruszenia cyrkulacji hydatidu lub jego stanu zapalnego. Takie zmiany następują w wyniku załamań nogi hydatida, skręcenia ze spontanicznym rozkręcaniem. Zaburzenia żylnego odpływu podczas wysiłku fizycznego lub uszkodzenia moszny.

Objawy skrętu hydrostat testera

Skręcanie hydratów jąder charakteryzuje się występowaniem bólu w jądrze, kanałem pachwinowym i rzadko występującym bólem w jamie brzusznej z napromienianiem w okolicy lędźwiowej. Pierwszy dzień jest określony przez gęstą, bolesną infiltrację w rejonie górnego bieguna jądra lub regionu przydatków. Obrzęk i przekrwienie występują później, co wiąże się z postępem procesu patologicznego. U pacjentów stwierdza się zagęszczenie i powiększenie jądra. Naciek jest wyczuwalny w zależności od lokalizacji hydatida.

Należy zauważyć, że lokalizacja klinicznych objawów uszkodzeń zawiasów rozwija się powoli i przy długotrwałym urazie nie zawsze jest wyraźna. W jądrze i najądrza zauważyć objaw „niebieski punkt”, co odpowiada lokalizacji skręcone gidatide (bolesne uszczelnienie prześwieca przez skórę moszny jako węzeł ciemnym kolorze niebieskawym). Objaw ten można złapać w pierwszych 24 godzinach choroby.

Często u dzieci ze skrętami hydratów jąder pojawiają się mdłości i wymioty, a późnemu stadiom choroby towarzyszy wzrost temperatury do wartości podgorączkowych. Wysokość choroby charakteryzuje się przekrwieniem i narastającym obrzękiem moszny. W tym okresie jądro i wyrostek robaczkowy nie różnicują się.

Zatem głównymi objawami skręcenia hydratów jąder są:

• nagły początek bólu w jądrze;
• łagodny asymetryczny obrzęk i przekrwienie moszny;
• obecność gęstego nacieku.

Diagnostyka skrętu hydratów jąder

Diagnoza skręcenie gidatid jajko jest oparta na wiedzy klinicznej, jak również towarzyszących chorób, które w niektórych przypadkach może symulować proces patologiczny w jądrach, a tym samym prowadzić do błędnej metody leczenia w sytuacjach, w których obraz kliniczny jest niejasny, z wyjątkiem ogólnych metod klinicznych przeprowadzają takie badania, jak :

• inspekcja;
• prześwietlenie (badanie moszny w świetle przechodzącym);
• echografia ultrasonograficzna.

[1], [2], [3]

Diagnostyka kliniczna skrętu hydratów jąder

Gafa bez palpacji jest niemożliwa.

[4], [5], [6], [7]

Instrumentalna diagnostyka skrętu hydratów jąder

Diaphanoscopy moszny pozwala wykryć powstawanie ciemnego koloru w regionie typowej lokalizacji hydratów.

W USG, hydrat definiuje się jako guzowatość lub guzek o wielkości 2-5 mm, częściej na górnym biegunie jądra lub w bruździe między jądrem a głową jego wyrostka. Może być kilka takich formacji, ale czasami nie są one rozpoznawane echograficznie, ponieważ ich struktura tkania nie zawsze różni się od otaczających tkanek. Najlepiej wizualizowane są za pomocą wodniaków i występują u 80-95% mężczyzn.

Diagnostyka różnicowa skrętu hydratów jąder

Skręcenie hydratów jąder należy odróżnić od ostrego zapalenia jąder, które jest stosunkowo rzadkie u dzieci, ma podobne objawy kliniczne, ale wymaga innego leczenia.

[8], [9], [10]

Leczenie skręcania testosteronu tytanu

Nielekowa terapia skrętem z hydratem tytanu

Leczenie zachowawcze skrętu hydratów jąder przeprowadza się jedynie z łagodnymi objawami klinicznymi i tendencją do regresji choroby w ciągu następnych 24 godzin.

Leczenie operacyjne skrętu hydratów jąder

Operacje nagłe dla zespołu "ostrej moszny" są drugą częstością po wycięciu wyrostka robaczkowego u dzieci. W rewizji narządów moszny 60-90% obserwacji ujawnia zmiany patologiczne w najądrzu lub najądrzu, które uważa się za skręcenie jej nóg.

Większość autorów uważa, że skręcenie najądrza wymaga pilnej operacji, która pomaga zapobiegać rozwojowi powikłań, takich jak:

• przewlekły obrzęk jądra, którego długotrwałe działanie niekorzystnie wpływa na krążenie krwi i limfy oraz funkcjonowanie jąder, co może prowadzić do jej zanikania;
• wtórne niespecyficzne zapalenie najądrza, zpididemoorhit, przyczyniające się do niedrożności nasieniowodu i rozwoju niepłodności;
• naruszenie zdrowej funkcji jąder i jej atrofii.

Technika działania skrętnych hydratów jąder

Dostęp do inguinalu jest wycinany przez wszystkie warstwy ściany moszny, które otwierają wszystkie skorupy jądra. Po otwarciu surowiczej jamki uwalniana jest niewielka ilość lekkiego krwotocznego lub mętnego wysięku, który przesyłany jest do badania bakteriologicznego. W większości przypadków jądro nie jest zmienione. Wzrost głowy i ciała najądrza jest bardziej powszechny. W rejonie górnego bieguna jądra lub głowy jego wyrostka znajdź hydatid i umieść go w ranie. Podatny hydatid jest zwiększony. Czasami jest nawet większy niż jądro ciemnopurpurowego lub czarnego koloru. Skręcone tylko najądrza z długą i cienką łodygą.

Skręcanie gidatydów jąder może odbywać się w kierunku zgodnym z ruchem wskazówek zegara iw przeciwnym kierunku. Hydrat jest wycinany fragmentem niezmienionej części, aby zapobiec progresji zapalenia pochwy. Usunięto również niemodyfikowane hydraty. Przeprowadzić blokadę przewodu nasiennego 10-15 ml 0,25-0,5% roztworu prokainy (nokakoiny) z antybiotykami (z mętnym wysiękiem lub zapaleniem pochwy). Defekt płata ciemieniowego pochwy jąder jest zaszyta. W jamie worka mosznowego umieszczono gumową końcówkę lub rurkę drenażową, a szwy nakłada się na skórę. Bez zszywania skorupy pochwy jądra, zgodnie z Ya.B. Yudin i in. (1987), jądro jest lutowane z pooperacyjną blizną, która następnie towarzyszy urazowi (z urazem mięśnia podtrzymującego) i sprzyja rozwojowi zwłóknienia. Operacja Winckelmann nie jest pokazana, ponieważ usuwanie hydratów, w tym niemodyfikowanych, eliminuje warunki do dalszego rozwoju wodniaka.

Dalsze zarządzanie

W okresie pooperacyjnym zaleca się leczenie przeciwzapalne.

Prognoza skrętów hydratów jąder

Skręcenie hydratów jąder ma korzystne rokowanie po operacji w celu pokonania hydatida.

[11], [12]