Osłabienie ramion

Osłabienie rąk rano często pojawia się po prostu dlatego, że pozycja podczas snu nie jest dostosowana do potrzeb kończyn górnych, np. jeśli osoba spała przez długi czas z ręką pod głową, co prowadzi do zaburzenia normalnego przepływu krwi.

Natomiast stałe osłabienie ramion, obserwowane przez dłuższy okres czasu, może być oznaką poważnych problemów zdrowotnych.

Przyczyny osłabienia ramienia

W nowoczesnej medycynie klinicznej osłabienie mięśni ramion, a także osłabienie i drętwienie ramion, są uważane za oznakę szerokiego zakresu stanów patologicznych, przede wszystkim związanych z chorobami układu mięśniowego, naczyniowego i nerwowego. Ponadto objaw ten objawia się zaburzeniami metabolicznymi, patologiami endokrynologicznymi itp.

Bardzo często przyczyną osłabienia ręki są urazy domowe, zawodowe lub sportowe. Tak więc przy poważnym zwichnięciu stawu barkowego korzenie lub cały pęczek nerwów splotu ramiennego doznają skutków urazowych, w wyniku których unerwienie poszczególnych mięśni ręki zostaje przerwane, a następnie odczuwa się osłabienie rąk i palców. Osłabienie ręki i ograniczenie ruchu są następstwem zerwania ścięgien stożka rotatorów stawu barkowego itp.

Zawroty głowy i osłabienie rąk występują przy urazach czaszkowo-mózgowych - z powodu zaburzeń w ośrodkach ruchowych kory mózgowej. A drętwienie i osłabienie rąk w czasie ciąży uważa się za konsekwencję zatrucia i w rzeczywistości jest niczym innym, jak neuropatią awitaminozy pokarmowej, która pojawia się z powodu niedoboru witamin z grupy B w organizmie - z częstymi wymiotami u kobiet w ciąży.

Ale dlaczego osłabienie ramion występuje przy niedoborze wapnia w organizmie? Ponieważ wapń odpowiada nie tylko za wytrzymałość naszych kości, ale także zapewnia przekazywanie pobudzających impulsów nerwowych i skurcze mięśni.

Nagłe osłabienie rąk, a także szybko narastające ostre osłabienie rąk i drętwienie (najczęściej - jednej ręki), którym towarzyszy ból głowy, zawroty głowy, ciemnienie oczu, a także nudności, wymioty i utrata przytomności, są klasycznymi objawami ostrego udaru mózgowo-naczyniowego - udaru niedokrwiennego. Osłabienie lewej ręki (i upośledzenie mowy) obserwuje się przy udarze prawostronnym. A osłabienie prawej ręki jest charakterystyczne dla udaru w lewej półkuli mózgu.

Wśród przyczyn stałego osłabienia rąk, mrowienia, częściowej utraty czucia skóry i zaburzeń ruchu, niektórzy neurolodzy na pierwszym miejscu stawiają zwyrodnieniowo-dystroficzne uszkodzenia rdzenia kręgowego o różnej etiologii, związane z jego uciskiem, czyli zgniataniem.

W szczególności, z powodu ucisku dolnych nerwów rdzeniowych szyjnych, osłabienie ramienia odczuwa się przy osteochondrozie. W przybliżeniu taka sama sytuacja ma miejsce przy spondylozie szyjnej - patologii kręgosłupa spowodowanej kostnieniem i rozrostem tkanek sąsiadujących z kręgami (takie narośla nazywane są osteofitami). Do specjalistów zalicza się również radikulopatię szyjną (zapalenie korzeni nerwowych), która rozwija się w wyniku długotrwałego ucisku nerwu z przepukliną lub wypukliną krążków międzykręgowych. Oprócz ucisku aksonów (włókien nerwowych) występuje ucisk tkanek rdzenia nadtwardówkowego i naczyń krwionośnych, co również powoduje dolegliwości takie jak osłabienie i drętwienie ramion, a mięśnie ramienia zaczynają mimowolnie drgać chaotycznie (lekarze nazywają to zjawisko miokloniami). Podobne objawy obserwuje się w zespole Kylo-Nevina, zespole uciskowym głębokiej gałęzi nerwu łokciowego w okolicy nadgarstka.

Osłabienie ramion i rąk występuje w przypadku dystrofii mięśniowej: zaniku mięśni Arana-Duchenne'a, w późnych stadiach postępującego miopatycznego zespołu Kurschmanna-Steinerta, miopatii Landouzy'ego-Dejerine'a (dystrofia łopatkowo-ramieniowo-twarzowo-łopatkowo-ramienna), dystrofii Emery'ego-Dreifussa.

Osłabienie ramion i mrowienie są charakterystyczne dla chorób autoimmunologicznych: stwardnienia rozsianego, zespołu Guillaina-Barrégo (lub polineuropatii Landry’ego-Guillaina-Barrégo), stwardnienia zanikowego bocznego (choroby neuronów ruchowych lub choroby Charcota). Jeśli przyczyną nieuleczalnej choroby Charcota jest uszkodzenie neuronów ruchowych w korze mózgowej i rdzeniu kręgowym, to etiologia stwardnienia rozsianego i zespołu Guillaina-Barrégo opiera się na naruszeniu integralności osłonki mielinowej włókien nerwowych. Wielu pacjentów z chorobami autoimmunologicznymi, takimi jak reumatoidalne zapalenie stawów, twardzina skóry i toczeń rumieniowaty układowy, doświadcza również osłabienia mięśni ramion.

Takie objawy występują w patologiach naczyniowych: uszkodzenie łuku aorty i jego gałęzi, które zaopatrują kończyny górne; guzkowe zapalenie okołotętnicze - zapalenie naczyń średnich i małych naczyń; zapalenie naczyń rąk (choroba Buergera). A osłabienie i zimne ręce są charakterystyczne dla zespołu Raynauda, w którym pacjenci mają znacznie zwiększoną wrażliwość palców na zimno.

Ból i osłabienie ręki pojawiają się, gdy dotknięte zostają stawy rąk - artretyzm i artroza (przy artretyzmie stawy bolą w spoczynku, przy artrozie - podczas ruchu).

Istnieje wiele przyczyn osłabienia i drżenia rąk. Tak więc osłabienie rąk i drżenie obserwuje się w patologii neurologicznej - pierwotnym samoistnym drżeniu wieku podeszłego, a także w stwardnieniu rozsianym, chorobie Wilsona, nadczynności tarczycy, zespole hipoglikemicznym (niski poziom glukozy we krwi) i kleszczowym zapaleniu mózgu.

Do powyższego należy dodać, że przyczyny osłabienia ramienia mogą być bezpośrednio związane z:

• zespół mięśnia pochyłego przedniego (scalenus syndrome), czyli ucisk dolnych korzeni splotu ramiennego i tętnicy przebiegającej pod obojczykiem przez ten mięsień;
• zapalenie nerwów czterech głównych nerwów (pachowego, promieniowego, łokciowego i pośrodkowego), które zapewniają unerwienie kończyn górnych;
• zespół cieśni nadgarstka - ucisk nerwu pośrodkowego przedramienia w kanale nadgarstka;
• zwężenie kanału kręgowego;
• obecność nowotworów złośliwych lub przerzutów raka piersi, raka płuc, guzów mózgu i rdzenia kręgowego.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Objawy osłabienia ramion

Do najczęstszych objawów osłabienia ramion należą:

• zmniejszone napięcie mięśniowe;
• szybkie męczenie się rąk przy niewielkim wysiłku fizycznym;
• sztywność rąk rano (przy zapaleniu stawów i zespole cieśni nadgarstka);
• parestezje (uczucie pełzania mrówek, mrowienie w opuszkach palców);
• okresowy lub stały ból stawów lub mięśni ręki, przedramienia i barku chorej ręki, a także w okolicy szyi;
• różny stopień redukcji objętości i amplitudy ruchów;
• zmniejszona wrażliwość palców lub dłoni na wewnętrznej stronie dłoni lub na grzbiecie (w zależności od lokalizacji zaburzenia unerwienia);
• osłabiona wrażliwość skóry rąk i obniżona temperatura skóry (zimne dłonie);
• drżenie rąk;
• mimowolne ruchy rąk (w przypadkach porażenia ośrodkowego i urazów mózgu).
• częściowy zanik mięśni.

Leczenie osłabienia ramion

Aby leczyć osłabienie rąk, konieczne jest postawienie trafnej diagnozy, od której zależy taktyka leczenia – objawowego lub etiologicznego.

Jeśli osłabienie i drętwienie rąk są spowodowane zapaleniem stawów lub osteochondrozą, wówczas przepisuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) o działaniu przeciwbólowym, na przykład Ibuprofen (Ibuprex, Brufen, Ibupron, Nurofen itp.): 1-2 tabletki (0,2-0,4 g) trzy razy dziennie; maksymalna dawka dobowa wynosi 1,2 g. Tabletki przyjmuje się w całości, przed posiłkami, popijając wodą. Czas trwania leczenia nie powinien przekraczać tygodnia. Ibuprofen, podobnie jak prawie wszystkie NLPZ przepisywane na tę patologię (Nimesil, Indometacyna, Piroksykam, Artrocid itp.), może powodować działania niepożądane: nudności, zgagę, problemy ze stolcem, bóle głowy. Leku nie można stosować w przypadku wrzodów żołądka i dwunastnicy, chorób krwi, zaburzeń czynności wątroby lub nerek, a także w czasie ciąży i laktacji.

Osłabienie ramion i mrowienie (parestezje), na przykład w udarze niedokrwiennym lub zespole Raynauda, sugerują konieczność poprawy krążenia krwi i aktywacji metabolizmu tkankowego. W tym celu neurolodzy stosują leki angioprotekcyjne. Tak więc często przepisywana jest pentoksyfilina (Trental, Vazonit, Pentilin) - tabletki 100 mg i 2% roztwór do wstrzykiwań. Tabletki przyjmuje się 2-3 razy dziennie - 2 tabletki, po posiłkach. Dożylnie (kroplówka lub strumień) podaje się 100-600 ml pentoksyfiliny (1-2 razy dziennie - w zależności od stanu). Działania niepożądane mogą obejmować ból głowy, zawroty głowy, nudności, wymioty, zaburzenia jelitowe, ból żołądka, obniżone ciśnienie krwi. Lek ten nie jest stosowany w leczeniu pacjentów z miażdżycą, chorobą wieńcową i obniżoną krzepliwością krwi.

W przypadku udarów niedokrwiennych mózgu, a także urazów mózgu, przepisuje się lek nootropowy Piracetam (Nootropil, Piratam, Pyrroxil, Cyclocetam itp.), który pomaga regulować przewodzenie impulsów w mózgu, aktywuje metabolizm tkanek i poprawia krążenie mózgowe. Tabletki Piracetamu (0,2 g) lub kapsułki (0,4 g) należy przyjmować przed posiłkami - 0,8 g trzy razy dziennie; następnie dawkę zmniejsza się do 0,4 na dawkę - dwa razy dziennie. Kuracja może trwać od trzech tygodni do sześciu miesięcy.

Osłabienie ramion i drżenie leczy się środkami farmakologicznymi, które wpływają na układ współczulny i blokują receptory adrenaliny, a także lekami przeciwdrgawkowymi. Topiramat (Maxitopir, Topalepsin, Topamax itp.) jest przeznaczony do leczenia padaczki, ale ze względu na działanie neuroprotekcyjne dobrze łagodzi drżenie - aktywując hamujący układ nerwowy (GABA-ergiczny) ośrodkowego układu nerwowego i blokując układ neuroprzekaźników glutaminergicznych. Przepisany w dawce 25-50 mg dwa razy dziennie.

Betaferon - interferon beta-1b - jest stosowany w leczeniu osłabienia ramion w stwardnieniu rozsianym - poprzez wstrzyknięcia podskórne. Fizjoterapia - elektroforeza, fonoforeza z lekami przeciwbólowymi - jest również często stosowana w objawowym leczeniu bólu.

Stosuje się również metody chirurgiczne leczenia omawianych patologii – w zależności od takich wskazań, jak intensywność bólu (jeśli nie można go złagodzić lekami i fizykoterapią), szybkość postępu osłabienia mięśni ramion, stopień ograniczenia możliwości funkcjonalnych kończyny oraz obecność objawów ucisku rdzenia kręgowego.

Najczęściej wykonuje się operacje przepukliny krążka międzykręgowego, usuwanie osteofitów w spondylozie szyjnej, zespoły cieśniowe w okolicy nadgarstka, zerwanie ścięgien stawu barkowego, zwężenie kanału kręgowego itp. Wykonuje się chirurgiczną rekonstrukcję uszkodzonych pni nerwowych, a w przypadku zwężenia naczyń krwionośnych stosuje się angioplastykę w celu przywrócenia przewodnictwa naczyń krwionośnych.

Podsumowując, należy podkreślić, że biorąc pod uwagę obecność tak szerokiego „zakresu” przyczyn rozwoju takiego objawu jak osłabienie rąk, poszukiwanie wykwalifikowanej pomocy medycznej jest jedynym sposobem na zachowanie zdrowia. W tym przypadku jest ono dosłownie w Twoich rękach.