Zinnat

Zinnat jest antybiotykiem cefalosporynowym, należy do kategorii leków antybiotykowych II generacji.

Wskazania Zinnata

Stosuje się go w procesie eliminacji zakażeń wywołanych przez niektóre bakterie, które są nadwrażliwe na lek:

• zmiany chorobowe dolnych lub górnych dróg oddechowych: rozstrzenie oskrzeli zakażone, zapalenie oskrzeli (zarówno ostre, jak i przewlekłe), bakteryjne zapalenie płuc, a także ropnie płuc i zakażenia, które rozwijają się w wyniku operacji wykonywanych wewnątrz mostka;
• Patologie laryngologiczne: zapalenie ucha środkowego w ostrej fazie, a także zapalenie migdałków, zatok czy gardła;
• choroby układu moczowo-płciowego: zapalenie cewki moczowej z zapaleniem pęcherza moczowego lub odmiedniczkowe zapalenie nerek (ostre lub przewlekłe stadia), bezobjawowa bakteriuria. Stosowany również w przypadku rzeżączki (obejmuje to zapalenie szyjki macicy i ostre niepowikłane zapalenie cewki moczowej wywołane przez gonokoki);
• zmiany chorobowe warstwy podskórnej z powierzchnią skóry: ropne zapalenie skóry, a także liszajec lub czyraczność;
• w leczeniu zapalenia gruczołu krokowego, zapalenia otrzewnej, a także zapalenia opon mózgowych i sepsy.

[ 1 ]

Formularz zwolnienia

Dostępny w postaci granulatu (do sporządzania zawiesiny doustnej; butelka 100 ml) lub tabletek (10 sztuk w blistrze).

[ 2 ]

Farmakodynamika

Lek ma szerokie spektrum działania leczniczego, ma właściwości bakteriobójcze i bakteriostatyczne, niszcząc proces wiązania ścian komórek bakteryjnych. Aktywnym składnikiem leku jest cefuroksym, który acetyluje związane z błoną transpeptydazy. Pomaga to lekowi zniszczyć krzyżową syntezę peptydoglikanów, co zapewnia sztywność i wytrzymałość ścian komórkowych. Zinnat jest odporny na wiele β-laktamaz.

Cefuroksym wykazuje działanie lecznicze przeciwko:

• tlenowce z podgrupy Gram-dodatniej: gronkowce naskórkowe (do tej grupy zaliczają się także szczepy oporne na penicylinę, z wyłączeniem rzadkich elementów opornych na metycylinę), Staphylococcus aureus, paciorkowce ropotwórcze (i inne paciorkowce β-hemolizujące), Streptococcus mitis, pneumokoki, pałeczki krztuśca i paciorkowce z podklasy B (Streptococcus agalactiae);
• tlenowce z podgrupy Gram-ujemnych: Klebsiella z Salmonella, Escherichia coli, Proteus mirabilis i Providence Roettger, gonokoki (do tej grupy zaliczają się szczepy produkujące substancję penicylinazę) z meningokokami oraz pałeczki grypy (na tej liście znajdują się również elementy oporne na ampicylinę) z Haemophilus parainfluenzae;
• beztlenowce: peptostreptokoki z peptokokami, fusobakterie z clostridiami i propionibakteriami, borrelia burgdorferi z bacteroides.

[ 3 ], [ 4 ]

Farmakokinetyka

Lek wchłania się w przewodzie pokarmowym, hydrolizując na błonie śluzowej jelita, a następnie przenikając do krwiobiegu w postaci cefuroksymu. Wchłanianie staje się pełniejsze, jeśli lek jest przyjmowany z jedzeniem. Około 50% substancji ulega syntezie białek wewnątrz osocza. Maksymalne stężenia w surowicy są oznaczane po 2-3 godzinach od przyjęcia leku.

Lek jest w stanie przejść przez łożysko i zostać wydalony z mlekiem matki. Substancja osiąga wskaźniki medycznie istotne w płynie mózgowo-rdzeniowym tylko podczas leczenia zapalenia opon mózgowych.

Cefuroksym jest wydalany w niezmienionej postaci przez nerki, poprzez filtrację kłębuszkową i wydzielanie kanalikowe.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Dawkowanie i administracja

Zaleca się przyjmowanie leku z jedzeniem lub bezpośrednio po zażyciu. Dawki i przebieg leczenia dobiera lekarz prowadzący - każdy pacjent ma indywidualny schemat leczenia. Średnio terapia trwa około 1 tygodnia.

Średnie wielkości standardowych dawek terapeutycznych:

• w leczeniu zmian chorobowych dolnych dróg oddechowych (umiarkowanych lub łagodnych): 250 mg dwa razy na dobę (dla dorosłych); 40-60 mg dwa razy na dobę (dla niemowląt 3-6 miesięcy); 60-120 mg dwa razy na dobę (dla dzieci 0,5-2 lat); 125 mg dwa razy na dobę (dla dzieci 2-12 lat);
• likwidacja zmian w dolnych drogach oddechowych (w ciężkiej postaci) lub leczenie zapalenia ucha środkowego: 2 razy na dobę 0,5 g leku (dorośli); 2 razy na dobę 60-90 mg (niemowlęta 3-6 miesięcy); 2 razy na dobę 90-180 mg (dzieci 0,5-2 lata); 2 razy na dobę 180-250 mg (dzieci 2-12 lat);
• likwidacja patologii układu moczowo-płciowego: 2-krotne stosowanie leku w dawce 125 mg na dobę (dorośli);
• leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek: 250 mg leku Zinnat dwa razy dziennie (dorośli);
• leczenie niepowikłanej rzeżączki: jednorazowo 1 g leku (dorośli).

[ 10 ], [ 11 ]

Stosuj Zinnata podczas ciąży

Nie przeprowadzono żadnych istotnych badań dotyczących wpływu cefuroksymu na płód w macicy. Zinnat może być przepisywany wyłącznie przez lekarza prowadzącego, pod warunkiem, że prawdopodobna korzyść dla kobiety jest większa niż ryzyko wystąpienia działań niepożądanych u płodu. Stosowanie leku w pierwszym trymestrze ciąży w trakcie organogenezy jest uważane za bardzo niepożądane.

Cefuroksym przenika do mleka kobiecego, dlatego w trakcie terapii zaleca się powstrzymanie się od karmienia piersią.

Przeciwwskazania

Do przeciwwskazań zalicza się:

• nietolerancja składników zawartych w leku;
• historia alergii na penicyliny;
• choroby lub krwawienia w przewodzie pokarmowym (dotyczy to również wrzodziejącego zapalenia jelita grubego o nieswoistym charakterze);
• niemowlęta poniżej 3 miesiąca życia.

[ 8 ]

Skutki uboczne Zinnata

Przyjmowanie leku może powodować pewne skutki uboczne:

• Dysfunkcja układu pokarmowego i wątrobowo-żółciowego: wymioty z nudnościami, a także biegunka. Ponadto zapalenie wątroby, cholestaza wewnątrzwątrobowa i przemijający wzrost aktywności enzymów wątrobowych;
• zaburzenia w funkcjonowaniu układu krwiotwórczego: pojawienie się eozynofilii, niedokrwistości hemolitycznej, leukopenii lub trombocytopenii, a także hipoprotrombinemii;
• uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego: uczucie senności, a także upośledzenie słuchu, bóle głowy i drgawki;
• Objawy alergii: świąd, gorączka, pokrzywka i wysypki. Wstrząs anafilaktyczny zgłaszano sporadycznie;
• inne: rozwój waginozy, kandydozy lub dysbakteriozy, a także cewkowo-śródmiąższowego zapalenia nerek.

[ 9 ]

Przedawkować

Objawami zatrucia są drgawki i pobudzenie reakcji ośrodkowego układu nerwowego.

Lek nie ma odtrutki. Cefuroksym można usunąć za pomocą hemodializy. Stosuje się również standardowe leczenie objawowe.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Interakcje z innymi lekami

Cefuroksym hamuje aktywność mikroflory jelitowej i osłabia procesy wiązania witaminy K.

Jednoczesne stosowanie z lekami zmniejszającymi krzepliwość krwi może prowadzić do krwawienia.

Zinnat potencjalizuje działanie leków przeciwzakrzepowych.

Jednoczesne stosowanie z diuretykami pętlowymi zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia działania nefrotoksycznego.

[ 15 ], [ 16 ]

Warunki przechowywania

Zinnat należy przechowywać w miejscu, w którym nie ma dostępu wilgoci, w temperaturze nie wyższej niż 25°C. Jednocześnie przygotowaną zawiesinę leku można przechowywać w lodówce, w temperaturze 2-8°C.

[ 17 ], [ 18 ]

Specjalne instrukcje

Recenzje

Zinnat cieszy się popularnością wśród rodziców - często kupują lek do leczenia swoich dzieci i są zadowoleni z rezultatu. Opinie pokazują, że już po kilku dniach terapii stan pacjenta z infekcyjnymi zmianami znacznie się poprawił. Wśród zalet wymieniono również wygodę stosowania leku (w formie zawiesiny).

Działania niepożądane obserwuje się stosunkowo rzadko – występują głównie w postaci bólów głowy lub alergii.

Wadą leku jest to, że wielu dorosłych pacjentów, a także rodziców dzieci przyjmujących antybiotyk, zauważyło konieczność stosowania probiotyków po zakończeniu kuracji Zinnatem.

Okres przydatności do spożycia

Zinnat jest dopuszczony do stosowania przez okres 2 lat od daty produkcji leku. Gotową zawiesinę można przechowywać w lodówce maksymalnie 10 dni.

[ 19 ]