Solidny chancre

Obiekt pierwotnej syfilomy, gęsty wrzód: Wszystkie te nazwy opisują twardą chancre, która tworzy się na skórze i błon śluzowych jako oznaki pierwotnej kiły. Jest to przewlekła choroba zakaźna, która jest zakażona głównie przez przekazanie seksualne środka sprawczego - bladą treponemę. Solid Chancre rozwija się bezpośrednio w strefie wejścia do ciała. Bolesny element jest zarówno pojedynczy, jak i wielokrotny. Leczenie patologii opiera się na stosowaniu antybiotykoterapii.

Epidemiologia

Częstość występowania kili, a zwłaszcza stałych kancresów, pozostaje stosunkowo wysoko we wszystkich częściach świata. Według statystyk w 2000 r. Choroby przenoszone drogą płciową dotknęło około 250 milionów ludzi na świecie. Spośród nich 2 miliony pacjentów miało kiły. W ciągu ostatnich dwóch dekad częstość występowania choroby nieco spadła, ale nadal jest dość wysoka.

W krajach po sobie częstość występowania choroby zmienia się między 30-300 na 100 000 populacji.

Solid Chancre jest częściej diagnozowany u pacjentów w wieku 20–29 lat. Mężczyźni są ponad dwa razy bardziej narażeni na chorobę niż kobiety.

Według ekspertów główną rolą w szybkim rozprzestrzenianiu się kiły odgrywa niski poziom wykształcenia i niewystarczająca wiedza na temat patologii zakaźnych, które są przenoszone seksualnie.

Przyczyny twardy kanclerz

„Winowajcą” wyglądu twardego chancre jest gram-ujemna kręta - blada treponema. Po jej penetracji do skóry lub błony śluzowej po pewnym okresie powstaje gęsty element, który jest twardym kancrem - głównym oznaką zmian syfilitycznych.

Pale Treponema jest dość wytrwały i jest w stanie żyć w środowisku przez około trzy lata. W wrzącej wodzie bakteria umiera po piętnastu minutach, ale spirocheta jest wyjątkowo odporna na wpływy na zimno.

Solidna infekcja Chancre odbywa się poprzez stosunek płciowy z osobą z syfilis lub przez bezpośredni kontakt, na przykład poprzez leczenie rany pacjenta z syfilitycznego bez użycia sprzętu ochronnego. Rzadko, ale czasami infekcje występują poprzez użycie odzieży i przedmiotów gospodarstwa domowego należące do pacjenta z kiły: intymne przedmioty, pościel, pościel i przybory mogą być niebezpieczne.

Przekazanie od przyszłości matki na płód poprzez ochronę łożyska na dziecko podczas porodu lub laktacji również nie jest wykluczone. [1]

Czynniki ryzyka

Zidentyfikowano grupy osób o zwiększonym ryzyku zakażenia kiły i ryzyko rozwoju twardego kancreu:

• Ludzie, którzy są rozwiązani i nie mają zwykłego partnera seksualnego;
• Osoby z uzależnieniem od alkoholu lub narkotyków;
• Ludzie nie stałej siedziby;
• Homoseksualiści;
• Osoby z niedoborem odporności, zakażenie HIV.

Patogeneza

Pale Treponema, fakultatywny anaerobe, wchodzi do tkanek, płynu limfatycznego lub krwiobiegu partnera w dość krótkim czasie (pół godziny do kilku godzin) po stosunku płciowym (lub innym kontaktowi) z osobą zainfekowaną. Czynniki chemotaktyczne wskazują neutrofile do strefy penetracji, która jest mechanizmem wyzwalającym do tworzenia stałej chancre. Następnie neutrofile zastępuje się limfocyty, które wytwarzają limfokiny. Te ostatnie z kolei przyciągają makrofagi, fagocytyzując i powodując śmierć treponemów. Wiodącą rolę w lokalnej reakcji komórek odgrywa t-helpers, powstaje nadmierna ilość cytokin i komórek plazmatycznych. W ten sposób reakcja immunologiczna staje się ustalona.

Wykrywanie przeciwciał staje się możliwe z momentu powstawania twardej wchołowi. IgM, IgA, a następnie IgG jako pierwsze, które zostaną wykryte. Odpowiedź immunologiczna prowadzi do śmierci kręgetów w obszarze twardej w Chancre, a także do późniejszego blizny wrzodu. Krążenie patogenu w krwioobiegu jest już wykrywane na etapie pierwotnym, z ostrym „skokiem” w stadium wtórnego i nawrotu. Stymuluje to aktywną wytwarzanie przeciwciał, tłumiąc lokalną obronę immunologiczną, co hamuje rozmnażanie kręgetów i prowadzi do odwrotnego rozwoju wtórnych kilidów. [2]

Objawy twardy kanclerz

Czas trwania okresu inkubacji - od momentu zakażenia do powstawania stałego wchodnich - jest definiowany jako 3-4 tygodnie. Czasami ten okres jest krótszy lub dłuższy - od 1-2 do 8 tygodni.

Tward Chancre w syfilis może zostać zlokalizowany:

• Na genitaliach;
• W obszarze odbytu;
• W innych atypowych lokalizacjach (w zależności od tego, gdzie jest wprowadzany patogen).

Pierwsze oznaki patologii obejmują tworzenie pierwotnego elementu - erozji lub wrzodu, rozwoju regionalnego zapalenia chłonnego i zapalenia chłonnego.

Konieczne jest wyobrazić sobie, jak wygląda twarda kancre. Początkowo jest to guzek, przekształcający się w erozyjną wadę wrzodziejącą. Wrzód ma lekko podniesione granice, nieistotne surowicze rozładowanie. Nie boli, charakteryzuje się zaokrągloną konfiguracją i mięsistym czerwonawym kolorem. Rozmiar waha się od kilku milimetrów do 1,5-2 centymetra. Powierzchnia może być przykryta skórką. Charakterystyczna cecha wyróżniająca: twarda kancrea ma gęstą sprężystość (podobną do chrząstki) konsystencję, gdy podstawa jest dotykana.

Regionalne powiększenie węzłów chłonnych może być pojedyncze lub wielokrotne. Pojedynczy element jest zdefiniowany jako twarda kulka pod skórą, która pojawia się około 1 tygodnia po utworzeniu solidnej wchodni. Skóra nad „kulą” nie ma oznak zapalnego i nie ma bólu.

Solidne kancres u kobiet można znaleźć na szyjce macicy, w jamie pochwy, na łechtaczki lub sromu. U niektórych pacjentów istnieją również lokalizacje zewnętrzne zmian - na przykład na obszar odbytu, jamę doustną, usta lub dziąsła, język, migdałki, gruczoły sutkowe, ramiona lub szyję itp.

Solid Chancre na warma wargom może szybko się skomplikować przez zapalenie sromu, zapalenie sromu. Możliwe jest opracowanie procesów gangrenowania, fagedenizacji (niszczenia tkanek).

Podstawowy okres może zakończyć się ogólną objawami: gorączka, dreszcze, ból głowy.

Hard Chancre u mężczyzn zwykle wpływa na wewnętrzną napletek, szyjkę macicy, rzeki i same żołędzi oraz podstawę penisa. Nieprzestkowo lokalizacje są również możliwe w prawie każdej części ciała.

Tward Chancre na penisie, napletku lub gdzie indziej rzadko ma nietypowe cechy i pojawia się w następujący sposób:

• Według rodzaju obrzęku stwardnienia - ma pojawienie się gęstego obrzęku chłoniarniowego zewnętrznych narządów płciowych, nie pozostawia wgłębienia po ciśnieniu palca;
• Chancre-amygdalitis - wygląda jak bolesna erozyjna lub wrzodziejąca defekt powiększonych migdałków;
• Według typu kancre-panaricia - utworzonego jako bolesny wrzód na paleniu karnym palcem.

Gradacja

Klasyczny przebieg infekcji syfilitycznej jest podzielony na cztery etapy:

• Etap inkubacji;
• Etap podstawowy (twardy etap chancre);
• Etap wtórny;
• Etap trzeci.

Początkowy etap twardej kancreu u kobiet lub mężczyzn z góry ustanawia podstawowy etap rozwoju kiły, który trwa aż do pojawienia się charakterystycznych wysypek na powierzchni skóry i błon śluzowych. Ten etap trwa około 1,5-2 miesiąca.

Początkowy etap solidnego chancre u mężczyzn praktycznie nie różni się od tego w słabszej płci i jest warunkowo podzielony na dwie części: mówimy o okresie seronegatywnym i seropozytywnym. W pierwszym przypadku standardowe reakcje serologiczne są ujemne. W drugim przypadku reakcje stają się pozytywne, co pozwala na rozpoznanie „pierwotnej seropozytywnej kiły”. Nawiasem mówiąc, powyższa klasyfikacja okresowości nie jest obecnie używana przez wszystkich specjalistów, ponieważ istnieją już bardziej zaawansowane sposoby wykrywania infekcji u pacjentów (ELISA, PCR, RIF itp.).

Formularze

Pierwotnym etapie syfilitycznym towarzyszy utworzenie twardego kancra i regionalnego zaangażowania układu limfatycznego. W pierwszej połowie tego okresu reakcje serologiczne mogą być ujemne i dopiero po kilku tygodniach diagnoza daje pozytywne wyniki. Jednocześnie wykrywane jest zapalenie limfadenu, które ma inną intensywność manifestacji. Ogólnie rzecz biorąc, pierwotny okres syfilityczny mówi się o momencie tworzenia twardej kancreu. Lokalizacja odpowiada miejsca wprowadzenia jasnych treponemów do tkanek ciała.

W ponad 90% przypadków lokalizacja jest określana w obszarze narządów płciowych, ale podczas diagnozy nie należy zapominać o możliwej lokalizacji pozagiewskiej.

Jeden z założycieli Venereology, dermatolog Jean Fournier, zidentyfikował główne oznaki twardej kancreu:

• Bezbolesny chccre (erozja);
• Gładkie płaskie dno;
• Typowy kolor „surowego mięsa”-„zepsuty smalec” z brudnym, krwawym odcieniem;
• Brak objawów zapalnych;
• Obecność pogrubienia, zauważalna podczas dotykania bolesnego elementu.

Dlaczego trudny kancre jest bezbolesny? Niektórzy eksperci uważają, że bezbolesność wynika z faktu, że jasna treponema podczas jej rozwoju wytwarza substancje znieczulające, które blokują bolesny zespół.

Veereolodzy rozróżniają wiele odmian i formy twardej chancre:

• Przez lokalizację - narządów płciowych, pozagenitalny, dwubiegunowy twardy kancre;
• Erozyjne lub wrzodziejące;
• Pod względem liczb - pojedynczy lub wielokrotny;
• Według formy - kokardy, kory korowe, błonki, spalania, petechialne;
• Przez konfigurację-zaokrąglony, podłużny, półkłasny, w kształcie podkowy.

W kategoriach diagnostycznych najtrudniej jest uważa się za atypowy twardy kancre, który istnieje w postaci zapalenia ciała migdalskiego, panaritii i obrzęku stałego.

Obrzęk stałego powstaje w obszarach nasyconych naczyniami limfatycznymi. Najczęściej taka trudna kancrea znajduje się w pochwie i w obszarze warg sromowych. U męskich pacjentów można go znaleźć w obszarze moszny i worka przedszkola. Uszkodzone tkanki są poważnie spuchnięte, pogrubione. Kolor może się nie zmienić.

Zapalenie migdalii to nietypowy twardy kancre na migdałku. Faktem jest, że najczęściej twarda kancra w gardle ma pojawienie się erozji lub wrzodu z kliniką charakterystyczną dla kiły. Zapalenie ciała migdałkowego jest jednostronnym wzrostem migdałków, jego pogrubienie, bez towarzyszącego zaczerwienienia. Jednocześnie następuje wzrost węzłów chłonnych podżuchwowych, szyjnych i przyusznych.

Syfilityczna panarykoza jest nietypowym twardym kancrem na ręce, która ma oczywiste podobieństwo do banalnej panarykozy. Choroba ta jest częściej zawodowa, ponieważ występuje głównie u specjalistów chirurgicznych i ginekologicznych, patologów itp. Zakażenie występuje z cięciem lub innym uszkodzeniem palców podczas interwencji chirurgicznej, badania lekarskiego itp. Solidka kancre na palcu rozwija się głównie w obszarze końcowego falanowania. Palec ma w kształcie klubu, z odcieniem z fioletowo-czerwonego. Utworzone wrzód charakteryzują się nierównomiernymi, wiszącymi (jak w przypadku ugrydzenia) krawędzi. Dno może być tak głębokie, jak to możliwe (aż do tkanki kostnej) zwraca uwagę na ostry zapach. Osoba narzeka na ostre bolesność strzelania. Ból występuje również w powiększonych węzłach chłonnych.

Konieczne jest zwrócenie uwagi na fakt, że twardy kancreat na wardze, jamy ustnej, język jest często mylony ze zwykłymi procesami zapalnymi i zakaźnymi, takimi jak zapalenie stomatów, a nawet opryszczka. Faktem jest, że w przypadku takich patologii pacjenci zwykle nie idą do dermatologa lub wenereologa, ale do dentysty lub terapeuty. Solid Chancre na dziąsłach zaczyna się niepoprawnie leczyć, co przyczynia się do opóźnienia procesu chorobowego, co dodatkowo powoduje pewne trudności, zarówno w diagnozowaniu, jak i leczeniu. Ostrzegają specjalistów: twardy kancre na twardym podniebieniu lub w jakimkolwiek innym obszarze jamy ustnej powinna być zawsze poddawana starannej diagnozie różnicowej.

Niestety jama ustna nie jest jedynym miejscem, z którym mogą wystąpić pewne problemy diagnostyczne. Nawet twarda kancra na obszarze łonowym może przekształcić i przybierać postać innych chorób, gdy jest traktowana. Dlatego należy zachować czujność, być odpowiedzialnym za zdrowie i nie próbować samodzielnie wyleczyć poważnej choroby.

Podczas identyfikacji choroby należy również wziąć pod uwagę niektóre cechy obecnego obrazu klinicznego pierwotnego etapu syfilitycznego:

• Kilka dekad temu chancres twardej skóry były głównie izolowane. Dzisiaj każdy drugi pacjent ma wiele ognisk kiłów. Średnio można je policzyć z dwóch do sześciu jednostek. Istnieją opisy pacjentów z kilkadziesiąt kiłów.
• Chancre z litej nogi jest wykrywany niezwykle rzadko, ale może osiągnąć dość duże rozmiary (głównie z powodu późnej diagnozy patologii).
• Ekstragenitalne przypadki kiłów stają się coraz bardziej powszechne - na przykład w przeszłości rzadko znajdowano twarde kancres na szyi, udach i brzucha. Teraz ta lokalizacja nie jest już rzadka.
• Hard Chancre w odbycie również stał się bardziej powszechny, a kobiety trzy razy częściej niż mężczyźni (nawet gdy homoseksualizm był zgodny).
• Solidna chancre na twarzy jest często komplikowana przez wtórną infekcję, a czasem (w 5-10% przypadków) nie towarzyszy regionalne zapalenie limfadenu, które ponownie może komplikować diagnozę.
• Okres seronegatywny jest nieco krótszy (do 2-3 tygodni).

Komplikacje i konsekwencje

W przypadku braku leczenia i dalszego rozwoju choroby Hard Chancre nabiera skomplikowanego przebiegu, a infekcja rozprzestrzenia się na inne narządy i tkanki w ciele.

Jeśli wystąpi infekcja wtórna, mężczyźni rozwiną zapalenie łaniennych (zapalenie balanów) i wewnętrznego napletka (zapalenie poczu). Powikłania te z kolei mogą powodować poważniejsze warunki, takie jak fimoza (zwężenie napletka). Fimozę można również skomplikować przez uderzenie głowy penisa - parafimozy.

Ponadto słaba obrona immunologiczna i złe nawyki mogą prowadzić do innych nieprzyjemnych konsekwencji twardej wchłaska - na przykład martwicy tkanek i fagedenizmu (zmiany wrzodziejące-nekotyczne).

Solid Chancre, istniejący u kobiety w czasie ciąży, może wywołać infekcję prześciśletową płodu z dalszą śmiercią płodu na etapie prenatalnym. Dziecko z wrodzoną patologią syfilityczną umiera jakiś czas po urodzeniu lub wykazuje poważne zmiany patologiczne w narządach wewnętrznych.

Diagnostyka twardy kanclerz

Podstawowymi metodami diagnostycznymi podejrzanych o stałe kancres są testy kiły, zewnętrzne badanie ciała pacjenta i testów laboratoryjnych. Dostępny jest szeroki zakres różnych testów, ale główne to badania krwi, w szczególności:

• Analiza serologiczna - w oparciu o wykrycie immunoglobulin, które zaczynają być wytwarzane u osób, które mają syfilis. Konkretny test nazywa się reakcją wiązania dopełniacza lub reakcją Wassermana: test ten opiera się na właściwości adsorpcji dopełniacza przez kompleks antygenowy.
• Reakcja MF (mikroprecypitacja) jest reakcją przeciwciał z antygenem. Test jest prosty i szybki i jest jedną z metod badań przesiewowych diagnozy syfilitycznej.
• Reakcja immunofluorescencyjna (RIF) jest techniką wykrywania kiły o utajonym kursie. Jest to trudny, ale dokładny sposób na potwierdzenie obecności choroby.
• Bakterioskopia - obejmuje badanie wydruku twardej wchłaska. Procedura jest dość skuteczna, jeśli jest stosowana w ciągu pierwszego miesiąca po zakażeniu.

Diagnostyka instrumentalna jest połączona w obecności innych objawów z układu sercowo-naczyniowego, nerwowego. Można wskazać:

• Konsultacje z angijousurgiem, neurologiem, psychiatrą;
• Elektrokardiografia, echokardiografia;
• CT aorty, angiografia;
• Skan CT lub MRI mózgu (rdzeń kręgowy);
• Studia alkoholowe;
• Ultradźwięki narządów wewnętrznych, fibrogastroduodenoskopia;
• Badania histologiczne.

Diagnostyka różnicowa

Diagnoza różnicowa twardej wchłaska jest przeprowadzana z takimi chorobami, jak erozja urazowa, miękka wchodni, banalne zapalenie balanów (zapalenie balanoposkoru), szczeliny odbytu, gonenalii, opryszczki, zapalenie migdałków, zapalenie jamy ustnej i tak dalej.

Miękkie i twarde chancres to dwie różne choroby o zupełnie różnych etiologiach. Soft Chancre jest również spowodowany infekcją i odnosi się do patologii przenoszonych drogą płciową. Ale taki element jest luźny, miękki, bolesny, gdy jest dotykany, może uwalniać cząstki ropy. W przeciwnym razie Soft Chancre nazywa się Chancroid.

Ważne jest, aby mieć pojęcie, jak odróżnić twardą kancreę od pryszczą od wrzenia. Aby to zrobić, powinieneś zwrócić uwagę na te punkty:

• Trądzik i furuncle są częściej tworzone na twarzy, szyi, plecach, klatce piersiowej;
• Solid Chancre występuje w obszarze, na którym patogen (nieprawidłowy rozładowanie, nasienie, wydzielanie pochwy itp.);
• Trądzik powstaje z powodu zmian hormonalnych, a w wyniku seksualnego lub innego kontaktu z chorobą;
• Pimple lub furuncle leczy się po przełomie ropnych wydzielania, a twarda kancrea przekształca się w werzacyjny i erozyjny wad podatny na powiększenie;
• Furuncle towarzyszą bolesne odczucia, podczas gdy guzek poprzedzający solidną wchłasek jest zwykle bezbolesny.
• Goneotyja jest spowodowana gonokokiem, objawiającym się pierwotnymi objawami, takimi jak obrzęk warg wargami warg lub głowicy penisa, swędzenie i spalanie podczas oddawania moczu, masywne wyładowanie śluzowe, któremu towarzyszy nieprzyjemny zapach. Płyn moczu może być trudny, temperatura ciała wzrasta. Tworzenie guzków, wrzodów i erozji nie jest charakterystyczne.
• Zapalenie balanoposthu - występuje jako ostre proces zapalny, początkowo przejawowane przez przekrwienie, obrzęk głowy penisa i wewnętrzny arkusz napletka. Następnie powstają erozyjne wady zaokrąglonej, nieregularnej konfiguracji. Dno jest miękkie, czerwonawe, pokryte łatwo zdejmowaną brudną płytką. Gęste obszary nie są wykrywane. Pacjenci wskazują na ból, spalanie i odczuwanie napiętej skóry. Pobliskie węzły chłonne nie są wahań, są bolesne i powiększone.
• Herpes to patologia wirusowa, która objawia się pojawieniem się bolesnych pęcherzy w obszarze ust, ust, gardła lub nosa. Po chwili bańka jest pokryta skórką. Istnieją również ogólne objawy: gorączka, złamanie, poczucie zmęczenia, apatia. Szczególnie trudno jest różnicować opryszczkę narządów płciowych, które można uzupełnić objawami mikoz, zapalenia cewki moczowej itp. Dlatego dokonanie prawidłowej diagnozy wymaga testów laboratoryjnych - badania wirusologiczne, RIF, PCR.

Leczenie twardy kanclerz

Kurs terapeutyczny dla twardej kancrei może trwać od kilku tygodni do 2 lat: wszystko zależy od etapu rozpoczęcia leczenia. Kurs jest regulowany w następujący sposób:

• Jest przepisywany zgodnie z obecnymi zmianami schematu terapeutycznego;
• Towarzyszy podawanie dawek leków wystarczających do wymaganego efektu terapeutycznego;
• Jest uzupełniany lekami stymulującymi obronę odpornościową;
• Wymaga obowiązkowej zgodności z zalecanym schematem terapeutycznym.

Lekarz wybiera antybiotyki indywidualnie dla każdego pacjenta, co zależy od tego, jakie leki podjął wcześniej, na jakim etapie należy konkretny przypadek twardej kancreu, niezależnie od tego, czy występują przeciwwskazania i alergie na leki. Penicyliny, tetracykliny, erytromycyna, Sumamed, ceftriakson itp. Są często wybranymi lekami.

Podczas terapii przeprowadzane są wskaźniki biochemiczne, przeprowadzane są ogólne testy laboratoryjne kliniczne.

W przypadku wykrycia jednoczesnych patologii wenerycznych pacjenta można przepisać wspomagający przebieg antybiotyków. Wyniki kontroli serologicznej odgrywają kluczową rolę w zmianie i ciągłym leczeniu.

Równolegle z antybiotykoterapią twardą wchodnim przepisywane są leki immunostymulacyjne, witaminy, UVA i inne procedury fizyczne. Samokładowanie powinno być całkowicie wykluczone.

Przez cały okres leczenia pacjenta nie wolno mieć żadnego stosunku seksualnego. Jeśli istnieje regularny partner, leczenie zapobiegawcze jest obowiązkowe.

Leki przepisywane przez lekarza

Podstawowym środkiem etiotropowym do leczenia twardej kancreu jest penicylina i antybiotyki tej grupy.

W przypadku terapii szpitalnej wybierana jest głównie sól sodowa benzylopeniczna, zapewniając niezbędną zawartość antybiotyku w krwioobiegu i tkankach organizmu. Jednocześnie lek ma dość szybkie wydalanie. Wstrzyknięcia domięśniowe 500 tysięcy jednostek są powtarzane co 4 godziny (sześć razy dziennie) lub 1 milion jednostek - co 6 godzin (cztery razy dziennie).

Sól nowokenowa penicylina i prokainy może być alternatywnymi preparatami. Te antybiotyki podawane są 1-2 razy dziennie przy 0,6-1,2 miliona jednostek.

Jako przygotowania do terapii ambulatoryjnej takie środki zaradcze są odpowiednie:

• Extencillin, bicillin-1, retarpen są podawane raz na 5-7 dni, w wysokości 2,4 miliona sztuk;
• Bicylin-3 jest podawany domięśniowo w wysokości 2,4 miliona sztuk dwa razy w tygodniu;
• Bicylina-5 jest podawana domięśniowo w wysokości 1,5 miliona sztuk dwa razy w tygodniu.

Pół godziny lub godzinę przed pierwszym antybiotykiem pacjent otrzymuje 10-15 mg prednizolonu lub 0,1-0,15 betametazonu doustnie. Przeciwwskazania do leków zawierających penicylinę dla twardej kancreu to alergie i indywidualna nadwrażliwość. Jeśli istnieją takie przeciwwskazania, lekarz przepisuje alternatywne leki przeciwbakteryjne (tetracyklina, oksylinę, ceftriakson, erytromycyna, doksycyklina). Możliwe działania niepożądane podczas leczenia: wymioty, kandydoza zewnętrznych narządów płciowych, pochwa lub jamy ustnej, nadmierna zdolność.

Witaminy

Zmniejszona obrona immunologiczna organizmu pogarsza brak witamin z B i kwasu askorbinowego, których asymilacja pogarsza cukier. Bezpośredni toksyczny wpływ na immunocyty ma alkohol zawarty w dowolnych napojach alkoholowych, a na tworzenie leukocytów negatywnie wpływa cholesterol.

Kwas askorbinowy i tokoferol są uważane za najskuteczniejsze witaminy dla kiły, a w szczególności dla twardych kancresów. Dla niektórych pacjentów lekarze dodatkowo zalecają podawanie witamin _B1I _B6.

Tokoferol (witamina E) jest znany z silnej aktywności przeciwinfekcyjnej, stabilizuje warstwę lipidową błon komórkowych ze względu na jej właściwości przeciwutleniające. Regularne spożycie tokoferolu pomaga zmniejszyć zespół bólu, przyspiesza gojenie się twardych kancresów, wzmacnia obronę immunologiczną. Lek jest przyjmowany w postaci kapsułek. Czasami lekarze zalecają zastosowanie roztworu olejowego witaminy na dotkniętą skórę.

Kwas askorbinowy ma wszystkie właściwości przeciwutleniacza, a gdy regularnie przyjmuje się z witaminami z grupy B, przyspiesza proces oczyszczania skóry. Zaleca się przyjmowanie tych witamin w połączeniu z cynkiem.

Jako immunoterapia wspomagająca zaleca się przyjmowanie jednego z następujących ekstraktów ziołowych wraz z witaminami:

• Pantocrine;
• Ekstrakt echinacea;
• ELEUTHEROCOCCUS LUB SIĄZY SININSENT;
• Złoty korzeń;
• Ekstrakt Thuja.

Takie ekstrakty roślin zwiększają wytwarzanie leukocytów, przyspieszają naprawę uszkodzonych struktur komórkowych.

Leczenie fizjoterapii

Spośród wielu fizycznych procedur dla twardej wchłaski na etapie odzyskiwania można zastosować terapię świetlną, UHF, Darsonval, Franklinizacja itp.

Wybór techniki fizjoterapeutycznej zależy głównie od celu na odpowiednim etapie rehabilitacji i etapu gojenia się ran. Na etapie martwicy podstawowym zadaniem jest walka z infekcją i wyczyszczenie wrzodu mas martwicznych. Najbardziej zalecane zabiegi na tym etapie to UHF, UVB, ultradźwięki, elektroforeza z enzymami i/lub antybiotykami.

Pod wpływem fizjoterapii obserwuje się ekspansję najmniejszych naczyń, zwiększenie lokalnego metabolizmu, zwiększona aktywność fagocytowa elementów tkanki łącznej, przyspieszona resorpcja toksycznych produktów metabolicznych i ich usuwanie z tkanek, aktywacja procesów odzyskiwania.

Leczenie ludowe

Przepisy ludowe do leczenia twardych kancresów powinny być stosowane tylko w porozumieniu z lekarzem, niezależnie od tego, jakie elementy są zawarte w środku zaradcze. Zastosowanie tylko metod ludowych jest niedopuszczalne, ponieważ zaszkodzi zdrowiu pacjenta, pozwoli chorobie „czaić się”, co następnie znacząco komplikuje leczenie.

Aby pozbyć się twardych kancresów, uzdrowiciele ludowi używają produktów roślinnych, które charakteryzują się silnymi zdolnościami ran i przeciwzapalnymi. Na przykład aktywnie używał takiego środka, jak surowe startowane ziemniaki: 1 łyżki. Startej masy jest stosowana do dotkniętego obszaru przez 5-10 minut rano i wieczorem. Takie procedury są powtarzane przez 7-10 dni.

Czosnek jest tradycyjnie wykorzystywany do pozbycia się trudnych do zagorzania wrzodów. Zaleca się mielanie trzech goździków czosnkowych, łączenia ich z 1 łyżeczką. Świeżego kefiru i zastosuj w obszarze twardych kancresów.

Uważa się, że przydatne jest spłukanie dotkniętych obszarów roztworem sody oczyszczonej. Rozcieńczyć 1 łyżeczkę. Sody oczyszczonej w 200 ml ciepłej gotowanej wody, użyj powstałego roztworu, aby spłukać zmiany tak często, jak to możliwe (co godzinę).

Leczenie roślinami leczniczymi jest nie mniej stosowane aktywnie.

Leczenie ziołowe

• Kwiaty rumiankowe są prawie uniwersalnymi surowcami do obróbki wszelkiego rodzaju zjawisk zapalnych. Według uzdrowicieli ludowych pomoże to w twardych kancresach. Weź 1 łyżeczkę. Suszony kwiat, warzony w 200 ml wrzącej wody, nalegaj, aż ostygnie, obciążenie. Dodaj 1 łyżkę. Miód. Umyj obszar twardej w Chancre 4 razy dziennie.
• Yarrow pomaga w wrzodzie zapalnym, w towarzystwie zespołu bólu. Jedna łyżka stołowa rośliny warzona jest 200 ml wrzącej wody, naleganie przez piętnaście minut. Służy do spłukania dotkniętego obszaru 4 razy dziennie.
• Weź dębowy kora (1 łyżka), wlać 200 ml wody, zagotuj, utrzymywany na małym ogniu przez 10 minut. Następnie wywar jest chłodzony, filtrowany i stosowany do spłukiwania dotkniętej skóry 5 razy dziennie.

Oprócz powyższych roślin inne środki zaradcze mają dobry efekt uzdrawiania:

• Sok ze świeżego ergot (zwilż serwetkę i nałóż na ranę);
• Olej morski (weź doustnie 2 ml dziennie);
• Olej z dziurawistą (smaruj skórę dotkniętą dotkniętej skórą);
• Sukcesja, kłącze truskawkowe i liście, mięta i liści Linden.

Homeopatia

Specjaliści od nerereologii nie zalecają stosowania homeopatii i żadnego innego niekonwencjonalnego leczenia, aby pozbyć się kiły i twardych kancresów. Ale leki tego typu można zastosować do stabilizacji odpowiedzi immunologicznej i szybkiej odpowiedzi kompensacyjnej ciała. W tym celu odpowiednie są następujące środki homeopatyczne:

• Aconit - eliminuje oznaki ogólnego zatrucia ciała.
• API - jest wskazane w ostrym procesie zapalnym, wymawiane obrzęk i obfity wysięk.
• Album Arsenicum - ma wpływ na procesy oddychania komórkowego.
• Belladonna - ma dobry wpływ na zwiększenie wszystkich rodzajów wrażliwości, szczególnie na światło i ból.
• Eupatorium - łagodzi poważne bolesne objawy, łagodzi ból mięśni i kości.
• Pulsatilla - wpływa na krążenie żylne, ma działanie przeciwzapalne.
• Rus toksykodendron - charakteryzuje się wyraźnym działaniem przeciwzapalnym, eliminuje spalanie, uczucie sztywności.
• Fosfor - ma działanie immunostymulacyjne, zwiększa oporność na różne rodzaje infekcji.

Dawkowanie i częstotliwość użytkowania zależy indywidualnie przez specjalistę homeopatyczną, co zależy od sceny i nasilenia twardej chancre, a także od konstytucyjnych i innych cech pacjenta.

Leczenie chirurgiczne

Pomoc chirurga ucieka się w przypadku ropnego zapalenia limfadenu, pojawienie się ropni - są to poważne wskazania do otwarcia skupienia, ewakuacji ropnego wydzielania, prania i drenażu rany.

W okresie pooperacyjnym pacjenta pokazano, że łóżko spoczywa z ograniczeniem aktywności ruchowej. Przepisane jest leczenie konserwatywne, w tym podawanie antybiotyków, niesteroidowych środków przeciwzapalnych i odczulania.

Zapobieganie

Ogólne zalecenia dotyczące zapobiegania twardej kancreu są praktycznie takie same jak w przypadku innych patologii wenerycznych:

• Kontynuacja wyleczonych pacjentów, umieszczenie w rejestrze apteki;
• Kontrola seksualna;
• Zakaz darowizny w przypadku twardej choroby kancroidu;
• Obowiązkowe leczenie partnerów seksualnych;
• Stosowanie prezerwatyw podczas stosunku płciowego;
• W odpowiednim czasie poszukując pomocy medycznej (nawet przy najmniejszym podejrzeniu lepiej jest wykonać testy).

Im wcześniej lekarz diagnozuje problem i przepisuje leczenie, tym wyższe szanse szybkiego wyleczenia bez negatywnych konsekwencji zdrowotnych są szacowane.

Prognoza

Prognozy leczenia twardej chancre bezpośrednio zależy od jego terminowości. Ważna rola odgrywa również zachowanie pacjenta, ponieważ musi on przestrzegać wszystkich zaleceń i wizyt lekarza. Zasadniczo, jeśli choroba została wykryta we wczesnych stadiach rozwoju, gdy czynnik sprawczy nie miał jeszcze czasu na spowodowanie nieodwracalnych uszkodzeń tkanek i narządów wewnętrznych, możemy mówić o pozytywnym wyniku patologii.

Terminowa terapia przy użyciu złożonych leków i nowoczesnych antybiotyków w zdecydowanej większości przypadków gwarantuje całkowite gojenie się podczas przejścia próbek serologicznych do „minus”. W takiej sytuacji można zapobiec nawet późnym nawrotom choroby.

Jeśli kobieta w ciąży ma twardą chancre, rokowanie zależy od wieku ciążowego i stanu płodu. Po rozpoczęciu leczenia w pierwszej połowie ciąży istnieją wszystkie szanse na urodzenie zdrowego dziecka. Ale manipulacje terapeutyczne w trzecim trymestrze ciąży nie mogą być wystarczająco skuteczne. Terapia wysokiej jakości może spowolnić rozwój twardej kancreu, ale nie we wszystkich przypadkach możliwe jest w pełni przywrócić uszkodzone tkanki i narządy.

Prognozowanie choroby silnie zależy od etapu: im wcześniej zdiagnozowano twardy kancre i rozpoczęła terapię, tym bardziej korzystny będzie wynik. Dlatego przy pierwszym podejrzeniu choroby nie powinno się wahać i nie opóźniać, odwiedź lekarza.