Spray H-desmopressin 10

Lek, który jest syntetycznym analogiem wazopresyny, jest dostępny jako wygodny spray do nosa. 

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Wskazania Spray H-desmopressin 10

H desmopresyny natryskowo w leczeniu moczówki prostej niespecyficznego - choroby, w których występuje zaburzenie reabsorpcji wody w kanalikach nerkowych, jest wydzielany przez moczowego wyświetlaczy patologicznie dużych ilości cieczy.

Może być również stosowany jako dodatkowy lek na nietrzymanie moczu u dzieci i dorosłych, z resztkowym wielomoczem z powodu chirurgicznego leczenia przysadki, z zespołem izolowanego przysadki. H-desmopresyna w sprayu jest stosowana w diagnostyce zaburzeń czynnościowych nerek.

Wskazaniem do stosowania sprayu H desmopresyny może być zatrzymanie krwawienia z nosa u pacjentów z niepowikłaną postacią hemofilii A. Efekt ten osiąga się ze względu na właściwości fibrynolityczne leku. 

[7], [8],

Formularz zwolnienia

Skład: octan desmopresyny 0,1 mg / ml, izotoniczny roztwór wodny chlorku sodu, chlorek benzalkoniowy (środek konserwujący), kwas cytrynowy, fosforan sodu i woda oczyszczona.

H-desmopresyna w aerozolu jest indywidualnym dozowanym 0,01% sprayem do jamy nosowej. Produkowane w dwóch objętościach: 2,5 ml i 5 ml (odpowiednio 25 i 50 dawek, 10 μg octanu desmopresyny na dawkę). Kolba z dozownikiem kroplowym i adapterem.

[9]

Farmakodynamika

H-desmopresyna w sprayu (I-diamina-8D-arginina-wazopresyna), syntetyczna pochodna hormonu antydiuretycznego (ADH).

Wzmacnia przepuszczalność tkanek kanalików nerkowych i przywraca funkcję odwrotnej absorpcji wody. Ma właściwość aktywowania procesu krzepnięcia krwi u pacjentów z dziedziczną hemofilią. Ma niewielki wpływ na mięśnie gładkie ściany naczynia i narządy jamy brzusznej. Zwiększa ciśnienie osmotyczne osocza krwi, co prowadzi do zmniejszenia zapotrzebowania na oddawanie moczu i do zatrzymania problemu braku płynów w organizmie. 

[10], [11], [12], [13]

Farmakokinetyka

Kiedy za pomocą H-desmopresynę sprayu do jamy nosowej adsorbuje około 25% octan desmopresyny działanie antydiuretyczne pojawia się i zwiększa się w ciągu 1 godziny i trwa do 20 godzin, maksymalne stężenie leku we krwi występuje w ciągu pierwszych pięciu godzin po nałożeniu.

Otrzymanie tabletki H-desmopresyny pozwala osiągnąć efekt tak szybko, ale czas trwania leku jest skrócony do 8 godzin. Przy przyjęciu doustnym tylko 5% substancji leczniczej jest wchłaniane, ponieważ H-desmopresyna rozkłada się pod wpływem enzymów soków żołądkowych. Dlatego zaleca się podjęzykowe podawanie leku w postaci tabletki lub, bardziej odpowiednio, stosowanie sprayu H desmopresyny.

[14], [15], [16]

Dawkowanie i administracja

Istnieją dwie główne metody stosowania desmopresyny: donosowe i tabletki.

 H-desmopresyna w aerozolu jest stosowana w ściśle określonych dawkach, zgodnie z zaleceniami lekarza. Jedna kropla leku zawiera 5 μg substancji czynnej. Zazwyczaj stosowana dawka to 1-4 kropli 0,1% roztworu octanu desmopresyny donosowo co 12 godzin. W ciężkich postaciach choroby możliwe jest co 8 godzin.

 W leczeniu pierwotnego moczenia należy użyć 1 kropli tuż przed snem.

Stosujemy spray H desmopresyny oraz w badaniu funkcji koncentracji nerek: dzieciom przepisuje się 1 kroplę, a dorosłym - 2 krople raz. 

[20], [21], [22]

Stosuj Spray H-desmopressin 10 podczas ciąży

Brak jest potwierdzonych naukowo informacji na temat stosowania sprayu H-desmopresyny podczas ciąży i laktacji.

Nie przeprowadzono specjalistycznych badań klinicznych dotyczących stosowania tego leku, nie udowodniono obecności działania teratogennego.

Obecnie istnieje ponad 50 przypadków stosowania rozpylacza H-desmopresyny u kobiet w ciąży: nie stwierdzono żadnej szkody dla płodu i przyszłej matki.

Zwykłe dawki, które nie przekraczają normy, nie przenikają przez barierę łożyskową. Badania zdolności reprodukcyjnych u królików i szczurów nie wykazały patologicznych zaburzeń płodu na tle stosowania sprayu H-desmopresyny.

W każdym przypadku podawanie leku powinno być przepisane i monitorowane przez lekarza, określające możliwy stopień ryzyka dla kobiety i jej przyszłego dziecka. 

Przeciwwskazania

Oczywistymi przeciwwskazaniami do stosowania sprayu H-desmopresyny są niewydolność serca (szczególnie na etapie dekompensacji), choroba niedokrwienna serca, ciężkie nadciśnienie, zaburzenia rytmu serca, epilepsja, całkowity brak apetytu.

Zaleca się stosowanie środków ostrożności przy stosowaniu obrzęku o różnej etiologii, nadwrażliwości na analogi ADH, a także w leczeniu osób starszych i dzieci.

Należy zauważyć, że u pacjentów z różnymi postaciami nieżytu nosa, wchłanianie substancji leczniczej może być upośledzone. W takich przypadkach zalecane jest podawanie podjęzykowe. 

Skutki uboczne Spray H-desmopressin 10

Jak każdy inny lek, spray H desmopresyna może mieć pewne działania niepożądane na organizm, chociaż rzadko są one widoczne i zwykle znikają po zaprzestaniu podawania leku lub zmniejszeniu dawki.

 Możliwe działania niepożądane układu sercowo-naczyniowego:

• nadciśnienie;
• spadające tętno;
• objawy niewydolności serca - ból w klatce piersiowej, duszność, sinica.

 Z układu pokarmowego:

• nudności, odbijanie;
• niedoczynność gruczołów ślinowych;
• ból żołądka i jelit;
• zwiększona perystaltyka, skurcze.

 Z centralnego układu nerwowego:

• ból głowy o innym charakterze;
• zawroty głowy.

 Może również wystąpić zapalenie śluzówki nosa, zapalenie spojówek, zaczerwienienie skóry, reakcje alergiczne.

 W przypadku wystąpienia działań niepożądanych należy przerwać przyjmowanie leku i natychmiast skonsultować się z lekarzem.

[17], [18], [19],

Przedawkować

Przeprowadzenie badania funkcji koncentracji nerek u niemowląt powinno odbywać się wyłącznie w wyspecjalizowanych klinikach ze względu na wysokie ryzyko przedawkowania sprayu H desmopresyny.

W przypadku stosowania preparatu, w ilości nieprzekraczającej 800 mikrogramów, opcjonalnie kontroli ciśnienia osmotycznego i równowagę wodną, zwłaszcza w dzieciństwie i okresie dojrzewania, w celu zapobieżenia przewodnieniem ciała, jak również monitorowanie ilości wydalanego moczu, ciśnienie tętnicze i częstość akcji serca. W przypadku pacjentów w podeszłym wieku, w szczególności z ciężkimi zaburzeniami metabolicznymi, istnieje ryzyko zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego ze względu na nieprawidłowe wybranej dawki.

[23], [24]

Interakcje z innymi lekami

Wpływ zwężenia światła naczyń krwionośnych i stymulującego wpływu na ton macicy zwiększa się w połączeniu z metylergometryną i oksytocyną. Jednoczesne stosowanie sprayu H-desmopresyny i leków kardiologicznych, które zmniejszają liczbę uderzeń serca, może spowodować poważną bradykardię.

Interakcja sprayu H desmopresyny z indometacyną, chlorprididem, klofibratem wzmacnia antydiuretyczne działanie desmopresyny, a karbamazepina i glibutyd go zniewalają.

H-desmopresyna w aerozolu przyspiesza działanie innych leków zwiększających ciśnienie krwi. 

[25]

Warunki przechowywania

Najbardziej odpowiednie warunki przechowywania dla sprayu H desmopresyny znajdują się w suchym, suchym, chłodnym miejscu, na przykład w lodówce. Temperatura przechowywania od +2 do +10 C. Kategorycznie nie podlega zamrożeniu!

Przechowywany w temperaturze pokojowej lek należy zużyć w ciągu miesiąca. Ukryj narkotyki w miejscach niedostępnych dla dzieci.

[26], [27]

Okres przydatności do spożycia

Okres przydatności do stosowania Spray H desmopressin 2 lata od daty uwolnienia, z zastrzeżeniem niezbędnych warunków przechowywania. W temperaturze przechowywania wynoszącej + 25 ° C lek jest odpowiedni przez 1 miesiąc.

Nie należy stosować sprayu H-desmopresyny po upływie terminu ważności.

[28], [29]