Czopki przeciwbólowe

Do czopków przeciwbólowych zalicza się środki przeciwbólowe – substancje lecznicze, które zapewniają znieczulenie miejscowe. Leki tego typu dzielą się na 2 kategorie ze względu na miejsce stosowania: czopki doodbytnicze i dopochwowe.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Wskazania czopki znieczulające

Czopki są wskazane do stosowania jako środek przeciwbólowy w następujących przypadkach: ból pooperacyjny lub pourazowy, patologie reumatyczne lub ginekologiczne. Ponadto w przypadku dny moczanowej, napadów migreny i innych chorób powodujących silny ból.

[ 7 ]

Formularz zwolnienia

Ketonal jest niehormonalnym, nienarkotycznym lekiem, należy do grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych, posiadających właściwości przeciwzapalne, przeciwbólowe i przeciwgorączkowe. Jest stosowany w celu wyeliminowania umiarkowanego lub silnego bólu, który może mieć różne pochodzenie.

Relief to lek, który ma kompleksowe działanie na błonę śluzową odbytu, zlokalizowaną w pobliżu odbytu. Lek występuje w postaci czopków, które pomagają wyeliminować problemy takie jak świąd odbytu, pęknięcia, hemoroidy i egzema. Lek ma działanie hemostatyczne, przeciwbólowe i gojące rany. Między innymi może być stosowany jako środek zapobiegawczy przeciwko zaparciom.

Diklofenak ma właściwości przeciwbólowe i przeciwzapalne. Postać leku pozwala na szybsze dostarczenie składników aktywnych do chorego obszaru (bez przechodzenia przez przewód pokarmowy), co znacznie zmniejsza ryzyko wystąpienia działań niepożądanych. Lek jest często stosowany w leczeniu patologii ginekologicznych - w celu pozbycia się przewlekłego lub ostrego bólu w miednicy, zmniejszenia siły skurczów i wyeliminowania procesów zapalnych.

Czopki Flexen na bazie ketoprofenu działają przeciwbólowo, przeciwzapalnie, przeciwgorączkowo i przeciwpłytkowo.

[ 8 ]

Czopki przeciwbólowe ze środkiem znieczulającym

Anesthesin to syntetyczny lek, który zalicza się do kategorii leków znieczulających. Czopki z Anesthesinem są stosowane w kompleksowym leczeniu hemoroidów i innych chorób odbytu. Aktywnym składnikiem Anesthesinu jest benzokaina (jest to środek miejscowo znieczulający, do którego właściwości należy również działanie przeciwświądowe) - jest stosowany w celu zmniejszenia powierzchownej wrażliwości tkanek.

Czopki doodbytnicze łagodzące ból

Zaletą przeciwbólowych czopków doodbytniczych jest to, że ich składniki lecznicze szybko wchłaniają się do krwi, ponieważ nie muszą przechodzić przez wątrobę i przewód pokarmowy. Doodbytnicza metoda podawania pozwala również odciążyć układ trawienny od obciążenia lekiem, w wyniku czego czopki znacznie rzadziej powodują nudności i inne skutki uboczne (w porównaniu z lekami podawanymi doustnie).

[ 9 ]

Czopki przeciwbólowe dla dzieci

Najpopularniejszymi czopkami przeciwbólowymi dla dzieci są Movalis, ponieważ lek ten rzadko powoduje skutki uboczne. Ponadto małym dzieciom często przepisuje się czopki z ibuprofenem. Skuteczny jest również lek Cefekon (może być stosowany od 3 miesiąca życia).

Czopki łagodzące ból przy zapaleniu korzonków nerwowych, bólu dolnej części pleców i bólu stawów

Czopki doodbytnicze są często stosowane w celu złagodzenia bólu w okolicy lędźwiowej – często działają jako alternatywa dla plastrów przeciwbólowych. Ponadto czopki są stosowane w celu wyeliminowania zapalenia korzonków nerwowych – działają równie skutecznie jak środki przeciwbólowe. Najczęstszymi czopkami stosowanymi w leczeniu bólu stawów i lędźwiowego są: papaweryna, indometacyna, ketanol, voltaren itp.

Czopki NLPZ mogą działać nie tylko jako środki przeciwbólowe, mogą zapobiegać rozwojowi procesów zapalnych, a także działać rozluźniająco na mięśnie pleców i uszkodzone obszary kręgosłupa. Wszystkie te właściwości pozwalają na stosowanie takich czopków w leczeniu różnych chorób zapalnych układu mięśniowo-szkieletowego.

[ 10 ], [ 11 ]

Czopki łagodzące ból przy zapaleniu pęcherza moczowego

Stosowanie czopków łagodzących ból w zapaleniu pęcherza moczowego ma szereg zalet:

• Substancja czynna przedostaje się do krwiobiegu dość szybko, omijając wątrobę, dzięki czemu ból ustępuje w ciągu 30 minut od zażycia czopka;
• Nie ma ryzyka wystąpienia skutków ubocznych związanych z zaburzeniami układu trawiennego;
• Czopki, w porównaniu do tabletek, zawierają mniej dodatkowych składników.

Wybierając czopki do łagodzenia bólu przy zapaleniu pęcherza moczowego, należy przede wszystkim zwrócić uwagę na leki zawierające papawerynę, która ma działanie przeciwbólowe, oraz wyciąg z pokrzyku; stosuje się również Voltaren, Indometacynę i Diklofenak sodowy.

Czopki łagodzące ból przy zapaleniu gruczołu krokowego

W celu złagodzenia i usunięcia bólu w ostrym lub przewlekłym zapaleniu gruczołu krokowego stosuje się czopki zawierające promedol lub panotopon.

Ponadto stosuje się również indometacynę - jest to NLPZ, który ma następujące właściwości: łagodzi ból, obniża gorączkę, działa przeciwzapalnie i przeciwpłytkowo. Dlatego jest często stosowana w leczeniu zapalenia gruczołu krokowego.

Czopki łagodzące ból przy osteochondrozie

Wśród czopków łagodzących ból w osteochondrozie skuteczne są następujące leki:

• Leki z kategorii Diclofenac (takie jak Diclac, Dicloran, Voltaren, a także Ortofen i Diclobene);
• Kategoria ibuprofenu (Gurofen lub Dolgit);
• grupa indometacyny;
• Leki ketoprofenowe (Ketonal i Flexen, a także Fastum);
• Nimesulides (Nimesin lub Nise).

Właściwości czopków łagodzących ból omówiono na przykładzie leków Flexen i Diclofenac.

[ 12 ]

Farmakodynamika

Flexen jest NLPZ, pochodną kwasu propionowego. Jego właściwości obejmują działanie przeciwgorączkowe, przeciwbólowe i przeciwzapalne. Lek ten oddziałuje na organizm poprzez hamowanie aktywności COX (jest to główny element metabolizmu kwasu eikozatetraenowego, który działa jako prekursor prostaglandyn (PG), będących głównymi czynnikami sprawczymi rozwoju gorączki i stanu zapalnego, a także bólu). Wyraźne działanie przeciwbólowe ketoprofenu ujawnia się poprzez 2 mechanizmy działania: obwodowy (jest to pośrednia droga, w której hamowana jest synteza PG) i ośrodkowy (w którym synteza PG w OUN i PUN jest spowolniona; ponadto lek wpływa na bioaktywność innych substancji neurotropowych, które uczestniczą w uwalnianiu mediatorów bólu zlokalizowanych w rdzeniu kręgowym). Oprócz tego ketoprofen ma właściwości antybradykininowe, normalizuje pracę błon lizosomalnych, a także znacząco spowalnia aktywność granulocytów obojętnochłonnych u pacjentów cierpiących na reumatoidalne zapalenie stawów. Inną jego właściwością jest to, że zapobiega agregacji płytek krwi.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Farmakokinetyka

Maksymalne nasycenie w osoczu krwi osiągane jest po 30-40 minutach od podania diklofenaku. Po wielokrotnym stosowaniu leku nie obserwuje się żadnych zmian w farmakokinetyce. Wiąże się z białkami osocza w ponad 99% (głównie z albuminami). Przechodzi do płynu stawowego, gdzie osiąga maksymalne nasycenie 2-4 godziny później niż w osoczu. Okres półtrwania składnika aktywnego z płynu stawowego wynosi 3-6 godzin (nasycenie składnika aktywnego w płynie stawowym po 4-6 godzinach przekroczy odpowiedni wskaźnik w osoczu i pozostanie takie przez kolejne 12 godzin). Proces metabolizmu odbywa się dzięki wielokrotnej lub pojedynczej koniugacji, a także hydroksylacji z glukuronianem. W metabolizmie bierze udział również układ pierwiastków P450 CYP2C9. Produkty rozpadu mają słabszą aktywność farmakologiczną w porównaniu z diklofenakiem.

Szybkość klirensu systemowego wynosi 350 ml/min, objętość dystrybucji wynosi 550 ml/kg. Okres półtrwania z osocza krwi wynosi 2 godziny. 65% leku jest wydalane przez nerki w postaci produktów rozpadu; mniej niż 1% jest wydalane w postaci niezmienionej, reszta leku jest wydalana z żółcią.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Dawkowanie i administracja

Czopki należy włożyć do odbytu po wypróżnieniu. Jeśli pacjent nie może samodzielnie opróżnić jelit, powinien wypić środek przeczyszczający lub wykonać lewatywę. Po wypróżnieniu należy umyć skórę krocza i okolicę odbytu mydłem i ciepłą wodą, a następnie włożyć czopek do odbytu.

Aby wprowadzenie leku było jak najwygodniejsze, należy stanąć na łokciach i kolanach lub przykucnąć, a następnie wprowadzić czopek do środka za pomocą palca wskazującego. Lek należy wepchnąć, aż palec znajdzie się w połowie odbytu.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Stosuj czopki znieczulające podczas ciąży

Większości łagodzących ból czopków nie można stosować w czasie ciąży i karmienia piersią - takich jak Relief Ultra, Diclofenac itp. Ponadto stosowanie Ketonalu jest surowo zabronione w III trymestrze, ponieważ czopki mogą powodować komplikacje podczas porodu lub po porodzie. Jednak w I i II trymestrze, w wyjątkowych sytuacjach (jeśli przyszłe korzyści dla matki przewyższają możliwe szkody dla dziecka), stosowanie tych czopków może być dozwolone.

Przeciwwskazania

Przeciwwskazania do stosowania czopków łagodzących ból obejmują:

• Alergia na różne składniki leku;
• Ciężka cukrzyca;
• Gruźlica;
• Wysoki poziom sodu we krwi;
• Występowanie w przeszłości nieżytu nosa, pokrzywki lub astmy, które rozwinęły się w wyniku stosowania aspiryny lub innych leków z grupy NLPZ (diklofenak, ibuprofen lub nimesulid itp.);
• Choroba wrzodowa dwunastnicy lub żołądka w okresie zaostrzenia;
• Zapalenie jelit w ostrej fazie (np. ziarniniakowe zapalenie jelit, wrzodziejące zapalenie jelita grubego itp.);
• Hemofilia lub inne problemy z krzepnięciem krwi;
• Ciężka niewydolność wątroby lub nerek;
• Postępujące patologie nerek;
• Stadium dekompensacji niewydolności serca;
• CABG wykonane mniej niż 2 miesiące temu;
• Krwawienie w jakimkolwiek obszarze (mózgowym, żołądkowo-jelitowym, macicznym itp.) lub podejrzenie takiego krwawienia;
• Przewlekłe zaburzenia trawienne (odbijanie, biegunka, wzdęcia, zaparcia itp.);
• Dzieci poniżej 15 roku życia;
• W okresie laktacji.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Skutki uboczne czopki znieczulające

Efekty uboczne obejmują alergie w postaci świądu i wysypki w miejscu zastosowania czopka. Ponadto może wystąpić ból i podrażnienie odbytu, krwawa wydzielina ze śluzem, biegunka i parcie na stolec.

[ 22 ], [ 23 ]

Interakcje z innymi lekami

Ponieważ ketoprofen wiąże się z białkami osocza, w przypadku jednoczesnego stosowania z nim należy zmniejszyć dawkę leków zawierających siarkę, difenylohydantoiny i leków przeciwzakrzepowych.

Połączenie z diklofenakiem zwiększa wysycenie digoksyny litem, pochodnymi chinolonu, pośrednimi antykoagulantami i lekami przeciwcukrzycowymi do stosowania doustnego we krwi (może powodować hiper- lub hipoglikemię). Ponadto zwiększa się toksyczność cyklosporyny i metotreksatu, mogą wystąpić działania niepożądane GCS (krwawienie z przewodu pokarmowego). W połączeniu z diuretykami oszczędzającymi potas diklofenak zwiększa ryzyko hiperkaliemii, a jednocześnie zmniejsza skuteczność tego leku. Jeśli diklofenak jest łączony z aspiryną, jego wysycenie w osoczu (diklofenak) zmniejsza się.

[ 29 ], [ 30 ]

Warunki przechowywania

Czopki przeciwbólowe należy przechowywać w suchym miejscu, poza zasięgiem dzieci. Temperatura nie powinna przekraczać 25 ^o C.

[ 31 ]

Okres przydatności do spożycia

Czopki łagodzące ból można stosować przez okres 2–3 lat od daty produkcji.

[ 32 ]