Środki uspokajające dla dzieci w różnym wieku

Z różnych powodów pobudliwość ośrodkowego układu nerwowego u dzieci w różnych grupach wiekowych może być zwiększona, a środki uspokajające dla dzieci są stosowane, aby pomóc dziecku pozbyć się nadmiernego lęku, stresu, napięcia, drażliwości, ataków paniki i trudności ze snem. Jednak pediatra neurolog lub psychoneurolog powinien ustalić obecność problemu i przepisać konkretny środek uspokajający.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Wskazania środki uspokajające dla dzieci

Podkreślamy raz jeszcze: decyzję o zastosowaniu leków i konkretnych wskazaniach do stosowania leków uspokajających u dzieci podejmują lekarze po zbadaniu dziecka lub nastolatka.

Jeśli poważne zaburzenia psychiczne, zaburzenia osobowości (w tym zaburzenia konwersyjne) i uogólniona hiperkineza wymagają stosowania neuroleptyków (leków przeciwpsychotycznych), wówczas stosuje się środki uspokajające w celu zmniejszenia lęku i pobudzenia nerwowego, a także zmniejszenia napadów padaczkowych i poprawy snu. Jednocześnie środki uspokajające hamują wszystkie reakcje psychomotoryczne, rozluźniają mięśnie i zmniejszają koncentrację. Takie środki uspokajające nadają się dla dzieci w trakcie leczenia stomatologicznego (pojedyncza dawka przed wizytą u dentysty lub ortodonty), po silnym stresie; są przepisywane w leczeniu padaczki, spastycznego porażenia mózgowego, moczenia nocnego.

Wśród środków uspokajających znajduje się grupa leków przeciwlękowych, które łagodzą napięcie, nerwowe pobudzenie i spontanicznie występującą zwiększoną aktywność ruchową bez paraliżowania głównych funkcji motorycznych i poznawczych. W niektórych przypadkach są one przepisywane jako środki uspokajające dla dzieci nadpobudliwych z zespołem deficytu uwagi.

We współczesnej pediatrii istnieje tendencja do stosowania psycholeptyków – lżejszych środków uspokajających. Z reguły są to ziołowe środki uspokajające dla dzieci.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Formularz zwolnienia

Postać leku może być różna: tabletki i kapsułki do stosowania doustnego, pastylki do ssania, tabletki podjęzykowe lub granulki, krople, suche mieszanki ziołowe (do sporządzania wywaru) lub woreczki filtracyjne do zaparzania herbat ziołowych.

Nazwy leków uspokajających dla dzieci

Poniżej znajdują się nazwy środków uspokajających dla dzieci, które są najczęściej przepisywane i stosowane w praktyce klinicznej.

Leki uspokajające dla dzieci nadpobudliwych (z zespołem nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi, kod ICD-10 – F90.0): Strattera (atomoksetyna), Mebicar (Mebix, Adaptol), Pantokalcyna (chopantenian wapnia, Pantogam) – pomagają dzieciom się wyciszyć i skoncentrować poprzez aktywację obszarów mózgu odpowiedzialnych za koncentrację.

Środki uspokajające dla dzieci poniżej 1 roku życia: kwiaty rumianku (odwar), Viburcol (czopki doodbytnicze).

Leki uspokajające dla dzieci powyżej 3 roku życia: napary z korzenia kozłka lekarskiego, Nervoheel (tabletki podjęzykowe).

Środki uspokajające ludowe dla dzieci: kozłek lekarski (odwar z korzeni i kłączy), rumianek (napar z kwiatów), napary wodne i odwary z liści mięty pieprzowej, ziele melisy lekarskiej, serdecznik pospolity.

Naturalny środek uspokajający dla dzieci: Kolekcja uspokajająca nr 3.

Leki uspokajające ziołowe dla dzieci: Persen (Relaxil), Zbiór środków uspokajających nr 3.

Leki homeopatyczne uspokajające dla dzieci: Kindinorm (granulki), Dormikind (tabletki do leczenia lęku i zaburzeń snu u dzieci poniżej 6 roku życia), Viburcol, Nervoheel.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Środki uspokajające dla dzieci nadpobudliwych

W przeglądzie uwzględniono następujące środki uspokajające dla dzieci nadpobudliwych (których zwiększonej pobudliwości nerwowej towarzyszą problemy z koncentracją i utrzymaniem uwagi): Strattera (Atomoxetine) - kapsułki 10, 18, 25, 40 i 60 mg dla dzieci powyżej 6 lat; Mebicar (Adaptol) - tabletki 300 i 500 mg dla dzieci powyżej 12 lat; Pantocalcin (Calcium hopantenate, Pantogam) - tabletki 0,25 g dla każdego wieku. Charakterystyka farmakologiczna tych leków przedstawia się następująco.

Farmakodynamika

Farmakodynamika leku Strattera opiera się na wiązaniu substancji czynnej chlorowodorku atomoksetyny z białkami transportującymi noradrenalinę do ośrodkowego układu nerwowego. Blokując transport tego hormonu przez szczeliny presynaptyczne neuronów, atomoksetyna pomaga zwiększyć jego stężenie, a poziom pobudliwości nerwowej ulega zmniejszeniu.

Lek przeciwlękowy Mebikar stabilizuje błony komórek nerwowych i działa adrenergicznie, pobudzając receptory neuroprzekaźnika dopaminy.

Substancja czynna neuro- i cerebroprotekcyjnego środka Pantokalcyna - hopantenian wapnia - normalizuje metabolizm glukozy i kwasów trójkarboksylowych w tkankach mózgu, a także hamuje działanie kwasu gamma-aminomasłowego (GABA) w synapsach. W rezultacie procesy przewodzenia impulsów nerwowych w ośrodkowym układzie nerwowym ulegają normalizacji.

[ 11 ], [ 12 ]

Farmakokinetyka

Farmakokinetyka tych leków jest podobna pod względem ich zdolności do wchłaniania w przewodzie pokarmowym (po doustnym podaniu tabletek) i wiązania się z białkami osocza w różnym stopniu. Strattera i Mebicar zaczynają działać w ciągu 20 minut, a Pantocalcin - w ciągu około godziny. Leki te nie rozkładają się do metabolitów, nie kumulują się w organizmie i są wydalane przez nerki po 36-48 godzinach od podania.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Dawkowanie i administracja

Dawka dobowa preparatu Strattera wynosi 0,5 mg na kilogram masy ciała dla dziecka o masie ciała do 70 kg (podzielona na dwie dawki).

Lek Mebikar przyjmuje się jedną tabletkę dwa razy dziennie, maksymalna dawka wynosi 10 g na dobę, maksymalny okres leczenia wynosi trzy miesiące.

Zaleca się przyjmowanie Pantokalcyny jedną tabletkę (0,25 g) trzy razy na dobę; okres stosowania wynosi od 28 dni do trzech miesięcy.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Przeciwwskazania

Strattera – guz chromochłonny (nowotwór układu neuroendokrynnego), Pantokalcyna – nietolerancja związków kwasu hopanteninowego, Mebicar – indywidualna wrażliwość na substancję czynną (2,4,6,8-tetrametyloglikoluril) oraz problemy z nerkami.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Skutki uboczne środki uspokajające dla dzieci

Strattera - bóle brzucha, zaburzenia jelitowe, utrata apetytu, senność, zawroty głowy, przyspieszone bicie serca;

Mebicar – niestrawność, obniżone ciśnienie krwi i temperatura ciała;

Pantokalcyna - pokrzywka, senność, ból głowy.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Przedawkować

Strattera w dużych dawkach powoduje tachykardię, drgawki, suchość w ustach i rozszerzone źrenice. Konieczne jest przyjmowanie sorbentów i płukanie żołądka. Mebikar nie powoduje objawów przedawkowania, a przekroczenie dawki Pantokalcyny wyraża się w nasileniu działań niepożądanych.

[ 34 ], [ 35 ]

Interakcje z innymi lekami

Leku, o którym mowa, nie należy stosować jednocześnie z agonistami receptorów beta-adrenergicznych, trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi, lekami uspokajającymi z grupy benzodiazepin i neuroleptykami.

[ 36 ], [ 37 ]

Warunki przechowywania

Warunki przechowywania tych produktów leczniczych: temperatura pokojowa.

[ 38 ]

Okres przydatności do spożycia

Okres przydatności do użycia Strattera i Mebicar wynosi 4 lata, Pantocalcin – 3 lata.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Naturalny środek uspokajający dla dzieci

Zgadzam się, że najlepszym środkiem uspokajającym dla dzieci jest ten naturalny, który działa, ale nie komplikuje stanu dziecka niepożądanymi efektami ubocznymi. Do takich środków zaliczają się rośliny lecznicze: korzenie i kłącza kozłka lekarskiego, kwiaty rumianku, liście i wierzchołki łodyg mięty pieprzowej, melisy i macierzanki.

Farmakodynamika. Uspokajające działanie kozłka lekarskiego jest wspomagane przez kompleks substancji czynnych olejku eterycznego z jego korzeni, w skład którego wchodzą kwasy walerenowy i izowalerianowy, seskwiterpenoidy (borneol, pinen i kamfen), bornylowy izowalerianian, a także alkaloidowy izowaltrat, którego mechanizm działania jest podobny do alfa-receptorów GABA w śródmózgowiu i rdzeniu przedłużonym.

Rumianek ma łagodne działanie uspokajające dzięki niacynie – kwasowi nikotynowemu (witamina PP), który aktywuje syntezę serotoniny i pomaga zmniejszyć nadmierne pobudzenie neurorefleksyjne. A związki azulenowe (chamazulen i matricin) zawarte w kwiatach normalizują pracę jelit u niemowląt (problemy, przy których w większości przypadków występuje niepokój i wzmożona pobudliwość). Pediatrzy zalecają podawanie niemowlętom do trzech miesięcy łyżeczki odwaru dwa razy dziennie, po trzech miesiącach – łyżeczki deserowej.

Mentol, który jest olejkiem eterycznym liści mięty pieprzowej, a także terpenoidy i flawonoidy (hesperydyna, eriocytryna, 7-O-rutynozyd) blokują wrażliwe na napięcie kanały Na+ i zmniejszają aktywność neuronów, które mogą stymulować mięśnie. Mentol może również działać jako modulator receptora kwasu gamma-aminomasłowego, zapewniając działanie przeciwbólowe i uspokajające.

Właściwości uspokajające melisy lekarskiej (mięty cytrynowej) są również ukryte w jej olejku eterycznym, który zawiera związki terpenowe (cytral, cytronelal itp.). Natomiast serdecznik zawiera alkaloid L-stachydrynę i diterpeny leonurynę, izoleuryninę itp. Farmakodynamika tej rośliny jako skutecznego środka uspokajającego i hipotensyjnego jest z nimi związana. Poprzez działanie na receptory śródbłonka naczyniowego i hamowanie uwalniania wewnątrzkomórkowego Ca2+, alkaloidy serdecznika zmniejszają zwiększone napięcie naczyń i częstość akcji serca.

Ziołowe środki uspokajające dla dzieci, takie jak Persen (Relaxil), zawierają walerianę, miętę pieprzową i melisę lekarską, a kolekcja Soothing Collection No. 3 – oprócz korzenia kozłka – zawiera również macierzankę, oregano, tymianek i koniczynę słodką.

Przeciwwskazaniami do stosowania leku Persen są nadwrażliwość na zioła, w przypadku leku w postaci tabletek - wiek do trzech lat, w przypadku leku w postaci kapsułek - dzieci poniżej 12 lat.

Zbiór łagodzący nr 3 nie jest przeznaczony do stosowania u dzieci poniżej 12 roku życia, przy zwiększonej kwasowości żołądka, niedociśnieniu, chorobach zapalnych jelit.

Skutki uboczne ziołowych środków uspokajających dla dzieci: obniżone ciśnienie krwi, letarg, senność, zaburzenia żołądkowo-jelitowe (zaparcia).

Sposób podawania i dawkowanie: Persena - dwie tabletki do trzech razy dziennie; dzieci poniżej 1 roku - jedna tabletka. Zaleca się podawać dzieciom 50-100 ml naparu ziołowego dwa razy dziennie.

Przedawkowanie leku Persen i naparu ziołowego może powodować osłabienie, nudności, zawroty głowy, drżenie rąk i rozszerzenie źrenic.

Interakcje z innymi lekami. Zarówno Persen, jak i Soothing Collection No. 3 nie są łączone z innymi lekami uspokajającymi. A napar z roślin leczniczych (dzięki obecności serdecznika) wzmacnia działanie glikozydów nasercowych.

Homeopatyczne środki uspokajające dla dzieci

Farmakodynamika homeopatycznych środków uspokajających zazwyczaj nie jest wyjaśniona w instrukcjach.

Tak więc lek Kindinorm zawiera wapń hipofosforowy, kalium fosforicum, waleriana, Cuprum metaliczny, chamomilla, staphisagria.

Składniki Dormikindu: Cypripedium parviflorum (obuwik drobnokwiatowy z rodziny storczykowatych), siarczan magnezu i sól walerianowo-cynkowa (zincum isovalerianicum).

Czopki Viburcol zawierają rumianek (Chamomilla recutita), pokrzyk wilczą jagodę (Atropa belladonna), sodę i inne substancje.

Mechanizm działania leku Nervoheel opiera się na obecności rośliny Ignatia esculenta, atramentu mątwy, bromku potasu, kwasu fosforowego (rozcieńczonego) oraz soli walerianowo-cynkowej.

W ulotce nie opisano farmakokinetyki środków homeopatycznych.

Przeciwwskazania do stosowania: Kindinorm – wiek poniżej 12 miesięcy; Dormikind – niedobór laktazy.

Do najczęstszych działań niepożądanych homeopatycznych środków uspokajających należą reakcje alergiczne skóry.

Sposób podawania i dawkowanie. Kindinorm - dzieciom poniżej 5 lat zaleca się przyjmowanie 5 granulek pod język (trzy razy dziennie, pół godziny przed posiłkiem), dzieciom w wieku 5-12 lat - 10 granulek. W przypadku niemowląt granulki należy rozpuścić w przegotowanej wodzie.

Dodatkowo przed posiłkami należy podawać tabletki Dormikind - jedną sztukę trzy razy dziennie.

Czopki Viburcol można stosować dwa lub trzy razy dziennie.

Tabletki podjęzykowe Nervoheel należy przyjmować 60 minut po posiłku, 0,5–1 tabletki.

Brak informacji na temat przedawkowania i interakcji tych leków.

Środki homeopatyczne uspokajające dla dzieci przechowuj w temperaturze pokojowej, czopki Viburcol - w ciemnym miejscu.

Okres przydatności: Viburkol – 3 lata, Kindinorm – 4 lata, Dormikind i Nervoheel – 5 lat.