Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Stłuszczenie wątroby
Ostatnia recenzja: 05.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Stłuszczenie wątroby to połączenie kilku procesów patologicznych, które ostatecznie prowadzą do pojawienia się złogów tłuszczu w tkance wątroby.
Ta patologia może być ogniskowa i rozproszona. W przypadku stłuszczenia ogniskowego występują stłoczone złogi tłuszczu, a w przypadku stłuszczenia rozproszonego tłuszcz jest zlokalizowany na całej powierzchni narządu.
Stłuszczenie występuje niezależnie od wieku, ale najczęściej diagnozuje się je po 45 roku życia, gdy organizm był narażony na różne negatywne czynniki przez dość długi czas. Stłuszczenie niealkoholowe dotyka głównie kobiety, zwykle z powodu otyłości. Mężczyźni, którzy nadużywają alkoholu, są najczęściej podatni na stłuszczenie alkoholowe.
Kod ICD-10
Choroby wątroby, łącznie ze stłuszczeniem wątroby, znajdują się w klasyfikacji ICD 10 w sekcjach K70-K77.
Przyczyny stłuszczenia wątroby
Stłuszczenie wątroby występuje na skutek zaburzeń metabolicznych w cukrzycy, otyłości itp. Stłuszczenie może być również związane z chorobami narządów trawiennych, co skutkuje upośledzonym wchłanianiem składników odżywczych, a także złym odżywianiem (częste diety, regularne przejadanie się).
Alkohol i leki mają silnie toksyczne działanie na wątrobę, co może również powodować stłuszczenie.
Zatrucie stłuszczeniowe wątroby, które nie jest spowodowane nadużywaniem alkoholu, nazywane jest stłuszczeniem niealkoholowym. Ta patologia często dotyka osoby z nadwagą.
Stłuszczenie występuje najczęściej u kobiet, osób z nadwagą, osób powyżej 45 roku życia, osób chorych na cukrzycę typu 2 i osób z predyspozycjami dziedzicznymi.
Objawy stłuszczenia wątroby
Stłuszczenie wątroby w początkowym stadium przebiega praktycznie bezobjawowo, często choroba ma postać przewlekłą. Stłuszczenie wątroby może nie ujawniać się przez długi czas, a człowiek dowiaduje się o chorobie dopiero po badaniu lekarskim.
Do głównych objawów choroby zalicza się osłabienie, nudności, ból w prawym podżebrzu, powiększenie wątroby, obniżoną odporność (w efekcie czego człowiek jest podatny na częste infekcje wirusowe).
W przypadku stłuszczenia dochodzi do zaburzenia odpływu żółci, może dojść do jej zastoju, skóra przybiera żółtawy odcień, pojawia się swędzenie, ból, nudności i wymioty.
Stłuszczenie wątroby i trzustki
Stłuszczenie wątroby i trzustki charakteryzuje się zastępowaniem zdrowych komórek tłuszczem. Na początkowych etapach choroby praktycznie nie występują żadne objawy, jednak istnieje kilka punktów, które pomogą rozpoznać początek choroby.
Gdy rozwija się stłuszczenie, u osoby chorej mogą wystąpić częste biegunki, wzdęcia, zgaga i alergie pokarmowe (których wcześniej nie obserwowano).
Następnie, po jedzeniu, możesz zacząć odczuwać ból w okolicy pasa po lewej stronie, pod żebrem, promieniujący do pleców.
Gdy pojawią się takie objawy, ludzie zazwyczaj szukają pomocy lekarskiej.
Podczas badania ujawniają się zmiany w tkankach trzustki, zaburzenia metaboliczne, a także obecność warstw tłuszczowych w trzustce.
Rozlane stłuszczenie wątroby
Rozpoznanie stłuszczenia wątroby stawia się, jeśli złogi tłuszczu zajmują ponad 10% całkowitej objętości wątroby. Maksymalne gromadzenie się tłuszczu występuje w drugim i trzecim płacie wątroby; w ciężkich przypadkach choroby wtrącenia tłuszczu są rozproszone.
W przypadku stłuszczenia rozlanego tkanka wątroby jest równomiernie dotknięta złogami tłuszczu.
We wczesnym stadium choroby tłuszcz nie uszkadza komórek wątroby, w miarę postępu choroby czynne tkanki wątroby zaczynają stopniowo obumierać, a następnie zachodzą nieodwracalne procesy (zmiany w komórkach i zrazikach wątroby).
Stłuszczenie wątroby
Stłuszczenie wątroby prowadzi do powiększenia narządu, zmienia kolor wątroby na żółtawy lub ciemnoczerwony. Z powodu uszkodzenia wątroby przez tłuszcz komórki narządu obumierają, w narządzie tworzą się torbiele tłuszczowe, a tkanka łączna zaczyna rosnąć.
Stłuszczenie tłuszczowe często przebiega bez widocznych objawów; w większości przypadków chorobę wykrywa się podczas badania USG.
Postęp stłuszczenia tłuszczowego obserwuje się dość rzadko. Jeśli stłuszczenie występuje razem ze stanem zapalnym wątroby, to u 10% pacjentów może rozwinąć się marskość wątroby, u 1/3 – tkanka łączna w narządzie rozrasta się i pogrubia.
[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]
Alkoholowe stłuszczenie wątroby
Stłuszczenie wątroby spowodowane alkoholem jest następstwem przewlekłego zatrucia alkoholowego i prowadzi do początkowych zmian w strukturze wątroby.
Przyczyn choroby może być kilka, a najczęstszą jest nadużywanie alkoholu. Im częściej człowiek pije, tym szybszy i poważniejszy jest proces patologiczny w wątrobie.
Tego typu objawy stłuszczenia są zazwyczaj odwracalne i ustępują w ciągu miesiąca po zaprzestaniu picia alkoholu.
Ale mimo to alkoholowe stłuszczenie wątroby postępuje i prowadzi do poważnych uszkodzeń narządu. Według badań klinicznych stłuszczenie wiąże się z ryzykiem rozwoju przewlekłych chorób wątroby.
[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]
Niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby
Niealkoholowe stłuszczenie wątroby występuje z powodu nadmiaru złogów tłuszczu w narządzie. Ta forma stłuszczenia jest również nazywana chorobą tłuszczową, zwyrodnieniem tłuszczowym, naciekiem.
Jeśli patologia ta nie jest leczona, u 10% pacjentów wzrasta ryzyko wystąpienia włóknienia lub marskości wątroby, a u 14% rozwijają się procesy zapalne w wątrobie.
Niealkoholowe stłuszczenie wątroby powstaje głównie w przebiegu cukrzycy typu 2, szybkiej utracie masy ciała, otyłości, dożylnym podawaniu substancji odżywczych do organizmu, zaburzeniu mikroflory jelitowej, w wyniku leczenia farmakologicznego (lekami przeciwnowotworowymi, kortykosteroidami, lekami przeciwarytmicznymi itp.).
Ogniskowe stłuszczenie wątroby
Ogniskowe stłuszczenie wątroby wskazuje na łagodną formację w narządzie. Rozpoznanie tych patologii przeprowadza się za pomocą badania instrumentalnego, najczęściej ogniskowe stłuszczenie wykrywa się za pomocą USG.
Zmiany można wykryć w jednym lub obu płatach wątroby.
Diagnostyka stłuszczenia wątroby
Rozpoznanie stłuszczenia wątroby ustala się na podstawie danych klinicznych i badań laboratoryjnych.
Do diagnozy stłuszczenia stosuje się również skanowanie radionuklidami, badanie ultrasonograficzne oraz badanie laparoskopowe narządów wewnętrznych.
Rozpoznanie stłuszczenia wątroby ustala się na podstawie biopsji aspiracyjnej, która umożliwia zbadanie tkanki wątroby.
[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]
Stłuszczenie wątroby stopnia 1
Stłuszczenie wątroby w stadium I charakteryzuje się gromadzeniem się złogów tłuszczu w komórkach wątroby, przy czym struktura komórek nie ulega zaburzeniu.
Stłuszczenie wątroby II stopnia
Stłuszczenie wątroby drugiego stopnia charakteryzuje się nieodwracalnymi zmianami w komórkach wątroby; w tkance wątroby pojawiają się liczne torbiele tłuszczowe.
Umiarkowane stłuszczenie wątroby
Umiarkowane stłuszczenie wątroby charakteryzuje się gromadzeniem się tłuszczów obojętnych w komórkach wątroby w niewielkich ilościach, co nie prowadzi do nieodwracalnych procesów i nie niszczy struktury komórkowej.
Z kim się skontaktować?
Leczenie stłuszczenia wątroby
Stłuszczenie wątroby jest dość poważną chorobą, której leczenie powinno opierać się na zmniejszeniu przyczyn procesu patologicznego w wątrobie. Podczas leczenia pacjent nie powinien być przemęczony fizycznie ani psychicznie. W okresie remisji niewielka aktywność fizyczna pomoże zmniejszyć zmiany zwyrodnieniowe wątroby.
Odżywianie w trakcie leczenia jest ważnym punktem, ponieważ to dieta pomaga zmniejszyć obciążenie wątroby, przywrócić jej funkcję i poprawić ogólne samopoczucie pacjenta. Ponadto stosuje się leki (kwas liponowy, lipotropy, hepatoprotektory). Według uznania specjalisty, kwas foliowy lub sterydy anaboliczne mogą zostać przepisane.
Leczenie stłuszczenia wątroby za pomocą leków
Stłuszczenie wątroby to patologia, która rozwija się z różnych przyczyn, leczenie farmakologiczne w tym przypadku ustala się indywidualnie w każdym przypadku, biorąc pod uwagę stan pacjenta, stopień uszkodzenia narządu i dane z badania.
Podaje się leki mające na celu poprawę metabolizmu tłuszczów (witamina B4, B12, kwas liponowy lub foliowy).
W ramach terapii złożonej stosuje się leki hepatoprotektorowe (Carsil, Essentiale, Heptral itp.).
Osobom cierpiącym na stłuszczenie zaleca się bieganie, pływanie lub gimnastykę, zwłaszcza jeśli cierpią na otyłość lub cukrzycę.
W przypadku alkoholowego stłuszczenia wątroby podstawą leczenia jest całkowita abstynencja od alkoholu, po czym można przyjmować leki.
W pierwszym stadium choroby leczenie daje dobre efekty; zazwyczaj w trakcie leczenia dochodzi do całkowitego przywrócenia funkcji wątroby i zaniku złogów tłuszczowych.
W drugim stadium choroby, jeśli przestrzegane są wszystkie zalecenia lekarskie, terapia także przynosi dobre efekty.
Trzeci stopień stłuszczenia wątroby charakteryzuje się najpoważniejszym uszkodzeniem narządu, w którym to przypadku nieodwracalne procesy już się rozpoczęły. Leczenie w tym przypadku opiera się na zapobieganiu dalszemu rozpadowi komórek wątroby.
Leczenie stłuszczenia wątroby środkami ludowymi
Stłuszczenie wątroby można leczyć metodami tradycyjnymi (leczenie podstawowe lub wspomagające).
Spożywanie otrębów ugotowanych na parze wrzącej wody pomoże wątrobie uwolnić się od złogów tłuszczu (należy zjadać 2 łyżki otrąb w ciągu dnia).
Przepływ krwi w wątrobie można poprawić stosując wywar z jedwabiu kukurydzianego, nagietka i korzeni mniszka lekarskiego.
Leczenie stłuszczenia wątroby ziołami
Wczesne stadia stłuszczenia wątroby można skutecznie leczyć w domu, stosując zioła.
Do przygotowania naparu ziołowego potrzebne będą: 2 łyżki nagietka, 2 łyżki nawłoci, 1 łyżkę ziela glistnika, 2 łyżki omanu, 4 łyżki korzenia leuzei.
Lub 4 łyżki omanu, 4 łyżki goryczki, 3 łyżki tataraku, 4 łyżki mięty, 2 łyżki pąków brzozy, 2 łyżki serdecznika, 2 łyżki korzenia mniszka lekarskiego, 2 łyżki korzenia perzu.
2 łyżki mieszanki ziołowej (wszystkie składniki wymieszać i zmielić w maszynce do mięsa lub młynku do kawy) zalać litrem wrzącej wody, postawić na kuchence i doprowadzić do wrzenia. Następnie wywar gotować na małym ogniu przez około 10 minut pod zamkniętą pokrywką. Powstały wywar przelać do termosu i odstawić na co najmniej 12 godzin.
Wywar należy wypić pół szklanki na pół godziny przed posiłkiem; dla polepszenia smaku można dodać miodu, cukru lub dżemu.
Napar należy pić przez co najmniej trzy, cztery miesiące, po czym zrobić dwutygodniową przerwę i powtórzyć kurację.
Stłuszczenie wątroby można leczyć ziołami przez okres dłuższy niż rok, dopuszczalne jest także równoczesne stosowanie leków.
Poprawa stanu zdrowia na tle kuracji ziołowej następuje zazwyczaj po miesiącu regularnego stosowania, jednak trwałe efekty można uzyskać dopiero po długiej i systematycznej kuracji (rok lub więcej).
Dieta w przypadku stłuszczenia wątroby
Stłuszczenie wątroby występuje z powodu zaburzeń metabolicznych, dlatego szczególną uwagę zwraca się na odżywianie podczas leczenia. W przypadku stłuszczenia wątroby zaleca się spożywanie większej ilości produktów bogatych w witaminy i o ograniczonej zawartości tłuszczu.
Najlepiej jest wybierać kaszki (owsiane, gryczane), fermentowane produkty mleczne (twaróg). W przypadku otyłości należy ograniczyć spożycie węglowodanów.
Dieta na stłuszczenie wątroby
Stłuszczenie wątroby wiąże się z gromadzeniem się tłuszczu w organizmie, dlatego ważnym elementem leczenia jest dieta niskotłuszczowa.
W trakcie leczenia wskazane jest spożywanie fermentowanych produktów mlecznych oraz produktów roślinnych, a także produktów zawierających łatwo przyswajalne białko.
Dieta może obejmować świeże warzywa, twaróg, jagody, owoce, pełnoziarniste płatki zbożowe, otręby i niewielką ilość oleju roślinnego.
W przypadku stłuszczenia należy unikać świeżego pieczywa, smażonych ciast, pączków itp., tłustych mięs i ryb, bulionów, okroszki, barszczu, potraw słonych, kwaśnych, wędzonych (szczególnie fast foodów i napojów gazowanych).
Nie należy również spożywać jajek smażonych lub gotowanych na twardo, mocnej herbaty, kawy, czosnku, cebuli, rzodkiewki, roślin strączkowych ani majonezu.
Zapobieganie stłuszczeniu wątroby
Stłuszczeniu wątroby można zapobiec poprzez terminowe leczenie chorób wywołujących procesy patologiczne (cukrzyca, otyłość, przewlekłe choroby układu pokarmowego) oraz prawidłowe i odżywcze odżywianie.
Podczas przyjmowania kortykosteroidów, leków przeciwnowotworowych itp. konieczne jest profilaktyczne przyjmowanie leków poprawiających metabolizm tłuszczów.
Rokowanie w stłuszczeniu wątroby
Stłuszczenie wątroby w początkowych stadiach choroby ma korzystne rokowanie dla pacjenta. Choroba jest trudniejsza do leczenia w końcowych stadiach, gdy w komórkach wątroby rozpoczęły się już nieodwracalne procesy.
W przypadku stłuszczenia alkoholowego pozytywne efekty leczenia obserwuje się po kilku tygodniach (pod warunkiem całkowitej abstynencji pacjenta od alkoholu).
Śmiertelnym skutkiem tej patologii może być niewydolność wątroby, a także krwawienie z żył przełykowych.
Stłuszczenie wątroby jest spowodowane przede wszystkim toksycznym działaniem na wątrobę, wynikającym z zaburzeń metabolicznych, zatruć, nadużywania alkoholu itp. W przypadku stłuszczenia w komórkach wątroby pojawia się nadmiar tłuszczowych wtrąceń, co z czasem (często po kilku latach) prowadzi do pęknięcia komórek i powstania torbieli tłuszczowej.
Niezdrowy tryb życia, nadużywanie alkoholu, niezrównoważona dieta, otyłość, niewłaściwe leczenie (lub całkowity brak leczenia) chorób narządów trawiennych lub procesów metabolicznych w organizmie - wszystko to staje się przyczyną poważnych patologicznych, czasami nieodwracalnych, procesów w wątrobie.