Deformacja pęcherzyka żółciowego

Deformacja pęcherzyka żółciowego w rzeczywistości nie jest uważana za chorobę: jest jedynie objawem, wrodzoną lub nabytą cechą tego narządu.

Oczywiście pacjenci z taką diagnozą muszą monitorować swoją dietę, trawienie i aktywność fizyczną itp. bardziej uważnie niż inni. Bardziej szczegółowe informacje na temat tego schorzenia pęcherzyka żółciowego znajdziesz w naszym artykule.

Kod ICD 10

ICD 10. rewizja to zunifikowana lista służąca do klasyfikowania chorób i prowadzenia statystyk dotyczących próśb pacjentów o opiekę medyczną. Następna rewizja tego rejestru planowana jest na 2015 r.

Deformację pęcherzyka żółciowego można odnotować w klasyfikacji ICD 10 w następujących kategoriach:

• Q44 – wrodzona wada lub malformacja dróg żółciowych;
• Q44.1 - inne wady wrodzone pęcherzyka żółciowego;
• K82 - inne choroby pęcherzyka żółciowego;
• K82.0 – zwężenie pęcherzyka żółciowego lub przewodów żółciowych, niezwiązane z tworzeniem się kamieni;
• K82.9 – Choroba pęcherzyka żółciowego, nieokreślona.

Przyczyny deformacji pęcherzyka żółciowego

Przyczyn i czynników, które poprzedzają deformację pęcherzyka żółciowego, może być całkiem sporo. Zazwyczaj takie przyczyny dzieli się na te, które powstały przed urodzeniem i te, które pojawiły się później.

Wrodzona deformacja pęcherzyka żółciowego może pojawić się w wyniku jakichkolwiek zaburzeń w rozwoju wewnątrzmacicznym przyszłego dziecka. Przyczyną mogą być predyspozycje dziedziczne, a także styl życia kobiety w ciąży: nadużywanie nikotyny, napojów alkoholowych, nadmierna aktywność fizyczna.

Za przyczyny nabytej deformacji pęcherzyka żółciowego uważa się:

• przewlekły proces zapalny dróg żółciowych;
• kamienie w pęcherzyku żółciowym lub przewodach żółciowych;
• systematyczne przejadanie się, stosowanie naprzemiennie ścisłych diet (kiedy po względnym głodowaniu następują okresy obżarstwa), zaburzenia odżywiania;
• nadmierne obciążenie fizyczne mięśni brzucha;
• proces klejenia;
• osłabienie przepony;
• choroby układu pokarmowego;
• dyskineza dróg żółciowych;
• nowotwory złośliwe i łagodne.

Deformacja pęcherzyka żółciowego może być również związana z wiekiem: u pacjentów w podeszłym wieku może wystąpić wypadanie niektórych narządów wewnętrznych, w tym pęcherzyka żółciowego. Problem ten jest szczególnie powszechny w wyniku przepukliny ściany brzucha, a także po niektórych interwencjach chirurgicznych na narządach jamy brzusznej.

[ 1 ], [ 2 ]

Objawy deformacji pęcherzyka żółciowego

Objawy deformacji pęcherzyka żółciowego zależą przede wszystkim od szybkości rozwoju procesu.

Jeśli deformacja pojawia się nagle, objawy mogą wyrażać się jako narastający ból w okolicy projekcji wątroby i pęcherzyka żółciowego. Wraz z bólem skóra i błony śluzowe pacjenta stają się coraz bardziej żółte, pojawiają się ataki nudności i niechęć do jedzenia. Temperatura ciała może wzrosnąć. Obszar projekcji wątroby jest bardzo bolesny przy głębokim palpowaniu. Podczas badania języka stwierdza się gęsty żółty nalot.

Jeśli deformacja rozwija się stopniowo, wówczas objawy patologii mogą wystąpić równocześnie z zaburzeniami przepustowości dróg żółciowych z powodu zmiany kształtu narządu. Przy stopniowo rozwijającej się deformacji mogą wystąpić następujące objawy:

• utrata apetytu;
• zmiana zabarwienia kału;
• wykrywanie tłuszczów w kale;
• powolna utrata wagi.

U pacjentów ze stopniową deformacją może występować uczucie ciężkości w prawym podżebrzu, pieczenie na całej długości jelita cienkiego oraz zaburzenia dyspeptyczne.

Największym niebezpieczeństwem jest martwica odcinka szyjnego pęcherzyka żółciowego spowodowana długotrwałym odkształceniem, co może wywołać rozkład tkanek i przedostanie się żółci do jamy brzusznej. To z kolei może spowodować zapalenie otrzewnej i śmierć, jeśli pacjent nie otrzyma pomocy w odpowiednim czasie.

Typowe rodzaje deformacji pęcherzyka żółciowego

Według danych anatomicznych pęcherzyk żółciowy można podzielić na trzy części: szyjkę, dno i trzon pęcherza. Najczęstszą deformacją pęcherzyka żółciowego jest zagięcie między trzonem a dnem. Takie zagięcie charakteryzuje się objawowo występowaniem nudności, wzmożonym poceniem, ostrym bólem w podżebrzu po prawej stronie, promieniującym do okolicy łopatki i żebra. Możliwe są zmiany w cerze i utrata wagi. Nieudzielenie pomocy w tej sytuacji może prowadzić do skrajnie negatywnych konsekwencji, o których omówimy nieco później.

Zdarzają się również, ale rzadziej, wielokrotne deformacje pęcherzyka żółciowego przez wygięcie (zaburzenie kształtu narządu w kilku miejscach jednocześnie). Taka patologia może przyczynić się do zwiększenia wielkości pęcherzyka żółciowego, powstania kamiczego zapalenia pęcherzyka żółciowego, rozwoju zrostów i zaburzeń przepływu krwi w okolicy wątroby. Stan pacjenta jest zazwyczaj ciężki, z wyraźnymi objawami niestrawności i silnym bólem.

Często można spotkać się z taką diagnozą jak labilne odkształcenie pęcherzyka żółciowego. Labilne odkształcenie jest zjawiskiem przejściowym, które występuje podczas dużego wysiłku fizycznego, podczas noszenia ciężkich przedmiotów i z innych powodów. Zaburzeniu temu zwykle nie towarzyszą żadne objawy i ustępuje samoistnie po pewnym czasie.

Innym rodzajem deformacji, z którą można się spotkać nie mniej często, jest deformacja szyjki pęcherzyka żółciowego. Zwykle zjawisko to pojawia się na tle przewlekłego stanu zapalnego – zapalenia pęcherzyka żółciowego. W tym przypadku proces zapalny rozprzestrzenia się na zewnętrzne ściany pęcherzyka żółciowego: powstają zrosty, które prowadzą do deformacji narządu. Stan ten przyczynia się do zaburzenia procesu trawienia, a nawet zmiany składu wydzieliny żółciowej. Czasami deformacja szyi to całkowite skręcenie pęcherzyka żółciowego wokół jego osi. Sytuacja ta może rozwinąć się w wyniku wypadnięcia niektórych narządów wewnętrznych, co może nastąpić z powodu długotrwałego przeciążenia fizycznego, z powodu wydłużenia odcinka szyjnego pęcherzyka żółciowego lub jego zwiotczenia. Rzadko narząd jest skręcony w okolicy szyi kilkakrotnie: sytuacja ta jest uważana za najbardziej krytyczną, ponieważ nieuchronnie prowadzi do naruszenia przepływu krwi w narządzie.

Deformacja ścian pęcherzyka żółciowego może wystąpić na tle przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego, które jest związane ze zmianami sklerotycznymi w ścianach narządu lub z rozwojem choroby zrostowej w obszarze dolnym. Deformacja ścian pęcherzyka żółciowego jest wyraźnie widoczna podczas diagnostyki ultrasonograficznej. Specjalista od ultrasonografii zauważy wypukłości, zagłębienia ścienne, a czasem złogi wapnia w pobliżu ścian narządu, które razem wpływają na ogólny obraz pęcherzyka żółciowego.

Deformacja konturu pęcherzyka żółciowego jest również rodzajem deformacji ścian. Istota tego zaburzenia jest jasna już z nazwy: zmieniają się kontury narządu. Zazwyczaj pęcherzyk żółciowy przypomina gruszkowatą formację połączoną z wątrobą dolną częścią. Przy deformacji konturu kontury pęcherzyka żółciowego zmieniają się w jednym lub drugim kierunku. Może to być spowodowane przewlekłym procesem zapalnym w narządzie lub zaburzeniem wydalania żółci. Z reguły wyraźnej deformacji konturu towarzyszy ból, zwłaszcza po jedzeniu lub w wyniku stresu lub noszenia ciężkich przedmiotów.

Według statystyk, deformacja trzonu pęcherzyka żółciowego może wystąpić u 15% całkowicie zdrowych osób. Często wada ta jest odkrywana przypadkowo i może nie mieć wpływu na procesy trawienne ani samopoczucie pacjenta. Jednak z czasem wielu zaczyna zauważać naruszenie funkcji motorycznej przewodu pokarmowego, tworzenie się osadów i kamieni w pęcherzyku żółciowym oraz rozwój zapalenia pęcherzyka żółciowego. Prawdopodobieństwo wystąpienia powikłań wynika z charakteru i stopnia deformacji, a także ze stylu życia i diety pacjenta. W każdym przypadku, jeśli zostanie wykryta którakolwiek z opcji deformacji pęcherzyka żółciowego, zaleca się okresową obserwację lekarską.

I jeszcze jeden rodzaj deformacji, o którym chciałbym wspomnieć, to deformacja w kształcie litery S pęcherzyka żółciowego. Ta choroba to podwójne wygięcie narządu w kształcie litery S. Najczęściej jest to wrodzona deformacja pęcherzyka żółciowego, z możliwością dziedziczenia od matki lub ojca dziecka. Rzadziej występuje nabyta deformacja w kształcie litery S, która powstaje z powodu szybszego wzrostu pęcherzyka żółciowego niż innych pobliskich narządów. Ta patologia nie zawsze przebiega z jakimiś objawami. Przebieg może być ukryty i nie sprawiać pacjentowi problemów. Tylko w niektórych przypadkach mogą pojawić się objawy: tępy ból w okolicy wątroby, gorycz w ustach, rozstrojony stolec, „puste” odbijanie. Jeśli odpływ żółci ze zmienionego pęcherza zostanie zaburzony, możliwe są problemy z trawieniem tłustych pokarmów, wzdęcia, niestrawność.

Różne deformacje pęcherzyka żółciowego nie są wyrokiem śmierci. Sytuację można złagodzić, podejmując w porę działania mające na celu zmianę diety i stylu życia, aby ułatwić pracę organów żółciotwórczych i wydalających żółć.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Deformacja pęcherzyka żółciowego u dorosłych

Deformacja pęcherzyka żółciowego u dorosłych może wystąpić w wyniku zapalenia pęcherzyka żółciowego (zarówno ostrego, jak i przewlekłego), a także po chorobie Botkina (zapalenie wątroby typu A). Jeśli deformacja zostanie wykryta u osoby dorosłej, całkiem możliwe, że jest wrodzona, ale pacjent nigdy wcześniej nie był badany pod kątem chorób dróg żółciowych.

Taka zmiana w narządzie może nie ujawniać się w żaden sposób i zostać wykryta przypadkowo, albo też można ją rozpoznać na podstawie ogólnych, standardowych objawów:

• ataki nudności i wymiotów;
• ból w okolicy nadbrzusza i prawego podżebrza;
• bębnica;
• wzmożone pocenie się;
• zaburzenia jelitowe (zaparcia lub biegunka).

Jeśli występują zaparcia, może to być już pośredni objaw procesu zapalnego w pęcherzyku żółciowym lub kamiczego zapalenia pęcherzyka żółciowego (tworzenie się kamieni w narządzie). Jeśli występują objawy, choroba podlega obowiązkowemu leczeniu. Bezobjawowe odkształcenie obserwuje lekarz, z okresową profilaktyczną kontrolą USG.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Deformacja pęcherzyka żółciowego u dzieci

Ostatnio lekarze specjaliści często rejestrują deformacje pęcherzyka żółciowego u dzieci. Choroba ta jest szczególnie powszechna w okresie dojrzewania, kiedy wskutek długotrwałego zastoju rozwija się ostry proces zapalny równocześnie z aktywnym wzrostem organizmu. Wyzwalaczem deformacji pęcherzyka żółciowego może być dyskineza dróg żółciowych lub tworzenie się złogów przypominających piasek lub kamienie w układzie żółciowym.

Jeżeli deformacja pęcherzyka żółciowego u dziecka nie jest związana z predyspozycją dziedziczną lub wrodzoną patologią, wówczas można wyróżnić następujące najczęstsze przyczyny deformacji:

• choroby zapalne przewodu pokarmowego;
• różne choroby dróg żółciowych;
• zastój lub utrudnienie przepływu żółci.

Najczęściej dziecko skarży się na tępy ból pod żebrami po prawej stronie, utratę apetytu, gorzki smak w ustach, okresowe odbijanie („puste” lub z zapachem zgniłych jaj) i napady nudności. Zespół bólowy może być związany z przyjmowaniem pokarmów, zwłaszcza tłustych, smażonych, pikantnych potraw, a także z przejadaniem się i zwiększoną aktywnością fizyczną.

W ostrym okresie choroby mogą pojawić się objawy zatrucia: bóle stawów, zmęczenie, wysoka temperatura, szara lub żółto-szara cera, bóle głowy. W przypadku stwierdzenia tych objawów konieczna jest natychmiastowa pomoc medyczna.

[ 11 ]

Deformacja pęcherzyka żółciowego u noworodka

Deformacja pęcherzyka żółciowego u noworodka jest zazwyczaj wrodzona. Często zdarzają się przypadki, gdy patologia występuje u niektórych członków tej samej rodziny i bliskich krewnych: braci i sióstr, rodziców i dzieci itp.

Jeżeli nie weźmiemy pod uwagę dziedzicznego czynnika deformacji, to przyczyną zmiany kształtu narządu mogą być czynniki zewnętrzne oddziałujące na płód w czasie ciąży:

• przyjmowanie leków zabronionych w czasie ciąży;
• skutki działania nikotyny (zarówno czynne, jak i bierne);
• różne choroby kobiety ciężarnej (szczególnie w postaci przewlekłej);
• regularne spożywanie napojów alkoholowych w czasie ciąży.

Największe ryzyko szkody dla dziecka obserwuje się w pierwszym trymestrze ciąży, gdy układ pokarmowy przyszłego dziecka jest w fazie kształtowania). Jednak w innych okresach ciąży niebezpieczeństwo negatywnego wpływu na dziecko występuje również, choć w mniejszym stopniu.

Kobieta nosząca dziecko powinna czuć poziom odpowiedzialności, jaki na nią nałożono. Dotyczy to zarówno jej własnego zdrowia, jak i zdrowia nienarodzonego dziecka.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Konsekwencje deformacji pęcherzyka żółciowego

Deformacja narządu to zaburzenie jego kształtu, dlatego konsekwencje deformacji pęcherzyka żółciowego zależą bezpośrednio od stopnia zmiany kształtu, od tego, jak bardzo ta zmiana wpływa na funkcje pęcherzyka żółciowego, a także od tego, jakie objawy daje ten proces.

Jeśli deformacja wpływa na wydalanie wydzieliny żółciowej, może rozwinąć się zastój żółci. To z kolei może służyć jako dobra podstawa do powstania reakcji zapalnej w narządzie, z późniejszym tworzeniem się kamieni w pęcherzyku żółciowym. Zastój żółci może pojawić się z powodu fałdów i zagięć w pęcherzu.

Całkowite zgięcie i skręcenie pęcherza może wywołać długotrwałe zaburzenie krążenia krwi w narządach żółciowych. Z czasem proces ten może rozwinąć się w martwicę (obumarcie) tkanki pęcherza, perforację jego ścian i uwolnienie wydzieliny żółciowej bezpośrednio do jamy brzusznej. W rezultacie rozwija się żółciowe zapalenie otrzewnej - proces zapalny otrzewnej trzewnej i ściennej, który występuje na tle znacznego zatrucia i wyraźnych zaburzeń homeostazy, z zaburzeniem funkcji wszystkich narządów i układów. Jeśli nie zostanie udzielona natychmiastowa pomoc w przypadku zapalenia otrzewnej, wynik może być śmiertelny.

Jednak na szczęście konsekwencje deformacji pęcherzyka żółciowego nie zawsze są tak dramatyczne. Na przykład, nietrwała deformacja pęcherzyka żółciowego najczęściej mija bez śladu, bez konieczności dodatkowego leczenia. Wrodzona deformacja pęcherzyka żółciowego może również zniknąć sama: w niektórych przypadkach dziecko po prostu „wyrasta” z patologii, a gdy USG jest wykonywane w starszym wieku, rodzice są zaskoczeni, zauważając zniknięcie deformacji.

Jakkolwiek by było, każda deformacja narządu wymaga regularnego nadzoru lekarskiego. Przy najmniejszym podejrzeniu pogorszenia procesu lekarz będzie mógł w porę podjąć odpowiednie środki i przepisać leczenie, aby uniknąć dalszych skutków ubocznych i powikłań.

[ 15 ]

Deformacja pęcherzyka żółciowego w badaniu USG

Diagnostyka ultrasonograficzna jest najbardziej informatywną i popularną metodą badania narządów jamy brzusznej. Metoda ta może znacznie przyspieszyć wykrycie choroby i, co za tym idzie, szybciej przepisać niezbędne leczenie. Brak szkodliwości przy stosowaniu diagnostyki ultrasonograficznej pozwala na bezproblemowe stosowanie tej metody u kobiet w ciąży, a nawet u małych dzieci.

Technologie ultradźwiękowe są w stanie określić deformację pęcherzyka żółciowego i pogrubienie jego ścian. Jednocześnie nie mniej powszechna metoda tomografii komputerowej nie wykrywa tych zmian w zdecydowanej większości przypadków.

Deformację pęcherzyka żółciowego za pomocą USG można badać pod różnymi kątami. Na przykład często zagięcia pęcherzyka żółciowego nie są trwałe i mogą zniknąć podczas badania pacjenta w pozycji stojącej lub przy napięciu brzucha. Czasami takie manipulacje mogą wręcz przeciwnie prowadzić do pojawienia się zagięć. Z tych powodów diagnostykę USG zaleca się wykonywać w różnych pozycjach i pozycjach.

Planując diagnostykę ultrasonograficzną należy wziąć pod uwagę, że prawidłowe „odczytanie” obrazu w dużej mierze zależy od kwalifikacji i umiejętności specjalisty, a także od jakości użytego sprzętu.

Echo objawów deformacji pęcherzyka żółciowego

Diagnostyka ultrasonograficzna pęcherzyka żółciowego i przewodów żółciowych uważana jest za najbardziej informatywną metodę, która jest całkowicie nieszkodliwa i pozwala na równoczesne zbadanie kilku narządów wewnętrznych, na przykład obszaru wątroby i nerek.

Badanie dróg żółciowych wykonuje się w przypadku podejrzenia procesu zapalnego, tworzenia się kamieni w pęcherzyku żółciowym, rozwoju guza, a także w przypadku niejasnej przyczyny żółtaczki.

Badając narządy żółciowe, zwraca się uwagę na położenie narządu, jego kształt, wielkość, ruchy podczas oddychania, zarys zewnętrzny i wewnętrzny, gęstość i strukturę ścian, obecność wtrąceń pomocniczych, stopień wypełnienia i opróżnienia pęcherza.

Prawidłowy pęcherzyk żółciowy jest definiowany jako struktura echo-ujemna, zlokalizowana na stronie grzbietowej prawego płata wątroby. Dno pęcherza powinno wystawać 10-15 mm poza dolną krawędź wątroby. Wielkość pęcherzyka żółciowego jest prawidłowa: długość - od 70 do 100 mm, szerokość - od 30 do 40 mm. Kształt jest podłużny, gruszkowaty, owalny lub okrągły, z wyraźnymi i równymi konturami.

Podczas reakcji zapalnej w pęcherzyku żółciowym ściana narządu pogrubia się i twardnieje, co jest uwarunkowane wzrostem echostruktury. Widoczne są również echo oznaki deformacji pęcherzyka żółciowego: wykryto zagięcia, cofnięcie ścian i wyraźnie wyrażone naruszenie kształtu i konturów narządu.

Przy obecności tworzenia się kamienia w jamie pęcherza moczowego na tle echo-ujemnej struktury wydzieliny żółciowej wykrywany jest wzmocniony sygnał echa, który bezpośrednio odpowiada lokalizacji złogu. Przy zmianie położenia ciała kamień może zmienić swoje położenie wewnątrz pęcherza moczowego.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Leczenie deformacji pęcherzyka żółciowego

Wrodzone zmiany kształtu pęcherzyka żółciowego, jeśli nie sprawiają żadnych problemów, nie wymagają specjalnego leczenia.

U pacjentów z nabytą deformacją, której towarzyszą objawy bólowe, leczenie jest obowiązkowe. Ponadto często przepisuje się 3-4 kursy terapii przez 10-14 dni. Głównym kierunkiem takiego leczenia jest przywrócenie wydalania żółci, wyeliminowanie zespołu bólowego i zatrzymanie reakcji zapalnej. Na czym polega leczenie deformacji pęcherzyka żółciowego na podstawie:

• leżenie w łóżku w okresie ostrym;
• picie odpowiedniej ilości płynów (nie zaleca się picia wody mineralnej);
• stosując specjalną dietę (więcej na ten temat poniżej);
• przyjmowanie leków rozkurczowych i przeciwbólowych. W okresie ostrym zaleca się domięśniowe wstrzyknięcia drotaweryny (no-shpa), baralginu itp. W przypadku kamicy żółciowej i wystąpienia kolki zaleca się podanie 0,1% siarczanu atropiny. W cięższych przypadkach stosuje się tramadol;
• przyjmowanie leków przeciwbakteryjnych o szerokim spektrum działania (antybiotyki cefalosporynowe, ampicylina, augmentin itp., jednocześnie z leczeniem przeciwgrzybiczym i lekami probiotycznymi);
• jeśli występują objawy zatrucia, przeprowadza się leczenie detoksykacyjne;
• przyjmowanie środków żółciopędnych - po przerwaniu ostrego okresu i po antybiotykoterapii, przy braku kamieni w pęcherzyku żółciowym. Stosowane leki żółciopędne to m.in. hepaben, tsikvalon, flamin, odeston, nikotyna, oksyfenamid;
• wzmacnianie układu odpornościowego przy pomocy preparatów witaminowych: octanu retinolu, tokoferolu, kwasu askorbinowego, witamin z grupy B;
• fizjoterapia (elektroforeza z nowokainą i ultradźwięki), ziołolecznictwo, tylko w okresie remisji;
• Terapia ruchowa, masaż brzucha – ułatwia usuwanie żółci, zmniejsza ryzyko powstawania kamieni. Ważne jest, aby unikać nadmiernego wysiłku fizycznego, noszenia ciężkich przedmiotów i nagłej aktywności fizycznej, ponieważ może to przyczynić się do skręcenia pęcherza moczowego wzdłuż osi podłużnej.

W przypadku wrodzonego zagięcia pęcherzyka żółciowego u dziecka często nie stosuje się żadnego leczenia. Jeśli nic Cię nie niepokoi, stan pęcherzyka żółciowego po prostu obserwuje się. W niektórych przypadkach dziecko „wyrasta” z patologii, a pęcherzyk żółciowy nabiera akceptowalnego kształtu. Często jednak człowiek może żyć z deformacją przez całe życie i nawet nie podejrzewać obecności wady.

Oczywiście, lepiej przewidzieć pogorszenie sytuacji z deformacją pęcherzyka żółciowego zawczasu. Z tego powodu eksperci zalecają rodzicom dzieci z deformacją przestrzeganie reguły trzech „F”: oznacza to, że dziecku nie wolno jeść potraw smażonych, tłustych i żółtka jaja. Jeśli dziecko zaczyna skarżyć się na ból brzucha, nieprzyjemny smak w ustach, to takich objawów nie można ignorować, należy koniecznie skonsultować się z lekarzem.

Jak leczyć deformację pęcherzyka żółciowego?

Jeśli nie ma powikłań, można spróbować leczyć deformację pęcherzyka żółciowego za pomocą ziołolecznictwa lub metod ludowych. Najczęściej stosuje się napary ziołowe, które mają właściwości żółciopędne, żółciotwórcze, przeciwzapalne i łagodzące. Leczenie ziołowe powinno być długotrwałe i ciągłe, przez dwa do trzech miesięcy.

Zaleca się stosowanie następujących mieszanek ziołowych:

• 1 łyżeczka kminku, 3 łyżeczki kruszyny, 3 łyżeczki prawoślazu, 3 łyżeczki mięty, 3 łyżeczki szałwii. Zaparzamy mieszankę wrzątkiem w termosie (1 l), wypijamy 200-300 ml wieczorem;
• kruszyna 2 łyżeczki, mięta 2 łyżeczki, jaskółcze ziele 1,5 łyżeczki, dziurawiec 3 łyżeczki. Zaparzyć wrzątkiem w termosie (1 l), pić co drugi dzień, 200-600 ml dziennie;
• melisa lekarska 3 łyżeczki, mięta 3 łyżeczki, rumianek 3 łyżeczki. Zaparzać wrzątkiem w termosie. Pić 250 ml trzy razy dziennie.

Jeśli na tle deformacji występuje kamica żółciowa lub zaburzenia trawienne, można przygotować następującą kolekcję: 1 łyżeczka rumianku, 1 łyżeczka kruszyny, 1 łyżeczka kopru włoskiego, 2 łyżeczki nieśmiertelnika, 2 łyżeczki mięty, 2 łyżeczki krwawnika, 2 łyżeczki bylicy pospolitej. Zaparzyć w 1 litrze wrzącej wody, pić 200 ml dwa razy dziennie pół godziny przed posiłkiem.

W przypadku zaostrzenia zapalenia pęcherzyka żółciowego należy zaparzyć herbatkę z dodatkiem mięty, korzenia mniszka lekarskiego, korzenia marzanny i kory kruszyny.

Herbata z jaskółczego ziela i mięty, a także wywar z wrotyczu lub dziurawca uśmierzają ból i koją podrażniony pęcherzyk żółciowy.

Odżywianie w przypadku deformacji pęcherzyka żółciowego

Odżywianie w przypadku deformacji pęcherzyka żółciowego można dokładnie opisać w tabeli:

	Dozwolony	To jest zabronione
Produkty piekarnicze.	Chleb z ciemnej mąki, najlepiej upieczony przedwczoraj lub suchy, makaron.	Świeżo pieczony chleb, ciastka, ciasta francuskie, ciasto smażone, naleśniki, ciasta, torty.
Pierwsze dania.	Zupy puree ze zbóż i warzyw, bez mięsa, żółtek i pędów zielonej cebulki, bez smażenia.	Buliony mięsne, grzybowe i rybne.
Przekąski.	Sałatki warzywne lub owocowe, sos winegret, duszone warzywa, dietetyczne wędliny mleczne, sery o niskiej zawartości tłuszczu i niskiej pikantności.	Ogórki kiszone, potrawy pikantne i tłuste, konserwy, żywność wędzona, kawior.
Produkty mięsne.	Mięso gotowane lub duszone w niskiej zawartości tłuszczu, może mieć postać gołąbków lub pulpecików w parowarze.	Tłuste części mięsa, smalec, podroby.
Produkty rybne.	Ryby o niskiej zawartości tłuszczu, gotowane i pieczone.	Dania z tłustych ryb, a także ryb smażonych, wędzonych i solonych.
Jajka.	Omlet białkowy gotowany na parze.	Żółtko, jajecznica.
Produkty mleczne.	Świeże mleko o zawartości tłuszczu do 2,5%, jogurt, kefir, śmietana chuda, twaróg chudy.	Śmietana, tłuste produkty mleczne.
Płatki zbożowe i makarony.	Każdy.
Warzywa.	Prawie wszystko.	Szczaw, rzodkiewka, zielona cebula, czosnek, marynowane warzywa.
Rośliny strączkowe.	Zielony groszek w formie puree.	Fasola, soczewica, groch.
Dania z owoców i jagód.	Owoce świeże, gotowane i pieczone, a także suszone, bezkwasowe.	Kwaśne owoce i jagody.
Desery.	Kisiel, kompot, suflet, galaretka, marmolada, pianki, miód, domowy dżem.	Produkty z czekoladą, śmietanką. Lody.
Obrazy olejne.	Masło w małych ilościach, rafinowany olej roślinny.	Tłuszcz oporny, smalec.
Napoje.	Słaba herbata i kawa z dodatkiem mleka, kompot, świeżo wyciskany sok.	Zimne napoje, napoje gazowane, kawa rozpuszczalna, kakao.
Przyprawy i sosy.	Domowy sos ze śmietaną, mlekiem, bulionem warzywnym. Syropy owocowe. Zielenina, wanilia, cynamon.	Ostre przyprawy, majonez przemysłowy, keczup.

[ 19 ]

Dieta przy deformacji pęcherzyka żółciowego

Ścisła dieta na deformację pęcherzyka żółciowego dotyczy tylko okresu zaostrzenia. W okresie remisji można rozszerzyć jadłospis, słuchając swojego ciała i jego reakcji na stosowanie konkretnego produktu. Ważne jest, aby pamiętać o podstawowych zasadach żywienia dietetycznego:

• musisz zapomnieć o pikantnych, smażonych i kwaśnych potrawach;
• wszystkie produkty należy spożywać na surowo, gotowane, gotowane na parze lub pieczone;
• Nie zaleca się spożywania zimnego lub zbyt gorącego jedzenia. Optymalna temperatura jedzenia wynosi od +15 do +60 °C;
• należy jeść 5-6 razy dziennie w małych porcjach;
• Między posiłkami należy pić odpowiednią ilość wody – 2-2,5 litra dziennie.

Żółtko jaja, podroby, wywary mięsne, rybne i grzybowe, tłuszcz zwierzęcy i sosy zaburzają pracę wątroby i obciążają woreczek żółciowy, dlatego lepiej powstrzymać się od ich spożywania.

Nigdy nie należy dopuszczać do przejadania się, ponieważ jest to bardzo duże obciążenie dla całego układu trawiennego, a w szczególności dla pęcherzyka żółciowego. Zatrzymaj posiłek na czas: lepiej jeść mniej, ale częściej.

Deformacja pęcherzyka żółciowego nie zawsze wymaga leczenia, ale konieczne jest stałe monitorowanie stanu narządu. Dieta, kontrolowana aktywność fizyczna, brak stresu - wszystkie te zalecenia mogą uchronić Cię przed objawami deformacji na długi czas i uchronić przed możliwymi nieprzyjemnymi konsekwencjami tej wady.

[ 20 ]