Strach przed małymi przedmiotami lub mikrofobia

Fobia to powszechnie znane określenie opisujące silny, nieuzasadniony i stały strach danej osoby przed określonym problemem, rzeczą, działaniem itp. Głównym objawem takiego patologicznego strachu jest nieodparta i niezrozumiała chęć uniknięcia przez osobę kontaktu z obiektem lub sytuacją fobiczną za wszelką cenę. Znanych jest wiele odmian takich lęków – ponad pół tysiąca. Jedną z nich jest lęk przed małymi przedmiotami, czyli mikrofobia, która może „prześladować” osobę od urodzenia lub pojawiać się z wiekiem, występować oddzielnie lub przeplatać się z innymi rodzajami zaburzeń fobicznych. [ 1 ]

Epidemiologia

Stany obsesyjne lękowe można podzielić na szereg kategorii, w zależności od czynników ich pojawienia się, od znaków, od obiektu i fabuły strachu. Strach przed małymi obiektami, czyli mikrofobia, często występuje po niekorzystnych sytuacjach lub wydarzeniach związanych z tymi obiektami, które miały miejsce w życiu. Oprócz wielkości obiektów, strach może również dotyczyć ich kształtu lub koloru.

Według statystyk, prawie co druga osoba przynajmniej raz w życiu doświadcza poważnego urazu psychicznego, któremu towarzyszy strach, rozpacz i poczucie bezradności. W około co czwartym przypadku odnotowuje się skutki tego urazu psychicznego, a stan staje się przewlekły.

Specyficzna fobia jest jednym z najczęstszych zaburzeń psychicznych w populacji ogólnej, przy czym szacunki częstości występowania w ciągu życia wahają się od 7,7% do 12,5%. Badania prospektywne wykazały wysoką częstość występowania specyficznej fobii. Skumulowana częstość występowania wyniosła 26,9% w grupie wiekowej od 20 do 50 lat.[ 2 ]

Eksperci twierdzą, że liczba ta może być kilkakrotnie wyższa, gdyż nie wszystkie osoby cierpiące na patologiczny lęk przyznają się do zaburzenia i szukają pomocy lekarskiej.

Wśród wielu fobii czołowe miejsce w nowoczesnym świecie zajmują lęki związane ze zdrowiem i życiem. Strach przed małymi przedmiotami, czyli mikrofobia, odnosi się do szerokiego zakresu bardziej specyficznych i rzadkich zaburzeń fobicznych.

Przyczyny mikrofobie

Pytanie, w jaki sposób człowiek rozwija lęk przed małymi przedmiotami, czyli mikrofobię, jest nadal otwarte w świecie naukowym. Za najbardziej prawdopodobne przyczyny zaburzenia uważa się następujące:

• negatywne doświadczenia nabyte w dzieciństwie (możliwe patologie i urazy spowodowane przez drobne części i fragmenty zabawek);
• fobie pielęgnowane przez rodziców i osoby bliskie (zbyt gwałtowna reakcja dorosłych na zabawę dziecka małymi przedmiotami);
• podejrzliwość, nadmierna wrażliwość, skłonność do sugestii (nieadekwatna reakcja na obejrzany w telewizji film, usłyszaną historię itp.);
• predyspozycje genetyczne (teoria ta jest możliwa, ale nie została jeszcze wiarygodnie potwierdzona).

Ogólnie rzecz biorąc, do powstania niewytłumaczalnego strachu w postaci mikrofobii konieczny jest wpływ indywidualnych czynników ryzyka: biologicznych, psychologicznych, genetycznych lub społecznych. [ 3 ]

Czynniki ryzyka

Za jeden z prawdopodobnych czynników biologicznych w rozwoju mikrofobii uważa się niedobór w organizmie człowieka [ 4 ], który powoduje wzrost uczucia strachu i lęku oraz przyczynia się do powstawania lęków. Z kolei taki niedobór występuje w wyniku urazów mózgu, długotrwałej terapii lekowej, długotrwałego stresu lub depresji.

Czynnik genetyczny mikrofobii to wrodzona skłonność do patologii. Jeśli ktoś z bliskich krewnych (rodziców) cierpi na lęk przed małymi przedmiotami, to z dużym prawdopodobieństwem podobne zaburzenie pojawi się u dziecka.

Czynnik społeczny obejmuje pewne powiązania i wydarzenia, które przytrafiły się osobie we wczesnym dzieciństwie - to znaczy tak zwane dziecięce traumy psychologiczne, w mniejszym lub większym stopniu związane z obecnością małych przedmiotów w scenariuszu. Takie negatywne sytuacje ostatecznie rozwijają się w najbardziej nieprzewidywalne fobie.

Czynnik psychologiczny jest zazwyczaj trudny do rozpoznania, a często wręcz niemożliwy. Przyczyny rozwoju lęku przed małymi przedmiotami, czyli mikrofobii, mogą leżeć głęboko w podświadomości pacjenta. Są one związane z błędnym wyjaśnieniem frazy lub działania, błędną interpretacją zdarzenia itp.

Czynnik społeczny obejmuje nadmiernie surowe lub nadmiernie krytyczne rodzicielstwo, wybredność, negatywne doświadczenia w komunikacji z dorosłymi lub rówieśnikami. Sytuacje traumatyczne negatywnie wpływają na słabą jeszcze psychikę dziecka, co może być pogłębiane przez osobliwości sytuacji społecznej i materialnej.

Patogeneza

Strach przed małymi przedmiotami, czyli mikrofobia, najczęściej występuje u osób z fobiami społecznymi, które są skupione na fakcie, że mogą zostać upokorzone lub wyśmiane, nie sprostać oczekiwaniom lub zostać poddane ścisłej uwadze innych osób. [ 5 ] Mikrofobowie często doświadczają zwiększonego pocenia się, uczucia gorąca i przepływu krwi do twarzy, drżenia kończyn i problemów trawiennych. Takie osoby mogą bać się wystąpień publicznych, a także innych sposobów przyciągania uwagi wszystkich. W miarę rozprzestrzeniania się patologii lęk pojawia się w różnych sytuacjach społecznych.

Pacjenci z mikrofobią w większości przypadków przyznają, że ich lęk przed małymi przedmiotami jest bezpodstawny i przesadny. Zaburzenie najczęściej rozpoczyna się we wczesnym dzieciństwie. Podstawowym kryterium decydującym o powstaniu patologii jest lęk powstający w wyniku określonej sytuacji.

Mikrofobia to specyficzny rodzaj strachu. Jest to złożony stan, który obejmuje ciągłe oczekiwanie i poszukiwanie czynnika fobicznego, jego unikanie, a także strach przed wystąpieniem ataku paniki.

Mikrofobia może być narzucona: na przykład, jeśli dziecko stale widzi i słyszy, jak jego bliscy panicznie unikają małych przedmiotów, to automatycznie rozwija się u niego ten sam strach. Dodatkowo wyrzuty i negatywizm, a także pochwały ze strony rodziców przyczyniają się do powstania fobii. Na przykład dziecko jest chwalone za to, że nie bawi się małymi częściami zestawu konstrukcyjnego, a ostro strofowane za branie takiej rzeczy. W ten sposób prawdopodobieństwo powstania strachu znacznie wzrasta.

Z biegiem lat drobne zaburzenie mikrofobiczne może przekształcić się w zaburzenie zagrażające, co prowadzi do pojawienia się panicznego strachu przed małymi przedmiotami, nawet pomimo dorastania i zrozumienia jego logicznej bezpodstawności.

Objawy mikrofobie

Lęki najczęściej niepokoją dzieci, a tutaj nie chodzi o patologię, ale o niezrozumienie przez dziecko wielu rzeczy i działań. Tak więc większość dzieci boi się mrocznych, negatywnych postaci z bajek, węży itp. U dorosłych natura strachu jest nieco inna: przytłaczająca większość rozsądnych ludzi może bać się chorób, śmierci, bezrobocia itp. Takie lęki są całkiem logiczne i również nie niosą ze sobą patologii. Ale lęk przed małymi przedmiotami, czyli mikrofobia, jest już stanem patologicznym, który stopniowo niszczy i unicestwia człowieka jako jednostkę, odbiera mu pewność siebie i pozbawia go energii życiowej.

Osoby z mikrofobią tracą zdolność do decydowania o czymkolwiek, do racjonalnego działania. Jeśli zaburzenie nie zostanie wykryte na czas, może negatywnie wpłynąć na rozwój osobisty i społeczny.

Orzechy, pinezki, szpilki, elementy konstrukcyjne – wszystko to pogrąża osobę z mikrofobią w głębokim otępieniu lub wywołuje u niej panikę. Jednocześnie pacjent nie potrafi wyjaśnić pochodzenia takiego stanu, ale po prostu stara się za wszelką cenę unikać kontaktu, a nawet widzenia rzeczy fobicznych. Taki strach jest obecny u osoby niemal zawsze i wszędzie, a objawy mogą się z czasem nasilać, stając się bardziej różnorodne. Z biegiem lat jedna mikrofobia może rozwinąć się w cały kompleks fobiczny. W rezultacie pacjent traci zdolność do odpowiedniego funkcjonowania w społeczeństwie. [ 6 ]

Pierwsze znaki

Początkowe objawy mikrofobii nie zawsze zwracają uwagę, ponieważ w większości przypadków pojawiają się selektywnie, w zależności od stanu emocjonalnego i psychicznego danej osoby w danym momencie. Najczęściej mikrofob stara się zrobić wszystko, co możliwe, aby uniknąć kontaktu, a zwłaszcza interakcji z jakimikolwiek małymi przedmiotami. Jeśli zdarzy się, że nie jest możliwe uniknięcie kontaktu, pojawiają się następujące bardziej szczegółowe objawy:

• przyspieszone tętno;
• trudności w oddychaniu i duszność;
• drżenie kończyn, ogólne drżenie;
• wzmożone pocenie się, suchość w gardle;
• zawrót głowy;
• dyskomfort w jamie brzusznej, skurcze jelit, rozstrój trawienny;
• nieodparta chęć ucieczki, ukrycia się;
• strach przed utratą kontroli nad sytuacją.

Czasami strach przed małymi przedmiotami staje się tak zakorzeniony, że człowiek zaczyna widzieć fobiczne przedmioty we śnie, co prowadzi do nocnej bezsenności na tle dziennej senności, a także drażliwości, apatii, nerwic i stanów depresyjnych. Człowiek wycofuje się w siebie, koncentruje się na swoich problemach i staje się aspołeczny.

Diagnostyka mikrofobie

Praktykujący psychoterapeuta lub psychiatra diagnozuje lęk przed małymi przedmiotami, czyli mikrofobię, u dziecka lub dorosłego pacjenta. Ich zadaniem jest zebranie skarg od pacjenta i/lub jego bliskich, sporządzenie anamnezy i raportu medycznego na temat pełnego obrazu patologii.

Aby prawidłowo ustalić diagnozę, lekarz stosuje kompleksowe podejście obejmujące badanie, wywiad, testy, kwestionariusze itp.

Diagnozę mikrofobii ustala się w przypadku zauważalnego uporczywego (ponad sześć miesięcy) silnego strachu lub lęku przed małymi przedmiotami. Strach powinien obejmować negatywną ocenę otoczenia, a także inne oznaki:

• każdy mały obiekt pojawiający się w polu widzenia zawsze wywołuje strach lub niepokój;
• pacjent aktywnie stara się unikać kontaktu z obiektami wywołującymi fobię;
• strach lub lęk nie są związane z rzeczywistym zagrożeniem;
• Strach, lęk i/lub unikanie obiektów wywołujących fobię powodują poważny dyskomfort i negatywnie wpływają na kontakty społeczne i aktywność zawodową danej osoby.

Oprócz mikrofobii można jednocześnie wykryć inne zaburzenia psychiczne.

Leczenie mikrofobie

Strach przed małymi przedmiotami, czyli mikrofobia, jest specyficznym zaburzeniem fobicznym. Leczą je psychiatrzy, psychoterapeuci i psychologowie.

Najczęściej specjaliści stosują następujące metody leczenia mikrofobii:

• metody psychoterapeutyczne;
• leki.

Psychoterapia jest odpowiednia, gdy potrzebne jest wsparcie pacjenta w planie poznawczo-behawioralnym. Podczas sesji terapeutycznych lekarz wprowadza pacjenta w kontakt z obiektami fobicznymi – małymi obiektami, jednocześnie korygując aktywność sensoryczną i umysłową osoby. Takie procedury zmieniają i przekierowują reakcję pacjenta.

Można również stosować techniki konfrontacyjne lub desensytyzację, polegającą na stopniowym „oswajaniu” pacjenta z obiektami mikrofobii i późniejszej korekcie jego stosunku do nich.

Leki nie są przepisywane zawsze, ale tylko w przypadkach udowodnionej poważnej patologii. W przypadkach złożonych konieczne jest zastosowanie leków przeciwdepresyjnych, przeciwlękowych, a także β-blokerów, które minimalizują negatywny wpływ stresu na organizm. [ 7 ]

Niektórzy pacjenci reagują pozytywnie na stosowanie różnych technik relaksacyjnych, choć znalezienie wykwalifikowanego i kompetentnego specjalisty w tej dziedzinie nie jest łatwe.

Zapobieganie

Aby zapobiec lękowi przed małymi przedmiotami, czyli mikrofobii, istnieje wiele technik, które pomagają zapanować nad stanem i przywrócić równowagę emocjonalną układu nerwowego. Wszystkie te techniki są dostępne i możesz się o nich dowiedzieć na wizycie u psychoterapeuty. Sami specjaliści udzielają swoim potencjalnym pacjentom następujących zaleceń:

• Ważne jest, aby nauczyć się unikać nadmiernej reakcji na sytuacje stresowe;
• systematycznie ćwiczyć techniki relaksacyjne (medytację);
• unikaj stosowania substancji psychoaktywnych i pobudzających, mocnej kawy i tzw. napojów energetycznych, gdyż nasilają one stany lękowe;
• uprawiać ćwiczenia fizyczne i uprawiać sport, utrzymywać aktywność fizyczną;
• nie bój się lęków i naucz się stawiać im czoła;
• odpoczywaj więcej, przywróć sobie nie tylko siły fizyczne, ale i układ nerwowy.

Ważne jest, aby zrozumieć, że strach, taki jak mikrofobia, jest złożoną patologią, która może poważnie wpłynąć na wiele aspektów życia człowieka, zerwanie łańcuchów społecznych, co doprowadzi do izolacji i utraty zainteresowań. Wczesne poszukiwanie pomocy psychoterapeutycznej jest ważne nie tylko w profilaktyce, ale także w celu wyeliminowania już istniejącej mikrofobii. Dlatego nie należy zwlekać z wizytą u specjalisty, nawet jeśli istnieje najmniejsze podejrzenie takiego zaburzenia.

Prognoza

Rokowanie w przypadku mikrofobii zależy od wielu czynników. Należą do nich nasilenie objawów klinicznych i obecność patologii tła. Wyzdrowienie jest bardziej prawdopodobne, jeśli nie ma zaburzeń psychicznych, a zaburzenie jest spowodowane zmianami osobowości i emocji.

Mikrofobia może się pogorszyć, jeśli pacjent nie jest leczony kompleksowo. Powikłania są zazwyczaj związane ze stanem fizjologicznym i psycho-emocjonalnym pacjenta. W stanie paniki wzrasta obciążenie serca i układu nerwowego, co może prowadzić do rozwoju zawału serca, zawału. Wzmożona praca nadnerczy, nadmierna produkcja hormonów stresu negatywnie wpływają na stan układu mięśniowo-szkieletowego i układu odpornościowego.

Pod wpływem silnego stresu układ trawienny cierpi, wzrasta pocenie i wydzielanie śliny. Długotrwały problem fobiczny pogarsza jakość życia pacjenta i uniemożliwia normalną adaptację społeczną. Częstymi negatywnymi skutkami mikrofobii mogą być izolacja, stany depresyjne i izolacja społeczna. Poważniejsze powikłania objawiają się w rozwoju osobowości neurotycznej.

Lęk przed małymi przedmiotami, czyli mikrofobia, może występować w różnych patologiach – od łagodnych zaburzeń nerwicowych po schizofrenię. Rokowanie w każdym przypadku ocenia się indywidualnie, ponieważ ma ono bezpośredni związek z postacią choroby. Mikrofobia może albo zanikać, albo stopniowo się kompensować, albo w przypadkach złożonych postępować, co często obserwuje się u pacjentów z różnymi typami schizofrenii.