Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Strongyloidoza - leczenie i zapobieganie
Ostatnia recenzja: 04.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Leczenie etiotropowe strongyloidozy przeprowadza się za pomocą leków przeciwrobaczych. Lekami z wyboru są albendazol, karbendacim. Alternatywnym lekiem jest mebendazol.
- Albendazol przepisuje się w dawce dobowej 400–800 mg (dzieciom powyżej 2 lat 10 mg/kg na dobę) w 1–2 dawkach przez 3 dni, w przypadku intensywnej inwazji – do 5 dni.
- Karbendacim zaleca się stosować doustnie w dawce 10 mg/kg na dobę przez 3–5 dni.
- Mebendazol podaje się doustnie po posiłkach w dawce 10 mg/kg na dobę w 3 dawkach przez 3–5 dni.
Leczenie przeciwpasożytnicze strongyloidozy przeprowadza się na tle przyjmowania leków przeciwhistaminowych. Nie zaleca się stosowania glikokortykosteroidów. Leczenie patogenetyczne i objawowe strongyloidozy zależy od ciężkości choroby i zaburzeń w funkcjonowaniu narządów i układów.
Przy skutecznym leczeniu strongyloidozy możliwe jest tymczasowe zwiększenie (przy niskim poziomie początkowym) lub znaczne zmniejszenie (przy wysokim poziomie początkowym) eozynofilii we krwi. Świąd skóry, wysypka, bóle stawów ustępują wkrótce po leczeniu.
Monitorowanie skuteczności leczenia chorych na strongyloidozę przeprowadza się bezpośrednio po zakończeniu leczenia i po miesiącu. W tym celu kał bada się trzykrotnie w odstępach 1-2 dniowych na obecność larw S. stercoralis, stosując odpowiednie metody. W przypadkach wątpliwych wskazane jest zbadanie treści dwunastnicy.
U pacjentów poddawanych leczeniu immunosupresyjnemu, u pacjentów zakażonych wirusem HIV, nawet przy ujemnych wynikach badań kontrolnych po skutecznym leczeniu, wskazane jest przeprowadzanie miesięcznej profilaktycznej kuracji przeciwpasożytniczej węgorczycy przy użyciu ww. leków w połowie dawek w cyklach 2-dniowych.
Przybliżone okresy niezdolności do pracy
Okres niezdolności do pracy ustalany jest indywidualnie dla każdego pacjenta.
Prognoza
Rokowanie jest korzystne w przypadkach niepowikłanych, gdy leczenie etiotropowe strongyloidozy jest prowadzone we wczesnych stadiach choroby. W ciężkich przypadkach, zwłaszcza tych występujących na tle niedoboru odporności, rokowanie jest poważne.
Badanie kliniczne
Badania lekarskie nie są regulowane.
[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]
Zapobieganie strongyloidozie
Strongyloidozę można zapobiegać poprzez aktywną identyfikację pacjentów w grupach ryzyka według wskazań klinicznych: z chorobami przewodu pokarmowego (wrzód trawienny), alergiami (linijne postacie pokrzywki), eozynofilią krwi, a także podczas badań profilaktycznych. Środki zapobiegające zakażeniom, w tym zakażeniom zawodowym. Konieczne jest prowadzenie systematycznej edukacji zdrowotnej wśród ludności w zakresie indywidualnych środków zapobiegawczych.