Włośnica - leczenie i profilaktyka

Wskazania do hospitalizacji

Leczenie włośnicy o umiarkowanej i ciężkiej postaci w warunkach zakaźnego szpitala szpitalnego lub ogólnej placówki medycznej. Leczenie jest w dużej mierze indywidualne i obejmuje specyficzną (etiotropową) i patogenetyczną terapię.

Leczenie farmakologiczne włośnicy

Leczenie trichinozy przeciw pasożytom ma na celu zniszczenie trichinelli jelitowej, zahamowanie produkcji larw, naruszenie procesu enkapsulacji i wzrost śmierci włośnicy. Do tych celów stosuje się albendazol i mebendazol.

Albendazol przepisywany jest po posiłkach w dawce 400 mg dwa razy na dobę pacjentom o masie ciała 60 kg lub więcej lub 15 mg / kg na dobę w dwóch dawkach pacjentom o masie ciała poniżej 60 kg. Czas leczenia wynosi 14 dni.

Mebendazol podaje się wewnętrznie po 20-30 minutach po posiłku w dawce 10 mg / kg na dobę w 3 dawkach. Czas leczenia 14 dni.

W łagodnym przebiegu choroby te same leki są przepisywane na okres do 7 dni. Profilaktyczne przeciw pasożytnicze leczenie włośnicy przez osoby spożywające inwazyjne produkty mięsne jest przeprowadzane z albendazolem w tych samych dawkach przez 5-7 dni. Najskuteczniejsza terapia etiotropowa w okresie inkubacji, kiedy możliwe jest zapobieganie objawom klinicznym lub we wczesnych dniach choroby, gdy włosień włosowy jest jeszcze w jelicie. W stadium mięśniowym choroby i enkapsulacji skuteczność terapii eti-tropowej jest znacznie mniejsza, a jej stosowanie w tym okresie może nawet przyczynić się do zaostrzenia choroby.

Pacjenci przepisywali leki przeciwhistaminowe, inhibitory prostaglandyn, NLPZ. Z ciężką inwazją z zaburzeniami neurologicznymi, zapaleniem mięśnia sercowego, ITH. Niewydolność płuc jest stosowana glukokortykoidów: zwykle prednizolon w dziennej dawce 20-60 (zgodnie z wskazaniami do 80) mg wewnątrz przez 5-7 dni. Ze względu na fakt, że glikokortykosteroidy mogą wydłużyć larvoprodukiii epoki oraz ilość w jelitach, zaleca się, aby powołać leków przeciwpasożytniczych (Albendazol lub mebendazol) przez cały okres stosowania glikokortykosteroidów i kilka dni po ich odstawieniu. Niebezpieczeństwo to również możliwe wrzody jelita w połączeniu z zaburzeniami w układzie hemostatycznym. U takich pacjentów gwałtownie wzrasta ryzyko wrzodziejącego działania glukokortykoidów. Szczególnie przy jednoczesnym podawaniu NLPZ (indometacyna, diklofenak itp.). W takich przypadkach zaleca się profilaktykę wrzodziejących zmian w przewodzie żołądkowo-jelitowym przy użyciu inhibitorów pompy protonowej (omeprazol itp.). Leczenie włośnica ciężkiego Przepływ z uogólniony (w wyniku przyspieszonego katabolizmie białek i hipoproteinemii) terapii infuzyjnej jest wprowadzenie produktów detoksykacji i preparatów do podawania pozajelitowego karmienia białkowego.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Włośnica: rokowanie

Prognozowanie włośnicy sprzyja łagodnej i umiarkowanej inwazji. Być może krótkie wznowienie niektórych objawów klinicznych: bóle mięśni, umiarkowany obrzęk, eozynofilia w badaniach krwi. W ciężkiej postaci z powikłaniami rokowanie jest poważne: z późną diagnozą i opóźnionym leczeniem przeciwpasożytniczym możliwy jest śmiertelny wynik: w przebiegu złośliwym może wystąpić już w pierwszych dniach choroby.

Przybliżone warunki niezdolności do pracy

Zdolność do pracy zostaje przywrócona w ciągu 2-6 miesięcy, z ciężką postacią włośnicy - dopiero po 6-12 miesiącach.

[7]

Badanie kliniczne

Rozmieszczenie chorych jest wykonywane przez lekarza chorób zakaźnych lub lokalnego terapeuty przez 6 miesięcy lub dłużej, w zależności od stopnia zaawansowania przebiegu i powikłań. Badanie rekonwalescencji po 2 tygodniach. 1-2 i 5-6 miesięcy po wypisaniu ze szpitala, koniecznie wykonać kliniczne i biochemiczne badania krwi, a także EKG powtórzył się w ciężkiej postaci. Obecność zmian w zapisie EKG i innych objawach resztkowych jest podstawą wydłużenia okresu obserwacji do 1 roku.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Jak zapobiegać włośnicy?

Profilaktyka włośnicy polega na zapewnieniu nadzoru weterynaryjnego i sanitarnego oraz pracy sanitarno-wychowawczej. Aby zapobiegać chorobom u ludzi, najważniejsze jest obowiązkowe badanie weterynaryjne mięsa stosowanego w żywności, które jest dozwolone do sprzedaży tylko po trichinoskopii. Badania prowadzone są również na tuszach dzikich zwierząt złowionych podczas polowania. Ogromne znaczenie ma informowanie ludności za pośrednictwem środków masowego przekazu o helminthiosis i sposobach jej rozprzestrzeniania, a także upowszechnianie wiedzy zootechnicznej wśród osób zawierających świnie w gospodarce osobistej. W każdym przypadku włośnicy przeprowadzane jest nadzwyczajne badanie epidemiologiczne w celu zidentyfikowania źródła porażenia i zapobiegania jego rozprzestrzenianiu się. Wszystkim, którzy świadomie spożywali produkty mięsne najeżdżane włośnicą, prowadzą profilaktyczne leczenie włośnicy.