Toksokaroza: leczenie i profilaktyka
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Etiotropowe leczenie toksokarozy nie ma jednego schematu. Zastosuj leki przeciwinematyczne: albendazol, mebendazol, dietylokarbamazę. Wszystkie te leki przeciwrobacze są skuteczne przeciwko larwom wędrownym i nie są skuteczne wobec form tkanek znajdujących się w ziarnach narządów wewnętrznych. W innych krajach diethylcarbamazine jest uważana za środek z wyboru, który jest zarejestrowany w Federacji Rosyjskiej, ale nie wchodzi do sieci aptek.
- Albendazol jest przepisywany wewnątrz po posiłku w dawce 10-12 mg / kg na dobę w dwóch dawkach (rano i wieczorem) przez 10-14 dni. W procesie leczenia z lekiem należy wykonać kontrolne testy krwi (możliwość rozwoju agranulocytozy) i badanie biochemiczne (hepatotoksyczne działanie leku). Przy niewielkim wzroście aktywności aminotransferazy lek nie zostaje zniesiony.
- Mebendazol jest podawany wewnętrznie w dawce 200-300 mg na dobę w 2-3 dawkach przez 10-15 dni; spędzić dwa cykle w odstępie 2 tygodni.
- Diethylcarbamazine jest przepisywany wewnątrz w dawce 3-4 mg / kg na dzień, kurs leczenia - 21 dni.
Leczenie toksokaryn z formą okulistyczną przeciw pasożytom przeprowadza się według takich samych schematów, jak w toksokarozie trzewnej. Wskazania do leczenia określa się indywidualnie, w zależności od charakteru zmian w oczach i biorąc pod uwagę możliwe powikłania wynikające z leczenia. Przed rozpoczęciem cyklu leczenia zaleca się stosowanie glukokortykoidów przez 1 miesiąc (1 mg / kg prednizolonu na dobę). Granulomy są usuwane metodami mikrochirurgicznymi, koagulacja laserowa służy do niszczenia larw toksokarbu w środowisku oka.
Pacjenci z toksokarozą z gorączką otrzymują leki przeciwgorączkowe, w celu zatrzymania objawów alergicznych - leki przeciwhistaminowe, w obecności oznak niedrożności oskrzeli, terapia bronchodylatacyjna.
W bezobjawowym przepływie inwazji z niskimi mianami swoistych przeciwciał nie prowadzi się etiotropowego leczenia toksokarozy.
Rokowanie dla toksokarozji
Prognozy dla nieskomplikowanych toksokariów są korzystne: przy masowej inwazji i zmianach oczu - poważne.
Przybliżone warunki niezdolności do pracy
Warunki niezdolności do pracy ustalane są indywidualnie.
[Badanie kliniczne
Obserwacje lekarskie dla osób, które wyzdrowiały, prowadzone są przez lekarza chorób zakaźnych lub lekarzy rodzinnych (terapeuta, pediatra). Pacjenci są poddawani badaniom lekarskim co 2 miesiące. Dodatkowe badania i konsultacje są przeprowadzane zgodnie ze wskazaniami, w zależności od objawów klinicznych. Kryteriami skuteczności leczenia są: poprawa stanu ogólnego, stopniowa regresja objawów klinicznych, obniżenie poziomu eozynofilii i miana swoistych przeciwciał. Kliniczny efekt leczenia przewyższa pozytywną dynamikę zmian hematologicznych i immunologicznych. W przypadku nawrotów objawów klinicznych, uporczywej eozynofilii i pozytywnych reakcji immunologicznych wykonywane są powtarzane cykle leczenia. Obserwacje kliniczne są ustalane dla osób z niskimi mianami przeciwciał przeciwwirusowych i gdy pojawiają się specyficzne objawy kliniczne choroby, przeprowadza się specyficzne leczenie toksokarozji.