Strongyloidoza: przyczyny i patogeneza
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Przyczyny grygyloidiasis
Powodem strongyloidosis - Strongyloides stercoralis (ugritsa jelit) - małe dwupienne obleńce nicieni odnosi się do typu klasy nicieni, odłączającego, Rhabditida rodziny Strongyloididae. W cyklu S. Stercoralis wyróżnić następujące etapy: wolnożyjących i pasożytnicze dojrzałych osobników, jaj, larw rhabditiform larwy filariform (etap infekcyjne). Rozwój odbywa się bez pośredniego hosta.
Dojrzałe płciowo samice pasożytnicze o długości 2,2 mm i szerokości 0,03-0,04 mm mają bezbarwne ciało nitkowate zwężające się w kierunku przedniego końca i stożkowego ogona. Samotne samice są nieco mniejsze: mają 1 mm długości i około 0,06 mm szerokości. Samce wolnoporne i pasożytnicze mają te same wymiary (0,07 mm długości i 0,04-0,05 mm szerokości).
Cykl rozwoju S. Stercoralis jest złożony, być może kilka wariantów. W pierwszym wariancie rozwoju dojrzałe płciowo robaki pasożytują w organizmie gospodarza (człowieka), larwy rozwijają się w środowisku. W drugim wariancie formy dojrzałe seksualnie powstają w środowisku, mnożenie i rozwój wszystkich stadiów robaków bez udziału gospodarza stałocieplnego. W trzecim wariancie larwy, nie opuszczając żywiciela, przekształcają się w dojrzałe seksualnie formy. W ten sposób naprzemienne są pasożytnicze i wolno żyjące generacje danego robaka.
U ludzi, dojrzałe robaki pasożytują w górnych odcinkach jelita cienkiego, niekiedy w żółciowych i trzustkowych, ale najczęściej w liberkyunovyh krypt, gdzie kobiety złożyć do 40 dziennych jaj (około 0,05x0,03 mm wielkości), ale tutaj są obecnie rhabditiform Larwy, które wchodzą do środowiska z kałem. Larwy są wielkości 0,25x0,016 mm, stożkowo wskazał tył ciała, przełyk z podwójnym rozszerzeniem (rhabditiform przełyku). W niekorzystnych warunkach środowiskowych MOLT larwy i rhabditiform 3-4 dni przekształcić larw filariform (zakaźny etap) o nieco większych wymiarach (0,5x0,017 mm), nieco zubożony tylny koniec korpusu jest bardzo cienka przełyku. Larwy są w stanie poruszać się w glebie. W organizmie ludzkim larwy przenikają aktywnie przez skórę lub biernie przechodzą przez usta zanieczyszczonymi warzywami, owocami, wodą. W przypadku wszystkich rodzajów infekcji larwy filariform migrują przez organizm gospodarza, podobnie jak larwy larw. Samice są wprowadzane do błony śluzowej jelita i 17-28 dni po zakażeniu zaczynają składać jaja. Podczas epidemii S. Stercoralis patogenne działanie ze względu na silne właściwości uczulające antygenów, zwłaszcza w stadium larwalnym migracji. W tym samym czasie pasożyty powodują częściową odpowiedź immunologiczną na superinwazje, co ogranicza ich rozprzestrzenianie się poza jelito cienkie.
W sprzyjających warunkach środowiskowych (temperatura i wilgotność gleby), larwy rabditoida dają początek dojrzałemu płciowo pokoleniu (samice i samce). Wraz ze zmianą temperatury, wilgotności, braku odżywiania larwy rabditiowe stają się podobne do fusarium, infekując żywiciela, a robaki przechodzą w pasożytniczy styl życia.
W przypadku larw rhabditiform pozostają w jelitach w czasie 24 godzin (w obecności uchyłków, zaparcia) jest ich konwersja do inwazyjnego filariform, które są w stanie wprowadzić bezpośrednio do śluzówki jelita i odbytu skóry. Zjawisko samozakażenia (autosuperinazji) determinuje długotrwały przebieg trepanoidozy (czasami dziesiątek lat) i dużą intensywność inwazji.
[Patogeneza węgorczyc
We wczesnym stadium zmian patologicznych w tkankach i narządach wzdłuż szlaków migracyjnych larw wywołuje się uwrażliwienie organizmu produktami metabolizmu robaków i ich mechanicznym działaniem. Pasożytowanie samic i larw powoduje reakcję zapalną w przewodzie pokarmowym. Podczas migracji larwy mogą przedostawać się do wątroby, płuc, nerek i innych narządów i tkanek, w których rozwijają się ziarniniaki, zmiany dystroficzne i mikroabssety. W przypadku niedoboru odporności spowodowanego długotrwałym stosowaniem glukokortykoidów lub cytostatyków, dochodzi do zakażenia HIV, hiperinwazji i rozsiewania sililoidozy. S. Stercoral pasożytuje na gospodarzu przez wiele lat. Możliwy jest bezobjawowy przebieg inwazji jelitowej, zdolny do szybkiej reaktywacji podczas tłumienia odporności komórkowej.