Struktura nerki

Struktura nerki. Substancja nerkowa na nacięciu nie jest jednolita. Składa się z warstwy powierzchniowej o grubości od 0,4 do 0,7 cm i warstwy głębokiej o grubości od 2 do 2,5 cm, reprezentowanej przez sekcje w kształcie piramidy. Warstwa powierzchniowa tworzy skorupową substancję nerki o ciemnoczerwonym kolorze, składającą się z ciałek nerkowych, bliższych i dalszych kanalików nefronów. Głęboka warstwa nerki jest jaśniejsza, czerwonawa, reprezentuje substancję mózgową, w której znajdują się malejące i wznoszące się części kanalików (nefronów), a także kanaliki zbiorcze i kanaliki brodawkowe.

Kora nerkowa, która tworzy jej warstwę powierzchniową, nie jest jednorodna, ale składa się z naprzemiennych jaśniejszych i ciemniejszych obszarów. Lekkie obszary mają kształt stożka, w postaci promieni odstają od substancji mózgowej do korowej. Promienie medullaris (radii medullaris) tworzą promienną część (pars radiata), w której znajdują się bezpośrednie kanaliki nerkowe, które przechodzą do rdzenia nerki, oraz początkowe sekcje kanalików zbiorczych. Ciemne części korowej substancji nerki nazywa się częścią złożoną (pars convoliita). Zawierają one krwinek nerkowych, proksymalne i dystalne odcinki zawiłych kanalików nerkowych.

Nerki rdzeniasty substancję (nerkowa rdzeniu przedłużonym), w przeciwieństwie do kory nie tworzy ciągłą warstwę i ma na swojej przedniej przekroju poszczególnych korpusów trójkątny kształt, ograniczony od siebie słupów nerkowych. słupy nerkowe (nerkowa columnae) są wąskie obszary, w których tkanka łączna otoczone badanych naczyń krwionośnych - interlobar tętnicy i Wiedniu. Trójkątne części nazywane rdzenia nerki święto połowy (Pyramides renales), ich nerki od 10 do 15. Każdy piramidy nerek ma podstawę (podstawa pyramidis), stykającego się z korą, a końcówki brodawki nerek (brodawki nerkowa), kierowany strona zatoki nerkowej. Piramida nerkowa składa się z bezpośrednich kanalików tworzących pętle nefronowe oraz z kanalików zbiorczych przechodzących przez rdzeń. Rurki te stopniowo łączą się ze sobą i tworzą 15-20 krótkich brodawkowych przewodów (brodawek przewodzących) w okolicy brodawki nerkowej . Te ostatnie otwierają się w małe kubki nerkowe na powierzchni brodawki brodawek z otworami (foramina papillaria). Ze względu na obecność tych otworów, czubek brodawki nerkowej ma strukturę kratownicy i jest nazywany obszarem cribrosa.

Właściwości struktury nerki i jej naczyń krwionośnych pozwala podzielić substancję Kidney 5 segmentów: górną (Segmentum Superius), górną przednią (Segmentum anterius Superius), dolną przednią (Segmentum anterius inferius), dolny (Segmentum inferius) i tylną (Segmentum posterius). Każdy segment łączy 2-3 płaty nerkowe. Jeden nerek frakcja (lobus nerkowa) zawiera piramidy nerek z przylegającym do niego i kory nerkowej substancji ograniczony międzypłatowe tętnice i żyły występują w słupach nerek. W płacie nerkowym występuje około 600 płatów kory mózgowej. Korowej slice (lobulus corticalis) składa się z części promieniowania otoczony zagiętej części, a przylegające międzypłatowe jest ograniczony tętnice i żyły.

Jednostką strukturalną i funkcjonalną nerki jest nefron (nefron). Składa się z kapsułki kłębuszków nerkowych (sarsula glomerularis, kapsułki Shumlyansky'ego-Bowmana), która ma kształt dwuściennego szkła i kanalików. Kapsułka obejmuje kłębuszkowego sieć kapilarną otrzymanego w nerkach (Malpighian) korpusu (corpusculum Renale). Kłębuszkowe kapsułka nadal w bliższym krętym kanaliku (tubulus contortus proximalis) i przechodzi do pętli nefronów (ansa nephroni; pętli Henlego'S), który wydziela się w górę i w dół część. Pętla nefronowa przechodzi do dalszego dystalnego rurkowatego dystalusa, który wpływa do kanalika zbiorczego (tubulus renalis colligens). Kanały nerkowe zbierają się w kanałach brodawkowych. Przez cały przewód rurowy nefronu są otoczone sąsiadującymi naczyniami krwionośnymi.

Około 80% z nefronów są umieszczone kory nerek cieląt i stosunkowo krótką pętlę zstępujące tylko w zewnętrznej rdzenia. Około 1% nefronów jest całkowicie zlokalizowanych w korowej substancji nerki. Wszystko to są korowe nefrony. Pozostałe 20% z nerek nefronów łydki, proksymalnym i dystalnym krętych kanalików jest na granicy z rdzenia i długiej pętli w dół do rdzenia - jest okolomozgovye (juxtamedullary) nefronów.

W nerce jest około miliona nefronów. Długość kanalików jednego nefronu waha się od 20 do 50 mm, całkowita długość wszystkich kanalików w dwóch nerkach wynosi około 100 km.

Struktura nefronu jest złożona. Początkiem nefronu jest jego kapsuła, pomiędzy zewnętrzną i wewnętrzną ścianą, w której znajduje się wnęka kapsułki nefronowej. Wewnątrz kapsułki znajduje się kłębuszkowa sieć kapilarna (kłębuszek naczyniowy) utworzona przez ponad 50 hemocapilarów. Kapsułka nerkowa wraz z kłębuszkiem naczyniowym tworzy korpus nerek o średnicy około 20 μm. W śródbłonku naczyniowym naczyń włosowatych kłębuszków nerkowych występują fenestery o rozmiarze do 0,1 μm. Poza śródbłonkiem znajduje się błona podstawna. Nabłonek wewnętrznej warstwy kapsułki nerkowej leży na jej zewnętrznej stronie. Komórki nabłonkowe tego liścia są duże (do 30 μm), mają nieregularny kształt i są nazywane podocytami. Z podocytów odchodzą procesy - cytopodium, przyczepione do błony podstawnej. Pomiędzy cytoplazją znajdują się wąskie szczeliny (pory) otwierające dostęp do błony podstawnej. Zewnętrzny arkusz kapsułki nefronowej jest reprezentowany przez jednowarstwowy sześcienny nabłonek, również umiejscowiony na błonie podstawnej. Nabłonek naczyń włosowatych, podocyty wewnętrznej warstwy kapsułki i wspólna z nimi błona podstawna tworzą aparat filtracyjny nerki. Przez nią krew jest filtrowana do jamy kapsułki i tworzenia pierwotnego moczu (ponad 100 litrów na dzień).

Proksymalnie zakręcony kanalik nefronu reprezentowany jest przez krótką rurkę o wąskim nieregularnym kształcie o średnicy około 60 μm. Ściany kanalików są utworzone przez jednowarstwowy sześcienny nabłonek. Epitheliocyty na powierzchni wierzchołkowej mają granicę szczoteczkową, ponieważ podstawowa powierzchnia komórek charakteryzuje się prążkowaniem. Wśród organelli komórek nabłonkowych przeważają lizosomy i mitochondria. Na poziomie tego kanalików dochodzi do odwrotnej absorpcji z pierwotnego moczu, białek, glukozy, elektrolitów, wody do naczyń włosowatych krwi, kanalików plecionkowych (reabsorpcji).

Zstępująca część pętli nefronowej jest cienka (o średnicy około 15 μm), wyłożona płaskimi nabłonkami z lekką cytoplazmą, ubogimi organellami. Wznosząca się część pętli ma grubość około 30 μm. Jest również pokryty płaskimi nabłonkami zlokalizowanymi na błonie podstawnej. Na poziomie pętli nefronowej następuje ponowne wchłonięcie wody, sodu i innych substancji.

Dystalne, zwężone kanaliki są krótkie, ich średnica wynosi 20-50 μm. Ściany kanalików są utworzone przez pojedynczą warstwę komórek sześciennych pozbawionych granicy szczotki. Błonę plazmatyczną większości komórek nabłonkowych fałdują mitochondria zlokalizowane pod cytolemmą. Przez ściany dystalnych, zwężonych kanalików dochodzi do dalszego wchłaniania dużej ilości wody do krwi. Proces ssania jest kontynuowany w rurach zbierających. W rezultacie, ilość końcowego (moczu wtórnego) zmniejsza się gwałtownie. Koncentracja w moczu wtórnym mocznika, kwasu moczowego, kreatyny (substancje nie wchłaniające się ponownie) wzrasta.

Zbieranie kanalików nerkowych w promieniującej części kory jest wyłożone jednowarstwowym sześciennym nabłonkiem, w jego dolnej części (w rdzeniu nerkowym) - jednowarstwowym nisko cylindrycznym nabłonku. Skład nabłonka zbierających kanalików nerkowych odróżnia jasne i ciemne komórki. Komórki lekkie są słabe w organellach, ich cytoplazma tworzy wewnętrzne fałdy. Ciemne komórki w ultrastrukturze są blisko komórek okładzinowych gruczołów żołądka.

Każda brodawka nerkowa na szczycie piramidy pokrywa lejkowatą miseczkę nerkową (calix renalis minor). Czasami kilka (2-3) brodawek nerkowych zmienia się w jeden mały kubek nerkowy. Od skrzyżowania dwóch lub trzech małych kubków nerkowych powstaje duża miska nerkowa (kal. Renalis major). Kiedy dwa lub trzy duże kubki nerkowe łączą się ze sobą, tworzy się powiększone wspólne wgłębienie - miedniczek nerkowych (miednica nerkowa), przypominające spłaszczony lejek w kształcie. Stopniowo zwężający się ku dołowi miednica nerkowa w obszarze nerek przechodzi do moczowodu. Małe i duże miseczki nerkowe, miednica nerek i moczowód to drogi moczowe.

Istnieją trzy etapy powstawania miedniczek nerkowych: embrionalne, płodowe i dojrzałe. W pierwszym etapie duże kubki nerkowe nie są wyrażane, dlatego małe kubki nerkowe bezpośrednio wpadają do miednicy nerek. Na etapie II istniejące duże kubki nerkowe przechodzą do moczowodu, a miednica nie jest uformowana. Na etapie III obserwuje się zwykle liczbę małych naczyń nerkowych, które dzielą się na dwie duże nerki; ten ostatni przechodzi do miednicy nerek, gdzie zaczyna się moczowód. W postaci miednicy nerek jest ampullar, drzewo-i mieszane.

Ściany miednicy, duże i małe miseczki nerkowe mają taką samą strukturę. W ścianach rozróżnić błony śluzowe, mięśniowe i zewnętrzne (przydanki). Ścianki małych kubków nerkowych w okolicy łuku (początkowa część) składają się z komórek mięśni gładkich, które tworzą pierścieniową warstwę - kompresor sklepienia (kielich nerkowy). Włókna nerwowe, naczynia krwionośne i limfatyczne są odpowiednie dla tej części ściany. Wszystko to jest aparatem forniculum w nerkach, którego rolą jest regulowanie ilości wydalanego moczu z kanalików nerkowych w małe kubki nerkowe, aby stworzyć przeszkodę w powrocie przepływu moczu i utrzymać ciśnienie śródżylne.

Nerki są nie tylko organami wydalinowymi, ale także pełnią funkcję endokrynną. Ścianki rurki wstępującej narząd pętle na ich przejście w dystalnych kanalików pomiędzy doprowadzających i odprowadzających tętniczek w kłębuszkowej błony podstawnej jest bardzo cienkie wysokie rozmieszczone komórki nabłonka pozbawionych podstawowej składania. Ta część dystalnego kanalika nazywana jest gęstą łatą. Można przypuszczać, że wychwytuje zmiany zawartości sodu w moczu i wpływa na komórki aparatu przykłębuszkowego wydzielające reninę i czynnik erytropoetyczny nerek. Komórki żółtaczkowe są zlokalizowane pod śródbłonkiem w ścianach przynoszących i wychodzących tętniczkach kłębuszkowych w pobliżu gęstego miejsca. W zrębie piramid w rdzeniu są tak zwane komórki śródmiąższowe, które produkują prostaglandyny (biologicznie czynne substancje przeciwnadciśnieniowe i inne działania). Kompleks endokrynny nerki bierze udział w regulacji krążenia ogólnego i nerkowego, a przez to wpływa na oddawanie moczu.