Syndrom Wallenberg-Zacharczenko

W medycynie występuje wiele chorób, nazywane naprzemiennymi rdzeniastymi zespołami pnia mózgu. Jednym z najczęstszych jest zespół Wallenberga-Zacharczenki. Choroba została opisana już w 1895 r. Przez dr-psychoterapeutę Adolfa Wallenberga. Następnie, po 16 latach, inny neuropatolog MA Zakharchenko uzupełnił opis patologii.

Zespół Wallenberga-Zacharczenki charakteryzuje się uszkodzeniem obszaru tylno-bocznego części rdzeniajowej opony umiejscowionej na poziomie rdzenia przedłużonego. Dotknięte strukturze przedstawionej podwójnej rdzeń (9, 10), rdzenia nerwów rdzenia kręgowego (ścieżka 5 nerwów), włókna współczulne Budge centralnej korpusu verevchatym przyśrodkowej pętli jądra nerwu przedsionkowego (8), i tak dalej.

Następnie przedstawiamy opis klasycznego rozwoju zespołu Wallenberga-Zacharczenki.

Wallenberg-Zacharchenko Altering Syndrome

Takie patologie, łącznie określane jako naprzemienne syndromy, otrzymały tę nazwę od terminu "alternans", co po łacinie oznacza "przeciwnie". Należą do nich zespół Wallenberga-Zakharchenko, a także inne zespoły, którym towarzyszy porażenie nerwów czaszkowych na tle centralnego niedowładu motorycznego i hipoestezji w przeciwległej połowie tułowia. Ponieważ niedowład wpływa zarówno na ciało, jak i na kończyny, nazywane jest niedowładem połowiczym, a analogiczne zaburzenia czuciowe, które występują przez analogię, to półsyntestezja. Ze względu na specyfikę cech klinicznych, naprzemienne zespoły w neuropatologii są również nazywane "kompleksami objawów krzyżowych".

Neurolodzy identyfikują szereg takich kompleksów objawowych. Wśród nich - opuszki (związane z uszkodzeniami rdzenia przedłużonego), pontine (związane z pokonaniem mostu) i szypułkowe (zaburzenia związane z uszkodzeniem nóg mózgu). Zespół Wallenberg-Zakharchenko w tej perspektywie odnosi się do chorób opuszkowych.

Epidemiologia

Szczególnie często zespół Wallenberg-Zacharczenko rozwija się w wyniku udaru niedokrwiennego. Wówczas gdy okluzja tętnic wewnątrzczaszkowych obszarze kręgów łączy stabilne znaki naprzemiennie urazu rdzenia przedłużonego i przejściowe objawy niedokrwienia części ustnej pnia mózgu, skroniowych i potyliczne płatów. Zespół Wallenberg-Zakharchenko rozwija się w około 75% takich przypadków.

Zespół ten diagnozowany jest głównie u pacjentów w wieku powyżej 50 lat, niezależnie od płci.

[1]

Przyczyny zespołu Wallenberga-Zacharczenki

Najczęstszą przyczyną Wallenberga syndrom Zakharchenko uważane zakrzepica tętnicy lowback móżdżku (gałęzią tętnicy kręgów), jak również deficyt przepływu krwi w kręgowo zbiorniku.

Podstawą bolesnych procesów może być:

• Udar jest najczęstszą przyczyną, która wywołuje rozwój tego zespołu. Tak więc czynnikiem etiologicznym w udarze niedokrwiennym jest choroba zakrzepowo-zatorowa, spastyczny stan układu naczyń tętniczych (w szczególności kręgosłupa, mózgu, tętnicy podstawnej). O udarze krwotocznym, mówią, kiedy jest krwotok z tych tętnic.
• Proces nowotworowy w mózgu może bezpośrednio wpływać na tułów lub znajdować się obok niego, wywierając nacisk na struktury łodygi.
• Reakcje zapalne w mózgu - zapalenie mózgu, ropień, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, z rozprzestrzenianiem się w tkankach macierzystych.
• Uraz głowy, uraz czaszkowo-mózgowy - w szczególności złamania kości czaszki, które biorą udział w tworzeniu tylnego dołu czaszki.
• Poliomyelitis, kiła.

Czynniki ryzyka

Istnieją zewnętrzne i wewnętrzne czynniki, które mogą wpływać na rozwój zespołu Wallenberga-Zacharczenki:

• wiek powyżej 50 lat;
• naruszenia układu krzepnięcia krwi;
• wysoki poziom cholesterolu we krwi;
• złe nawyki - palenie i picie alkoholu;
• uraz głowy;
• dziedziczne patologie;
• otyłość, cukrzyca;
• powikłania septyczne;
• długotrwałe stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych, terapia hormonalna;
• chemioterapia;
• pooperacyjny etap pooperacyjny;
• siedzący tryb życia;
• wymuszone długie niewygodne położenie ciała i kończyn;
• silne zmiany temperatury, przedłużona hipotermia, szok termiczny;
• złośliwe formacje;
• choroby układu sercowo-naczyniowego;
• stres, niestabilność układu nerwowego.

Patogeneza

Podłużny mózg ma niewielki rozmiar, a także złożoną strukturę anatomiczną i duże obciążenie funkcjonalne. Nawet niewielkie bolesne ogniska w nim prowadzą do pojawienia się różnych objawów klinicznych - jednostronnych lub obustronnych. W nieprawidłowościach rdzenia przedłużonego stwierdza się nieprawidłowości w funkcjonalnej zdolności 9-12 par nerwów czaszkowych. Choroba charakteryzuje się również zaburzeniami ruchów piramidowych, zmianami w czułości twarzy i ciała, nieprawidłowym funkcjonowaniem móżdżku, układu naczynioruchowego i innych zaburzeń autonomicznego układu nerwowego.

Klęskę rdzenia przedłużonego często obserwuje się na tle naczyniowych, zapalnych lub nowotworowych patologii związanych z układem nerwowym. Bezpośredni przepływ krwi do rdzenia oblongata zdarza się rzadko: zespół Wallenberga-Zacharczenki jest częściej powodowany przez zmiękczenie struktur mózgu - na przykład w przypadku choroby Heinego-Medina. Taka porażka jest najbardziej niebezpieczna ze względu na wysokie ryzyko porażenia układu oddechowego.

[2]

Objawy zespołu Wallenberga-Zacharczenki

Klasyczny przebieg zespołu Wallenberga-Zacharczenki jest determinowany przez taką symptomatologię:

• dysfunkcja mięśniówki podniebienia miękkiego za pomocą strun głosowych;
• jednostronne zaburzenie koordynacji ruchowej w móżdżku;
• zespół objawów (triada) Hornera (Bernard-Horner): owulacja górnej powieki, nieprawidłowe zwężenie źrenicy, obwisanie gałki ocznej;
• dysocjowane zaburzenie wrażliwości (dotyczy to głównie strefy środkowej i ogonowej Zeldera).

Przebieg choroby może być nieco inny, w zależności od wariantu patologii (opisaliśmy je poniżej).

Pierwsze objawy zespołu Wallenberga-Zacharczenki są dość typowe:

• zaburzone połykanie;
• przemówienie (aż do całkowitej niemożności zabrania głosu);
• częściowa utrata funkcjonalności podniebienia miękkiego;
• unieruchomienie strun głosowych;
• triada Gorner (opadanie powiek, zwężenie źrenicy, enophthalmus);
• zaburzenia przedsionkowo-móżdżkowe ("pusta" aktywność ruchowa kończyn, drżenie, utrata równowagi, oczopląs);
• ból głowy lub twarzy (częściowy lub całkowity).

Wymienione cechy kliniczne wyjaśnione są przez nakładanie się tylnego naczynia tętniczego móżdżku, co pociąga za sobą martwicę zewnętrznego podłużnego mózgu, strefy wyjścia nerwu trójdzielnego i włókien układu współczulnego.

Gradacja

Klasyfikacja zespołu Wallenberga-Zacharczenko po etapach nie zawsze jest właściwa, dlatego nie jest stosowana przez wielu specjalistów. Niemniej jednak istnieje i składa się z czterech etapów procesu patologicznego:

1. Ostry okres zespołu Wallenberga-Zacharczenki.
2. Wczesny okres rekonwalescencji pacjenta, z tworzeniem obszarów martwicy i rozwojem wtórnego przepływu krwi.
3. Późny okres powrotu do zdrowia, z powstawaniem zmian w bliźnie.
4. Okres resztkowych fenomenów zespołu Wallenberga-Zacharczenki.

Formularze

Zespół Wallenberga-Zacharczenki rozwija się w wyniku niedrożności tylnej tętnicy móżdżku. Choroba objawia się porażenie lub niedowład podniebienia miękkiego uszkodzenia strun głosowych i zmian współczulnego włóknach nerwu trójdzielnego, segmentowe (typ), zaburzeń mózgowych (ataksja, oczopląs). Po przeciwnej stronie traci się wrażliwość na ból i temperaturę, ruchy są zaburzone w postaci paraliżu lub powstawania niedowładów.

Neuropathologist MA Zakharchenko zidentyfikował wiele wariantów patologii:

1. Pierwsza wersja zespołu Wallenberga-Zacharczenki rozwija się wraz z rozwojem porażenia podniebienia miękkiego za pomocą więzadła głosowego i odchylenia języka w kierunku przeciwnym do tego, który dotknął. Jest objawem Horner utrata odruchu podniebienia i gardła pogarsza electroexcitability mięśni myagkonebnoy mowy, połykania i zaburzenia, utraty wrażliwości na ból i temperaturę twarzy z chorobą. Naruszenie wystąpić odżywianie skóry ucha, jest opryszczka wysypka, suchość i złuszczanie skóry w obszarze wzrostu włosów na twarzy, opracowanie zanikowe zapalenie błony śluzowej nosa. Po stronie zdrowej dochodzi do zdysocjowanych naruszeń odczuć związanych z bólem i temperaturą na ciele i kończynach.
2. Drugi wariant syndromu Wallenberga-Zacharczenki różni się nieco od pierwszego wariantu. Kiedy patologiczny proces rozprzestrzenia się na górne struktury mostu, zostaje uszkodzonych 6-7 nerwów czaszkowych. Objaw Hornera jest stały, koordynacja i statyka są naruszone, pojawia się niedowład więzadła głosu z miękkim niebem. Po przeciwnej stronie odnotowano hemianestezję.
3. Trzeci wariant przebiegu zespołu Wallenberga-Zacharczenki charakteryzuje się paraliżem części podniebienia miękkiego z więzadłem głosowym i odchyleniem języka w kierunku przeciwnym. Nie ma odruchu gardłowo-podniebiennego, połykania i mowy są przerywane, obserwuje się zespół objawów Hornera, narusza się wrażliwość jednej strony twarzy, pogarsza się trofizm skórnych i błon śluzowych. Zanik atypowy, ataksja lokomocyjna, stany są zaburzone. Detekcja spowalnia tętno, zmiany smaku po jednej stronie języka. Pacjent martwi się zawrotami głowy (czasami wymiotującymi), oczopląsem w kierunku dotkniętego obszaru. Po przeciwnej stronie rejestruje się dysocjację wadliwości na ciało i kończyny.
4. Czwarty wariant zespołu przepływu Zakharchenko Wallenberga obserwowana w procesie replikacji w dalszym wydziałów do skrzyżowania dróg piramidowych. Jest niedowład podniebienia miękkiego do strun głosowych, objaw Hornera, zaburzenia koordynacji kończyn i statyki, stwierdzono przekrój triplegiya (lub porażenie), oraz wrażliwego zaburzenia zmiennego (na zmiany na powierzchni, z drugiej strony - w korpusie i kończyn).

[3]

Komplikacje i konsekwencje

W przypadku zespołu Wallenberga-Zacharczenki, tak jak w przypadku wszystkich naprzemiennych zespołów, mogą wystąpić poważne komplikacje. W spastycznym niedowładu połowiczym rozwijają się przykurcze stawów, które tylko pogarszają zaburzenia motoryczne. Z niedowładem nerwów dochodzi do naruszenia symetrii twarzy, która staje się istotnym problemem estetycznym. W jednostronnym niedowładu grupy okoruchowej występuje dychotomia, która niekorzystnie wpływa na funkcję widzenia.

Najbardziej niebezpieczne komplikacje rozwijają się w kontekście postępu patologii, wraz z rozprzestrzenianiem się tego procesu na obszary mózgu odpowiedzialne za funkcjonowanie układu oddechowego i sercowo-naczyniowego.

Jakość powrotu do zdrowia zależy od wielu czynników i nie można z góry przewidzieć dalszego rozwoju zdarzeń i wyniku zespołu Wallenberg-Zacharczenko.

[4], [5], [6]

Diagnostyka zespołu Wallenberga-Zacharczenki

Ustalenie obecności zespołu Wallenberg-Zacharczenko jest już możliwe podczas badania neurologa. Uzyskane informacje wizualne pozwalają postawić wstępną diagnozę, ustalając lokalizację problemu. Zgodnie z charakterystyką przebiegu choroby można sobie w przybliżeniu wyobrazić etiologię tego zespołu. Dlatego często diagnoza różnicowa jest przeprowadzana w czasie wstępnego badania lekarskiego.

W przypadku procesów nowotworowych charakteryzuje się stałym wzrostem objawów przez kilka miesięcy (w niektórych przypadkach - nawet kilka tygodni).

W procesach zapalnych obserwuje się głównie częste objawy zatrucia: wysoka gorączka, osłabienie, senność, suche błony śluzowe itp.

W przypadku udarów zespół naprzemienny zawsze rozwija się gwałtownie, z szybkim wzrostem objawów wraz ze zmianą ciśnienia krwi.

W udarze krwotocznym występuje nietypowy obraz naprzemiennych porażenie, które mogą być przypisane do niejasność ograniczenia ogniska choroby w wyniku ulegające ekspresji reakcji okołoogniskowy (obrzęki, objawy reaktywne).

Aby wyjaśnić przyczynę rozwoju zespołu Wallenberga-Zacharczenki, lekarz zalecił dodatkową diagnostykę.

Diagnostyka instrumentalna obejmuje takie procedury:

• Rezonans magnetyczny mózgu (patrz pomaga zapalenie obszar, miejsce krwotoków, strefy procesu guza udar krwotoczny lub odróżnić niedokrwienny udar mózgu, w celu oceny ciężkości nacisku na strukturę pnia).
• Przezczaszkowa dopplerografia naczyń mózgowych (ujawnia zaburzenia krążenia mózgowego, objawy choroby zakrzepowo-zatorowej, miejscowy skurcz naczyń mózgowych).
• Badanie ultrasonograficzne naczyń zewnątrzczaszkowych (pomaga zdiagnozować zamknięcie tętnic kręgowych i szyjnych).

Analizy krwi i moczu są przeprowadzane w ogólnej kolejności, jednak mają one małą wartość informacyjną w diagnozowaniu zespołu Wallenberga-Zacharczenki. Możliwe jest wykonanie punkcji lędźwiowej - jeśli podejrzewa się patologię zapalną lub infekcyjną. W przypadku zakaźnego zapalenia płyn mózgowo-rdzeniowy będzie mętny, zwiększona zawartość elementów komórkowych będzie obserwowana z powodu neutrofili i wykrywane będą również bakterie. Dodatkowe analizy bakteriologiczne i wirusologiczne pomogą zidentyfikować patogen.

[7], [8]

Leczenie zespołu Wallenberga-Zacharczenki

Konieczne jest jak najwcześniejsze rozpoczęcie leczenia zespołu Wallenberga-Zacharczenki. Głównym celem takiego leczenia jest normalizacja funkcji ważnych narządów i obszarów mózgu, a także eliminacja obrzęków tkanek i stabilizacja krążenia krwi.

Wspólne środki obejmują stosowanie leków obkurczających naczynia i neuroprotektorów, a także narzędzi, które korygują wskaźniki ciśnienia krwi. Podczas tworzenia skrzepliny zalecana jest terapia trombolityczna.

Ogólnie rzecz biorąc, początkowa terapia zespołu Wallenberga-Zacharczenki składa się z następujących etapów:

• wdychanie tlenu, sztuczne oddychanie;
• stabilizacja ciśnienia tętniczego (siarczan magnezu, enap, metoprolol);
• eliminacja obrzęku mózgu (L-lizyna, Furosemid, Mannitol);
• korekcja odżywiania komórek nerwowych (Piracetam, Cavinton, Neurobion, Ceraxon, Neuromax, itp.);
• wprowadzenie leków trombolitycznych lub antykoagulantów (Aktilis, Heparin, Clexan);
• leczenie objawowe za pomocą leków przeciwbólowych, przeciwzapalnych, antybiotyków.

Okres rehabilitacji kontrolowany jest przez zespół specjalistów takich jak rehabilitolog, kręgarz, lekarz, fizjoterapeuta.

Leki na zespół Wallenberga-Zacharczenki

	Dawkowanie i administracja	Efekty uboczne
Metoprolol	W ostrym okresie lek podaje się dożylnie, w dawkach indywidualnych (analog Betalok). W przyszłości, jeśli to konieczne, weź 100-150 mg dziennie na 1-2 odbiór.	Bradykardia, kołatanie serca, zmęczenie, zawroty głowy, nudności, duszność.
Furosemid	Wprowadź wstrzyknięcie, w indywidualnie wybranej dawce, biorąc pod uwagę zalecaną dzienną dawkę wynoszącą 1500 mg.	Naruszenie równowagi elektrolitowej, niedociśnienie tętnicze, nudności, ostre zapalenie trzustki, świąd, pokrzywka.
Neurobion	Wprowadź domięśniowo, w ostrym okresie - jedną ampułkę dziennie, a następnie - jedną ampułkę 1-3 razy w tygodniu.	Podniecenie nerwowe, zawroty głowy, nudności, ból brzucha.
Kleksan	Wprowadź podskórnie, w indywidualnie wybranej dawce, pod kontrolą właściwości krzepnięcia krwi.	Epizody krwotoczne, ból głowy, reakcje alergiczne.
Heparyna	Wprowadź dożylnie lub podskórnie, w indywidualnych dawkach. Przez 1-3 dni przed odstawieniem leku przepisywane są pośrednie leki przeciwzakrzepowe.	Małopłytkowość, ból w głowie, zwiększone stężenie aminotransferaz wątrobowych, osteoporoza, wysypka skórna.

Witaminy i składniki odżywcze

Dieta pacjentów, u których zdiagnozowano zespół Wallenberg-Zacharczenko, powinna być maksymalnie witaminizowana. Powinien składać się z owoców, warzyw, zbóż, jagód, produktów mlecznych i olejów roślinnych. Codzienne menu zawiera produkty zawierające błonnik pokarmowy - w celu normalizacji funkcji jelit i zapobiegania wzrostowi cholesterolu.

Ważne jest spożywanie pokarmów o wysokiej zawartości kwasów tłuszczowych omega-3. Są obecne w rybach (makrela, tuńczyk, łosoś), oleju rybim i pomagają zapobiegać tworzeniu się skrzepów i stabilizują krążenie krwi.

Zaleca się również spożywanie większej ilości pokarmów zawierających witaminę E: kiełki pszenicy, oleje roślinne (siemię lniane, oliwa), siemię lniane, nasiona słonecznika, awokado. Witamina E ma właściwości przeciwutleniacza. Wzmacnia naczynia krwionośne, poprawia odporność, zapobiega rozwojowi choroby wieńcowej.

Wyklucz z margaryny dietetycznej, tłustych produktów mięsnych, produktów wędzonych, słodyczy.

Decyzję o stosowaniu dodatkowych witamin złożonych chemikaliów podejmuje lekarz prowadzący. Może być zalecane podawanie kwasu nikotynowego, kwas foliowy, witaminy B ₆  i B ₁₂.

Leczenie fizjoterapeutyczne

Aby uzyskać najbardziej optymalny wynik terapeutyczny dla pacjentów poddanych zespołowi Wallenberga-Zacharczenki, stosowane są określone warianty wysiłku fizycznego z udziałem dotkniętego obszaru. Za pomocą takiego wpływu można wyeliminować obrzęki, przywrócić uszkodzone naczynia i tkankę mózgową.

Nowoczesne metody pozwalają wywierać wpływ na obszar, który najbardziej ucierpiał z powodu tego zespołu. Stymulacja krążenia krwi i odżywianie tkanek jest szczególnie potrzebna do szybkiej rehabilitacji pacjenta.

Fizjoterapia w tym przypadku ma następujące cele:

• przywrócenie aktywności mowy;
• regulacja aktywności fizycznej (przywrócenie koordynacji i utracone funkcje).
• Wśród najbardziej skutecznych metod oddziaływania fizycznego można zidentyfikować:
• Elektroforeza na tle równoległego leczenia leków. Czas trwania jednej sesji może wynosić 10-30 minut.
• Elektromostymulacja pomaga przywrócić krążenie krwi i dopływ krwi do dotkniętych obszarów. Procedury są przeprowadzane na długim odcinku, dopóki stan pacjenta nie zostanie trwale poprawiony.
• Darsonwalizacja służy do aktywacji podstawowych procesów w uszkodzonych kończynach.
• Terapia magnetyczna, zwiększa odporność organizmu na choroby, normalizuje napięcie naczyniowe, przyspiesza przepływ naczyń krwionośnych, rozszerza układ naczyń włosowatych.

Ponadto, dla regeneracji po zabiegach Wallenberg jest syndrom Zaharchenko masażu często przepisywany wibracji na zimno i gorąco, stosowanie aplikatora wosk danego obszaru, oraz stosowanie okładów ozokeryt. Otrzymano znakomite recenzje od pacjentów, którzy przyjmowali kąpiele lecznicze z ekstraktami z drzew iglastych i soli.

Alternatywne leczenie

W ostrym okresie zespołu Wallenberga-Zacharczenki pacjent powinien być leczony tylko w warunkach szpitalnych. Na etapie rehabilitacji, gdy przywraca się funkcjonalną zdolność organizmu, dozwolone jest prowadzenie leczenia domowego z wykorzystaniem medycyny tradycyjnej i alternatywnej. Tak więc alternatywni uzdrowiciele oferują przyspieszenie odzyskiwania takich przepisów:

• Grind 1 łyżeczkę. Zmiażdżony kłącze z piwonii, nalegać w 200 ml wrzącej wody na godzinę. Weź 1 łyżkę. L. środki co trzy godziny.
• Weź ciepłą kąpiel z dodatkiem wywar z kłącza cynamonu. Takie procedury są przeprowadzane raz na dwa dni, kurs powinien zawierać co najmniej 25 procedur.
• Wlać 200 ml wrzącej wody 1 łyżka. L. świerkowe igły, nalegają na godzinę, są filtrowane. Dodaj sok z połowy cytryny i zażyj pusty żołądek w ciągu dnia. Przebieg leczenia - co najmniej 60 kolejnych dni.
• Weź mumię w ilości 2 g przed snem przez 28 dni. Następnie należy zrobić sobie przerwę na 10 dni, po czym kurs można wznowić.
• Wymieszaj 5 kawałków sosnowych igieł z 2 częściami łusek cebuli i 2 częściami róży. Wlać 2 łyżki. L. Mieszaninę 1 litra wody, gotować przez 10 minut, a następnie wylać do termosu i trzymać przez 10-12 godzin. Otrzymany preparat przygotowuje się codziennie i pije w ciągu dnia zamiast wody lub herbaty.
• Wymieszaj 100 g miodu i taką samą ilość soku z cebuli. Weź lek za 1 łyżkę. L. Po każdym posiłku. Przechowywać w lodówce.

Podczas całego okresu rekonwalescencji zaleca się, aby pacjentom podawano w diecie daty i surowe jaja przepiórcze.

Leczenie ziołowe

• Wymieszaj 100 gramów rumianku, dziurawca, nieśmiertelnika i pączków brzozy. Wlać do garnka 10 g mieszanki, zalać 500 ml wrzącej wody, odstawić na 30 minut, przefiltrować. Weź 200 ml infuzji na noc, z jedną łyżeczką miodu, a także rano 30 minut przed pierwszym posiłkiem.
• Przygotuj mieszankę melisy, wrzosu, głogu, oregano, bioder, róży i pryszczu. 500 ml wrzącej wody i 40 g mieszaniny parzy się w termosie. Pić napar przez cały dzień. Przebieg leczenia wynosi 2 miesiące.
• W 200 ml wrzącej wody wlać 1 łyżkę. L. Szałwi, zabrany do środka zamiast herbaty. Weź też kąpiel z wywaru szałwiowego (300 g rośliny na 10 litrów wody).
• Weź równe części korzeni waleriany, piwonii i sinicy. Wlać 20 g mieszaniny z jednym litrem wody, gotować przez 30 minut na małym ogniu i przefiltrować. Zażyj przed pójściem spać 100 ml dziennie.
• Kłącza szczawiu są krojone, wylewane z wódką (1 część korzenia na 10 części wódki), nalegać 3 tygodnie. Przefiltruj i weź 40 kropli z wodą trzy razy dziennie.

Homeopatia

W okresie rekonwalescencji po zespole Wallenberg-Zakharchenko lekarz homeopatyczny może zalecić leczenie jednym lub więcej lekami homeopatycznymi. Głównym celem takiego leczenia jest przywrócenie utraconych funkcji i poprawa jakości życia pacjenta. Na przykład pacjentowi można zaoferować takie leki homeopatyczne:

• Likopodium of clavatum - przywraca zdolności motoryczne kończyn;
• Fluorek wapnia - stabilizuje procesy metaboliczne, poprawia stan naczyń krwionośnych;
• Arnica - przyspiesza regenerację tkanek, szczególnie nadaje się do uszkodzenia lewej strony;
• Lachezis jest lekiem "lewostronnym", który poprawia mikrokrążenie w dotkniętych częściach mózgu;
• Bottrops jest lekiem "prawostronnym", który poprawia przepływ krwi do tkanek i przyspiesza resorpcję skrzepu krwi;
• Bufo-wound - pomaga przywrócić zaburzoną funkcję mowy, ma właściwości uspokajające;
• Latyrus sativus - przywraca zdolności motoryczne kończyn dolnych;
• Glebborus niger - wyjaśnia świadomość pacjenta, łagodzi opóźnienie;
• Nux vomica - poprawia pracę układu nerwowego, przywraca funkcjonalność jamy brzusznej i miednicy mniejszej.

Wśród złożonych środków homeopatycznych na zespół Wallenberga-Zacharczenki często stosuje się:

• Ubihinon compositum (Heel) - umożliwia przywrócenie trofii i przewodnictwa nerwowego. Wprowadź lek domięśniowo, 2,2 ml 1-3 razy w tygodniu, przez 2-5 tygodni;
• Cerebrum compositum - zapobiega zaburzeniom krążenia mózgowego, przyspiesza regenerację tkanki mózgowej. Lek podaje się domięśniowo, 2,2 ml do trzech razy w tygodniu, przez 3-6 tygodni;
• Eskulus compositum - normalizuje krążenie naczyniowe, stymuluje regenerację struktur nerwowych. Lek przyjmuje 10 kropli trzy razy dziennie, około 15 minut przed posiłkiem, przez 4-6 tygodni.

Preparaty są wybierane przez specjalistę, na podstawie nie tylko istniejących objawów, ale także ogólnego samopoczucia pacjenta, jego cech konstytucyjnych.

Leczenie chirurgiczne

• Endarterektomia karotenoidowa.

Operacja ta polega na usunięciu wewnętrznej wyściółki dotkniętego chorobą naczynia tętniczego wraz z tworzonym w nim zakrzepem. Taka interwencja pozwala zminimalizować ryzyko powtórnych zmian w mózgu: najczęściej jest wskazane, jeśli zwężenie światła w tętnicy przekracza 70%, lub w rozpoznanym przewlekłym niedoborze krążenia mózgowego. Dostęp chirurgiczny do miejsca interwencji znajduje się w okolicy szyi. Jednym z zagrożeń tej operacji jest oddzielenie skrzepliny od ściany tętnicy z dalszym rozwojem udaru niedokrwiennego. Aby uniknąć takich komplikacji, chirurg wprowadza do światła tętnicy oryginalny "filtr".

• Operacja angioplastyki i stentowania.

Obie powyższe metody są zazwyczaj łączone ze sobą. Istota angioplastyki jest następująca: do światła dotkniętego obszaru naczynia tętniczego wprowadzany jest specjalny cewnik (częściej przez naczynie wiodące, z obowiązkową obserwacją radiologiczną). Następnie na końcu cewnika nadmuchuje się balon, który pomaga poszerzyć światło naczynia. Przeprowadzić angioplastykę dotkniętych tętnic. Następnie przystąp do stentowania: ustanawiają specjalną strukturę w postaci szkieletu, który utrwala światło naczynia i zapobiega tworzeniu się w nim skrzepów krwi.

Zapobieganie

Zapobieganie syndromowi Wallenberga-Zacharczenki powinno być prowadzone w sposób kompleksowy i na kilka sposobów. Przede wszystkim pożądane jest określenie prawdopodobieństwa dziedzicznej predyspozycji do przeprowadzenia badań gen-molekularnych i biochemicznych krwi. Szczególnie istotne jest przeprowadzenie dokładnej diagnozy osób, które mają czynniki, które wiążą się z ryzykiem zwiększonej zakrzepicy. Na przykład wysoki stopień ryzyka jest jednoznacznie obecny u pacjentów, którzy wcześniej mieli epizody zakrzepłej lub powtarzającej się zakrzepicy, która pojawiła się po niewielkich prowokujących czynnikach: niewielkich urazach, ciąży itp.

Główne środki, które pomogą uniknąć rozwoju zespołu Wallenberga-Zacharczenki to:

• zapewnienie umiarkowanego wysiłku fizycznego, z wyjątkiem nadmiernej aktywności i hipodynamii (optymalne spacery piesze w zielonej strefie - w parku, parku, w lesie);
• codzienne używanie wystarczającej ilości płynu, noszenie wygodnych ubrań;
• zapobieganie patologiom zakaźnym, zabiegom hartowania, wzmacnianiu odporności immunologicznej, pełnowartościowej diecie witaminizowanej;
• odmowa palenia i nadużywania napojów alkoholowych;
• Eliminacja długotrwałego narażenia na palące światło słoneczne, w wysokich lub niskich temperaturach;
• okresowa profilaktyczna terapia witaminowa, przyjmowanie leków przeciwzakrzepowych (jeśli istnieją wskazania).

Prognoza

Wynik choroby w dużej mierze zależy od tego, jak szybko kule są dostarczane pacjentowi z opieką medyczną. Opóźnienie z hospitalizacją prowadzi do tego, że pacjent staje się niepełnosprawny - mniej niż 20% takich osób będzie w stanie żyć dłużej niż pięć lat.

Opieka doraźna dla pacjenta z zespołem Wallenberga-Zacharczenki powinna być zapewniona w ciągu pierwszych 2-3 godzin, poczynając od pojawienia się pierwszych oznak patologii. Tylko w tej sytuacji człowiek może ocalić swoje życie i osiągnąć dalsze względne przywrócenie utraconych funkcji. Prawdopodobieństwo całkowitego wyleczenia wynosi nie więcej niż 2-3%.

Następujące znaki wskazują na możliwą niekorzystną prognozę:

• rozwój syndromu „zablokowany” osoba (deefferentatsii syndrome), w którym pacjent stracił odpowiedniej reakcji na wszelkie bodźce zewnętrzne powodu tetraplegii i gałkowej porażenie dziecięce, twarzy i mięśni żucia;
• zaburzenia czynności oddechowych, sercowo-naczyniowych i termoregulacyjnych;
• obecność zaburzeń neurologicznych przez 12 miesięcy lub dłużej.

Z reguły zespół Wallenberga-Zacharczenki prowadzi do tego, że pacjent staje się inwalidą.