Sztuczna soczewka (artifacia)

Pseudofakia to obecność sztucznej soczewki w oku. Oko ze sztuczną soczewką nazywa się pseudofakijnym.

Korekcja wewnątrzgałkowa afakii ma szereg zalet w porównaniu z okularami. Jest bardziej fizjologiczna, eliminuje uzależnienie pacjentów od okularów, nie zwęża pola widzenia, nie powoduje peryferyjnych mroczków ani nie zniekształca obiektów. Na siatkówce powstaje obraz normalnej wielkości.

Obecnie istnieje wiele projektów sztucznych soczewek. Zgodnie z zasadą mocowania w oku, istnieją trzy główne typy sztucznych soczewek:

• Soczewki komory przedniej umieszczane są w komorze przedniej oka i znajdują oparcie w kącie komory przedniej. Kontaktują się one z bardzo wrażliwymi tkankami oka - tęczówką i rogówką. Soczewki te powodują powstawanie zrostów w kącie komory przedniej oka, co wyjaśnia ich rzadkie stosowanie w chwili obecnej;
• soczewki źreniczne (źreniczne) nazywane są również soczewkami iris-clip (ICL). Wkłada się je do źrenicy zgodnie z zasadą klipsa, soczewki te są utrzymywane przez przednie i tylne elementy podporowe (haptyczne). Pierwsza soczewka tego typu - soczewka Fedorowa-Zacharowa - ma 3 tylne łuki i 3 przednie czułki. W latach 60-70 XX wieku, kiedy stosowano głównie wewnątrztorebkowe usuwanie zaćmy, soczewka Fedorowa-Zacharowa była szeroko stosowana na całym świecie. Jej główną wadą jest możliwość przemieszczenia elementów podporowych lub całej soczewki;
• soczewki tylnej komory

(ZKL) umieszczane są w torebce soczewki po usunięciu jądra i mas korowych podczas ekstrakapsualnego usuwania zaćmy. Zastępują one naturalną soczewkę w całym złożonym układzie optycznym oka, zapewniając tym samym najwyższą jakość widzenia. ZKL wzmacniają barierę dzielącą między przednią i tylną częścią oka lepiej niż inne, zapobiegają rozwojowi wielu poważnych powikłań pooperacyjnych, takich jak jaskra wtórna, odwarstwienie siatkówki itp. Kontaktują się tylko z torebką soczewki, która nie ma nerwów i naczyń i nie jest zdolna do reakcji zapalnej. Ten typ soczewki jest obecnie preferowany. Wśród ZKL można wyróżnić tylne torebki, które są przymocowane bezpośrednio do torebki. Stosuje się je w przypadkach, gdy po wcześniejszym urazie nie zachowała się przezroczysta torebka soczewki, a pozostała jedynie zwarta mętna torebka tylna, zrośnięta z resztkami przedniej.

Sztuczna soczewka jest wykonana z twardych (polimetakrylan metylu, leukozafir itp.) i miękkich (silikon, hydrożel, metakrylan poliuretanu, kopolimer kolagenu itp.) materiałów. Mogą być wieloogniskowe lub wykonane w formie pryzmatu.

Do jednego oka można wszczepić dwie sztuczne soczewki na raz. Jeśli z jakiegoś powodu optyka oka pseudofakijnego jest niezgodna z optyką drugiego oka, to uzupełnia się je inną sztuczną soczewką o wymaganej dioptrii.

Technologia produkcji sztucznych soczewek jest stale udoskonalana, a ich konstrukcja zmienia się zgodnie z wymaganiami współczesnej chirurgii zaćmy.

Korekcję afakii można przeprowadzić również innymi metodami chirurgicznymi, polegającymi na zwiększeniu siły refrakcyjnej rogówki.

[ 1 ]