Tabletki na zapalenie kości i stawów

Artroza to poważna choroba stawów, objawiająca się postępującym ubytkiem tkanki chrzęstnej, co prowadzi do jej zniszczenia. Z czasem proces destrukcyjny wpływa na aparat więzadłowy i tkankę kostną. Pacjenci są narażeni na całkowitą utratę ruchomości.

Choroba jest spowodowana zaburzeniem procesów metabolicznych w tkankach stawowych, traci ona elastyczność i gładkość. Następują zmiany jakościowe i ilościowe w płynie stawowym, tkanka chrzęstna traci swoją prawidłową strukturę.

Współczesna medycyna za przyczyny wywołujące niszczenie chrząstki stawowej uważa choroby metaboliczne, zaburzenia endokrynologiczne, zaburzenia ukrwienia stawu, dziedziczność, zmiany związane z wiekiem, urazy, choroby reumatyczne i autoimmunologiczne.

Artroza jest wiodącą chorobą stawów. Jest coraz częstsza u 30-latków, a w wieku 60 lat zmiany w strukturze tkanki chrzęstnej występują u niemal każdego.

Leczenie choroby zwyrodnieniowej stawów jest leczeniem długofalowym, kompleksowym, mającym na celu zatrzymanie postępu choroby, zmniejszenie bólu stawu i przywrócenie jego ruchomości, zapobiegając następstwom i powikłaniom.

Wskazania tabletki na zapalenie kości i stawów

Tabletki na artrozę przepisuje się w przypadku leczenia I - III stopnia choroby:

• pierwotne i pourazowe uszkodzenia tkanki chrzęstnej stawów i kręgosłupa;
• osteochondroza kręgosłupa;
• reumatyzm pozastawowy;
• ostre urazy stawów i kości.

Są one również przepisywane po operacji wymiany stawu w celu przyspieszenia procesu rekonwalescencji.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Formularz zwolnienia

[ 4 ]

Artra

Połączony chondroprotektor składający się z równych części (po 500 mg) siarczanu chondroityny sodowej i chlorowodorku glukozaminy, które oddziałują ze sobą produkcyjnie. Pierwszy składnik uelastycznia stawy, pomaga zatrzymywać wodę w tkance chrzęstnej i dezaktywuje enzymy niszczące chrząstkę. Drugi jest substancją budulcową do tworzenia tkanki chrzęstnej. Wspomaga powstawanie chondroblastów, czyli odbudowę tkanki chrzęstnej zniszczonej chorobą, przywraca ruchomość stawów i działa przeciwbólowo. Chondroityna przyspiesza chondrogenezę, czyli tworzenie tkanki chrzęstnej, zaczyna wyprzedzać jej niszczenie. Glukozamina stabilizuje ten proces. Aktywne składniki leku stymulują syntezę podstawy tkanki łącznej (proteoglikanów), która służy jako środek smarny w stawach, dzięki czemu ochrzęstna kości w stawie zaczyna się mniej zużywać, a ból stawów mija.

Przyjmowanie tabletek Arthra pomaga zmniejszyć dawkę niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) i leków hormonalnych stosowanych w stanach zapalnych i silnym bólu.

Podczas przyjmowania produktu, biologiczna dostępność składników aktywnych wynosi 25% glukozaminy i 13% chondroityny. Wątroba, nerki i chrząstka stawowa gromadzą wysokie stężenie składników aktywnych tabletek. Około jedna trzecia przyjętej glukozaminy pozostaje w tkankach kości i mięśni przez długi czas. Jest wydalana głównie przez nerki, a także przez jelita.

Jest to forma dawkowania do stosowania doustnego. Aby uniknąć kontaktu z błoną śluzową jamy ustnej, tabletki są powlekane. Przyjmować bez naruszania integralności, niezależnie od przyjmowania pokarmu, popijając odpowiednią ilością wody.

Przeznaczony wyłącznie dla pacjentów dorosłych. O ile nie zalecono inaczej, należy przyjmować jedną tabletkę rano i wieczorem przez trzy tygodnie, a następnie zmniejszyć dawkę do jednej tabletki dziennie.

Czas trwania leczenia wynosi około 4-6 miesięcy. W razie potrzeby cykl przyjmowania tabletek Artra można powtórzyć po kilku miesiącach.
Czas trwania cyklu i dawkowanie leku odpowiadające ciężkości choroby ustala lekarz prowadzący.

Stosowanie tych tabletek rzadko powoduje działania niepożądane. Podczas leczenia tym lekiem występują pojedyncze epizody bólu nadbrzusza, zaburzenia stolca, wzdęcia i zawroty głowy. W rzadkich przypadkach można zaobserwować reakcję alergiczną.
Zazwyczaj nie obserwowano poważnych idiosynkrazji wymagających przerwania leczenia tym lekiem. Wystąpienie działań niepożądanych należy zgłosić lekarzowi prowadzącemu.

Należy zachować ostrożność podczas obsługiwania maszyn potencjalnie niebezpiecznych, np. prowadzenia samochodu, podczas leczenia tym lekiem (zawroty głowy wywołane glukozaminą).

Przeciwwskazania do stosowania tabletek Artra to stwierdzona nadwrażliwość na ich składniki, zaburzenia czynności nerek, dzieciństwo i okres dojrzewania, ciąża i karmienie piersią. Należy zachować ostrożność u pacjentów z astmą oskrzelową, cukrzycą, krwawieniem lub ryzykiem krwawienia.

Lek Artra w interakcji z niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (NLPZ) i glikokortykosteroidami, lekami fibrynolitycznymi, a także lekami zapobiegającymi tworzeniu się skrzepów krwi lub hamującymi agregację płytek krwi, zwiększa ich skuteczność.

Interakcja z tetracyklinami zwiększa ich wchłanianie w jelitach.

Łącznie obniżają skuteczność antybiotyków penicylinowych.

Nie odnotowano żadnego przypadku przedawkowania leku Artra.

Okres przydatności do spożycia wynosi 5 lat pod warunkiem przechowywania w temperaturze 10–30 °C.

[ 5 ], [ 6 ]

Teraflex

Najbliższym synonimem leku jest Arthra, ma te same składniki aktywne. Różnica między tymi lekami polega na dawkowaniu chondroityny - jedna kapsułka Teraflexu zawiera 500 mg glukozaminy i 400 mg chondroityny.

Farmakologia, przeciwwskazania, interakcje z innymi lekami i działania niepożądane są podobne.

Lek ten występuje w dwóch postaciach tabletek: Teraflex i Teraflex Advance.

Główną różnicą jest to, że Teraflex Advance zawiera również niesteroidowy lek przeciwzapalny ibuprofen. Klasyczny Teraflex jest zwykle stosowany w leczeniu przewlekłej postaci choroby, a Teraflex Advance jest stosowany w przypadku znacznego bólu stawów (zaostrzenia). Chondroityna i glukozamina zwiększają skuteczność ibuprofenu, więc Teraflex Advance ma wyraźniejsze działanie przeciwzapalne i przeciwbólowe. Ponieważ ibuprofen ma wiele przeciwwskazań do stosowania, Teraflex Advance może nie być przepisywany każdemu pacjentowi.

Przedawkowanie może spowodować: wymioty, bóle brzucha, zawroty głowy, omdlenia, bezsenność, zespół nadciśnieniowy, niewydolność wątroby (nerek), martwicę wątroby.

Aby zniwelować skutki przyjęcia dawki leku znacznie przekraczającej zalecaną dawkę, konieczne jest płukanie żołądka.

Okres przydatności do spożycia wynosi 3 lata pod warunkiem przechowywania w temperaturze 17–25 °C.

Dona

Substancją czynną tego leku jest siarczan glukozaminy.

Ten produkt rekompensuje brak glukozaminy, surowca do naprawy tkanki chrzęstnej, który aktywuje aktywność chondrocytów. Glukozamina stymuluje produkcję głównych składników chrząstki, a następnie chroni ją przed zniszczeniem, powodując naturalną regenerację tkanek stawowych.

Dostępne w tabletkach 750 mg i kapsułkach 250 mg do podawania doustnego. Tabletki należy przyjmować rano i wieczorem podczas posiłków, popijając szklanką wody. Kapsułki należy przyjmować 4-6 sztuk dziennie.

Poprawa stanu staje się zauważalna po 2-3 tygodniach od rozpoczęcia stosowania. Minimalny czas trwania leczenia wynosi 4 tygodnie. Powtarzaj kurs w razie potrzeby z przerwami wynoszącymi dwa miesiące.

Okres przydatności do spożycia wynosi 2 lata przy zachowaniu temperatury do 25 °C.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Struktura

Zawiera substancję czynną - siarczan chondroityny, który wspomaga regenerację tkanki chrzęstnej, nasycając ją wodą poprzez zwiększenie zdolności proteoglikanów do wchłaniania wody.

Działanie leku polega na opóźnianiu wydalania wapnia, przyspieszeniu naprawy tkanki chrzęstnej i wspomaganiu naturalnej struktury jej macierzy.

Zalecana dzienna dawka terapeutyczna wynosi 1000 mg, przy terapii podtrzymującej dawka jest przepisywana indywidualnie. Lek przyjmuje się niezależnie od przyjmowania pokarmów. Kapsułki należy przyjmować w całości, popijając odpowiednią ilością wody. Czas trwania kuracji Structum wynosi 3-6 miesięcy. Po 2-5 miesiącach można w razie potrzeby przepisać powtórną kurację.

Okres przydatności do spożycia wynosi 3 lata pod warunkiem przechowywania w temperaturze do 25 °C.

W kompleksowej terapii leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów można stosować kosmetyki marki Biolika, wyprodukowane z przyjaznych dla środowiska surowców roślinnych i niezawierające składników syntetycznych.

Arthro-biol

Arthro-biol jest środkiem tonizującym i poprawiającym ogólny stan zdrowia. Ma aktywne działanie przeciwzapalne, bakteriobójcze i przeciwgorączkowe. Pomaga normalizować ciśnienie krwi i zmniejszać stężenie cholesterolu w surowicy krwi. Pomaga oczyszczać krew, łagodzić ból, łączyć kości, zwiększać elastyczność, odporność i wytrzymałość ścian naczyń krwionośnych.

Bogaty w witaminy (C, P, B1, B2, E, K, B6), prowitaminę A, minerały – żelazo, miedź, bor, mangan, molibden, fluor, potas, fosfor, wapń, pektyny i garbniki.

Stosowany w kompleksowym leczeniu następujących chorób: osteochondroza, zapalenie stawów, artroza, dna moczanowa, kamica dróg moczowych, kamica żółciowa, zaburzenia równowagi wodno-elektrolitowej.

W składzie preparatu znajdują się owoce aronii i dzikiej róży, liście borówki brusznicy, ziele rdestu i skrzypu polnego, oman wielki oraz korzenie łopianu.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Krzem-biol

Silicon-biol ma działanie ściągające, hemostatyczne, przyspiesza gojenie się ran. Jest silnym środkiem moczopędnym, rozkurczowym, bakteriobójczym. Hamuje proces zapalny, rozszerza naczynia krwionośne, normalizuje pracę serca. Ma pozytywny wpływ na procesy metaboliczne, wspomaga wchłanianie kompleksów witaminowo-mineralnych, zwiększa odporność.

Zawiera kwas krzemowy i sole potasowe, flawonoidy, gorzkie substancje, saponiny, karoten, żywice, garbniki, witaminy B, C i prowitaminę A.

Stosowany jest w kompleksowym leczeniu osteochondrozy, choroby zwyrodnieniowej stawów, miażdżycy, kamicy układu moczowego, a także zaburzeń metabolicznych, zatruć, w celu poprawy stanu skóry, zębów, włosów, paznokci i kości.

Preparat składa się z kaolinu, skrzypu polnego, rdestu ptasiego i perzu, korzenia cykorii, strąków fasoli, liści pokrzywy i tlenku krzemu.

Calcio-biol

Calcio-biol ma właściwości przeciwgorączkowe, żółciopędne i uspokajające. Działa przeciwnowotworowo i przeciwmiażdżycowo na organizm. Rozszerza naczynia krwionośne, odnawia skład krwi, wzmacnia układ odpornościowy i chroni organizm przed wolnymi rodnikami.

Calcio-biol zawiera cytrynian wapnia – źródło organicznego wapnia, witaminy (C, A, B2, E, PP), taraksantynę, flawoksantynę, cholinę, saponiny, żywice, białko roślinne, sole żelaza, manganu, wapnia, fosforu.

Stosuje się go w kompleksowym leczeniu dysfunkcji układu ruchu, w tym krzywicy, osteochondrozy, zwyrodnienia stawu biodrowego, złamań kości, chorób przyzębia, miażdżycy, alergii, zespołów drgawkowych, a także dla zdrowia włosów, zębów, kości.

Preparat zawiera ekstrakt z mniszka lekarskiego, kwas askorbinowy, witaminę D, cytrynian wapnia, polifosforan sodu, tlenki selenu i magnezu.

Używaj w następujący sposób:

Wszystkie wymienione biopreparaty przyjmuje się doustnie. Dorośli powinni przyjmować dwie tabletki trzy razy dziennie na pół godziny przed posiłkiem, popijając niewielką ilością wody. Kuracja zdrowotna powinna trwać od 8 do 12 tygodni. Powtórny cykl przyjmowania leku można przeprowadzić po 2 lub 3 tygodniach.

Przeciwwskazania do stosowania:

• nadwrażliwość na składniki leku;
• wiek do 14 lat;
• ciąża i laktacja.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Escyna

Aktywnym składnikiem tego leku jest escyna. Jest to mieszanka saponin triterpenowych z nasion kasztanowca, lekko toksyczna i dobrze rozpuszczalna w wodzie.

Zdolność escyny do łagodzenia stanu zapalnego polega na utrzymywaniu integralności błon lizosomów, ograniczając uwalnianie enzymów lizosomalnych, które przyczyniają się do śmiertelnego uszkodzenia komórek i niszczenia proteoglikanu. Zmniejsza przepuszczalność ścian tętniczek, naczyń włosowatych i żyłek.

Stosowany jest w kompleksowej terapii choroby zwyrodnieniowej stawów jako wysoce skuteczny środek angioprotekcyjny.

Wchłania się przez tkanki w około 11%. Wydalany jest z żółcią i moczem.

Przeciwwskazane w przypadku nadwrażliwości, niewydolności nerek, w pierwszym trymestrze ciąży i laktacji. Zgodnie ze wskazaniami, przyjmowanie Aescin w drugim i trzecim trymestrze ciąży nie jest wykluczone.

Czasami mogą wystąpić nudności, uczucie gorąca, tachykardia i wysypka skórna.

Escyna nasila działanie leków przeciwzakrzepowych; możliwe jest wystąpienie toksycznych efektów w przypadku stosowania antybiotyków (aminoglikozydów, cefalosporyn).

Tabletki należy przyjmować po posiłku, popijając szklanką wody - 40 mg / 3 razy dziennie, dawka podtrzymująca - 20 mg / 2-3 razy dziennie. Tabletki o przedłużonym uwalnianiu przyjmuje się 2 razy dziennie. Maksymalna dawka wynosi 120 mg / dobę.

Okres przydatności do spożycia wynosi 3 lata pod warunkiem przechowywania w temperaturze 15–25 °C.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Środki przeciwbólowe na artrozę

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Aspiryna

Składnikiem aktywnym jest kwas acetylosalicylowy.

Działa przeciwzapalnie, przeciwgorączkowo i przeciwbólowo, zapobiega tworzeniu się skrzepów krwi.

Stosuje się go w przypadku zespołu bólowo-gorączkowego, w patologiach tkanki łącznej, w celu zapobiegania rozwojowi zakrzepicy, zatorowości, zawału mięśnia sercowego.

W celu uzyskania efektu przeciwbólowego stosuje się tabletki zawierające 0,5 g kwasu acetylosalicylowego.

Dawka dzienna dla dorosłych wynosi do 3 g, podzielona na trzy dawki. Czas trwania leczenia nie przekracza dwóch tygodni.

Możliwe skutki uboczne: nudności, utrata apetytu, ból w górnej części brzucha, szum w uszach, różne reakcje alergiczne, w tym astma.

Długotrwałe stosowanie może powodować zapalenie żołądka i dwunastnicy.

Przeciwwskazane w przypadku wrzodów żołądka i dwunastnicy; trombocytopenii; zaburzeń czynności nerek i wątroby; astmy oskrzelowej; poniżej 15 roku życia, kobiet w ciąży. Nie stosować jednocześnie z lekami zapobiegającymi tworzeniu się skrzepów.

W okresie karmienia piersią dopuszczalne jest przepisywanie aspiryny w umiarkowanych dawkach.

Nie łączyć z alkoholem.

Przechowywać w miejscu chronionym przed wilgocią przez okres nie dłuższy niż 4 lata.

[ 27 ]

Ketoprofen

Niesteroidowy lek przeciwzapalny. W przypadku chorób stawów zmniejsza ich ból zarówno w pozycji stojącej, jak i w ruchu, częściowo likwiduje sztywność i obrzęk stawów po śnie, sprzyja zwiększonej aktywności ruchowej. Hamuje aktywność cyklooksygenazy, w wyniku czego eliminowane są objawy zapalne i bólowe.

Ketoprofen łagodzi ból poprzez spowolnienie syntezy prostaglandyn w ośrodkowym i obwodowym układzie nerwowym, a także zmniejszenie przewodnictwa dróg rdzeniowych, które zapewniają percepcję sygnałów bólowych i tworzenie wrażliwości na ból. Ten lek jest silnym blokerem bradykininy, która obniża próg bólu, stabilizatorem błon lizosomalnych, zapobiegając przedostawaniu się enzymów lizosomalnych do płynu stawowego. Zapobiega tworzeniu się zakrzepów.

Podanie doustne zapewnia dobrą absorpcję ketoprofenu z przewodu pokarmowego, a jego największe gromadzenie się w osoczu krwi obserwuje się po 1-2 godzinach.

Wydalanie następuje głównie z moczem, mniej niż 1% wydalane jest z kałem.

Wskazania do stosowania:

• kolagenozy;
• zapalne i zwyrodnieniowe patologie stawów;
• ból kręgosłupa;
• ból pourazowy;
• urazy bez powikłań;
• choroby zapalne żył i węzłów chłonnych (w leczeniu złożonym).

Przeciwwskazania

• zaostrzenie chorób erozyjnych i wrzodowych okolicy żołądka i dwunastnicy;
• alergia na NLPZ,
• zaburzenia czynności wątroby, nerek;
• dla kobiet: ostatnie trzy miesiące ciąży i laktacji;
• młodzież do 15 roku życia.

Dawkowanie leku ustala lekarz prowadzący, biorąc pod uwagę ciężkość choroby. Dorośli przyjmują 0,3 g na dobę, podzielone na 2 lub 3 dawki.

Jednoczesne stosowanie ketoprofenu z innymi NLPZ zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia powikłań erozyjnych i wrzodowych przewodu pokarmowego oraz krwotoków; z lekami przeciwnadciśnieniowymi - zmniejszenie ich skuteczności; z lekami trombolitycznymi - prawdopodobieństwo wystąpienia krwotoków.

Jednoczesne stosowanie z aspiryną hamuje wiązanie ketoprofenu z białkami osocza, co zwiększa szybkość oczyszczania krwi z tego leku; z heparyną, tiklopidyną - prawdopodobieństwo krwotoków; z preparatami litu - może wystąpić zatrucie litem z powodu jego kumulacji w tkankach organizmu.

Jednoczesne stosowanie z lekami moczopędnymi zwiększa ryzyko zaburzeń czynności nerek.

Jednoczesne stosowanie z probenecydem spowalnia eliminację ketoprofenu z organizmu, natomiast z metotreksatem nasila działania niepożądane tego leku.

Jednoczesne stosowanie z warfaryną powoduje poważne krwotoki, czasami śmiertelne.

W przypadku wskazań życiowych ketoprofen można stosować w pierwszych 6 miesiącach ciąży, należy jednak wziąć pod uwagę ryzyko wystąpienia powikłań u płodu.

Skutki uboczne ketoprofenu:

• ból w okolicy nadbrzusza;
• zjawiska dyspeptyczne;
• zaburzenia czynności narządów trawiennych (rzadko patologie erozyjne i wrzodziejące okolicy żołądka i dwunastnicy z objawami krwotocznymi i perforacją);
• alergia (wysypka, czasami skurcz oskrzeli);
• ból głowy, zawroty głowy, senność.

Przechowywać przez 5 lat w temperaturze do 25°C. Przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci.

Diklofenak

Substancją czynną jest diklofenak sodowy. Należy do niesalicylanowych niesteroidowych leków przeciwzapalnych.

Jest w stanie złagodzić stan zapalny, gorączkę i zespół bólowy poprzez hamowanie biosyntezy prostaglandyn, które powodują ból i obrzęk w epicentrum stanu zapalnego.

W kolagenozach zmniejsza stan zapalny, ból, sztywność i obrzęk stawu, zwłaszcza rano, poprawiając jego funkcjonowanie.

W przypadku urazów i po zabiegach chirurgicznych diklofenak pomaga zmniejszyć ból i zlikwidować obrzęk.

Jest szybko wchłaniany przez tkanki organizmu, najwyższe stężenie po podaniu doustnym obserwuje się po 2-3 godzinach i jest proporcjonalne do przyjętej dawki. Obecność pokarmu w żołądku spowalnia wchłanianie o 1-4 godziny i kumulację o 40%.

Wchłania się 50% podanego leku, który niemal w całości przenika do osocza krwi, łącząc się z albuminami, a następnie do płynu stawowego, gdzie największe stężenie tworzy się później i kumuluje się dłużej niż w osoczu.

Produkty przemiany materii wydalane są w 65% z moczem, do 1% z kałem, a pozostała część z żółcią.

Diklofenak jest stosowany w:

• patologie układu ruchu o różnej etiologii;

• kolagenozy;
• patologie zapalne i zwyrodnieniowe stawów;
• ból o umiarkowanym nasileniu, o różnej etiologii;
• gorączka.

Diklofenak jest przeciwwskazany w przypadku:

• zaostrzenie nadżerek i owrzodzeń okolicy żołądka i dwunastnicy (w tym z krwotokami);
• alergie na NLPZ,
• zaburzenie procesu hematopoezy;
• zaburzenie procesu krzepnięcia krwi;

Nie stosować u kobiet w ciąży i matek karmiących piersią, a także u dzieci w wieku przedszkolnym (do 6 roku życia włącznie).

Należy zachować ostrożność przepisując diklofenak pacjentom powyżej 65. roku życia, osobom z anemią, astmą oskrzelową, chorobą niedokrwienną serca, wysokim ciśnieniem krwi, obrzękami, zaburzeniami czynności wątroby i nerek, alkoholizmem, zapaleniem żołądka i dwunastnicy, nadżerkami i owrzodzeniami okolicy żołądka i dwunastnicy w remisji, a także pacjentom chorującym na cukrzycę i po operacji.

Stosować bez rozdrabniania, z posiłkami lub po posiłkach, popijając szklanką wody. Dawkowanie dla dorosłych i młodzieży powyżej 14 lat - od 25 do 50 mg dwa lub trzy razy dziennie. Maksymalna dopuszczalna dawka to 150 mg na dobę.

Po osiągnięciu zadowalającego stanu zdrowia dawkę leku stopniowo zmniejsza się do 50 mg na dobę.

Dla dzieci powyżej 6 roku życia zalecana dawka wynosi do 2 mg leku na 1 kg masy ciała dziecka, podzielone na 2 lub 3 dawki.

Przedawkowanie diklofenaku może powodować wymioty, zawroty głowy, ból głowy, duszność, zaburzenia świadomości; w dzieciństwie – dużą skłonność do drgawek, nudności, bóle brzucha, krwotoki, zaburzenia czynności wątroby i nerek.

Postępowanie doraźne w przypadku przedawkowania polega na płukaniu żołądka i podaniu środków absorbujących.

Jednoczesne stosowanie z digoksyną, metotreksatem, preparatami litu i cyklosporynami zwiększa ich wchłanianie do osocza, zwiększając toksyczność; z lekami moczopędnymi - zmniejsza ich skuteczność, z lekami moczopędnymi oszczędzającymi potas - możliwość wystąpienia hiperkaliemii.

Zmniejsza działanie leków hipoglikemizujących, hipotensyjnych i nasennych.

Jednoczesne stosowanie z cefalosporynami i kwasem walproinowym może powodować niedobór protrombiny, a z cyklosporynami i lekami zawierającymi złoto może powodować zatrucie nerek.

Jednoczesne stosowanie z aspiryną zmniejsza wchłanianie diklofenaku, natomiast z paracetamolem nasila potencjalne wystąpienie toksycznego działania diklofenaku na nerki.

Ryzyko krwotoków (najczęściej żołądkowo-dwunastniczych) wzrasta w przypadku jednoczesnego stosowania z:

• inne NLPZ;
• leki przeciwzakrzepowe;
• glikokortykosteroidy;
• leki trombolityczne;
• alkohol;
• kolchicyna;
• hormon adrenokortykotropowy;
• preparaty zawierające dziurawiec.

Diklofenak aktywuje właściwości leków stymulujących nadwrażliwość na światło

Jednoczesne stosowanie z lekami blokującymi wydzielanie kanalikowe zwiększa toksyczność diklofenaku.

Stosowanie tego leku może powodować działania niepożądane wymienione poniżej.

Najczęściej występują one w obrębie układu pokarmowego i obejmują: bóle brzucha, gromadzenie się gazów w jelitach, zaburzenia pracy jelit, nudności, wzdęcia, podwyższony poziom AST i ALT we krwi, chorobę wrzodową żołądka i dwunastnicy powikłaną objawami krwotocznymi lub perforacją, krwawienie z przewodu pokarmowego, zażółcenie skóry, smoliste stolce itp.

Rzadziej występują zaburzenia układu nerwowego i narządów zmysłów; mogą pojawić się wysypki skórne, częściowa lub całkowita utrata włosów, nieprawidłowe reakcje na światło słoneczne oraz punktowe krwiaki.

Mogą wystąpić: ostra niewydolność nerek, zespół nerczycowy, obecność białka i (lub) krwi w moczu, zahamowanie wytwarzania moczu, śródmiąższowe zapalenie nerek, martwicze zapalenie brodawek nerkowych.

Niekiedy stosowanie diklofenaku powoduje reakcję ze strony narządów krwiotwórczych objawiającą się spadkiem poziomu hemoglobiny, leukocytów, płytek krwi, granulocytów, wzrostem liczby eozynofilów lub zaostrzeniem procesów zakaźnych ze strony układu odpornościowego.

Do skutków ubocznych mogą należeć: kaszel, skurcz oskrzeli, obrzęk krtani, nietypowe procesy zapalne w płucach, nadciśnienie, osłabienie mięśnia sercowego, skurcze dodatkowe i ból w klatce piersiowej.

Objawami nadwrażliwości na diklofenak są reakcje anafilaktyczne i anafilaktoidalne.

Pacjenci przyjmujący diklofenak nie powinni podejmować aktywności wymagających koncentracji i szybkich reakcji. Niezgodne z alkoholem.

Przechowywać nie dłużej niż trzy lata, utrzymując temperaturę do 25°C, w ciemnym, suchym miejscu. Przechowywać poza zasięgiem dzieci.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Indometacyna

Jest to aktywny niesteroidowy lek przeciwzapalny. Ma zdolność łagodzenia stanu zapalnego, gorączki i bólu poprzez hamowanie biosyntezy prostaglandyn, które powodują ból i obrzęk w epicentrum stanu zapalnego.

Właściwości farmakologiczne, wskazania i przeciwwskazania do stosowania są na ogół podobne do tabletek diklofenaku.

Tabletek indometacyny nie przepisuje się kobietom w ciąży i karmiącym piersią, a także dzieciom poniżej 14 roku życia włącznie.

Skutki uboczne:

• zaburzenia dyspeptyczne;
• ból w okolicy brzucha;
• nadżerki, owrzodzenia, krwotoki i perforacje okolicy żołądka i dwunastnicy;
• nieżytowe, alergiczne zapalenie jamy ustnej;
• zmiany zapalno-dystroficzne błony śluzowej żołądka;
• toksyczno-alergiczne uszkodzenie wątroby;
• ból głowy,
• zawroty głowy, depresja, senność;
• zaburzenia psychiczne;
• zaburzenia rytmu serca i częstości akcji serca;
• nadciśnienie tętnicze lub niedociśnienie;
• alergia;
• leukopenia;
• zespół zakrzepowo-krwotoczny, zmniejszona krzepliwość krwi;
• niedokrwistość;
• dysfunkcje słuchu i wzroku;
• dysfunkcja nerek;
• czasami – niedrożność jelit.

Stosować bez rozdrabniania, w trakcie lub po posiłku. Najlepiej popijać mlekiem. Rozpocząć od 25 mg dwa lub trzy razy dziennie. Jeśli nie ma zadowalającego efektu terapeutycznego, dawkę zwiększa się do 50 mg trzy lub cztery razy dziennie. Maksymalna dopuszczalna dawka dobowa wynosi 200 mg. Czas trwania leczenia wynosi co najmniej 4 tygodnie.

Przy długotrwałym stosowaniu maksymalna dopuszczalna dawka dobowa wynosi 75 mg.

Przedawkowanie może objawiać się niestrawnością, silnym bólem głowy, zapominaniem, dysfunkcją narządu przedsionkowego, drętwieniem kończyn i drgawkami.

Jednoczesne stosowanie indometacyny z innymi lekami:

• zmniejsza skuteczność leków moczopędnych, beta-blokerów;
• zwiększa skuteczność pośrednich leków przeciwzakrzepowych;
• przy diflunisalu możliwy jest zespół krwotoczny w strefie żołądkowo-dwunastniczej;
• w przypadku probenecydu zwiększa się gromadzenie indometacyny w osoczu krwi;
• w przypadku metotreksatu i cyklosporyny toksyczność tych leków wzrasta;
• w przypadku stosowania digoksyny możliwe jest zwiększenie kumulacji digoksyny w osoczu krwi i wydłużenie jej okresu półtrwania;
• Przy dawce 150 mg indometacyny zwiększa się gromadzenie litu w osoczu krwi i hamuje się jego wydalanie.

Przechowywać przez 3 lata w temperaturze do 25 °C, w ciemnym miejscu. Przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci.

Nowoczesne chondroprotektory zawierające glukozaminę i chondroitynę wspomagają odbudowę tkanki chrzęstnej i płynu stawowego. Działając w połączeniu z nimi, leki przeciwzapalne i przeciwbólowe zatrzymują proces niszczenia stawów. Przy odpowiednim leczeniu tabletki na artrozę mogą utrzymać stan roboczy stawów przez długi czas.