Tabletki na ból kolana

Do leczenia bólu kolana stosuje się różne środki, ale tabletki zasługują na szczególną uwagę. Rozważ ich rodzaje, nazwy, właściwości lecznicze i cechy zastosowania.

Stawy kolanowe są najbardziej narażone, ponieważ mają złożoną strukturę i są pod ciągłym obciążeniem. Ortopedzi i traumatolodzy najczęściej skarżą się na ból kolana podczas prostowania, chodzenia lub odpoczynku. Przed rozpoczęciem leczenia pacjent jest kierowany na badania rentgenowskie i inne metody diagnostyczne w celu ustalenia przyczyny stanu patologicznego.

Tabletki na ból kolan są stosowane w przypadku patologii stawów. Leki mogą być przepisywane etapami. Następujące rodzaje leków są najczęściej przepisywane w celu leczenia:

1. Niesteroidowe leki przeciwzapalne

Przepisywane dorosłym pacjentom, ponieważ mają działania niepożądane na dwunastnicę i żołądek. Te narządy bardzo cierpią przy długotrwałym stosowaniu NLPZ. Skuteczne nie tylko w przypadku bólu, ale także w procesach patologicznych w stawie. Najczęściej przepisywane: Diklofenak, Paracetamol, Indometacyna, Ibuprofen, Nimesulid, Meloksykam, Celekoksib.

2. Środki przeciwbólowe nienarkotyczne

Stosowanie tych leków pomoże wyeliminować bolesne odczucia przy minimalnym uszkodzeniu innych narządów i układów. Umiarkowane działanie przeciwbólowe zapewniają: Analgin, Sulpiryna. Silniejsze działanie zapewniają leki z aktywnym składnikiem ketorolak: Ketanov, Ketoprofen, Ketolong. W przypadku silnego bólu stosuje się tabletki z deksketoprofenem. Silne nienarkotyczne środki przeciwbólowe są przepisywane pacjentom z silnym bólem, ale takie leki są drogie: Xefocam, Larfix i inne tabletki z lornoksykamem.

3. Narkotyczne środki przeciwbólowe

Jeśli leki z innych grup farmakologicznych są nieskuteczne, pacjentowi przepisuje się narkotyczne leki przeciwbólowe. Aby zapobiec uzależnieniu, stosuje się krótkotrwałą terapię, łącząc ją z nienarkotycznymi lekami przeciwbólowymi i NLPZ. Większość leków z tej grupy jest produkowana w postaci zastrzyków, ale istnieją również tabletki: Tramadol, Promedol.

4. Narkotyki opioidowe

Działają na receptory opioidowe w mózgu, nie uzależniają i nie są psychotropowe. Ich skuteczność jest podobna do skuteczności narkotycznych środków przeciwbólowych. Są drogie i dostępne tylko na receptę lekarza: Nalbuphine.

Leki można przyjmować wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza. Samodzielne przyjmowanie leków powoduje tymczasową ulgę w bólu. Jednak bez odpowiedniego leczenia dyskomfort szybko powraca z nową siłą.

Wskazania do stosowania

Stosowanie jakichkolwiek leków w celu złagodzenia bólu stawów zaleca się wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza. Lekarz przeprowadza szereg procedur diagnostycznych i na podstawie ich wyników wydaje wskazania do stosowania określonych leków.

Algorytm stosowania leków łagodzących ból kolana:

• Środki przeciwbólowe przepisuje się według zasady od słabego do silnego. Wyjątki są możliwe w przypadku silnego zespołu bólowego.
• W celu leczenia silnego bólu wykonuje się blokady za pomocą zastrzyków lub środków znieczulających miejscowo. Zaleca się przyjmowanie tabletek przed i po powyższych zabiegach, aby uzyskać trwalszy efekt łagodzący ból.
• W przypadku ostrego bólu o charakterze zapalnym lub pourazowym stosuje się NLPZ. W przypadku bólu przewlekłego stosuje się nienarkotyczne/narkotyczne środki przeciwbólowe, środki zwiotczające mięśnie, glikokortykoidy. Ponadto wskazane są blokady okołostawowe i dostawowe.

Tabletki przepisuje się zarówno w przypadku łagodnych urazów (stłuczenia, zapalenie łąkotki, zapalenie błony maziowej), jak i poważniejszych patologii (osteoporoza, zapalenie stawów, zapalenie kaletki maziowej, choroby zapalne, blokady stawów, zakażenia penetrujące).

Farmakodynamika

Właściwości biochemiczne i fizjologiczne leków decydują o ich skuteczności. Farmakodynamika pozwala dowiedzieć się, jak składniki aktywne działają na niektóre szkodliwe mikroorganizmy i procesy patologiczne. Rozważmy farmakodynamikę popularnych grup tabletek na ból kolana.

• NLPZ

Ibuprofen – ma właściwości przeciwbólowe, przeciwzapalne i przeciwgorączkowe. Uśmierzanie bólu następuje dzięki zahamowaniu biosyntezy prostaglandyn poprzez hamowanie enzymu cyklooksygenazy.

• Środki przeciwbólowe nienarkotyczne

Xefocam jest lekiem o działaniu przeciwbólowym i przeciwzapalnym. Hamuje syntezę prostaglandyn poprzez hamowanie aktywności izoenzymów cyklooksygenazy. Hamuje uwalnianie rodników łączonych z leukocytów. Działanie przeciwbólowe nie jest związane z działaniem narkotycznym na ośrodkowy układ nerwowy. Nie wpływa na funkcje oddechowe i receptory opioidowe, nie powoduje uzależnienia i zespołu odstawienia.

• Narkotyczne środki przeciwbólowe

Morfina jest środkiem przeciwbólowym, agonistą receptora opioidowego. Zmniejsza emocjonalną ocenę odczuć bólowych dzięki tłumieniu impulsów bólowych w ośrodkowym układzie nerwowym. Hamuje odruchy warunkowe, pobudliwość ośrodka kaszlu. Zwiększa napięcie mięśni gładkich narządów wewnętrznych, zwiększa perystaltykę jelit.

• Opioid

Tramal jest syntetycznym analogiem opiatów, pochodną fenantrenu. Ma mieszany mechanizm działania, ponieważ jego substancja czynna wiąże się z receptorami opioidowymi w centralnych, środkowych i tylnych rejonach rdzenia kręgowego. Zmniejsza pobudliwość ośrodka bólu, minimalizuje negatywne zabarwienie emocjonalne dyskomfortu. Blokuje przepływ jonów wapnia do komórki, dzięki czemu opóźnia się uwalnianie mediatorów bólu, noradrenaliny.

• Chondroprotektory

Chondroityna – wpływa na metabolizm fosforu i wapnia w tkance chrzęstnej. Hamuje resorpcję kości i degenerację chrząstki. Zapobiega uciskowi tkanki łącznej, działa jako środek smarny dla powierzchni stawowych. Pobudza regenerację chrząstki stawowej, przywraca metabolizm tkanki szklistej.

Farmakokinetyka

Ponieważ tabletki są przeznaczone do stosowania doustnego, procesy wchłaniania, absorpcji, metabolizmu i wydalania są bardzo ważne. Farmakokinetyka leków do leczenia stawów:

• NLPZ

Ibuprofen - po podaniu doustnym wchłania się szybko i całkowicie z przewodu pokarmowego. Maksymalne stężenie w osoczu występuje po 2 godzinach od podania, w płynie stawowym po 3 godzinach. Metabolizowany jest w wątrobie, wydalany przez nerki w postaci koniugatów, okres półtrwania wynosi 1,5-2 godziny.

• Środki przeciwbólowe nienarkotyczne

Xefocam wchłania się z przewodu pokarmowego, maksymalne stężenie w osoczu występuje po 1-2 godzinach. Biodostępność wynosi 90-100%, wiązanie z frakcją albuminową białek wynosi 99%. Substancja czynna nie wykazuje aktywności farmakologicznej i nie podlega metabolizmowi. W osoczu krwi występuje w postaci aktywnej. Okres półtrwania zależy od stężenia leku i wynosi średnio 4 godziny. Wydalany jest z moczem i żółcią.

• Narkotyczne środki przeciwbólowe

Morfina jest szybko wchłaniana, wiązanie z białkami osocza jest niskie – 35%. Przenika przez barierę łożyska i BBB, a także jest wydalana z mlekiem matki. Podczas metabolizmu tworzy siarczany i glukuronidy. Jest wydalana przez nerki, około 12% w ciągu dnia w postaci niezmienionej i 80% w postaci glukuronidów, pozostałe 10% z żółcią.

• Opioid

Tramadol – dawki terapeutyczne nie wpływają na proces krążenia krwi. Działanie przeciwbólowe jest 7,5 razy słabsze od działania morfiny. Ma właściwości uspokajające, uzależniające i pobudza ośrodek wymiotny. Ma niewielki wpływ na perystaltykę jelit. Efekt utrzymuje się przez 9 godzin.

• Chondroprotektory

Chondroityna - maksymalne stężenie w osoczu krwi obserwuje się po 3-4 godzinach, a w płynie stawowym w ciągu 4-5 godzin. Biodostępność wynosi 13%. Metabolizowana w wątrobie, wydalana przez nerki w ciągu doby.

Tabletki na ból stawu kolanowego

Bóle stawów występują z różnych przyczyn: urazów, chorób. Jednak nie zawsze świadczą o rozwoju zapalenia stawów lub artrozy. Wszelkie zmiany mogą powodować dyskomfort: zakaźne, endokrynologiczne, przeziębienia, stany zapalne. Jeśli nieprzyjemne odczucia pojawiają się regularnie i nasilają się, należy zwrócić się o pomoc lekarską, poddać się badaniu i ustalić przyczynę stanu patologicznego.

Aby złagodzić ból stawów, najczęściej stosuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne i chondroprotektory, a nie środki przeciwbólowe. Przyjrzyjmy się bliżej tabletkom na ból stawów w kolanach:

1. Chondroprotektory

Chronią stawy przed zniszczeniem, oddziałując na tkankę chrzęstną. Ich działanie opiera się na funkcjach regeneracyjnych i barierowych, działaniu odżywczym i nawilżającym. Ponieważ chrząstka zaczyna się pogarszać z powodu wysychania, chondroprotektory dostarczają użytecznych elementów do jej prawidłowego funkcjonowania, zapobiegając bólom stawów.

Najczęściej pacjentom przepisuje się: Artra, Structum, Teraflex. Leki te są dobrze tolerowane, mają minimum przeciwwskazań i skutków ubocznych. Nie zapominajmy jednak, że doustne formy leków mają niską skuteczność, ponieważ część składników aktywnych jest tracona w procesie przemian metabolicznych, w przeciwieństwie do zastrzyków i środków miejscowych.

2. Środki przeciwbólowe nienarkotyczne

Wyeliminuj okropny ból stawów, niezależnie od jego przyczyny. Są główną grupą środków przeciwbólowych na uszkodzenia stawu kolanowego. Z reguły pacjentom przepisuje się: Metamizol, Ketorolac, Lornoxicam, Kwas acetylosalicylowy.

3. NLPZ

Łagodzą bóle stawów kolanowych i wpływają na powiązania patogenetyczne w wielu patologiach aparatu stawowego. Najczęściej stosowanymi lekami są: Diclofenac, Meloxicam, Nimesulid. Leki te są najskuteczniejsze w przypadku bólu o podłożu zapalnym.

4. Leki złożone

Ból stawów może wynikać z różnych reakcji patogenetycznych. Najczęściej są to stany zapalne, skurcze mięśni, niszczenie kości i chrząstki stawowej. Aby je wyeliminować, konieczne jest stosowanie leków łączonych z różnych grup leków:

• Tizalud, Mydocalm, Sirdalud – łagodzą napięcie i skurcze mięśni.
• Medrol i metyloprednizolon są hormonami glikokortykosteroidowymi.
• Renalgan, Spazmalgon, Baralgetas to niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) o działaniu skojarzonym z lekami rozkurczającymi mięśnie.

Prawidłowe podejście do wyboru środków przeciwbólowych przyspiesza proces rekonwalescencji i minimalizuje dyskomfort.

Nazwy tabletek na ból kolana

Ból kolana jest najczęstszą przyczyną wizyt u traumatologów, chirurgów i ortopedów. Aby wyeliminować dyskomfort, stosuje się leki o różnych formach. Rozważmy popularne nazwy tabletek na ból kolana i cechy ich stosowania:

Niesteroidowe leki przeciwzapalne

Diklofenak

Ma działanie przeciwzapalne, przeciwgorączkowe i przeciwbólowe. Jego skuteczność opiera się na hamowaniu cyklooksygenazy 1 i 2, zaburzeniu metabolizmu kwasu arachidonowego i redukcji prostaglandyn w ognisku zapalnym. Ma działanie przeciwbólowe i przeciwzapalne w bólu reumatycznym, sztywności porannej, obrzękach stawów i w okresie pooperacyjnym.

Po podaniu doustnym wchłania się szybko i całkowicie. Spożycie pokarmu spowalnia proces wchłaniania o 1-4 godziny i zmniejsza stężenie składników aktywnych o 40%. Biodostępność wynosi 50%, wiązanie z białkami osocza wynosi 99%. Wnika do płynu stawowego, metabolizowany podczas pierwszego przejścia przez wątrobę.

• Wskazania do stosowania: patologie układu mięśniowo-szkieletowego (zapalenie stawów, zmiany reumatyczne tkanek, choroba zwyrodnieniowa stawów, zapalenie kaletki maziowej, zapalenie ścięgien i pochwy), łagodny do umiarkowanego zespół bólowy, ból pourazowy i pooperacyjny. Kompleksowa terapia chorób zakaźnych i zapalnych (gardła, nosa, ucha) z silnym zespołem bólowym, gorączką.
• Przeciwwskazania: ostre stadia zmian erozyjnych i wrzodziejących przewodu pokarmowego, zaburzenia hematopoezy i hemostazy, ciąża i laktacja, pacjenci poniżej 6 roku życia, nadwrażliwość na substancje czynne. Stosować ze szczególną ostrożnością w przypadku niedokrwistości, astmy oskrzelowej, niewydolności nerek lub wątroby, w podeszłym wieku oraz w przypadku ogólnoustrojowych zmian tkanki łącznej.
• Dawkowanie jest indywidualne dla każdego pacjenta. Tabletki przyjmuje się doustnie, popijając wodą. Dla dzieci w wieku 6-12 lat przepisuje się 1 tabletkę dziennie, dla pacjentów w wieku 12 lat i starszych 2 tabletki dziennie. Czas trwania terapii zależy od jej wyników w pierwszych dniach leczenia. W przypadku przedawkowania pojawiają się objawy niepożądane: wymioty, nudności, bóle i zawroty głowy, drgawki, krwawienie. Aby je wyeliminować, zaleca się płukanie żołądka i wymuszoną diurezę.
• W niektórych przypadkach występują działania niepożądane, które objawiają się: wzdęciami, nudnościami, zaparciami, bólami brzucha, suchością błon śluzowych. Możliwe są bóle głowy, aseptyczne zapalenie opon mózgowych, drgawki, dezorientacja, lęk, ogólne osłabienie. U 1% pacjentów występują zaburzenia układu moczowo-płciowego, narządów krwiotwórczych i reakcje alergiczne skóry.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Indometacyna

Jeden z najaktywniejszych niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Inhibitor biosyntezy prostaglandyn, ma wyraźne działanie przeciwbólowe. Lek jest przepisywany w następujących patologiach: reumatoidalne zapalenie stawów, zapalenie okołostawowe, choroba zwyrodnieniowa stawów, zapalenie tkanki łącznej, zakrzepowe zapalenie żył, zespół nerczycowy.

Skuteczny nie tylko w przypadku bólu kolan, ale także nerwobólu, bólu pleców i reumatyzmu.

• Indometacynę przyjmuje się doustnie, po posiłkach. Dawka początkowa wynosi 25 mg 2-3 razy dziennie, maksymalna to 200 mg. Czas trwania leczenia wynosi 3-4 tygodnie ze stopniową redukcją dawki, aby zapobiec zespołowi odstawienia.
• Przeciwwskazania: choroba wrzodowa dwunastnicy i żołądka, procesy wrzodziejące przełyku i jelit. Astma oskrzelowa, ciąża i karmienie piersią. Ze szczególną ostrożnością przepisywać pacjentom, których praca jest związana z prowadzeniem pojazdów i innymi mechanizmami.
• Działania niepożądane: senność, bóle głowy i zawroty głowy, nudności, wymioty, utrata apetytu, wzdęcia. W rzadkich przypadkach obserwuje się krwawienie z przewodu pokarmowego, niestrawność, reakcje alergiczne na skórze.

Meloksykam

NLPZ z grupy oksykamów hamuje izoenzym cyklooksygenazy-2, zapewniając działanie przeciwbólowe i przeciwzapalne. Po podaniu doustnym jest całkowicie wchłaniany w przewodzie pokarmowym. Maksymalne stężenie osiągane jest po 5-6 godzinach.

Przy regularnym stosowaniu przez 5-6 dni, rozwija się stan równowagi. Spożywanie pokarmu nie wpływa na wchłanianie i metabolizm.

• Wskazania do stosowania: leczenie objawowe zaostrzeń choroby zwyrodnieniowej stawów, zapalenia wielostawowego, zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa, reumatoidalnego zapalenia stawów. Przeciwwskazane w przypadku wrzodziejących zmian układu pokarmowego, nietolerancji składników czynnych, krwawienia z przewodu pokarmowego, w czasie ciąży i karmienia piersią, ciężkiej niewydolności nerek i wątroby oraz u pacjentów poniżej 15 roku życia.
• Tabletki przyjmuje się raz dziennie podczas posiłków, popijając wodą. Czas trwania leczenia ustala lekarz prowadzący. W przypadku przedawkowania występują nudności i wymioty, senność i bóle brzucha. Mogą wystąpić krwawienia żołądkowe, podwyższone ciśnienie krwi, depresja oddechowa, drgawki i omdlenia. W leczeniu przedawkowania wskazane jest leczenie objawowe i podtrzymujące.
• Działania niepożądane: leukopenia, anemia, pogorszenie ostrości wzroku, bóle głowy, szumy uszne, zawroty głowy. Ze strony przewodu pokarmowego pojawiają się bóle w okolicy nadbrzusza, nudności, wymioty, biegunka, zapalenie jamy ustnej, perforacja ścian przewodu pokarmowego. Możliwe są również niewydolność oddechowa, reakcje alergiczne skóry i zaburzenia układu moczowo-płciowego.

Środki przeciwbólowe nienarkotyczne

Analgin

Lek o wyraźnych właściwościach przeciwbólowych, przeciwgorączkowych i przeciwzapalnych. Po podaniu doustnym szybko się wchłania i ma działanie lecznicze.

Stosowany jest w celu łagodzenia bólu różnego pochodzenia: bólów stawów, bólów głowy, stanów gorączkowych, reumatyzmu, nerwobólów.

• Tabletki przyjmuje się po posiłku. Dla dorosłych dawkowanie wynosi 250-500 mg 2-3 razy dziennie, dla dzieci 5-10 mg/kg masy ciała 3-4 razy dziennie.
• Przeciwwskazane w przypadku nietolerancji substancji czynnej, zaburzeń hematopoezy, skurczów oskrzeli.
• Działania niepożądane: długotrwałe leczenie powoduje zahamowanie hematopoezy, dlatego konieczna jest kontrola stanu pacjenta i okresowe wykonywanie badań krwi.

[ 11 ], [ 12 ]

Ketanow

Produkt leczniczy z substancją czynną ketorolak. Hamuje biosyntezę prostaglandyn, wpływa na szlak cyklooksygenazy metabolizmu kwasu arachidonowego. Ma właściwości przeciwzapalne i przeciwbólowe.

Hamuje agregację płytek krwi, nie wpływa na agregację płytek krwi indukowaną przez ATP. Nie depresyjnie działa na ośrodki oddechowe i nie powoduje wzrostu RSO, nie wpływa na mięsień sercowy, nie powoduje zaburzeń hemodynamicznych. Tabletki nie wpływają na funkcje psychomotoryczne.

• Wskazania do stosowania: likwidacja umiarkowanego i silnego bólu o charakterze ortopedycznym, stomatologicznym, otolaryngologicznym, ginekologicznym. Pomaga zminimalizować dyskomfort w ostrych urazach mięśni, uszkodzeniach kości i tkanek miękkich, skręceniach, złamaniach, zwichnięciach.
• Aby uzyskać efekt przeciwbólowy, należy przyjmować 1 kapsułkę co 4-6 godzin. Czas trwania terapii nie powinien przekraczać 7 dni. U pacjentów o masie ciała poniżej 50 kg, powyżej 65 roku życia i z zaburzeniami czynności nerek wskazane są minimalne dawki.
• Przeciwwskazania: ciąża, karmienie piersią, polipy nosa, astma oskrzelowa, choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy, nietolerancja trometaminy ketorolaku, zaburzenia krzepnięcia krwi, pacjenci poniżej 16 roku życia.
• Objawy przedawkowania i skutki uboczne są podobne. Najczęściej pacjenci doświadczają ataków senności, bólu brzucha, nudności, biegunki, bólów głowy. Możliwe są: zwiększona nerwowość, suchość w ustach, zwiększone pocenie się, przyspieszone bicie serca, astenia.

Xefocam

Środek przeciwbólowy o działaniu przeciwzapalnym. Jego skuteczność wynika z hamowania syntezy prostaglandyn poprzez hamowanie aktywności izoenzymu cyklooksygenazy. Nie wpływa na receptory opioidowe ośrodkowego układu nerwowego, działanie przeciwbólowe nie jest związane z działaniem narkotycznym.

Nie powoduje uzależnienia ani zespołu odstawienia. Po podaniu doustnym wchłania się niemal całkowicie z przewodu pokarmowego. Maksymalne stężenie obserwuje się po 1-2 godzinach, biodostępność wynosi 90-100%, wiązanie z białkami osocza wynosi 99%.

• Wskazania do stosowania: zespoły bólowe o nasileniu umiarkowanym i łagodnym, choroby zwyrodnieniowe i zapalne narządu ruchu, bóle ostre, urazy, okres pooperacyjny.
• Przeciwwskazania: nietolerancja NLPZ i lornoksykamu, zaburzenia krzepnięcia krwi i zaburzenia czynności wątroby, ostre wrzody dwunastnicy i żołądka, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, niewydolność serca, utrata słuchu, udar krwotoczny, astma oskrzelowa, pacjenci poniżej 18 lat.
• Tabletki przyjmuje się przed posiłkami, popijając wodą. Średnia dawka wynosi 8-20 mg 2-3 razy dziennie. Czas trwania leczenia zależy od nasilenia zespołu bólowego. W przypadku przedawkowania występują zaburzenia w wielu narządach i układach, które są podobne do działań niepożądanych: nudności, wymioty, senność, zawroty głowy, reakcje alergiczne. W celu ich wyeliminowania stosuje się leczenie objawowe i enterosorbenty.

Narkotyczne środki przeciwbólowe

Tramadol

Lek o wyraźnym działaniu przeciwbólowym o długim działaniu. Stosowany w bólu ostrym i przewlekłym: w przypadku urazów, w okresie pooperacyjnym, przed operacjami, w chorobach onkologicznych.

• Z reguły przyjmuje się 50 mg, czyli do 8 kapsułek dziennie z 2-godzinną przerwą. Zwiększone dawki mogą wywołać szereg skutków ubocznych. Najczęściej pacjenci doświadczają ciężkiej depresji oddechowej, zaburzeń żołądkowo-jelitowych, zwiększonego pocenia się, bólów głowy. Aby je wyeliminować, należy skonsultować się z lekarzem w celu dostosowania dawki.
• Przeciwwskazania: nadwrażliwość na narkotyczne środki przeciwbólowe, zatrucie alkoholem, ciąża i laktacja, pacjent poniżej 14 roku życia. Długotrwałe stosowanie powoduje uzależnienie i osłabienie działania terapeutycznego.

Promedol

Silny środek przeciwbólowy, oddziałujący na ośrodkowy układ nerwowy, podobnie jak morfina. Przepisany pacjentom z chorobami i urazami, którym towarzyszy silny ból. Skuteczny w okresie pooperacyjnym i przedoperacyjnym, w nowotworach złośliwych, dusznicy bolesnej, w celu łagodzenia bólu podczas porodu.

• Przyjmować 250 mg raz dziennie (można podzielić na kilka dawek). Maksymalna dawka dzienna wynosi 500 mg. Długotrwałe stosowanie leku może prowadzić do rozwoju uzależnienia od narkotyków.
• Przeciwwskazania: wiek podeszły i dzieciństwo, znaczne wyczerpanie organizmu.
• Efekty uboczne: depresja oddechowa, nudności, wymioty, biegunka/zaparcia. Aby je wyeliminować, przepisuje się leki antycholinergiczne.

Opioid

Nalbufina

Narkotyczny środek przeciwbólowy z grupy farmakologicznej agonistów-antagonistów receptorów opioidowych. Jego działanie opiera się na zaburzeniu międzyneuronalnej transmisji impulsów bólowych na różnych poziomach ośrodkowego układu nerwowego. Dzieje się tak ze względu na wpływ na mózg. Hamuje odruchy warunkowe, działa uspokajająco i pobudza ośrodek wymiotny. Efekt leczniczy po podaniu doustnym rozwija się w ciągu 1-2 godzin i utrzymuje się przez 5-6 godzin.

• Wskazania do stosowania: leczenie pacjentów z ciężkim zespołem bólowym o różnej etiologii. Może być stosowany jako środek pomocniczy do znieczulenia. Dawkowanie i czas trwania leczenia dobiera lekarz, indywidualnie dla każdego pacjenta.
• Działania niepożądane: zmiany ciśnienia krwi, nudności, wymioty, zaburzenia trawienia, bóle głowy, zwiększony niepokój, uczucie euforii, zaburzenia snu i mowy. Możliwe są również reakcje alergiczne skóry: pokrzywka, gorączka, świąd skóry, wzmożone pocenie się, skurcze oskrzeli. Nagłe odstawienie leku powoduje zespół odstawienia.
• Przeciwwskazania: nietolerancja składnika aktywnego, leczenie pacjentów w wieku dziecięcym, ostre zatrucie alkoholem, urazowe uszkodzenie mózgu, ciężka choroba nerek i wątroby, zwiększone ciśnienie śródczaszkowe, depresja oddechowa.
• Stosowanie zwiększonych dawek pociąga za sobą objawy przedawkowania. U pacjentów występuje depresja ośrodkowego układu nerwowego, napady senności, dysforia. Aby je wyeliminować, stosuje się leczenie objawowe, a w przypadku zatrucia podaje się odtrutkę – chlorowodorek naloksonu.

Chondroprotektory

Struktura

Lek chondroprotekcyjny do stosowania doustnego. Zawiera substancję czynną - sól sodową siarczanu chondroityny. Składnik ten stanowi podstawę strukturalną tkanki kostnej i chrzęstnej. Przywraca i utrzymuje prawidłową strukturę macierzy chrząstki.

Dzieje się tak ze względu na wzrost aktywności anabolicznej chondrocytów. Pobudza syntezę kwasu hialuronowego, normalizuje środowisko maziowe stawów dzięki przywróceniu jego lepkości.

• Wskazania do stosowania: leczenie chorób zwyrodnieniowych-dystroficznych stawów i kręgosłupa, osteoartrozy, osteochondrozy międzykręgowej. Tabletki przyjmuje się w całości, popijając wodą, niezależnie od przyjmowania pokarmu. Zalecana dzienna dawka to 1 szt., tj. 1000 mg siarczanu chondroityny sodowej. Czas trwania leczenia wynosi 3-6 miesięcy. W razie potrzeby terapię powtarza się po 2-5 miesiącach.
• Structum jest dobrze tolerowany, ale w rzadkich przypadkach występują działania niepożądane. Z reguły są to objawy dyspeptyczne, nudności, wymioty, rumień, alergiczne zapalenie skóry, pokrzywka, obrzęk Quinckego. Aby je wyeliminować, należy przerwać przyjmowanie leku i skonsultować się z lekarzem.
• Przeciwwskazania: reakcje nietolerancji na substancję czynną w wywiadzie, praktyka pediatryczna, pacjenci poniżej 15 roku życia.
• Przedawkowanie występuje przy stosowaniu zwiększonych dawek. Objawia się wzrostem działań niepożądanych. W przypadku nasilenia objawów wskazana jest hospitalizacja i leczenie objawowe.

Artra

Połączony chondroprotektor z aktywnymi składnikami - siarczanem chondroityny i chlorowodorkiem glukozaminy. Przywraca tkankę chrzęstną i poprawia ruchomość stawów, łagodzi silny ból w zwyrodnieniowych-dystroficznych zmianach stawowych.

Pobudza syntezę proteoglikanów i kolagenu, zmniejsza enzymatyczny rozpad tkanki chrzęstnej.

• Wskazania do stosowania: kompleksowa terapia patologii zwyrodnieniowo-dystroficznych układu mięśniowo-szkieletowego, osteoartroza stawów kręgosłupa i stawów obwodowych. Tabletki przyjmuje się niezależnie od przyjmowania pokarmu. Dorosłym przepisuje się 1 kapsułkę 2 razy dziennie przez 3 tygodnie, a następnie przejście na 1 szt. dziennie. Czas trwania leczenia wynosi 4-6 miesięcy.
• Działania niepożądane: ból w okolicy nadbrzusza, wzdęcia, zaburzenia jelitowe, zawroty głowy, alergia. Z reguły reakcje te są łagodne, dlatego nie należy odstawiać leku, ale w każdym przypadku należy skonsultować się z lekarzem. Nie ma danych na temat przedawkowania. Jednak przy stosowaniu dużych dawek zaleca się płukanie żołądka i prowadzenie terapii objawowej.
• Przeciwwskazania: indywidualna nietolerancja substancji czynnych preparatu Astra, zaburzenia czynności nerek, astma oskrzelowa, cukrzyca, skłonność do krwawień, praktyka pediatryczna.

[ 13 ], [ 14 ]

Teraflex

Produkt złożony z dwóch składników aktywnych: chlorowodorku glukozaminy i siarczanu chondroityny sodu (nasilają wzajemnie swoje działanie). Spowalnia procesy niszczenia tkanki chrzęstnej, stymuluje regenerację tkanek stawowych, zmniejsza ból.

Po podaniu doustnym jest szybko wchłaniany w przewodzie pokarmowym, maksymalne stężenie w osoczu krwi osiąga po 3-4 godzinach, w płynie stawowym po 4-5 godzinach. Około 30% leku przenika przez błony maziowe i chrząstkę. Jest biotransformowany w wątrobie i wydalany przez nerki w ciągu 24 godzin.

• Wskazania do stosowania: kompleksowe leczenie schorzeń układu mięśniowo-szkieletowego ze zmianami zwyrodnieniowo-dystroficznymi tkanki stawowej. Przepisany w przypadku urazów kolana, urazowych zmian kostnych, osteochondrozy kręgosłupa, pierwotnej i wtórnej osteoartrozy. Nie stosować w przypadku nietolerancji składników, w czasie ciąży i karmienia piersią oraz fenyloketonurii.
• Sposób podawania: lek przyjmują wszyscy pacjenci powyżej 12 roku życia. Pacjentom przepisuje się 1 kapsułkę 3 razy dziennie od 1 do 21 dnia terapii, a następnie 1 kapsułkę 2 razy dziennie. Kuracja powinna trwać co najmniej 2 miesiące. W celu całkowitego wyzdrowienia przeprowadza się kilka kuracji w odstępie 3 miesięcy.
• Efekty uboczne są rzadkie i zwykle obejmują niestrawność lub skórną zupę alergiczną. Do tej pory nie zgłoszono żadnych przypadków przedawkowania, ale przy stosowaniu dużych dawek konieczne jest leczenie objawowe. Nie ma swoistego antidotum.

Sposób podawania i dawkowanie tabletek na ból kolana

Aby osiągnąć pożądany efekt terapeutyczny, lekarz wybiera nie tylko lek, ale także sposób jego stosowania. Dawki tabletek na ból kolana zależą od ich przyczyny, nasilenia zespołu bólowego, wieku pacjenta i indywidualnych cech jego organizmu.

Z reguły pacjentom przepisuje się 1-3 dawki leku na dobę, dawkowanie można obliczyć jako mg/kg masy ciała. Niektóre leki (narkotyczne leki przeciwbólowe, opioidy) przyjmuje się w krótkich cyklach, aby zapobiec uzależnieniu i zespołowi odstawienia. Czas trwania terapii chondroprotektorami może wynosić od 3 do 6 miesięcy z kolejnymi powtarzanymi cyklami. Czas trwania leczenia innymi grupami leków zależy od wyników uzyskanych w pierwszych dniach stosowania.

Stosowanie tabletek na ból kolan w czasie ciąży

Nikt nie jest odporny na urazy i bóle stawów. Dlatego w czasie ciąży, z powodu zwiększonego obciążenia organizmu, wiele kobiet odczuwa ból kolan. Aby je wyeliminować, stosuje się leki o różnej skuteczności i formie uwalniania. Stosowanie tabletek na ból kolan w czasie ciąży jest możliwe tylko za zgodą odpowiedniego lekarza.

Stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych, takich jak ibuprofen, diklofenak, indometacyna lub paracetamol, jest możliwe wyłącznie na receptę lekarza. Nienarkotyczne środki przeciwbólowe, chondroprotektory i opioidy przyjmuje się na receptę. Narkotyczne środki przeciwbólowe są przeciwwskazane, ponieważ pomimo silnego działania przeciwbólowego przenikają do wszystkich płynów biologicznych, co negatywnie wpływa na rozwój płodu. Najczęściej kobietom przepisuje się miejscowe środki przeciwbólowe - maści, kremy, żele.

Przeciwwskazania do stosowania

Leki na ból stawów, podobnie jak inne leki, mają pewne przeciwwskazania do stosowania. Rozważmy je na przykładzie popularnych tabletek przepisywanych na bolesne odczucia w kolanach:

• NLPZ

Nie stosować w przypadku zmian erozyjnych i owrzodzeń przewodu pokarmowego, zaburzeń krwiotwórczych, nadwrażliwości na składniki leku, u pacjentów poniżej 6 roku życia.

• Środki przeciwbólowe nienarkotyczne

Indywidualna nietolerancja składników czynnych, alergia na NLPZ, skaza krwotoczna, zaburzenia czynności nerek i wątroby, udar krwotoczny, ostre wrzody dwunastnicy i żołądka, astma oskrzelowa.

• Narkotyczne środki przeciwbólowe

Nadwrażliwość, zaburzenia krzepnięcia krwi, niedrożność jelit, depresja oddechowa. Ciąża i okres laktacji, u pacjentów w podeszłym wieku i dzieci.

• Opioid

Zatrucie alkoholem lub narkotykami, urazowe uszkodzenie mózgu, padaczka, ciężka niewydolność nerek i wątroby, nietolerancja opiatów, ciąża i dzieciństwo.

• Chondroprotektory

Skłonność do krwawień, ciąża, karmienie piersią, pacjenci w podeszłym wieku.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Skutki uboczne tabletek na ból kolana

Bez względu na grupę farmakologiczną, skutki uboczne tabletek na ból kolana mają podobne objawy:

• Nudności, wymioty, biegunka/zaparcia.
• Bóle i zawroty głowy.
• Zaburzenia snu, wzmożona pobudliwość.
• Osłabiona ostrość wzroku i słuchu.
• Zwiększone pocenie.
• Zaburzenia układu moczowo-płciowego.
• Wzrost ciśnienia krwi i przyspieszenie akcji serca.
• Reakcje alergiczne skóry.
• Depresja ośrodka oddechowego, skurcze oskrzeli.

Aby je wyeliminować, w większości przypadków wskazane jest leczenie objawowe i obowiązkowa konsultacja z lekarzem prowadzącym.

Przedawkować

Przekroczenie dawki przepisanej przez lekarza lub długotrwałe stosowanie leku może powodować niekorzystne objawy w wielu narządach i układach. Przedawkowanie jest podobne do skutków ubocznych. Najczęściej pacjenci doświadczają:

• Ból brzucha.
• Nudności, wymioty
• Senność.
• Bóle głowy.
• Szum uszny.
• Tachykardia.
• Zwiększone pocenie.
• Zamieszanie świadomości.
• Mrówki.
• Niskie ciśnienie krwi i inne objawy.

Aby je wyeliminować, wskazane jest leczenie objawowe. Przede wszystkim jest to płukanie żołądka i przyjmowanie węgla aktywowanego w celu zmniejszenia wchłaniania składników czynnych leku. Następnie należy zwrócić się o pomoc lekarską w celu dostosowania dawki lub przepisania innego leku.

Interakcje z innymi lekami

Kompleksowe podejście jest stosowane w leczeniu każdej choroby. Oznacza to interakcje z innymi lekami w celu przywrócenia zdrowia. Rozważmy możliwość jednoczesnego stosowania różnych grup leków z tabletkami w leczeniu uszkodzenia kolana:

• NLPZ – ibuprofen zmniejsza działanie moczopędne furosemidu, wzmacnia działanie doustnych leków hipoglikemizujących, leków przeciwzakrzepowych z grupy difeniny i kumaryny.
• Środki przeciwbólowe nienarkotyczne - Xefocam zwiększa ryzyko krwawienia, gdy jest stosowany z lekami przeciwzakrzepowymi i inhibitorami agregacji. Potęguje działanie pochodnych sulfonylomocznika. W połączeniu z NLPZ zwiększa ryzyko działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego.
• Narkotyczne środki przeciwbólowe – Morfina wzmacnia działanie środków uspokajających i znieczulających miejscowo. Efekt przeciwbólowy zmniejsza się przy systematycznym stosowaniu barbituranów, zwłaszcza fenobarbitalu.
• Opioidy – stosowanie różnych leków z tej grupy zwiększa skuteczność każdego z nich. Psychostymulanty i analeptyki zmniejszają działanie przeciwbólowe. Przy przyjmowaniu z lekami przeciwdepresyjnymi obserwuje się synergizm.

Warunki przechowywania

Aby zachować właściwości lecznicze tabletek przez cały okres ich przydatności do spożycia, należy przestrzegać warunków przechowywania. Zaleca się przechowywanie tabletek w oryginalnym opakowaniu, w miejscu chronionym przed światłem i wilgocią.

Miejsce przechowywania powinno być niedostępne dla dzieci i światła słonecznego. Zalecana temperatura nie powinna przekraczać 25°C. Nieprzestrzeganie tych warunków prowadzi do przedwczesnego pogorszenia jakości leku.

Najlepiej spożyć przed datą

Tabletki na ból kolana mają datę ważności, w trakcie której muszą zostać użyte. Jest ona różna w zależności od grupy farmakologicznej, zwykle od 3 do 5 lat, pod warunkiem przestrzegania zasad przechowywania. Po tym czasie lek należy zutylizować. Przyjmowanie nieotwartych, ale przeterminowanych leków jest przeciwwskazane.