Tabletki na cukrzycę

Cukrzycę dzieli się na dwa typy - pierwszy i drugi, czyli cukrzycę, która nie wymaga podawania insuliny, oraz insulinozależną. Dlatego tabletki na cukrzycę mogą być różne, w zależności od rodzaju choroby. Takich leków jest całkiem sporo. Dla wygody można je podzielić na następujące kategorie:

• leki stymulujące produkcję insuliny;
• leki zwiększające wrażliwość tkanek na działanie insuliny;
• środek regulujący wchłanianie węglowodanów w jelitach i ich usuwanie z organizmu;
• leki złożone.

Spróbujmy poznać najczęstsze zalecenia lekarskie dotyczące leczenia cukrzycy.

Wskazania do stosowania tabletek przeciwcukrzycowych

W praktyce światowej głównym wskaźnikiem przymusowego przepisywania tabletek na cukrzycę jest ilość glikohemoglobiny, specyficznego białka, które odzwierciedla średni poziom glukozy we krwi w długim okresie (do 3 miesięcy). Jednak w naszym kraju taka analiza jest wykonywana niezwykle rzadko. Najczęściej lekarz ustala potrzebę farmakoterapii na podstawie wyników glukotestu, który ocenia poziom cukru we krwi na czczo i 2 godziny po jedzeniu.

W większości przypadków tabletki przepisuje się po pierwszych niekorzystnych wynikach badania glukozy. W miarę postępu choroby terapię można wzmocnić dodatkowymi lekami. W tym celu lekarz regularnie przeprowadza powtarzane badania, co pozwala śledzić potrzebę zwiększenia dawki lub stosowania leków pomocniczych. Jeśli poziom glukozy we krwi pozostaje niezmieniony, schemat leczenia pozostaje taki sam.

Farmakodynamika i farmakokinetyka

Każdy lek stosowany w leczeniu cukrzycy ma własne, unikalne właściwości farmakologiczne.

Za główne skutki działania leków hipoglikemizujących uznaje się:

• obniżanie poziomu glukozy we krwi;
• stymulacja produkcji insuliny przez komórki beta;
• zwiększona wrażliwość tkanek obwodowych;
• ograniczając wchłanianie i magazynowanie glukozy oraz jej usuwanie z krwiobiegu.

Właściwości farmakokinetyczne mogą się różnić w zależności od czasu działania konkretnego leku. Wchłanianie układowe wynosi około 95%. Okres półtrwania może trwać od 10 do 24 godzin.

Nazwy tabletek na cukrzycę

Jeśli nie można uniknąć przepisania tabletek, lekarz najprawdopodobniej zaproponuje pacjentowi leki obniżające poziom cukru. Ich działanie może być różne - zmniejszać wchłanianie glukozy przez organizm lub zwiększać wrażliwość tkanek na insulinę. Zaleca się stosowanie leków w przypadkach, gdy organizm nie jest w stanie regulować ilości glukozy we krwi.

Tabletki na cukrzycę typu 1 mogą być przepisywane dodatkowo, oprócz głównego leczenia insuliną. Preparaty insuliny mogą różnić się czasem działania, formą uwalniania, poziomem oczyszczenia i pochodzeniem (insulina zwierzęca i ludzka).

Tabletki na cukrzycę typu 2 to leki wymienione poniżej, których głównym celem jest kompensacja podwyższonego poziomu glukozy we krwi i spowolnienie postępu choroby. Leki są przepisywane, gdy metody leczenia, takie jak dieta i terapia ćwiczeniami, są nieskuteczne, a także gdy poziom cukru we krwi jest podwyższony przez 3 lub więcej miesięcy z rzędu.

• Metformina jest dobrze znanym lekiem przeciwcukrzycowym, pochodną biguanidu. Tabletki są w stanie obniżyć poziom cukru zarówno na pusty żołądek, jak i po posiłkach. Metformina nie wpływa na produkcję insuliny, więc nie wywołuje rozwoju śpiączki hipoglikemicznej.
• Siofor to lek podobny do poprzedniego, w którym składnikiem aktywnym jest metformina.
• Galvus to tabletkowy lek-inhibitor DPP-4. Substancją czynną leku jest Vildagliptin. Galvus jest stymulatorem aparatu wysepek trzustkowych. Po jego podaniu zwiększa się wydzielanie peptydu glukagonopodobnego i polipeptydu zależnego od cukru z układu pokarmowego do układu krążenia. Jednocześnie zwiększa się wrażliwość komórek beta trzustki: sprzyja to aktywacji produkcji insuliny zależnej od cukru.
• Dialekt (poprawnie – Dialek) to suplement biologiczny, którego składnikiem aktywnym jest Gymnema sylvestre – substancja kwasowa, która regeneruje uszkodzone komórki trzustki.
• Glucophage jest kompletnym analogiem omówionego powyżej leku Metformina.
• Forsiga (Dapagliflozin lub Forsena) to lek stymulujący wydalanie glukozy przez nerki. Dzięki lekowi zawartość cukru we krwi jest obniżona, zarówno na pusty żołądek, jak i po posiłkach. Ponadto obniża się poziom hemoglobiny glikowanej.
• Amaryl to lek na bazie glimepirydu, znanego środka hipoglikemizującego z grupy sulfonylomoczników trzeciej generacji. Amaryl ma złożone działanie: poprawia produkcję i uwalnianie insuliny, a także zwiększa podatność tkanki mięśniowej i tłuszczowej.
• Maninil to lek sulfonamidowy, który działa dzięki glibenklamidowi. Główną właściwością tabletek Maninil jest zwiększenie wydzielania insuliny przez trzustkę.
• Diabeton to lek przeciwcukrzycowy na bazie gliklazydu, sulfonylomocznika drugiej generacji. Ma skojarzone działanie, podobne do Amarylu.
• Janumet (niepoprawnie – Janulite) to złożony lek oparty na skojarzonym działaniu metforminy i sitagliptyny. Janumet ma wyraźne uzupełniające działanie hipoglikemiczne: zwiększa syntezę insuliny i hamuje produkcję glukozy w wątrobie.
• Glibomet to tabletka przeciwcukrzycowa, która łączy działanie metforminy i glibenklamidu. Oprócz działania obniżającego poziom cukru, Glibomet zmniejsza stężenie tłuszczów we krwi, przyspiesza wydatek energetyczny mięśni, blokuje produkcję glukozy i wchłanianie węglowodanów przez układ trawienny.
• Chińskie tabletki na cukrzycę:
  • Sanjiu Tantai to preparat ziołowy, który przywraca i stymuluje funkcję uszkodzonej trzustki;
  • Cordyceps to produkt leczniczy na bazie grzybni, który regeneruje tkankę trzustki i działa ogólnie wzmacniająco;
  • Fitness 999 to lek zalecany w leczeniu cukrzycy związanej z otyłością.

Homeopatyczne tabletki na cukrzycę stały się bardzo popularne w ostatnich latach. Nie powodują uzależnienia od narkotyków, nie mają skutków ubocznych, są łatwo tolerowane przez pacjentów i można je łączyć z innymi lekami bez żadnych problemów.

• Coenzyme compositum – przywraca stan endokrynologiczny, skuteczny w leczeniu „stopy cukrzycowej”.
• Hepar compositum – przywraca metabolizm lipidów i węglowodanów, poprawia funkcjonowanie wątroby.
• Mucosa compositum – likwiduje objawy stanu zapalnego trzustki, łagodzi pankreatopatię.
• Momordica compositum – stabilizuje produkcję insuliny, regeneruje tkankę trzustki.

Kurację wymienionymi lekami zaleca się powtarzać 1-2 razy w roku.

Oprócz tabletek obniżających poziom cukru, mogą być przepisane leki na odchudzanie (jeśli występuje otyłość). Są to leki takie jak Orlistat lub Sibutramina. Aby poprawić procesy metaboliczne, zaleca się przyjmowanie złożonych preparatów mineralno-witaminowych.

Jakie tabletki są dozwolone przy nadciśnieniu u diabetyków?

Czasami trudno jest wybrać leki dla pacjentów z cukrzycą: zaburzone procesy metaboliczne i brak możliwości przyjmowania leków ze słodzikami ograniczają wybór leków. Tabletki na nadciśnienie w cukrzycy muszą spełniać następujące wymagania:

• skutecznie stabilizuje ciśnienie krwi;
• mieć minimalną liczbę skutków ubocznych;
• nie wpływają na poziom glukozy we krwi;
• nie wpływają na poziom cholesterolu;
• nie przeciążaj układu sercowo-naczyniowego.

W małych dawkach diuretyki tiazydowe (hydrochlorotiazyd, indapamid) można przyjmować na nadciśnienie. Leki te nie wpływają na poziom glukozy i są obojętne dla cholesterolu. Diuretyki oszczędzające potas i osmotyczne, takie jak spironolakton i mannitol, są zabronione dla diabetyków.

Dozwolone jest również stosowanie kardioselektywnych beta-blokerów, takich jak Nebivolol, Nebilet.

Często pacjentom z cukrzycą i wysokim ciśnieniem krwi przepisuje się inhibitory ACE. Same te leki są w stanie zwiększyć wrażliwość tkanek na insulinę i mogą służyć jako środek zapobiegawczy w przypadku cukrzycy typu 2.

Jakie tabletki wybrać na nietrzymanie moczu u chorych na cukrzycę?

Tabletki przepisywane na nietrzymanie moczu to leki nootropowe, adaptogeny i leki przeciwdepresyjne. Takie leki przepisuje wyłącznie lekarz specjalista. Przyjmowanie ich na własną rękę bez recepty lekarskiej jest przeciwwskazane.

Najczęściej na cukrzycę i nietrzymanie moczu przepisuje się lek Minirin - jest to lek w tabletkach na bazie desmopresyny. Minirin zmniejsza częstotliwość parcia na mocz i jest z powodzeniem stosowany u pacjentów dorosłych i dzieci od 5 roku życia.

Czy można przyjmować tabletki wspomagające rzucenie palenia, jeśli choruje się na cukrzycę?

Tabletki, które pomagają pozbyć się uzależnienia od nikotyny, istnieją zarówno na bazie roślinnej, jak i syntetycznej. Do najpopularniejszych leków należą Tabex, Lobelin, Cytisine, Gamibazine i inne środki, które ograniczają zapotrzebowanie człowieka na nikotynę.

O tym, czy przyjmować tabletki na rzucenie palenia jednocześnie z leczeniem cukrzycy, powinien zdecydować lekarz. Do tej pory nie ma wystarczającego doświadczenia w stosowaniu takich leków u diabetyków, dlatego większość specjalistów zaleca powstrzymanie się od ich przyjmowania.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Sposób podawania i dawkowanie tabletek na cukrzycę

Dawkowanie leków oblicza endokrynolog, opracowując indywidualny plan leczenia. Taki plan zależy od:

• z poziomu glukozy i hemoglobiny glikowanej we krwi;
• z powodu obecności innych chorób w organizmie;
• od wieku pacjenta;
• od pracy nerek i wątroby pacjenta.

Jeżeli pacjent przypadkowo pominie dawkę leku, nie należy jej przyjmować jednocześnie z kolejną dawką, lecz kontynuować leczenie jak zwykle.

Jeżeli standardowe leczenie tabletkami nie przynosi oczekiwanych efektów, wówczas wskazane jest przejście na insulinoterapię.

Stosowanie tabletek na cukrzycę w czasie ciąży

Większość tabletek na cukrzycę jest przeciwwskazana w czasie ciąży i karmienia piersią, ze względu na brak informacji o wpływie takich leków na przebieg ciąży i bezpośrednio na dziecko. W przypadku choroby insulinoniezależnej zaleca się przyjmowanie insuliny - jedynego leku, który jest naprawdę dozwolony w czasie ciąży.

Przeciwwskazania do stosowania

Tabletek na cukrzycę nie przepisuje się:

• jeśli jesteś podatny na alergie na którykolwiek ze składników wybranego leku;
• w stanach krytycznych cukrzycy (kwasica ketonowa, stan przedśpiączkowy lub śpiączka);
• w przypadku ciężkiej dysfunkcji wątroby i/lub nerek;
• w czasie ciąży i karmienia piersią;
• w dzieciństwie.

Pacjentom w podeszłym wieku, cierpiącym na alkoholizm, a także pacjentom z innymi zaburzeniami endokrynologicznymi, leki na cukrzycę przepisuje się z dużą ostrożnością i wyłącznie pod nadzorem lekarza.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Skutki uboczne

Skutki uboczne przyjmowania tabletek na cukrzycę mogą obejmować:

• zaburzenia dyspeptyczne (nudności i wymioty);
• nadpotliwość, "lepkość" skóry;
• cholestaza, żółtaczka;
• agranulocytoza;
• hiponatremia;
• zespół anemiczny;
• wysypki i inne reakcje alergiczne.

W przypadku nieregularnego przyjmowania pokarmów lub głodzenia może rozwinąć się hipoglikemia, której towarzyszą bóle głowy, silny głód, niestrawność, drażliwość, dezorientacja, rozwój śpiączki, a nawet śmierć pacjenta.

Objawy przedawkowania

Przedawkowanie zwykle skutkuje hipoglikemią.

Jeśli objawy hipoglikemii są umiarkowane, zwiększa się spożycie pokarmów węglowodanowych i zmniejsza kolejną dawkę tabletek. Pacjent jest pod stałą opieką lekarską, aż do całkowitego ustabilizowania się stanu.

W przypadku utrzymującej się hipoglikemii z zaburzeniami świadomości lub objawami neurologicznymi pacjentowi podaje się dożylnie roztwór glukozy. Działania reanimacyjne są prowadzone przez co najmniej dwa dni.

Dializa nie jest skuteczna w przypadkach przedawkowania.

Interakcje z innymi lekami

Nie zaleca się łączenia tabletek na cukrzycę:

• z mikonazolem i fenylobutazolem (zwiększa ryzyko wystąpienia śpiączki hipoglikemicznej);
• z alkoholem etylowym;
• z dużymi dawkami neuroleptyków i leków przeciwzakrzepowych.

Aby uniknąć interakcji z innymi lekami, wszelkie przyjmowane leki należy skonsultować z lekarzem.

Warunki przechowywania i okres przydatności do użycia

Jedynym warunkiem prawidłowego przechowywania tabletek na cukrzycę jest to, aby były one przechowywane poza zasięgiem dzieci. Temperatura przechowywania to temperatura pokojowa.

Termin ważności każdego leku ustalany jest indywidualnie i najczęściej wynosi 3 lata.

Nie sposób jednoznacznie odpowiedzieć na pytanie, jakie są najskuteczniejsze tabletki na cukrzycę. Wszystko zależy od stopnia zaawansowania choroby, sposobu odżywiania, stylu życia itd. Jedno można powiedzieć z całą pewnością: uniwersalne tabletki na cukrzycę nie istnieją. Leczenie dobiera się zawsze indywidualnie, na podstawie wyników testów i badań. A jeśli taką terapię uzupełni się dietą i zdrowym stylem życia, można znacznie poprawić stan, a nawet osiągnąć stabilny spadek poziomu glukozy do normy.

Tabletki na kaszel dla diabetyków: które są bezpieczne?

Standardowe apteczne leki na kaszel w postaci syropów i mieszanek są przeciwwskazane dla diabetyków, ponieważ zawierają dodatki cukru i alkoholu. Cukier i niektóre inne słodziki powodują wzrost poziomu glukozy we krwi, a alkohol pogarsza już upośledzone funkcjonowanie trzustki. Dlatego przy wyborze leków należy zwrócić większą uwagę na tabletki i dokładnie przestudiować skład.

Pastylki do ssania, podobnie jak cukierki twarde, zawierają zazwyczaj dużo cukru, dlatego nie są odpowiednie dla diabetyków.

Rozwiązaniem są leki doustne i ziołowe. Odpowiednimi opcjami są leki wykrztuśne (Lazolvan, Ambroxol). Jednak przyjmowanie tych i innych tabletek na cukrzycę powinno być zatwierdzone przez lekarza prowadzącego.