^

Zdrowie

Tabletki z gruźlicy

Alexey Portnov , Redaktor medyczny
Ostatnia recenzja: 09.08.2022
Fact-checked
х

Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.

Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.

Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.

Gruźlica jest poważną chorobą zakaźną, która rozwija się po zakażeniu specjalnym rodzajem bakterii - mykobakterii. Do tej pory najbardziej skutecznymi lekami są pigułki na gruźlicę.

Wskazania Tabletki z gruźlicy

Tabletki z gruźlicy stosuje się w przypadku pojawienia się następujących głównych objawów tej choroby:

  1. Stale podwyższona temperatura ciała, najczęściej podniebna.
  2. Bardzo silny kaszel, czasami pacjent może wypluć krew.
  3. Pacjent silnie i szybko traci na wadze.
  4. Częste bóle głowy.
  5. Zadyszka podczas chodzenia i mocne nocne poty.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Formularz zwolnienia

Gruźlica zwykle dotyka mężczyzn po 40 latach. Istnieje kilka rodzajów tej choroby. Najczęściej występuje gruźlica płuc, ale także gruźlica stawów i kości, gruźlica układu moczowo-płciowego. Pomimo swojej ciężkości tę chorobę można wyleczyć za pomocą nowoczesnych leków, w szczególności różnych tabletek sprzedawanych w aptekach. Czym się różnią?

Różne rodzaje tabletek zostały zaproponowane przez Międzynarodową Unię Przeciwko Gruźlicy. Można je podzielić na trzy odrębne kategorie:

  1. Tabletki z siarczanem flomirycyny.
  2. Tabletki na bazie siarczanu streptomycyny.
  3. Preparaty z cykloseryną.

Używana jest również inna klasyfikacja. Dzieli wszystkie pigułki z gruźlicy na dwie duże grupy:

  1. Pierwszy rząd: Streptomycin, Isoniazid i inne.
  2. Drugi rząd: etionamid, cykloseryna, kanamycyna.

Jak widać, różne antybiotyki i środki syntetyczne są stosowane głównie przeciwko gruźlicy.

Spójrzmy na bardziej popularne tabletki z gruźlicy.

Isoniazid

Lek bakteriobójczy stosowany w leczeniu pacjentów z gruźlicą. Wykazuje silną aktywność wobec bakterii wewnątrzkomórkowych i zewnątrzkomórkowych Mycobacterium tuberculosis. Jest również stosowany jako profilaktyka choroby u tych osób i członków rodziny, którzy pozostają w stałym kontakcie z zakażonymi pacjentami.

Dawka jest ustalana przez lekarza prowadzącego-phthisitrom. To zależy od ciężkości choroby i jej kształtu. Zazwyczaj tabletki izoniazydu przyjmuje się raz na dobę (300 mg). Leczenie może trwać kilka miesięcy, w zależności od ciężkości postaci. W żadnym przypadku nie należy przekraczać maksymalnej dawki dziennej - 300 mg.

Isoniazyd nie jest dozwolony u pacjentów cierpiących na epilepsję, chorobę Heinego-Medina, miażdżycę tętnic i napady drgawkowe. Pacjenci przyjmujący ten lek powinni być przygotowani na działania niepożądane: bóle głowy, ginekomastię, alergie, nudności, a nawet wymioty.

trusted-source[10], [11], [12], [13]

Ryfampicyna

Popularny antybiotyk, często stosowany w leczeniu gruźlicy. Ma dobre działanie bakteriobójcze, hamuje syntezę Mycobacterium tuberculosis RNA. Może być dodatkowo aktywność Clostridium spp., Streptococcus spp., Staphylococcus sp., Bacillus anthracis, Legionella pneumophila, Rickettsia prowazekii, Neisseria meningitidis, Chlamydia trachomatis.

Pij tabletki tylko na pusty żołądek, z dużą ilością wody. Dawkowanie jest standardowe dla dzieci i dorosłych - raz dziennie po 10 mg na kilogram wagi.

Pacjenci cierpiący na żółtaczkę, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie wątroby, chorobę nerek, ryfampicynę są przeciwwskazani. Tabletek nie należy także przyjmować, jeśli pacjent ma uczulenie na ryfampicynę. Kobiety w ciąży mogą być przepisywane tylko wtedy, gdy choroba może mieć negatywne konsekwencje dla ich zdrowia i życia. W niektórych przypadkach po zażyciu tabletek mogą pojawić się nieprzyjemne objawy: obrzęk Quinckego, biegunka, wymioty, zapalenie wątroby, eozynofilia, bóle głowy, zaburzenie cyklu miesiączkowego.

Ryfabutyna

Popularny antybiotyk należący do grupy ryfamycyn. Jest on stosowany w leczeniu gruźlicy płuc, ponieważ wykazuje aktywność przeciwko kompleksowi M. Avium intracellulare i M. Tuberculosis. Substancją czynną, która jest częścią leku, jest ryfabutyna.

Tabletki ryfabutyny można przyjmować niezależnie od posiłków raz na dobę. Możesz użyć lek jako profilaktyczny. W takim przypadku pacjent powinien przyjmować tabletkę raz w dawce 300 mg. Jeśli gruźlica nie została zdiagnozowana po raz pierwszy, leczenie ryfabutyną trwało co najmniej sześć miesięcy.

Jeśli u pacjenta zdiagnozowano również niewydolność wątroby lub nerek lub nietolerancję ryfabutyny, tabletek tych nie można zażywać. Kobiety w ciąży i matki karmiące piersią nie mogą przyjmować leku. Czasami pacjenci zauważają, że przyjmowanie ryfabutyny prowadzi do wymiotów, nudności, biegunki, bólów głowy, skurczu oskrzeli, niedokrwistości, bólu stawów.

Streptomycyna

Popularny antybiotyk, który jest zawarty w preparatach i aminoglikozydów. Aktywność takich bakterii wykazuje: Mycobacterium tuberculosis, Neisseria gonorrhoeae, Salmonella, Escherichia coli, Yersinia spp, Shigella spp, Klebsiella spp, Haemophilus influenzae, Francisella tularensis, Corynebacterium diphtheriae, Staphylococcus, Enterobacter spp Streptococcus spp ...... ..

Lekarz prowadzący indywidualnie ustala odpowiednią dawkę i czas trwania terapii dla każdego pacjenta. Ale nie możesz wziąć więcej niż maksymalna dzienna dawka: 4 g leku.

Pacjenci z miastenią rzekomą, zatkaniem zapalenia pęcherza, niewydolnością sercowo-naczyniową lub niewydolnością nerek, zaburzenia mózgu nie mogą przyjmować leku. Nie należy również stosować produktu u kobiet w ciąży iu pacjentów w okresie laktacji.

Streptomycyna może prowadzić do wystąpienia niektórych nieprzyjemnych objawów: biegunki, albuminorii, utraty słuchu, nudności i wymiotów, bólu głowy, alergii.

Kanamycyna

Popularny antybiotyk, który znajduje się na liście aminoglikozydów. Różni się wystarczająco dużą aktywność wobec wielu bakterii: Staphylococcus, Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Salmonella, Shigella spp, gatunki Enterobacter, Proteus spp, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae ......

W leczeniu pacjentów dorosłych chorych na gruźlicę, kanamycynę stosuje się zgodnie z następującym schematem: od sześciu dni do 1 g raz na 24 godziny. W leczeniu dzieci: 15 mg raz na 24 godziny. Siódmego dnia robią sobie przerwę. Lekarz określa czas trwania leczenia, w zależności od ciężkości choroby.

Pacjenci z zaburzeniami słuchu, czynnością wątroby, zaburzeniami żołądkowo-jelitowymi nie mogą otrzymywać kanamycyny. Lek nie może być również stosowany przez kobiety w ciąży. Lek nie może być przyjmowany jednocześnie z tymi antybiotykami, które różnią się działaniem nefrotoksycznym i ototoksycznym. Czasami antybiotyk kanamycynę może towarzyszyć nieprzyjemne objawy: ból głowy, zmęczenie i senność, granulocytopenia, niedokrwistość, stałą dzwonienie w uszach, utrata słuchu, częste oddawanie moczu, alergia cylindruria.

Metazia

Metasyd pochodzi od hydrazydu kwasu izonikotynowego. Niszczy błonę bakterii Mycobacterium tuberculosis, co prowadzi do ich śmierci.

Codziennie Metazide może być przyjmowany przez dorosłych nie więcej niż 2 g, dzieci - 1 g. Konieczne jest podzielenie tej dawki na kilka dawek (dwa lub trzy). Lek stosuje się w leczeniu wszelkich postaci gruźlicy.

Pacjenci z dusznicą bolesną, chorobami ośrodkowego układu nerwowego, wadami serca i niewydolnością nerek przyjmującymi tabletki Metazide jest całkowicie zabroniony. To samo dotyczy kobiet w ciąży. Podczas leczenia konieczne jest okresowe badanie dna oka.

Przy wykorzystaniu funduszy z metazid gruźlicy u niektórych pacjentów mogą wystąpić działania niepożądane: zapalenie nerwów obwodowych, zawroty głowy, któremu towarzyszy silne bóle głowy, drgawki, bezsenność, euforia, utrata pamięci, nudności, wymioty, biegunka, ból w sercu (tylko z długim recepcji) .

Viomycin

Tabletki z gruźlicy, które są oparte na substancji czynnej (antybiotyk) wiomycyny. Działa bakteriostatycznie na wiele bakterii: Streptomyces floridae, Mycobacterium tuberculosis. Jest lekiem przeciwgruźliczym drugiej linii.

Lekarz prowadzący przepisuje dawkowanie i czas trwania terapii indywidualnie dla każdego pacjenta. Są zależne od ciężkości choroby i jej kształtu.

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek, a także nietolerancja na antybiotyk, nie mogą przyjmować tego leku. W przypadku dzieci należy zachować szczególną ostrożność, ponieważ tabletki mogą wpływać na rozwój słuchu. Nie należy podawać jednocześnie z innymi tabletkami przeciw gruźlicy (monomycyna, neomycyna lub kanamycyna). Bardzo często podczas przyjmowania Viomycin możliwe są zaburzenia słuchu, bóle głowy, białkomocz i alergie.

Cyceroserine

Przeciw gruźlicy, która obejmuje cyklizerynę antybiotykową. Ma szerokie spektrum działania. Może działać bakteriobójczo lub bakteriostatycznie w stosunku do następujących bakterii: Mycobacterium tuberculosis, Rickettsia spp.

Picie tabletek z gruźlicy Cykliceryna jest konieczna przed posiłkami. Zażyj lek lepiej po jedzeniu. Pierwsze 12 godzin do wypicia 0,25 g. Następnie dawkę można zwiększyć o 250 mg co osiem godzin. Nie należy przyjmować więcej niż maksymalna dzienna dawka (1 g).

Pacjenci z nadwrażliwością, epilepsją, chorobami ośrodkowego układu nerwowego, zaburzeniami psychicznymi, niewydolnością nerek i serca, alkoholizmem, lek jest zabroniony. Zachowaj ostrożność podczas leczenia dzieci.

Tabletki cykloseryny mogą prowadzić do następujących działań niepożądanych: zgaga, wymioty, biegunka, zaburzenia snu, bóle głowy, psychozy, depresja emocjonalna, upośledzenie pamięci, drżenie, silny kaszel, gorączka.

trusted-source[14], [15], [16], [17], [18]

Ethambutol

Tabletki przeciw gruźlicy, w tym chlorowodorek etambutolu. Różnią się one działaniem bakteriostatycznym w odniesieniu do atypowych i typowych prątków.

Leczenie odbywa się etapami. Po pierwsze, 15 mg na kilogram masy ciała pacjenta jest przepisywany raz dziennie. Dawka stopniowo wzrasta do 30 mg na kilogram wagi. Przebieg terapii wynosi dziewięć miesięcy. Jeśli u pacjenta zdiagnozowano niewydolność nerek, dawkę przepisuje się na podstawie klirensu kreatyniny.

Pacjenci z zaćmą, różnymi procesami zapalnymi w oku, dną, retinopatią cukrzycową, niewydolnością nerek nie mogą przyjmować Etambutolu, ponieważ lek może powodować silne działania niepożądane. Ponadto, lek jest zabroniony dla kobiet w ciąży i małych dzieci.

Bardzo często podczas przyjmowania tych tabletek może wystąpić pozagałkowe zapalenie nerwu wzrokowego, co prowadzi do pogorszenia ostrości wzroku. Ponadto pacjenci odczuwają bóle głowy, nudności, nieprzyjemny smak w jamie ustnej, halucynacje, zaburzenia snu, drgawki.

trusted-source[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

Protionamid

Prothionamide, który jest stosowany w leczeniu gruźlicy, znajduje się na liście leków drugiego rzutu. Mechanizm działania polega na blokowaniu syntezy kwasu mikolowego, który jest uważany za główny element strukturalny w ścianie błony bakteryjnej. Może być stosowany z innymi lekami przeciw gruźlicy, aby zmniejszyć możliwość rozwinięcia oporności.

Tabletki na napoje powinny być ściśle po posiłkach. Dorośli przyjmują 0,25 g trzy razy dziennie, jeśli pacjent toleruje odczynnik, dawkę można zwiększyć do 0,50 g.

Pacjenci, którzy również mieli marskość wątroby, ostre zapalenie błony śluzowej żołądka, ostre zapalenie wątroby, zapalenie jelita grubego, nie mogą przyjmować protionamidu. Ponadto lek nie jest dozwolony dla osób nadużywających alkoholu i kobiet w ciąży.

Podczas terapii protionamid pacjenci mogą wykazywać efekty uboczne obejmują: wymioty, utrata apetytu, ślinienie, reakcje pellagropodobnaya, hipoglikemia, ginekomastii, niedoczynność tarczycy, bóle głowy, zaburzenia psychiczne.

Pyrazinamid

Lek przeciwgrzybiczy pochodzenia syntetycznego, który należy do drugiego rzędu leków przeciw gruźlicy. Stosowany w leczeniu gruźlicy dowolnej postaci w tym samym czasie, co inne leki z tej grupy. Ma bakteriobójcze lub bakteriostatyczne działanie na bakterie, w zależności od ich wrażliwości.

Dawkowanie jest ustalane indywidualnie przez lekarza prowadzącego. Maksymalna dzienna dawka tabletek Pyrazinamide to 2 g leku, jeśli jest przyjmowany raz na dobę, i 3 g leku, jeśli jest przyjmowany dwa razy w tygodniu.

Pacjenci z nietolerancją pirazynamidu lub ciężką niewydolnością wątroby nie powinni przyjmować tabletek. W niektórych przypadkach przyjmowanie pirazynamidu może prowadzić do nudności, wymiotów, zaburzeń czynności wątroby, bólu stawów, alergii, dny moczanowej.

Fivivazid

Tabletki z gruźlicy na podstawie pochodnej hydrazydu kwas izonikotynowy. Różnią się one swoją selektywną aktywnością w stosunku do bakterii Mycobacterium tuberculosis.

Tabletki należy pić od dwóch do trzech razy dziennie w dawce 500 mg na raz (dorośli) lub w przeliczeniu na 30 mg na kilogram masy ciała (dzieci). Nie wyolbrzymiaj maksymalnej dawki dziennej - 3 g.

Pacjenci z dusznicą bolesną, schorzeniami ośrodkowego układu nerwowego, wadami serca, chorobami nerek przyjmują tabletki przeciwwskazane Ftivazid. W niektórych przypadkach, u pacjentów podczas przyjmowania ftivazid rozwijać następujące objawy: ginekomastia, krwotok miesiączkowy, ból w sercu, alergie, wymioty, psychozy, utrata pamięci, bóle głowy.

Tioacetazon

Syntetyczny środek przeciwbakteryjny przeciwko gruźlicy. Tabletki Tioacetazone można przyjmować wyłącznie po posiłkach. Dawkowanie jest zwykle przepisywane przez lekarza prowadzącego, ale najczęściej jest następujące: 0,1 lub 0,15 g na dzień. Dawkę można podzielić na kilka dawek. Pamiętaj, aby pić produkt z wystarczającą ilością wody.

Lek nie może być stosowany w leczeniu gruźliczego zapalenia opon mózgowych. Podczas leczenia pacjent powinien być dokładnie obserwowany. Pamiętaj, aby monitorować nerki i wątrobę. Konieczne jest anulowanie wizyty, jeśli pacjent ma agranulocytozę.

Pacjenci z nieprawidłowym funkcjonowaniem nerek i wątroby, nietolerancją na tioacetazon lub chorobami hematopoezy są zabronieni przyjmowania tych tabletek. W niektórych przypadkach, następujące działania niepożądane zostały wykryte: biegunka, wymioty, bóle głowy, bóle brzucha, zapalenie wątroby, agranulocytoza, niedokrwistość, leukopenia, zapalenie skóry, cylindruria.

Tabletki PASC

Lek przeciw gruźlicy, z aktywną substancją czynną w postaci kwasu aminosalicylowego.

Tabletki PASK należy przyjmować pół godziny po posiłku. Pij dużo wody. Dorośli przepisują 12 g dziennie, podzielonych na trzy lub cztery dawki. Jeśli pacjent jest zbyt wyczerpany, dawkę zmniejsza się do 6 g. W leczeniu dzieci 0,2 g na kilogram masy ciała stosuje się trzy do czterech razy dziennie. Ale dawka nie powinna przekraczać 10 g dziennie.

Pacjenci z nadwrażliwością na salicylany, wątroby i nerek, owrzodzenie przewodu pokarmowego, obrzęk śluzowaty, padaczka brać leki zabronione. U niektórych pacjentów, pigułki PAS spowodowała skutki uboczne: zaparcia lub biegunki, wymioty, skurcze brzucha, żółtaczka, zapalenie wątroby (czasami jest śmiertelne), pokrzywka, hipoglikemia, zapalenie naczyń, niedoczynność tarczycy, białkomocz, zapalenie skóry, niedokrwistość.

Capreomycin

Antybiotyk do leczenia gruźlicy, pochodnej kwasu aminosalicylowego. Jest skuteczny tylko przeciwko bakteriom Mycobacterium tuberculosis.

Zazwyczaj, kapreomycyna jest przepisywana w połączeniu z innymi lekami przeciwgruźliczymi. Dawkowanie jest zawsze indywidualne, ponieważ zależy od postaci gruźlicy i nasilenia choroby. Terapia może trwać od sześciu miesięcy do roku.

Nie zaleca się stosowania capreomycyny w leczeniu pacjentów, którzy nie ukończyli 18 lat, ponieważ w tym przypadku nie ustalono jej skuteczności. Pacjenci z niewydolnością wątroby i nerek powinni bardzo ostrożnie stosować tabletki. Jest zabronione dla kobiet w ciąży.

Możliwe przedawkowanie Capreomycyna, która powoduje działanie nefrotoksyczne. Lek często powoduje neurotoksyczność, leukopenia, cylindruria, hipokalemii, leukocytoza, trombocytopenia, Hipomagnezemia, częściowo głuchoty, aseptyczne ropnie, krwawienie i alergiczne.

trusted-source[28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35]

Farmakodynamika

Weźmy pod uwagę farmakodynamikę i farmakokinetykę tabletek z gruźlicy na przykładzie popularnego leku "Izoniazyd".

Lek ten jest zawarty w tabletkach tzw. Pierwszej linii. Różni się działaniem bakteriobójczym od drobnoustrojów powodujących gruźlicę Mycobacterium tuberculosis. Ma działanie hamujące na zależną od DNA polimerazę RNA, a także prowadzi do zahamowania syntezy kwasu mikolowego, który jest głównym składnikiem strukturalnym błony bakteryjnej powodującej gruźlicę.

trusted-source[36], [37], [38], [39], [40], [41]

Farmakokinetyka

Wchłanianie z przewodu pokarmowego następuje bardzo szybko po przyjęciu tabletki izoniazydu. Jeśli przyjmujesz lek po jedzeniu, jego biodostępność zostanie zmniejszona. Szybko zaczyna być rozprowadzany na wszystkich płynach i tkankach. Praktycznie nie wiąże się z białkami osocza. Jest wydalany z kałem i moczem (75-95%).

trusted-source[42], [43], [44], [45], [46], [47], [48], [49], [50], [51], [52]

Stosuj Tabletki z gruźlicy podczas ciąży

Niektóre tabletki przeciwnowotworowe, takie jak izoniazyd, mogą być przepisywane do leczenia kobiet w ciąży i matek karmiących piersią. Ale należy to robić z niezwykłą ostrożnością. Większość tych leków jest zabroniona w czasie ciąży, ponieważ mogą one zaszkodzić zdrowiu kobiet i płodu.

Przeciwwskazania

  1. Nietolerancja komponentów.
  2. Nadwrażliwość.
  3. Niewydolność nerek i wątroby.
  4. Padaczka.
  5. Angina pectoris.
  6. Choroby serca.
  7. Upośledzenie słuchu.

Przed użyciem jakiegokolwiek leku skonsultuj się z lekarzem i uważnie przeczytaj instrukcje.

trusted-source[53], [54], [55], [56], [57], [58], [59]

Skutki uboczne Tabletki z gruźlicy

  1. Nudności, którym towarzyszą wymioty.
  2. Zaparcie lub biegunka.
  3. Bóle głowy, którym towarzyszą zawroty głowy.
  4. Agranulocytoza.
  5. Ginekomastia.
  6. Zaburzenia psychiki.
  7. Euforia.
  8. Bezsenność.
  9. Wysypki alergiczne.

Jeśli pacjent wykazuje co najmniej jeden efekt uboczny, należy udać się do lekarza. Może zmniejszyć dawkę już istniejącej lub przepisać inny lek.

trusted-source[60], [61], [62]

Warunki przechowywania

Bardzo ważne jest, aby tabletki z gruźlicy były przechowywane w miejscu niedostępnym dla małych dzieci. Musi być suchy i chroniony przed bezpośrednim działaniem promieni słonecznych. Temperatura powietrza nie powinna przekraczać +25 stopni.

trusted-source[63], [64], [65], [66], [67], [68], [69]

Okres przydatności do spożycia

Zazwyczaj leki te mogą być przechowywane w zapieczętowanym opakowaniu do pięciu lat.

trusted-source[70], [71]

Profilaktyczna pigułka przeciw gruźlicy

Tabletki są często przepisywane w celu zapobiegania gruźlicy. Niektóre z nich są również stosowane w leczeniu tej choroby: pirazynamid, izoniazyd i inne. Często lekarze przepisują przebieg witamin i minerałów, w szczególności witaminy B6. Przepisać wszelkie leki na zapobieganie gruźlicy u dzieci może tylko phtiisiopathy.

Profilaktyka farmakologiczna z jednym z leków przeciw gruźlicy jest przeprowadzana tylko w ambulatoriach i tylko dla tych dzieci, które należą do następujących grup ryzyka: 4, 5-A, 5-B. Profilaktyczna terapia jest zwykle wykonywana przy użyciu dwóch leków naraz. Co do zasady zapobieganie pigułkom na gruźlicę przeprowadza się przez trzy miesiące.

Uwaga!

Aby uprościć postrzeganie informacji, niniejsza instrukcja użycia narkotyku "Tabletki z gruźlicy" została przetłumaczona i przedstawiona w specjalnej formie na podstawie oficjalnych instrukcji użycia leku w celach medycznych. Przed użyciem przeczytaj adnotację, która przyszła bezpośrednio do leku.

Opis dostarczony w celach informacyjnych i nie jest wskazówką do samoleczenia. Potrzebę tego leku, cel schematu leczenia, metody i dawkę leku określa wyłącznie lekarz prowadzący. Samoleczenie jest niebezpieczne dla twojego zdrowia.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.