Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Leki
Tabletki z rakiem piersi
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Guz piersi z objawami złośliwości wskazuje na raka. Problem ten dotyczy kobiet w każdym wieku, ponieważ około 20% guzów nowotworowych znajduje się w gruczołach mlecznych. Każdego roku ta patologia rośnie młodo i rozprzestrzenia się. Wcześniej wykryto chorobę u kobiet w wieku powyżej 40 lat, teraz są przypadki pacjentów młodszych niż 30 lat. Z tego wynika, że rośnie popyt na pigułki na raka piersi.
Taktyka leczenia i wybór leków zależą od stopnia zaawansowania choroby i ogólnego stanu zdrowia pacjenta. Onkolodzy wyróżniają takie typy nowotworów:
- ERTS-pozytywny, to znaczy, istnieją receptory estrogenowe w nowotworze. Guz szybko się zwiększa, ponieważ otrzymuje regularne uzupełnianie hormonu. Estrogen wspomaga szybki wzrost i reprodukcję komórek nowotworowych.
- ERTS-ujemny. W drugiej postaci raka stosuje się leki antyestrogenowe, które blokują receptory nowotworu. Dzięki temu rak spowalnia jego wzrost. W farmakologii takie leki są nazywane selektywnymi modulatorami receptorów estrogenu.
Do chwili obecnej istnieje kilka metod leczenia raka piersi: radioterapia, chirurgia, terapia hormonalna, chemioterapia i terapia lekowa. W większości przypadków metody te łączą się ze sobą, aby osiągnąć lepszy rezultat.
Rozważ dwie metody leczenia, których stosowanie wiąże się z zastosowaniem tabletek przeciwko rakowi:
- Chemioterapia
Preparaty z tej grupy uszkadzają złośliwe komórki, uszkadzając ich DNA. Dzięki temu komórki nie dzielą się i nie umierają. Ta metoda ma dwa typy:
- Chemioterapia adjuwantowa - stosowana w przypadku braku wyraźnego procesu nowotworowego, czyli do zniszczenia przerzutów.
- Chemioterapia nieadiująca się - stosowana przed główną terapią, na przykład przed operacją. Ma na celu zmniejszenie wielkości guza. Działanie leków umożliwia przeprowadzenie operacji zachowującej narządy i określenie poziomu wrażliwości komórek nowotworowych na chemioterapię.
Procedura jest przeprowadzana cyklicznie, dając pacjentom tabletki i preparaty do wstrzykiwania. Główną wadą tego leczenia jest wiele działań niepożądanych: nudności, wymioty, biegunka, patologiczne działania na ośrodkowy układ nerwowy.
- Hormonoterapia
Stosowany w przypadku nowotworów zależnych od hormonów, w celu wyeliminowania przerzutów i zapobiegania wtórnemu rakowi po leczeniu. Najczęściej pacjenci są przewidziane takie leki: komórki blokery receptora hormonu złośliwych (toremifen, tamoksyfen) i antagoniści syntezy estrogenu (Femara, Arimidex, letrozol). Terapia hormonalna może powodować komplikacje, na przykład, tamoksyfen powoduje rozrost śluzówki macicy, zaostrzenie żylaków i inne reakcje uboczne.
Chemioterapia i terapia hormonalna to dwie różne metody ich skuteczności. Lekarz wybiera ten, który jest najbardziej skuteczny na obecnym etapie raka, częstość występowania przerzutów i innych cech kobiecego ciała. Tak więc, hormonoterapia jest skuteczna w przerzutach do tkanek miękkich i kości oraz chemioterapii z przerzutami w wątrobie, płucach i agresywności procesu patologicznego.
Po prostu niemożliwe jest samodzielne dobranie tabletek z rakiem piersi. Dopiero po złożonej diagnozie, ustaleniu stadium choroby, lokalizacji guza i jego wielkości, możliwe jest przepisywanie leków. W takim przypadku tabletki nie będą jedyną metodą leczenia, będą raczej działały jako dodatkowa terapia.
Tamoksyfen
Lek antyestrogenny o właściwościach przeciwnowotworowych. Tamoksyfen ma postać tabletki o uwalnianiu z substancją czynną - cytrynian tamoksyfenu. Składnikami pomocniczymi są: diwodorofosforan wapnia, laktoza, koloid dwutlenku krzemu, stearynian magnezu, powidon i inne.
Lek ma właściwości estrogenowe. Jej działanie polega na blokowaniu metabolity estrogenu i wiążą się z cytoplazmatycznym receptorów hormonu w tkance gruczołów, pochwy, macicy, nowotwory o wysokiej zawartości estrogenów z przedniego płata przysadki. Tabletki nie stymulują syntezy DNA w jądrze złośliwych komórek, ale hamują ich podział, powodując regresję i śmierć.
Po przyjęciu doustnym szybko wchłania się, maksymalne stężenie w osoczu krwi obserwuje się przez 4-7 godzin (z pojedynczą dawką). Poziom wiązania z białkami osocza wynosi 99%. Metabolizowany w wątrobie, wydalany z kałem i moczem.
- Wskazania do stosowania: rak piersi u kobiet (estrogenozależny, zwłaszcza w okresie menopauzy) i gruczoły sutkowe u mężczyzn. Nadaje się do leczenia jajnika, śluzówki macicy, prostaty, nerek i czerniaka, mięsaka tkanek miękkich, z estrogenem w nowotworze. Przypisany opornością na inne leki.
- Sposób podawania i dawkowania jest indywidualny dla każdego pacjenta i zależy od wskazań medycznych. Dzienna dawka 20-40 mg, standardowy schemat leczenia obejmuje stosowanie 20 mg dziennie przez długi czas. Jeśli podczas leczenia wystąpią oznaki progresji choroby, lek zostanie anulowany.
- Przeciwwskazania: indywidualna nietolerancja składników, ciąża i karmienie piersią. Ze szczególną starannością przepisano pacjentom z cukrzycą, chorobami okulistycznymi, niewydolnością nerek, zakrzepicą. A także z leukopenią i stosowaniem pośrednich antykoagulantów.
- Działania niepożądane są związane z działaniem antyestrogenowym i objawiają się napadowymi wrażeniami daru, świądem w okolicy narządów płciowych, zwiększeniem masy ciała i krwawieniem z pochwy. W rzadkich przypadkach występuje obrzęk, mdłości, wymioty, zmęczenie i depresja, bóle głowy i splątanie, reakcje alergiczne skóry. Przedawkowanie ma podobną symptomatologię.
Podczas stosowania leku należy wziąć pod uwagę fakt, że tabletki zwiększają ryzyko ciąży, co jest przeciwwskazane podczas leczenia. Dlatego podczas terapii bardzo ważne jest stosowanie niehormonalnych lub mechanicznych środków antykoncepcyjnych. Podczas leczenia raka kobiety powinny poddawać się regularnym badaniom ginekologicznym. Jeśli są plamienia z pochwy lub krwawienia, wówczas zażywanie tabletek zostaje zatrzymane.
Letromara
Niesteroidowy inhibitor aromatazy (enzym, który syntezuje estrogeny w okresie pomenopauzalnym). Letromara zamienia androgeny, syntetyzowane przez nadnercze w estradiol i estron. Lek obniża stężenie estrogenów o 75-95%. Po zażyciu tabletki są szybko i całkowicie wchłaniane z przewodu pokarmowego. Połknięcie spowalnia szybkość wchłaniania, ale nie zmienia stopnia wchłaniania. Biodostępność wynosi 99%, podczas gdy 60% leku wiąże się z białkami osocza krwi. Długotrwałe leczenie nie powoduje kumulacji. Metabolizm występuje z izoenzymami cytochromu P450 - CYP 3A4. Jest wydalany w postaci metabolitów z moczem i kałem.
- Wskazania do stosowania: rak piersi (często) w okresie pomenopauzalnym lub po długotrwałym stosowaniu antyestrogenów. Jest przepisywany w przypadku zlokalizowanego raka zależnego od hormonów po leczeniu chirurgicznym oraz w celach profilaktycznych.
- Dawkowanie i podawanie: 2,5 mg dziennie dziennie. Terapia jest długa, aż do nawrotu choroby. Lek nie wymaga dostosowania dawki u pacjentów w podeszłym wieku lub pacjentów z zaburzeniami czynności nerek i wątroby.
- Efekt uboczny: zawroty głowy i bóle głowy, osłabienie mięśni, ataki mdłości i wymiotów, biegunka, obrzęk, plamienie pochwy i krwawienie. Możliwe reakcje dermatologiczne - świąd, wysypki, łysienie i zaburzenia układu hormonalnego - zwiększone pocenie, zmniejszona lub zwiększona masa ciała.
- Przeciwwskazania: nietolerancja składników leku, okres przedmenopauzalny, choroby nerek i wątroby, ciąża i laktacja, wiek pacjentów poniżej 18 lat. Podczas leczenia należy zachować ostrożność podczas kontrolowania mechanizmów i pojazdów, ponieważ mogą wystąpić zawroty głowy i bóle głowy.
Anastrozol
Środek przeciwnowotworowy, który hamuje syntezę estrogenów. Anastrozol hamuje aromatazy i zapobiega przekształceniu androstendionu w estradiol. Dawki terapeutyczne zmniejszają poziom estradiolu o 80%, co jest skuteczne w przypadku nowotworów zależnych od estrogenu w okresie pomenopauzalnym. Nie ma właściwości estrogenowych, progestagennych ani adrogennych. Ma formę wydania tabletu. Substancją czynną leku jest anastrozol, składniki pomocnicze to: hypromeloza, stearynian magnezu, dwutlenek tytanu, powidon K30 i inne.
- Wskazania do stosowania: hormonozależny nowotwór piersi we wczesnym stadium i okresie pomenopauzalnym, powszechny rak, guzy oporne na tamoksyfen. Dawka jest obliczana indywidualnie dla każdego pacjenta. Przy standardowym harmonogramie zalecana jest dawka 1 mg na dobę, przebieg leczenia jest przedłużony.
- Efekty uboczne: zespół asteniczny, senność, zmęczenie i zwiększone niepokój, bezsenność, suchość w jamie ustnej, ból brzucha, nudności i wymioty, zawroty i bóle głowy, parestezje, katar, bóle mięśni, łysienie, bóle pleców i inne działania niepożądane. Przedawkowaniu towarzyszą podobne objawy. Aby wyeliminować te reakcje, wskazane jest leczenie objawowe, wchłanianie absorbentów i płukanie żołądka.
- Przeciwwskazania: nietolerancję anastrozol i innymi składnikami preparatu, tamoksyfen, ciąży i laktacji, wątroby i niewydolności nerek, lekarstw estrogensoderjath odczyty podczas premenopauza. Podczas interakcji z innymi lekami należy zwrócić uwagę na to, że estrogeny i tamoksyfen zmniejszają skuteczność Anastrozolu.
Zoladeks
Środek farmakologiczny z grupy inhibitorów syntezy hormonów, które wpływają na syntezę gonadotropin. Zoladex to syntetycznie syntetyzowany lek hormonalny. Jego aktywnym składnikiem jest goserelina. Lek hamuje syntezę przysadki luteinizującej i hormonów folikulotropowych. Powoduje to obniżenie poziomu testosteronu i estradiolu we krwi. Produkowane w kapsułkach 3,6 i 10,8 mg, każda kapsułka jest w aplikatorze strzykawkowym z aluminiową kopertą.
- Wskazania do stosowania: hormonozależny rak piersi u kobiet w wieku rozrodczym iz premenopauzą. Przepisuje się go do przerzedzania endometrium przed operacją, z endometriozą, złośliwymi zmianami gruczołu krokowego, włókniakami macicy. Kapsułki są przeznaczone do wstrzyknięć podskórnych w przednią ścianę jamy brzusznej. Wstrzyknięcie wykonuje się co 28 dni, standardowy cykl leczenia to 6 kapsułek.
- Efekty uboczne: krwawienie z pochwy, alergiczne reakcje skórne, brak miesiączki, zmniejszenie libido, zawroty i bóle głowy, obniżenie nastroju, zaburzenia psychiczne, parestezje, uderzenia gorąca, niewydolność serca, wysokie ciśnienie krwi przepięciami i więcej. Objawy przedawkowania mają podobną symptomatologię. Wskazana jest terapia objawowa w celu ich eliminacji.
- Przeciwwskazania: nadwrażliwość na składniki leku, goserelina i jej analogi strukturalne. Nie stosuje się go w okresie ciąży i laktacji do leczenia pacjentów w dzieciństwie. Ze szczególną ostrożnością przepisuje się z tendencją do niedrożności moczowodów, IVF na tle policystycznych jajników i kompresyjnych uszkodzeń kręgosłupa.
Melfalan
Czynnik przeciwnowotworowy, którego działanie opiera się na uszkodzeniu cząsteczki DNA komórki rakowej i tworzeniu wadliwych postaci RNA i DNA powstrzymujących syntezę białek. Melfalan jest aktywny wobec pasywnych komórek nowotworowych. Pobudza procesy proliferacyjne w tkankach otaczających nowotwory. Produkowane w dwóch postaciach: tabletki do podawania doustnego i wstrzyknięcia.
- Wskazania do stosowania: rak piersi, szpiczak mnogi, czerwienica, postępujący nerwiak niedojrzały, mięsak tkanek miękkich kończyn, rak odbytnicy i jelito grube, choroby nowotworowe krwi.
- Lek przyjmuje się doustnie, dootrzewnowo, przez hipertermiczną regionalną perfuzję i dooponowo. Dawkowanie jest indywidualne dla każdego pacjenta i zależy od ogólnych wskazań. Średni czas trwania leczenia wynosi od 1 roku.
- Działania niepożądane: krwawienia z przewodu pokarmowego, zapalenie jamy ustnej, nudności, wymioty, biegunka, skurcz oskrzeli i kaszel, krwawienie z pochwy, bolesne oddawanie moczu, obrzęk, alergiczne odczyny skórne, rozwój infekcji, wzrost temperatury ciała.
- Przeciwwskazania: nadwrażliwość na składniki, ucisk funkcji szpiku kostnego. Ze szczególną ostrożnością stosuje się do zapalenia stawów, ospy wietrznej, kamicy moczowej. A także z promieniowaniem lub terapią cytotoksyczną.
- Przedawkowanie: ataki mdłości i wymiotów, zaburzenia świadomości, paraliż i skurcze mięśni, zapalenie jamy ustnej, biegunka. Aby wyeliminować te reakcje, wskazana jest terapia objawowa. Jeśli przedawkowanie ma wyraźny charakter, wymagana jest hospitalizacja i monitorowanie funkcji życiowych. Hemodializa jest nieskuteczna.
Streptosozoin
Lek przeciwnowotworowy o właściwościach alkilujących z grupy nitrozomoczników. Streptozocin wywiera niszczący wpływ na komórki rakowe, zapobiega ich podziałowi i powoduje śmierć.
- Wskazania do stosowania: nowotwory rakowiaka, złośliwe zmiany trzustkowe (progresywne przerzuty lub rak wyrażany klinicznie). Dawkowanie jest indywidualne dla każdego pacjenta i zależy od wskazań, stosowanego schematu leczenia i nasilenia działań niepożądanych.
- Przeciwwskazania: ospa wietrzna, półpasiec, nadwrażliwość na streptozotynę, ciąża i laktacja, upośledzenie czynności nerek i wątroby. Ze szczególnym uwzględnieniem opieki nad pacjentami z cukrzycą, ostrymi chorobami zakaźnymi i wcześniejszym leczeniem lekami cytotoksycznymi lub radioterapią.
- Skutki uboczne: nudności, wymioty i biegunka, cukromocz, kwasica nerek, w rzadkich przypadkach leukopenia i trombocytopenia, reakcje cukrzycowe, infekcje. Aby je wyeliminować, wskazane jest leczenie objawowe i wycofanie leku.
Tiotepa
Immunodepresyjny środek przeciwnowotworowy z farmakologicznej grupy cytostatyków. Tiotepa jest trójfunkcyjnym związkiem alkilującym z grupy gazowego iperytu azotowego. Jego aktywność wiąże się ze zmianami funkcji DNA i wpływem na RNA. Prowadzi to do przerwania wymiany kwasów nukleinowych, blokuje biosyntezę białka i procesy dzielenia się komórek nowotworowych.
Ma działanie rakotwórcze i mutagenne. Długotrwałe stosowanie leku może powodować rozwój wtórnych nowotworów złośliwych i zmian zwyrodnieniowych w gruczołach płciowych. To pociąga za sobą brak miesiączki lub azoospermię i inne patologie. Tabletki ulegają wchłanianiu ogólnoustrojowemu, poziom wchłaniania zależy od dawki. Metabolizuje w wątrobie, tworząc metabolity. Jest wydalany przez nerki z moczem.
- Wskazania do stosowania: rak piersi, płuc, pęcherza moczowego. Jest ona skuteczna w leczeniu międzybłoniaka opłucnej, wysiękowe z osierdzia, zapalenie otrzewnej, złośliwe opon mózgowych, w lymphogranulomatosis, limfatycznego retikulosarkome.
- Sposób podawania i dawka są indywidualne dla każdego pacjenta. Gdy rak piersi przyjmuje się 15-30 mg 3 razy w tygodniu, leczenie trwa 14 dni. Między każdym kursem powinna być przerwa 6-8 tygodni.
- Przeciwwskazania: nadwrażliwość na składniki, leukopenia, trombocytopenia, kacheksja i ciężka anemia, ciąża i laktacja. Ze szczególną ostrożnością stosuje się ospę wietrzną, infekcje ogólnoustrojowe, dnę, kamicę moczową, w leczeniu pacjentów dzieci i osób starszych.
- Efekty uboczne substancji: krwawienie z przewodu pokarmowego, nudności i wymioty, zapalenie jamy ustnej, bóle głowy i zawroty głowy, obrzęk kończyny dolnej, kaszel i obrzęk krtani, zapalenie pęcherza moczowego, bóle pleców i stawów, skóry i miejscowej reakcji alergicznej.
- Przedawkowanie: nudności, wymioty, krwawienie, gorączka. Aby wyeliminować te reakcje, w szczególnie ciężkich przypadkach obserwuje się leczenie objawowe, hospitalizację i transfuzję składników krwi.
Chlorambucil
Skuteczny lek, przepisywany w leczeniu raka piersi. Chlorambucil ma właściwości przeciwnowotworowe i immunosupresyjne. Po wejściu w ciało wiąże się z nukleoproteinami jąder komórkowych, działając na łańcuchy DNA komórek nowotworowych. Ma toksyczny wpływ na dzielące się i nie dzielące się komórki, uciska tkankę nowotworową i hematopoetyczną. Przy podawaniu doustnym jest szybko i całkowicie wchłaniany z przewodu pokarmowego, wiązanie z białkami osocza wynosi 99%. Pada na metabolity, wydalane są przez nerki z moczem.
- Wskazania złośliwych nowotworów sutka, jajnika, macicy, horionepitelioma mnogiego, zespołu nerczycowego, chłoniak, białaczka limfatyczna przewlekła. Dawka jest dobierana indywidualnie dla każdego pacjenta i dostosowywana podczas terapii na podstawie efektu klinicznego.
- Efekty uboczne: GI krwawienia, nudności i wymioty, zaburzenia czynności wątroby, zapalenie jamy ustnej, leukopenia, niedokrwistość, ostre białaczki, krwotoku, kaszel i duszność, trudności z oddawaniem moczu i drżenie bólu kończyny mięśni, alergiczne reakcje skórne, rozwój zakażeń i gorączka.
- Przeciwwskazania: nietolerancja składników leku i innych leków alkilujących, epilepsja, poważne naruszenia wątroby, leukopenia. Ze szczególną ostrożnością przepisuje się pacjentom onkologicznym z ospą wietrzną, półpasiec, z uciskiem funkcji szpiku kostnego, z dną moczową, kamicą i urazami głowy i konwulsjami.
- Przedawkowanie: dysfunkcja ośrodkowego układu nerwowego, epipypozycja, nasilone działania niepożądane. Do leczenia stosuje się leczenie objawowe i stosowanie antybiotyków o szerokim spektrum działania. Hemodializa jest nieskuteczna.
Cyklofosfamid
Środek cytostatyczny, którego działanie jest ukierunkowane na niszczenie komórek nowotworowych. Cyklofosfamid ulega biotransformacji w wątrobie, tworząc aktywne metabolity o właściwościach alkilujących. Substancje te atakują nukleofilowe centra cząsteczek białkowych patologicznych komórek, tworząc wiązania poprzeczne między allelami DNA i blokując wzrost i namnażanie komórek nowotworowych. Lek ma szeroki zakres aktywności przeciwnowotworowej. Długotrwałe stosowanie może powodować rozwój wtórnych nowotworów złośliwych.
Po doustnym przyjęciu szybko wchłania się, biodostępność wynosi 75%. Wiązanie z białkami osocza krwi jest niskie 12-14%. Biotransformiruetsya w wątrobie, tworząc aktywnych metabolitów. Przechodzi przez barierę łożyskową i wchodzi do mleka matki. Jest wydalany z moczem w postaci metabolitów, a 10-25% niezmieniony.
- Wskazania do stosowania: rak piersi, płuc, jajników, szyi i ciała macicy, pęcherza moczowego, jądra, prostaty. Przypisane nerwiak niedojrzały, mięsak, mięsak limfatyczny, białaczki, choroby Hodgkina, kostniakomięsak, mięsak Ewinga, oraz chorób autoimmunologicznych (układowe choroby tkanki łącznej, zespół nerczycowy).
- Lek stosuje się dootrzewnowo i doopłucnowo. Wybór sposobu podawania i dawkowania zależy od reżimu chemioterapii i ogólnych wskazań. Dawka jest dobierana indywidualnie dla każdego pacjenta. Dawka oczywiście 80-140 mg z późniejszym przejściem do nośnika 10-20 mg dwa razy w tygodniu.
- Przeciwwskazania: nietolerancja składników leku, ciężka niewydolność nerek, leukopenia, trombocytopenia, ciężka niedokrwistość, niedorozwój szpiku kostnego, ciąża i karmienie piersią, termiczne etapy raka. Szczególną ostrożność stosuje się w leczeniu pacjentów w wieku poniżej 18 lat i starczych.
- Działania niepożądane: zapalenie jamy ustnej, nudności i wymioty, ból przewodu pokarmowego i krwawienie, żółtaczka, suchość w jamie ustnej. Ale najczęściej pacjenci skarżą się na zawroty głowy i bóle głowy, krwawienie i krwotoki, duszność, różne zaburzenia układu sercowo-naczyniowego, reakcje alergiczne skóry.
- Przedawkowanie: nudności i wymioty, gorączka, krwotoczne zapalenie pęcherza moczowego, rozległy zespół kardiomiopatii. W leczeniu stosuje się leczenie objawowe. W ciężkich przypadkach wskazana jest hospitalizacja i monitorowanie funkcji życiowych. Jeśli to konieczne, transfuzji składników krwi, wprowadzenie stymulantów hematopoezy i antybiotyków.
Gemcytabina
Lek stosowany w złośliwych zmianach w piersiach i innych narządach. Gemcytabina zawiera substancję czynną - chlorowodorek gemcytabiny. Ma wyraźny efekt cytotoksyczny, zabija komórki nowotworowe na etapie syntezy DNA.
Po wstrzyknięciu szybko rozprzestrzenia się po całym ciele. Maksymalne stężenie w osoczu występuje w ciągu 5 minut po infuzji. Okres półtrwania zależy od wieku i płci pacjenta oraz od stosowanej dawki. Z reguły trwa to od 40 do 90 minut do 5-11 godzin od momentu wprowadzenia. Metabolizuje w wątrobie, nerkach, innych narządach i tkankach, tworząc związki metaboliczne. Jest wydalany z moczem.
- Wskazania do stosowania: kompleksowe leczenie przerzutowego lub miejscowo zaawansowanego raka piersi (może być przepisywany w połączeniu z paklitakselem i antracykliną). Zmiany nowotworowe pęcherza, przerzutowy gruczolakorak trzustki, przerzutowy niedrobnokomórkowy rak płuca, nabłonkowy rak jajnika.
- Gemcytabina jest stosowana wyłącznie do celów medycznych. W połączeniu z rakiem piersi zapewniona jest terapia skojarzona. Zalecana dawka wynosi 1250 mg na m2 ciała pacjenta w dniach 1 i 8 leczenia w cyklu 21 dni. Lek jest połączony z paklitakselem w dawce 175 mg na m2 w pierwszym dniu 21 cyklu. Lek podaje się dożylnie krople przez 180 minut. Przy każdym kolejnym cyklu dawka jest zmniejszona.
- Działania niepożądane: nudności i wymioty, zwiększenie aktywności aminotransferaz wątrobowych i fosfatazy alkalicznej, duszność, alergiczna wysypka skórna, swędzenie, krwiomocz. W leczeniu skojarzonym możliwa jest neutropenia i niedokrwistość. W przypadku przedawkowania pojawiają się podobne objawy. Nie ma antidotum, transfuzja krwi i inne metody leczenia objawowego są stosowane w leczeniu.
- Przeciwwskazania: nadwrażliwość na składniki leku, ciąża i karmienie piersią.
Torpedo
Środek cytostatyczny, blokuje syntezę DNA i syntetazy tymidylanowej, powoduje, że komórki nowotworowe są uszkodzone, niszcząc je. Tegafur ma działanie przeciwnowotworowe, przeciwbólowe i przeciwzapalne. Duże dawki leku zmniejszają hemopoezę. Przy podawaniu doustnym jest szybko wchłaniany z przewodu pokarmowego, wchłanianie jest niekompletne z powodu pierwszego przejścia przez wątrobę. Jest wydalany z moczem i kałem.
- Wskazania do stosowania: złośliwe nowotwory piersi, wątroby, żołądka, pęcherza moczowego, prostaty, głowy i skóry, macicy, jajników. Skuteczny w przypadku chłoniaka skóry, fonoforezy i rozproszonego neurodermititis.
- Dawkowanie i droga podawania: wewnątrz 20-30 mg / kg 2 razy dziennie w odstępie 12 godzin. Przebieg terapii trwa 14 dni, powtórzenie przeprowadza się po 1,5-2 miesiącach. Podczas leczenia wymaga starannej pielęgnacji jamy ustnej i terapii witaminowej.
- Przeciwwskazania: idiosynkrazji elementy oznacza terminalnym stadium raka, znaczne zmiany w składzie krwi, niedokrwistość tłumienia hematopoezę szpiku kostnego, wrzodu żołądka i wrzodu dwunastnicy. Nie stosuje się go w okresie ciąży i laktacji.
- Efekty uboczne: splątanie, zwiększone łzawienie, małopłytkowość i leukopenia, zawał mięśnia sercowego, ból gardła, suchość, swędzenie i łuszczenie się skóry, krwawienie z przewodu pokarmowego. Aby je rozwiązać, wskazane jest leczenie objawowe lub anulowanie leku.
Vinblastin
Chemioterapeutyczne leki przeciwnowotworowe. Winblastyna zawiera alkaloidy pochodzenia roślinnego. Blokuje metafazę komórkowej mitozy poprzez wiązanie z mikrotubulami. Aktywne składniki leku selektywnie hamują syntezę DNA i RNA, hamując enzymatyczną polimerazę RNA.
Jest on dostępny w postaci liofilizowanego proszku do sporządzania roztworu do wstrzykiwań o masie 5 i 10 g. Zestaw zawiera odpowiednio 5 i 10 ml ampułki rozpuszczalnika. Po podaniu dożylnym szybko rozprzestrzenia się przez organizm, nie przenika przez barierę krew-mózg. Biotransformiruetsya w wątrobie, tworząc aktywne metabolity, jest wydalane przez jelita. Okres półtrwania w fazie eliminacji wynosi 25 godzin.
- Wskazania do stosowania: nowotwory złośliwe o różnej etiologii i lokalizacji, w tym chłoniaki nieziarnicze, rak jąder, przewlekła białaczka i choroba Hodgkina. Standardowa dawka leku wynosi 0,1 mg / kg, wstrzyknięcia są podawane raz w tygodniu. Jeśli to konieczne, dawkę można zwiększyć do 0,5 mg / kg. Podczas leczenia należy kontrolować poziom leukocytów we krwi i poziom kwasu moczowego.
- Przeciwwskazania: nietolerancja składników czynnika, infekcje wirusowe i bakteryjne. Szczególną ostrożność przypisano pacjentom z niedawnym napromieniowaniem lub chemioterapią, a także z leukopenią, ciężkimi uszkodzeniami wątroby i trombocytopenią. Zastosowanie winblastyny u kobiet w ciąży jest możliwe w przypadku, gdy potencjalne korzyści dla matki są większe niż ryzyko dla płodu.
- Działania niepożądane: łysienie, leukopenia, osłabienie i ból mięśni, ataki mdłości i wymiotów, zapalenie jamy ustnej, trombocytopenia. Możliwe jest również rozwinięcie krwawienia z żołądka i krwotocznego zapalenia okrężnicy. Lek może mieć działanie neurotoksyczne, powodując podwójne widzenie, zaburzenia depresyjne, bóle głowy.
- Objawy przedawkowania są podobne do działań niepożądanych. Ich nasilenie i intensywność zależą od przyjętej dawki. Nie ma swoistego antidotum, dlatego wykonuje się leczenie objawowe. Jednocześnie konieczne jest monitorowanie stanu krwi oraz, w ciężkich przypadkach, przeprowadzanie jej transfuzji.
Vinkristin
Środek farmakologiczny stosowany w leczeniu nowotworów złośliwych. Winkrystyna jest uwalniana w ampułkach 0,5 mg z rozpuszczalnikiem. Jest on stosowany w złożonej terapii ostrej białaczki, mięsaka limfatycznego, mięsaka Ewinga i innych patologii złośliwych. Lek podaje się dożylnie w odstępach 7 dni. Dawkowanie jest indywidualne dla każdego pacjenta. Standardowa dawka wynosi 0,4-1,4 mg / m2 na powierzchni ciała pacjenta. Podczas zabiegu należy unikać przyjmowania leków w oczach i otaczających tkankach, ponieważ może to spowodować silne działanie drażniące i martwicę tkanek.
Przeciwwskazane jest rozpuszczanie w jednej objętości roztworu Furosemidu, ponieważ tworzy się osad. Podwyższone dawki mogą wywoływać takie działania niepożądane: drętwienie kończyn i bóle mięśni, łysienie, zawroty głowy, utrata masy ciała, gorączka, leukopenia, nudności i wymioty. Częstość występowania działań niepożądanych zależy od całkowitej dawki i czasu trwania leczenia.
Winorelbina
Środki do iniekcji do jamy brzusznej, podawane w fiolkach po 1 i 5 ml. Winorelbina zawiera substancję czynną - diwinian winorelbiny. Po podaniu hamuje podział komórek rakowych, blokuje ich dalsze namnażanie, powodując śmierć. Jest stosowany w różnych chorobach nowotworowych, w tym w raku płuc. Lek podaje się tylko dożylnie. Jeśli podczas zabiegu substancja dostanie się do otaczających tkanek, powoduje to ich martwicę. Dawkowanie jest indywidualne dla każdego pacjenta.
Przeciwwskazane do stosowania w poważnych przypadkach zaburzeń czynności wątroby u kobiet w ciąży i laktacji. Nie stosuje się go jednocześnie z terapią promieniami X, która zajmuje obszar ramion. Główne działania niepożądane: niedokrwistość, skurcze mięśni, parestezje, niedrożność jelit, napady nudności i wymioty, trudności w oddychaniu skurcz oskrzeli.
Carubicin
Lek przeciwnowotworowy z grupy farmakologicznej antybiotyków antracyklinowych. Carubicin ma mechanizm działania związany z uszkodzeniem DNA w fazie S mitozy. Stosuje się go w przypadku mięsaka tkanek miękkich, nerwiaka niedojrzałego, mięsaka Ewinga, komórek nabłonkowych kosmówkowych. Dawkowanie zależy od stopnia zaawansowania choroby, stanu układu krwiotwórczego pacjenta i przepisanego schematu leczenia.
Stosowanie jest przeciwwskazany do poważnych chorób układu sercowo-naczyniowego, chorób wątroby i nerek, w czasie ciąży i laktacji u nadwrażliwości na lek i ilości zliczeń poniżej 4000 / l, a mniej niż 100000 płytek / | il. Częste niepożądane: leukopenia, ból serca, niewydolność serca, nudności i wymioty, nefropatia, obniżenie ciśnienia krwi, łysienie, ostre dnawe zapalenie stawów.
Fotretamin
Alkaloid, pochodna etylenoiminy. Fotretamina hamuje granulocytopoezę, tromocytopoezę i erytrocytopoezę. Zmniejsza rozmiar węzłów chłonnych i obwodowych wątroby i śledziony. Nie ma efektu przeciwnowotworowego na śródścielakowe węzły chłonne. Przywraca prawidłowy poziom leukocytów w krwi obwodowej w ciągu miesiąca.
- Wskazania do stosowania: erytremia, białaczka limfatyczna, rak jajnika, mięsakowiakomięsak, grzybica grzybicza, angiopatia Kaposiego. Lek podaje się dożylnie, dootrzewnowo i domięśniowo, rozpuszczając 10 ml izotonicznego roztworu chlorku sodu. Dawkowanie i czas trwania leczenia określa lekarz.
- Przeciwwskazania: nadwrażliwość na składniki leku, leukopenię, terminalne stadium raka, choroby nerek i wątroby.
- Działania niepożądane: niedokrwistość, zmniejszenie apetytu, bóle głowy, nudności, lakopenia, trombopenia. Wraz z rozwojem tych reakcji wykonuje się transfuzję krwi, zaleca się stosowanie witamin z grupy B i środków stymulujących leukopoezę.
Pertuzumab
Skuteczny lek stosowany w nowotworowych zmianach w ciele. Pertuzumab jest wytwarzany za pomocą technologii rekombinacji DNA. Oddziałuje on z zewnątrzkomórkową subdominą, blokując receptory czynnika wzrostu i zależną od ligandów heterodimeryzację HER2 z innymi białkami z rodziny HER. Monoagent hamuje proliferację komórek rakowych.
- Wskazania do stosowania: rak piersi (przerzutowy, nawracający) z nadekspresją HER2 nowotworu. W większości przypadków stosuje się go w skojarzeniu z docetakselem i trastuzumabem, pod warunkiem, że takie leczenie nie zostało wcześniej przeprowadzone i nie ma progresji choroby po leczeniu uzupełniającym.
- Pertuzumab podaje się dożylnie przez kroplówkę lub strumień. Przed rozpoczęciem leczenia badano ekspresję HER2 w guzie. Standardowa dawka wynosi 840 mg w postaci infuzji z kroplą godzinową. Procedurę przeprowadza się co trzy tygodnie.
- Przeciwwskazania: ciąża i laktacja, wiek pacjentów w wieku poniżej 18 lat, zaburzenia układu sercowo-naczyniowego, upośledzona czynność wątroby. Ze szczególną ostrożnością stosuje się wcześniej stosowane leczenie trastuzumabem, antracyklinami lub radioterapią.
- Efekty uboczne: reakcje nadwrażliwości, neutropenia, leukopenia, zmniejszenie apetytu, bezsenność, zwiększone łzawienie, zastoinowa niewydolność serca, duszność, nudności, wymioty i zaparcia, zapalenie jamy ustnej, ból mięśni, ból mięśni, zmęczenie, obrzęk, przywiązanie zakażeń wtórnych.
- Przedawkowanie symptomatologii jest podobne do działań dodatkowych. Leczenie objawowe wskazane jest do jego eliminacji. W szczególnie ciężkich przypadkach wymagana jest hospitalizacja i transfuzja krwi.
Gerceptin
Lek humanizowanego rekombinowanego DNA (pochodzącego z przeciwciał monoklonalnych). Herceptin zawiera substancję czynną, która hamuje proliferację komórek nowotworowych z nadekspresją HER2. Hiperpresja HER2 wiąże się z wysokim odsetkiem rozwoju pierwotnego raka piersi i wspólnych nowotworów żołądka. Dostępne w postaci liofilizatu 150 i 440 mg, każda butelka zawiera 20 ml rozpuszczalnika.
- Wskazania do stosowania: przerzutowy rak piersi z nadekspresją komórek nowotworowych HER2 i jego wczesnymi stadiami, wspólny gruczolakorak żołądka i połączenie żołądkowo-przełykowe. Lek może być stosowany jako monoterapia oraz w połączeniu z paklitakselem, docetakselem i innymi lekami przeciwnowotworowymi.
- Przed rozpoczęciem leczenia konieczne jest sprawdzenie ekspresji HER2 przez nowotwór. Lek zapewnia dożylne wprowadzenie kroplówki. Kiedy rak piersi jest stosowany w dawce 4 mg / kg jako dawka nasycająca i 2 mg / kg jako podłoże. Infuzje są przeprowadzane raz w tygodniu. W terapii skojarzonej zabieg przeprowadza się raz na 21 dni. Liczbę cykli i czas trwania leczenia określa lekarz prowadzący, indywidualnie dla każdego pacjenta.
- Przeciwwskazania: ciąży i karmiących piersią, u pacjentów pediatrycznych, nadwrażliwość na trastuzumab leku i innych składników, w ciężkiej duszności (spowodowane przerzutami w płucach, lub wymagające terapii tlenowej). Z ostrożnością, lek jest przepisywany na dusznicę bolesną, nadciśnienie, niewydolność mięśnia sercowego.
- Efekty uboczne: zapalenie płuc, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie zatok, trombocytopenia, neutropenia z posocznicą, suchość w ustach, nudności, wymioty, zaparcie, obrzęk naczynioruchowy, infekcje dróg moczowych, nagła utrata masy ciała, drżenie kończyn, bóle mięśni, reakcje nadwrażliwości skóry, zawroty i bóle głowy bezsenność, utrata czucia.
- Lek nie powoduje objawów przedawkowania. Jest przeciwwskazany do mieszania leku Herceptin z innymi lekami. Ma niezgodność chemiczną z roztworem dekstrozy, a w połączeniu z antracyklinami zwiększa ryzyko kardiotoksyczności.
Uwaga!
Aby uprościć postrzeganie informacji, niniejsza instrukcja użycia narkotyku "Tabletki z rakiem piersi" została przetłumaczona i przedstawiona w specjalnej formie na podstawie oficjalnych instrukcji użycia leku w celach medycznych. Przed użyciem przeczytaj adnotację, która przyszła bezpośrednio do leku.
Opis dostarczony w celach informacyjnych i nie jest wskazówką do samoleczenia. Potrzebę tego leku, cel schematu leczenia, metody i dawkę leku określa wyłącznie lekarz prowadzący. Samoleczenie jest niebezpieczne dla twojego zdrowia.