Tallit

Blokujący receptory β-adrenergiczne, Talliton, zawiera aktywny składnik karwedilol, lek, który ma bezpośredni wpływ na układ sercowo-naczyniowy.

Wskazania Tallit

 Lek Talliton zwykle przepisywany:

• z nadciśnieniem pierwotnym (jako niezależny preparat medyczny lub w połączeniu z lekami moczopędnymi);
• w przypadku przewlekłej niewydolności serca, w połączeniu z lekami moczopędnymi, glikozydami nasercowymi (Digoksyna) lub inhibitorami ACE;
• ze stabilną dusznicą bolesną.

Formularz zwolnienia

Talliton jest tabletkową postacią leku opartego na karwedilolu, może zawierać 6,25 mg, 12,5 mg lub 25 mg substancji czynnej.

Tabletki mają spłaszczony kształt, karb do dawkowania i napis E341, E342 lub E343, w zależności od dawki leku.

Tabletki pakowane są w szklane ciemne butelki, na 20 lub 30 sztuk. Każda butelka ma zabezpieczenie na plastikowym wieczku, które zapobiega przypadkowemu otwarciu opakowania.

Możliwe uwolnienie blistrów, po 14 sztuk tabletek. Pudełko kartonowe zawiera 1-2 talerze i adnotację na temat użycia leku.

Nazwy analogów leków Talliton

Zgodnie ze składnikiem aktywnym przemysł farmaceutyczny wytwarza szereg leków o podobnym działaniu, które można stosować jako zamiennik tabletek Talliton (zgodnie z zaleceniem lekarza prowadzącego):

• Aram - czeski lek;
• Dilator to produkt leczniczy kanadyjskiego producenta;
• Carvedigamma (kardiostat) - lek wyprodukowany w Niemczech;
• Carvedilol (Orion, Sandoz, Grindeks, Zentiva, KVZ, Lugal) - podobne leki z różnych firm farmaceutycznych;
• Karvetrend to produkt leczniczy polsko-izraelskiej spółki joint venture;
• Karvid (Karvidex, Cardivax, Cardilol, Cardoz) - indyjskie leki;
• Karvium - rumuńskie pigułki;
• Corvazan - lek krajowy (ILC);
• Coriol jest lekiem produkowanym w Słowenii;
• Protekard to izraelski narkotyk;
• Medocardil - tableted przygotowanie produkcji Cypr.

[1]

Farmakodynamika

Talliton jest lekiem β-blokerowym o działaniu rozszerzającym naczynia, który ma ponadto właściwości wtórne przeciwutleniacza.

Działanie rozszerzające naczynia na działanie leku objawia się zmniejszeniem obwodowego oporu ścian naczyniowych, a właściwość blokera β-adrenergicznego polega na hamowaniu układu renina-angiotensyna-aldosteron. Aktywny składnik leku dezaktywuje reninę w surowicy. Z tego powodu obrzęk jest niezwykle rzadki podczas leczenia tym lekiem.

Znane są właściwości inotropowe, chronotropowe, dromotropowe i batmotropowe Tallitonu. Lek hamuje przewodzącą funkcję węzła przedsionkowo-komorowego, ma zdolność stabilizowania błon.

Właściwości Talliton może manifestować takie objawy kliniczne:

• spowolnienie skurczów serca na tle niezmienionej funkcji perfuzji nerek;
• brak zmian w obwodowym przepływie krwi;
• rozwój szybkiego działania hipotensyjnego (przez 2-3 godziny po pojedynczej dawce leku);
• eliminacja niedokrwienia i bólu serca;
• obniżenie obciążenia mięśnia sercowego;
• poprawa procesów hemodynamicznych, zdolność funkcjonalna lewej komory;
• przy OCH maleją objętości końcowo-skurczowe i końcowo-rozkurczowe;
• zmniejsza opór ścian naczyń (naczyń obwodowych i płucnych);
• z dysfunkcją lewej komory następuje rozszerzenie naczyń (głównie tętnic).

W przypadku stosowania leku Talliton w złożonym leczeniu zmniejsza się śmiertelność, choroba jest kontrolowana i poprawia się ogólne samopoczucie pacjenta.

[2]

Farmakokinetyka

Po podaniu doustnym Talliton jest wchłaniany jakościowo przez układ trawienny. Metabolizm czyta się, gdy początkowy pasaż w wątrobie, podczas gdy jego biodostępność może wynosić około 25%. Maksymalny poziom leku w surowicy obserwuje się 60 minut po doustnym podaniu pigułki.

Właściwości kinetyczne Tallitonu są uważane za liniowe, to znaczy całkowita ilość leku w krwiobiegu zależy od jego ilości użytej. Obecność mas pokarmowych w żołądku nie wpływa na jakość biodostępności leku, ale może opóźnić początek maksymalnego stężenia w krwiobiegu.

Substancja czynna Tallitona jest uważana za substancję lipofilną, jej związek z białkami osocza wynosi około 98%. Wartości prawdopodobnej objętości dystrybucji określa się na około 2 l / kg. Ten wskaźnik może być zwiększony w ciężkiej chorobie wątroby.

Procesy metaboliczne zachodzą w wątrobie, z utworzeniem glukuronidów. Powstałe metabolity mają mniej wyraźne właściwości rozszerzające naczynia, ale ich aktywność przeciwutleniająca jest znacznie wyższa.

Średni okres półtrwania wynosi 6 do 10 godzin, a klirens osocza wynosi około 590 ml na minutę.

Eliminacja składnika aktywnego Talliton występuje głównie z żółcią. Produkty metabolizmu, jak również główny składnik leku, są w stanie przeniknąć przez łożysko i znajdują się w mleku matki.

Hemodializa nie jest skuteczna w stosunku do aktywnego składnika leku.

[3],

Dawkowanie i administracja

Tabletki Talliton przyjmowane doustnie, bez mielenia i nie żucia, wodą lub innym płynem.

• W leczeniu nadciśnienia tętniczego podstawowego Talliton przepisywany jest w ilości 12,5 mg na dobę, przez co najmniej 2 dni.

Jeśli uzyskany efekt jest niewystarczający, 14 dnia leczenia dawkę zwiększa się do 50 mg (25 mg od rana i tak samo w nocy).

Maksymalna dzienna ilość leku wynosi 50 mg, a jednorazowo - 25 mg.

• W leczeniu przewlekłego przebiegu stabilnej dławicy piersiowej Talliton jest przepisywany w dawce 12,5 mg rano i wieczorem. Dwa dni później kontynuuj dawkę podtrzymującą: 25 mg rano i taką samą na noc.

W przypadku nieskuteczności przechodzą na otrzymywanie 50 mg leku dwa razy dziennie.

• W leczeniu przewlekłego przebiegu niewydolności serca dawkę wybiera się osobno dla każdego pacjenta. Zaleca się rozpoczęcie leczenia od 3,125 mg dwa razy dziennie przez 2 tygodnie. Jeśli to konieczne, dawka jest podwojona lub większa, w zależności od decyzji lekarza.

Podczas terapii Tallitonem konieczne jest monitorowanie samopoczucia pacjentów, ponieważ zwiększenie ilości przyjmowanego leku może pogorszyć przebieg niewydolności serca. Możliwe nagromadzenie płynu w tkankach, niższe ciśnienie krwi, apatia. W przypadku obrzęku przepisywane są także leki moczopędne.

[6]

Stosuj Tallit podczas ciąży

Talliton nie jest zalecany do stosowania przez pacjentów w ciąży i karmiących piersią, ponieważ w chwili obecnej badania wykazały niewystarczające informacje o bezpieczeństwie tego leku. Jeśli istnieje pytanie dotyczące stosowania Talliton w okresie laktacji, to w czasie leczenia z karmienia piersią lepiej jest odmówić.

Przeciwwskazania

Talliton nie powinien być przepisywany w następujących stanach patologicznych:

• z wysokim prawdopodobieństwem alergii na lek;
• z niewyrównaną niewydolnością serca;
• w przypadku arytmii związanej z blokiem synaptycznym lub przedsionkowo-komorowym lub z osłabionym zespołem węzła zatokowego;
• ze znaczną bradykardią (częstość akcji serca poniżej 50 uderzeń / min);
• z niskim ciśnieniem krwi (poniżej 85 mm Hg. Art.);
• pacjenci w stanie wstrząsu kardiogennego;
• ze zdiagnozowaną astmą;
• zaburzenia czynności wątroby;
• podczas ciąży i karmienia piersią;
• pacjenci z kwasicą metaboliczną;
• pacjenci w wieku poniżej 18 lat.

 W następujących sytuacjach możliwy jest odbiór Tallitonu, ale tylko pod stałą kontrolą stanu pacjenta:

• z przewlekłą obturacją płuc;
• z wariantową dusznicą bolesną;
• cukrzyca;
• pacjenci z hipoglikemią, wola tyreotoksyczna;
• z guzem chromochłonnym;
• pacjenci z niedrożnością naczyń obwodowych;
• z blokiem przedsionkowo-komorowym;
• pacjenci z niestabilną dusznicą bolesną;
• z łuszczycą;
• w zaburzeniach czynności nerek;
• pacjenci z depresją;
• z miastenią gravis;
• z połączonym odbiorem alfa-blokerów i mimetyków alfa-adrenergicznych.

[4], [5]

Skutki uboczne Tallit

Standardowa dawka Talliton rzadko powoduje działania niepożądane, ale czasami ich wygląd jest nadal możliwy. Mogą wystąpić następujące działania niepożądane:

• ból głowy, zawroty głowy, pogorszenie nastroju, bezsenność, zaburzenia wrażliwości kończyn;
• ostry spadek ciśnienia krwi, spowolnienie rytmu serca, napadowa dławica piersiowa, ochłodzenie kończyn, zwiększenie niewydolności serca;
• trudności w oddychaniu, objawy skurczu oskrzeli, uczucie przekrwienia nosa;
• pragnienie, biegunka, nudności, ból w nadbrzuszu;
• alergie, wysypki skórne;
• zapalenie spojówek, zaburzenia oddawania moczu, fałszywe „zimno”.

Ponadto stan pacjentów z cukrzycą może ulec pogorszeniu.

Przedawkować

Odbiór nadmiernej dawki leku Talliton może objawiać się gwałtownym spadkiem ciśnienia krwi, spowolnieniem rytmu serca, objawami niewydolności serca, wstrząsem kardiogennym, aż do ustania aktywności serca.

Aby wyeliminować objawy przedawkowania, wykonuje się płukanie żołądka, przepisuje się leki przeczyszczające i wymioty.

Lekiem odtrutki jest Orziprenalin lub Isoprenaline 0,5-1 mg we wstrzyknięciu dożylnym. Możliwe jest również wprowadzenie glukagonu w ilości od 1 do 5 mg (maksymalnie - 10 g).

Przy znacznym spadku ciśnienia krwi, płyny i adrenalina podawana pozajelitowo (kroplówka) w ilości 5-10 μg.

Podczas spowalniania akcji serca, atropina jest stosowana w dawce 0,5 do 2 mg. Aby pobudzić czynność serca, Glukagon przepisuje się w ilości od 1 do 10 mg we wstrzyknięciu dożylnym, a następnie wlew dożylny (od 2 do 5 mg na godzinę).

Przy nadmiernej ekspansji naczyń obwodowych stosuje się noradrenalinę w ilości 5-10 μg (z wlewem kroplowym - 5 μg na minutę).

Gdy skurcz oskrzeli uciekł się do powołania Aminofiliny w postaci wstrzyknięcia dożylnego.

W przypadku napadów podaje się diazepam lub klonazepam. 

Interakcje z innymi lekami

Następujące kombinacje Tallitonu i innych specyficznych leków wymagają specjalnego podejścia:

• połączenie z lekami, które wpływają na akumulację katecholamin w organizmie (rezerpina, leki hamujące MAO) - może prowadzić do bradykardii i obniżenia ciśnienia krwi;
• połączenie z werapamilem lub diltiazemem, a także lekami antyarytmicznymi - może prowadzić do niewydolności serca i niedociśnienia;
• połączenie z lekami adrenomimetycznymi - może powodować arytmię, podwyższone ciśnienie krwi;
• połączone stosowanie z klonidyną - może obniżyć ciśnienie krwi i spowolnić tętno;
• jednoczesny odbiór Digoksyny - może spowolnić przewodnictwo przedsionkowo-komorowe;
• połączenie ze środkami hipoglikemicznymi i insuliną - może ukryć objawy hipoglikemii;
• połączenie z lekami przeciwnadciśnieniowymi - może prowadzić do gwałtownego spadku ciśnienia krwi;
• łączne stosowanie substancji do znieczulenia - może obniżyć ciśnienie krwi, ma działanie inotropowe;
• jednoczesne stosowanie leków, które wpływają na centralny układ nerwowy - może nieprzewidywalnie zwiększyć wzajemne efekty;
• połączenie z NLPZ - może zmniejszyć hipotensyjne działanie Tallitonu;
• połączenie z Ergotaminą, która zwęża naczynia;
• jednoczesne leczenie ksantynami - zmniejsza efekt blokowania receptorów beta-adrenergicznych.

Ponadto niepożądane są kombinacje Tallitonu z ryfampicyną, lekami nasennymi, cymetydyną, digoksyną, cyklosporyną.

[7]

Warunki przechowywania

Talliton jest przechowywany w warunkach pokojowych ze wskaźnikami temperatury od + 15 ° C do + 25 ° C, w ciemnym i suchym pomieszczeniu. Nie pozwalaj dzieciom na przechowywanie leków.

Okres przydatności do spożycia

Talliton zachowuje:

• w butelkach - do 5 lat;
• w blistrach - do 3 lat.

Nie możesz używać Talliton, jeśli upłynął jego termin ważności.