Telangiektazja

Stałe rozszerzenie małych naczyń włosowatych i innych większych naczyń, które nie mają genezy zapalnej, nazywa się w medycynie teleangiektazją. Na ludzkiej skórze pojawiają się drobne siateczki lub pojedyncze czerwone plamy, powodujące dyskomfort bardziej estetyczny niż fizyczny.

Przyczyny teleangiektazje

Istnieje powszechne przekonanie, że głównym katalizatorem patologii omawianej w tym artykule jest zaburzenie układu sercowo-naczyniowego. Jest to jednak tylko częściowo prawdą. Główne przyczyny teleangiektazji, jak wykazały badania, mają swoje korzenie w niedopasowaniu tła hormonalnego danej osoby. Istnieje również szereg innych chorób, które mogą powodować dokładnie taką reakcję organizmu na ich „inwazję”. Można wymienić następujące główne źródła:

• Zapalenie skóry popromienne.
• Predyspozycje genetyczne.
• Skóra pergaminowa - zwiększona wrażliwość na promieniowanie ultrafioletowe.
• Mastocytoza to gromadzenie się i proliferacja komórek tucznych w tkankach.
• Choroba Raynauda jest chorobą małych tętnic kończyn.
• Żylaki.
• Trądzik różowaty jest przewlekłą, zapalną chorobą skóry twarzy, która nie jest zakaźna.
• Marskość.
• Grupa chorób mogących wywołać objawy ataksji.
• Długotrwałe narażenie na działanie substancji rakotwórczych.
• Długotrwałe leczenie lekami z grupy kortykosteroidów.

Jeżeli ujawniona patologia nie ma charakteru dziedzicznego ani wrodzonego, a dana osoba urodziła się z elastycznymi i mocnymi naczyniami, to patologia jest nabyta i oprócz powyższych czynników na jej ujawnienie mogą mieć wpływ również inne czynniki:

• Pasja do napojów alkoholowych.
• Hipodynamia.
• Nikotyna.
• Niezdrowy tryb życia.
• Pasja do solarium.
• Długotrwałe narażenie na bezpośrednie działanie promieni słonecznych.
• I inne czynniki.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Patogeneza

Mechanizm powstawania i rozwoju choroby, głównie, zaczyna się ujawniać już w niemowlęctwie (jeśli choroba jest dziedziczna lub wrodzona). W każdym razie patogeneza teleangiektazji zaczyna się od ujawnienia się ataksji móżdżkowej, ale do tej pory nie została w pełni zbadana.

W przypadku nabytej postaci choroby lekarze wskazują, że znaczącą rolę w rozszerzaniu się naczyń krwionośnych oraz utracie ich elastyczności i wytrzymałości odgrywa hormon estrogen.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Objawy teleangiektazje

Tę chorobę trudno przeoczyć (jeśli umiejscowienie jest na otwartej powierzchni skóry). Objawy teleangiektazji są jednorodne i powstają z pętli naczyń włosowatych zlokalizowanych blisko zewnętrznej skóry właściwej. Gwiazdki lub plamy naczyniowe mogą mieć różne odcienie: od fioletowo-niebieskiego do purpurowego. Zauważono, że kolor może zmieniać się z czasem.

Jak pokazuje monitorowanie problemu, doświadczony specjalista jest w stanie dość dokładnie określić ich etiologię na podstawie odcienia wzoru naczyń włosowatych. Na przykład cienkie czerwone pajęczyny, które nie są zarysowane ponad powierzchnią skóry, rozwijają się z małych naczyń włosowatych i tętniczek. Natomiast wypukłe niebieskie „pęczki” powstają z żyłek.

W niektórych przypadkach z czasem mała czerwona pajęczyna stopniowo się przekształca, przybierając większe rozmiary i zmieniając swój odcień na fioletowy. Wyjaśnia się to tym, że dotknięte naczynia są częściowo wypełnione krwią przepływającą przez żylną część pętli naczyń włosowatych.

Pierwsze znaki

Choroba, o której mowa, może rozwinąć się na niemal każdym obszarze skóry, ale najbardziej „pożądanymi” obszarami są nos, nogi i policzki. Nie stanowi problemu zauważenie pierwszych objawów patologii. Rozszerzanie się naczyń śródskórnych, które jest niepokojącym sygnałem z organizmu, zaczyna objawiać się pojawieniem się wzoru na skórze. Może to być: drobna pajęczyna, liniowy wzór naczyń włosowatych, plamisty lub przypominający gwiazdy.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Teleangiektazja skóry

Jak pokazują statystyki, 25-30% populacji poniżej 45 roku życia cierpi dziś na rozszerzenie naczyń powierzchownych. Jednocześnie teleangiektazje skóry dotykają znacznie częściej piękną połowę ludzkości niż mężczyzn. I ten stosunek jest dość zauważalny. 80% kobiet (zwłaszcza tych, które przeszły opiekę położniczą), w porównaniu do 20% mężczyzn.

Teleangiektazja skóry powstaje głównie w wyniku przekształcenia żyłek i tętniczek.

Co więcej, według tych samych statystyk, do 30 roku życia problem ten dotyka zaledwie dziesięć procent osób, po 50 roku życia odsetek ten wynosi już czterdzieści procent, a wśród osób powyżej 70 roku życia choroba ta dotyka 75% populacji.

Jednakże objawy te w odosobnionych przypadkach mogą pojawić się również u noworodków i starszych dzieci.

Teleangiektazja na twarzy

Najczęstsze przypadki manifestacji omawianej choroby dotyczą twarzy. Manifestacja teleangiektazji na twarzy (jeśli nie dotyczy to wrodzonej postaci choroby) jest spowodowana głównie tym, że wiele osób, z konieczności lub z własnej woli, wystawia się na bezpośrednie działanie promieni słonecznych przez wystarczająco długi czas (pasja do opalania się na otwartym słońcu lub w solarium).

To efekt twardego promieniowania, który wyjaśnia pojawianie się niebieskawych lub różowo-czerwonych zmian na twarzy z czasem. Są one zlokalizowane głównie na skrzydle nosa, brodzie i policzkach człowieka.

Teleangiektazja kończyn dolnych

Ale teleangiektazja kończyn dolnych ma zupełnie inną etiologię. Jak zauważyli lekarze, najczęściej zaczyna się rozwijać u osób z historią żylaków.

Istotą problemu jest to, że u takich pacjentów występuje zastój w łożysku żylnym, co powoduje zaburzenie jego odpływu. Fakt ten prowadzi do zwiększenia powierzchni przepływu małych naczyń. Pod wpływem zwiększonego ciśnienia krwi naczynia nie wytrzymują, ich integralność zostaje zaburzona, co prowadzi do pojawienia się na skórze skomplikowanego wzoru.

Podobny obraz można zaobserwować u kobiety ciężarnej, ale nie chodzi o zwiększone obciążenie spowodowane nieprawidłowym funkcjonowaniem organizmu, ale o zwiększoną objętość krwi pompowanej przez układ, a także o przebudowę organizmu kobiety do nowego stanu. Hormony powodują spadek napięcia naczyń, co pociąga za sobą ich rozszerzenie.

Teleangiektazja na klatce piersiowej

Jeśli w okolicy klatki piersiowej człowieka zaczynają pojawiać się wzory naczyń krwionośnych, warto bić na alarm i zasięgnąć porady wykwalifikowanego specjalisty. W końcu teleangiektazje pojawiające się na klatce piersiowej mogą być objawem tak strasznej choroby jak marskość wątroby. Ale nie tylko.

Całkiem możliwe, że taki wzór został wywołany przez długotrwałe działanie palącego słońca, a promienie, padając na okolicę dekoltu, wywołały taki obraz, albo pacjent ma wrodzoną predyspozycję naczyń krwionośnych do tej patologii. Ale lepiej pospieszyć się do lekarza, niż trząść się z domysłów.

Teleangiektazja na brzuchu

Nieprzyjemnym objawem dla człowieka jest również pojawienie się skomplikowanego wzoru naczyniowego w otrzewnej. Teleangiektazje na brzuchu w postaci czerwonych pajęczyn mogą wskazywać, że śródskórne naczynia włosowate tej okolicy tracą elastyczność. Przyczyną takiej zmiany w funkcjonowaniu układu naczyniowego może być patologia ostrego krwawienia z przewodu pokarmowego.

Jeżeli podczas rutynowego badania pacjent zauważy podobny obraz, warto udać się do specjalisty.

Teleangiektazje na dłoniach

Dość często w czasie ciąży (zwłaszcza w ostatnich stadiach) kobieta odkrywa, że na nogach pojawiają się żyły, co jest całkiem fizjologicznie wytłumaczalne. Znacznie rzadziej można zaobserwować manifestację teleangiektazji na rękach, ale to wciąż nie są odosobnione przypadki.

W przypadku ciąży katalizatorem omawianego procesu jest ta sama nierównowaga hormonalna, która niezmiennie pojawia się zaraz po poczęciu.

Innym źródłem choroby jest słońce. Jak wspomniano powyżej, jego silne promieniowanie może powodować pogorszenie stanu ścian podskórnego układu naczyń włosowatych. A w rezultacie - teleangiektazję na dłoniach.

Teleangiektazja krwotoczna

Jedną z najczęściej diagnozowanych chorób dziedzicznych atakujących układ naczyniowy jest teleangiektazja krwotoczna, zwana także chorobą Rendu-Oslera.

Patologia ta charakteryzuje się zwiększeniem przekroju poprzecznego naczynia włosowatego i ogniskowym ścieńczeniem jego ścian, tworząc miejscową niepełną hemostazę. Typ dziedziczenia jest autosomalny dominujący. Odnotowuje się różne patologie genetyczne.

Etiologia tej choroby pozostaje niejasna. Patogeneza jest podobna do dysplazji naczyniowej - anatomicznego niedorozwoju naczyń krwionośnych. W tym przypadku patologia jest wrodzona.

Istota anomalii tkwi w niższości mezenchymy. Istota problemu tkwi w zmniejszeniu grubości ścian naczyń krwionośnych, w ich utracie elastyczności i wytrzymałości. Z powodu patologii w budowie anatomicznej i niedorozwoju naczyń zaczyna rozwijać się tętniak tętniczo-żylny. W tym przypadku nawet niewielki uraz może doprowadzić do naruszenia integralności ścian naczyń krwionośnych i rozwoju krwawienia.

Plamkowate teleangiektazje

Istnieje jeszcze inny przejaw tej choroby, któremu często towarzyszy kolagenoza lub inna patologia dermatologiczna. Mowa o patologii zwanej teleangiektazjami plamistymi. Ich cechą charakterystyczną są plamiste objawy na skórze właściwej o jasnoczerwonym kolorze.

Istnieją dwa typowe miejsca ich lokalizacji:

1. Na wewnętrznej stronie uda. Żyły są w większości liniowe. Z reguły ich źródłem jest żyła siateczkowata, która znajduje się proksymalnie.
2. Na zewnętrznej powierzchni uda. Wzór na skórze jest zazwyczaj drzewiasty, pierścieniowaty. Jednocześnie ich źródło, żyła siateczkowa, znajduje się dystalnie.

Teleangiektazja naczyń włosowatych

Malformacja naczyniowa, często składająca się z rozszerzeń workowatych lub wrzecionowatych, ma termin medyczny teleangiektazja włośniczkowa. Zasadniczo ich dopływ i odpływ płynu mogą być rozszerzone bez całkowitego zablokowania przepływu. W tym obszarze liczba naczyń włosowatych krwi pozostaje zasadniczo nienaruszona.

Ten typ patologii występuje zazwyczaj na skórze właściwej twarzy, szyi (dekolcie) i udach. Rzadziej można ją znaleźć na łydkach. Powody jej występowania zostały już omówione, ale nie będzie zbędnym powtórzenie:

• Dziedziczność.
• Długotrwałe narażenie na bezpośrednie działanie promieni słonecznych.
• Zaburzenie procesu krążenia krwi.
• Ciąża.
• Żylaki.

Patogeneza problemu jest różna, ale jego istotę wyrażają dwa warianty rozwoju problemu:

• Negatywny wpływ czynników zewnętrznych na naczynia krwionośne powodujący utratę elastyczności ich ścian.
• Z jakiegoś powodu, każdy przepływ krwi do części ciała, takich jak kończyny, jest zablokowany. Jednocześnie ciśnienie w naczyniach zaczyna wzrastać, a w konsekwencji naczynia rozszerzają się. Ostatecznie dochodzi do zastoju krwi i zniszczenia naczyń włosowatych.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Teleangiektazja Rendu-Oslera

Częstotliwość diagnozowanej patologii na dzień dzisiejszy wynosi według niektórych danych jeden przypadek na 50 tys. populacji, według innych - na 16,5 tys. Teleangiektazje Rendu Oslera są chorobami o charakterze wrodzonym i należą do grupy teleangiektazji krwotocznych.

Autosomalny dominujący typ manifestacji charakteryzuje się wieloma ogniskami choroby, atakującymi skórę i błony śluzowe. Jednocześnie patogeneza tej patologii nie została do tej pory dokładnie zbadana ani zrozumiana. Dominująca wersja dotyczy wrodzonego charakteru choroby Rendu-Oslera, spowodowanego defektami w rozwoju mezenchymy. Niedorozwój tej części układu sprowadza się do faktu, że niektóre segmenty ścian naczyń krwionośnych nie mają tkanki mięśniowej (włókien). W takich odcinkach ściana składa się praktycznie z jednego śródbłonka, otoczonego luźnymi strukturami łącznotkankowymi. Taka klinika prowadzi do znacznego ścieńczenia naczyń włosowatych i żyłek. Jednocześnie naczynia tworzące teleangiektazje, pod wpływem pewnych czynników, zwiększają swój przekrój przepływu, rozszerzając średnicę. W konsekwencji tego procesu dochodzi do zespolenia z tętniczkami. Proces ten zachodzi przez segmenty naczyń włosowatych. Zaczyna się diagnozować zespolenia tętniczo-żylne.

Podczas badania takich pacjentów stwierdzono również rozluźnienie tkanek łącznych. W strefach patologicznych obserwowano wzrost stężenia histiocytów i leukocytów. Chorobie tej towarzyszy niedorozwój gruczołów potowych, brodawek skórnych, a także spadek liczby rozwijających się mieszków włosowych.

Krwawienie nie jest również rzadkością w przypadku choroby Rendu-Oslera, która jest spowodowana zwiększoną kruchością naczyń krwionośnych, utratą elastyczności i wytrzymałości. W niektórych przypadkach lekarze obserwują niewydolność układu produkcji płytek krwi i aktywację fibrynolizy u pacjentów z tą diagnozą. Ale dwa ostatnie fakty są raczej rzadkim wyjątkiem niż wzorcem. Dlatego nie są postrzegane jako objawy choroby Rendu-Oslera.

Teleangiektazja Louis-Bar

Innym przejawem omawianej choroby, nie bez racji przypisywanym patologiom dziedzicznym, jest teleangiektazja Louisa-Bara. Jak ustalili naukowcy, głównymi źródłami zespołu Louisa-Bara (lub jak to się również nazywa ataksja - teleangiektazja) są:

• Niedobór uzupełnienia komórek T w obronie organizmu. Czynnik ten wywołuje u pacjenta częste przeziębienia, choroby układu oddechowego i zakaźne. Ryzyko zachorowania na nowotwór złośliwy w przyszłości wzrasta.
• Teleangiektazja skóry i spojówki oka.
• Ataksja móżdżkowa.

Najczęściej pierwsze objawy tej choroby zaczynają się pojawiać w wieku 3-6 lat. Choć możliwe jest również późniejsze pojawienie się objawów. Zdarzają się również pojedyncze przypadki, gdy zespół ten pojawia się już w pierwszym miesiącu życia noworodka.

Warto zauważyć, że objawy teleangiektazji mogą wskazywać na obecność różnych chorób, ale w parze z ataksją - jest to zespół Louisa-Bara. Początkowo na spojówce pojawia się krwawa pajęczyna, obejmująca powieki i stopniowo całą twarz. Następnie rozprzestrzenia się na okolice zgięć w stawie łokciowym i kolanowym, wewnętrzne części stóp i dłoni. Były przypadki, gdy taki wzór znajdowano na błonie śluzowej podniebienia.

Możliwe jest początkowe pojawienie się małych plamek w kolorze kawy. Są one szczególnie kontrastowe w miejscach, w których pada światło słoneczne.

Ataksja-teleangiektazja

Jak opisano w poprzednim podrozdziale, połączenie dwóch objawów: manifestacji atoksyi (zaburzenia koordynacji ruchów, utrata równowagi) i teleangiektazji (pojawienie się sieci naczyń krwionośnych na powierzchni skóry), wskazuje na obecność zespołu Louisa-Bara w historii pacjenta. Połączenie ataksji - teleangiektazji, odnoszące się do autosomalnych recesywnych patologii, stopniowo postępuje. Jeśli nie zostaną podjęte odpowiednie środki, mogą one doprowadzić do zwiększonego osłabienia mięśni, paraliżu, a czasami nawet do śmierci pacjenta.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Teleangiektazja u noworodków

Lekarze dość często spotykają się z przejściowymi lub przejściowymi zmianami w naskórku noworodków. Większość tych objawów jest fizjologicznie uzasadniona i nie wymaga żadnej interwencji. Jak pokazują statystyki, teleangiektazja u noworodków występuje dość często i wynosi około 70%.

Takie objawy zazwyczaj ustępują samoistnie z czasem. Z reguły dzieje się to przed ukończeniem pierwszego roku życia, rzadziej w późniejszym wieku.

Fakt ten nie dotyczy przejawów teleangiektazji, łącznie z objawami ataksji. Takie połączenie wskazuje na powagę sytuacji i wymaga natychmiastowej konsultacji ze specjalistą.

Teleangiektazja dziedziczna

Patologia dziedziczona w sposób autosomalny dominujący. Wystarczy jeden zmutowany gen, aby osoba miała nadmierne krwawienie naczyniowe. Prawdopodobieństwo, że dziecko będzie miało tę mutację (jeśli jedno z rodziców ma zmutowany gen) wynosi 50%. Jeśli oboje rodzice są chorzy, nie ma alternatyw.

W tym przypadku dziedziczna teleangiektazja objawia się przede wszystkim częstymi krwawieniami z przewodów nosowych i często nie da się wyjaśnić przyczyny ataku.

Komplikacje i konsekwencje

Jeśli zostaną podjęte odpowiednie i terminowe środki w celu zatrzymania problemu, sytuacja może zostać ustabilizowana, chroniąc pacjenta przed przyszłymi powikłaniami. Jeśli stracimy czas, konsekwencje mogą być nie tylko poważne, ale także niebezpieczne dla zdrowia i życia pacjenta.

• Niedokrwistość spowodowana niedoborem żelaza to spadek poziomu hemoglobiny, który prowadzi do niedotlenienia organizmu.
• Pojawienie się obfitego krwawienia (krwotoków):
  • Błona śluzowa przewodu pokarmowego.
  • Do mózgu.
  • Do tkanki płucnej.
• Możliwe jest miejscowe lub ogólne porażenie ciała.
• Krwotoki w siatkówce mogą powodować utratę wzroku.
• Przypadki śmiertelne zdarzają się rzadko, ale istnieje ryzyko ich wystąpienia.
• Utrata przytomności. Tak zwana śpiączka anemiczna.
• Ogólne pogorszenie stanu wszystkich narządów wewnętrznych, zwłaszcza w przypadku występowania chorób przewlekłych.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Diagnostyka teleangiektazje

Przy identyfikacji jakiejkolwiek patologii istnieją konkretne metody i narzędzia. Diagnostyka teleangiektazji zaczyna się przede wszystkim od badania wzrokowego pacjenta. Następnie lekarz kieruje na badanie naczyń pod kątem ich patologii. W razie potrzeby możliwa jest konsultacja z okulistą i laryngologiem. A także:

• Lekarz na pewno przeanalizuje historię choroby pacjenta, aby dowiedzieć się, czy u bliskich krewnych stwierdzono teleangiektazję.
• Można wykonać badanie mózgu metodą rezonansu magnetycznego.
• Zdjęcie rentgenowskie obszaru płuc.
• Pełna morfologia krwi.
• Analiza moczu.
• Oznacza się poziom cholesterolu.
• Badania służące ocenie hemostazy – procesu krzepnięcia.
• Pomiar ciśnienia krwi.
• Badanie endoskopowe narządów wewnętrznych.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Testy

Jak już wspomniano, testy laboratoryjne odgrywają ważną rolę w postawieniu prawidłowej diagnozy. Testy, które przepisuje lekarz, to:

• Badanie moczu, jeżeli wykryto w nim czerwone krwinki, fakt ten świadczy o obecności patologii w organizmie.
• Morfologia krwi. Oznacza się poziom czerwonych krwinek, który normalnie powinien wynosić od 4,0 do 5,5x109 g/l. Po krwawieniu obserwuje się wzrost retikulocytów - komórek odpowiedzialnych za produkcję czerwonych krwinek. Oznacza się poziom hemoglobiny, odczyty poniżej normy (130-160 g/l) wskazują na pewien stopień niedoboru żelaza. Liczba leukocytów jest zwykle prawidłowa - 4-9x109 g/l, przy takiej patologii liczba płytek krwi nie odbiega od normy (150-400x109 g/l). Jeśli ich liczba się zmniejsza, to fakt ten można wytłumaczyć tylko samym krwawieniem.
• Biochemiczne badanie krwi pozwala określić poziom cholesterolu, glukozy, kwasu moczowego, kreatyniny i elektrolitów. Test ten może pomóc zidentyfikować wszelkie powiązane patologie.
• Ocena hemostazy za pomocą testów:
  • Czas trwania krwawienia. W tym celu wykonuje się nakłucie palca lub płatka ucha.
  • Okres krzepnięcia krwi (zanim pojawi się skrzep).
  • Test szczypcowy – ocenia czas trwania krwawienia podskórnego.
  • Test opaski uciskowej - pętla jest zakładana na ramię na około pięć minut. Metoda ta pozwala ocenić pojawienie się krwotoku w przedramieniu pacjenta.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]

Diagnostyka instrumentalna

Nowoczesna medycyna nie może obejść się bez innowacyjnego sprzętu. Diagnostyka instrumentalna nie zignorowała tej choroby. Zazwyczaj lekarz przepisuje:

• Ciśnienie krwi mierzy się tonometrem, wykonuje się również test mankietu: urządzenie pompuje mankiet do około 100 mm Hg. Jest on utrzymywany przez pięć minut, a powierzchnia skóry jest badana pod kątem krwotoków.
• Tomografia komputerowa spiralna pozwala ocenić stan narządów wewnętrznych, jednocześnie uzyskując serię zdjęć rentgenowskich. Pomaga ocenić rozległość teleangiektazji.
• Zakres badań endoskopowych:
  • Fibroesophagogastroduodenoskopia jest badaniem przewodu pokarmowego.
  • Kolonoskopia jest badaniem pozwalającym na wizualizację jelita grubego.
  • Laparoskopia jest badaniem otrzewnej poprzez nakłucie.
  • Bronchoskopia jest badaniem narządów oddechowych.
  • Cystoskopia jest badaniem układu moczowego.
• Rezonans magnetyczny (MRI) to wpływ pola magnetycznego na ciało pacjenta. Pozwala uzyskać pakiet zdjęć rentgenowskich badanego obszaru ciała oraz badanie wizualne na ekranie komputera w 3D. Lokalizacja i skala teleangiektazji.

Diagnostyka różnicowa

Istnieje jeszcze jeden kierunek rozpoznawania choroby – diagnostyka różnicowa. Za pomocą specjalnych testów i badań analizuje się stan pacjenta. Po otrzymaniu pełnego obrazu patologii specjalista może wydać wniosek o charakterze choroby – patologii pierwotnej lub wtórnej.

Podstawowe obejmuje:

• Dziedziczna teleangiektomia krwotoczna.
• Teleangiektomia dziedziczna.
• Ataksja - teleangiektomia.
• Nieważne.
• Uogólnione niezbędne.
• Skóra marmurkowa.
• Do patologii wtórnej:
  • Reakcja organizmu na przeszczep ciała obcego.
  • Rak podstawnokomórkowy.
  • Zaburzenie produkcji kolagenu i estrogenu.
  • Krator słoneczny.

Istnieje również diagnostyka różnicowa oparta na rodzaju wzorca:

• Drzewiasty.
• Liniowy.
• Gwiaździsty.
• Łaciasty.
• Istnieje także rozróżnienie ze względu na udział danego naczynia w odchyleniach patologicznych:
  • Zwiększenie powierzchni przekroju tętniczek - tętnicze.
  • Zwiększenie powierzchni przekroju żyłek jest objawem żylnym.
  • Kapilarny.

Różnica między naczyniakiem krwionośnym a teleangiektazją

Niedoświadczony specjalista, bądź osoba daleka od medycyny, nie jest w stanie odróżnić tych dwóch pojęć, ale różnica między naczyniakiem a teleangiektazją istnieje.

Hemangioma to łagodne nowotwory. Guz powstaje z komórek śródbłonka, które rozwijają się samodzielnie. Pierwsze zmiany można zauważyć już w pierwszych dniach życia noworodka. Ich szybki rozwój następuje w ciągu następnych sześciu miesięcy. Jak pokazuje doświadczenie, następnie wzrost jego aktywności nieco spada i po roku zaczyna się jego odliczanie. W ciągu pierwszych pięciu lat życia wchłania się około 50% guzów, po siedmiu latach liczba ta zbliża się do 70%. Większość pozostałych 30% inwolucji następuje do 12 roku życia.

Teleangiektazja to stały wzrost powierzchni przekroju poprzecznego małych naczyń krwionośnych w obszarze podskórnym: otoczek, naczyń włosowatych i żyłek. Ta patologia nie ma charakteru zapalnego i ma zarówno genezę wrodzoną, jak i nabytą.

[ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ]

Leczenie teleangiektazje

Wybór metody zatrzymania problemu zależy bezpośrednio od określenia źródła patologii. Leczenie teleangiektazji, jak również przyczyn, które ją wywołują, jest dość zróżnicowane. I w zależności od obrazu klinicznego, diagnozy i konkretnego źródła lekarz wybiera metodę, która jego zdaniem będzie najskuteczniejsza.

• Leczenie konserwatywne polega na spryskiwaniu dotkniętej skóry specjalnymi lekami hamującymi fibrynolizę. Hamują one krwawienie, zapobiegając rozpuszczaniu się powstałych skrzepów krwi i tworzeniu się krwiaków.
• Skleroterapia to zabieg polegający na wstrzyknięciu do uszkodzonego naczynia specjalnego leku, który „skleja” uszkodzone ściany. Nie należy jednak zapominać o towarzyszącej terapii farmakologicznej, której celem jest wyeliminowanie samej przyczyny patologii naczyniowej.
• Interwencja chirurgiczna jest stosowana, gdy konieczne jest usunięcie sektora uszkodzonego naczynia włosowatego. Obecnie istnieją metody pozwalające na zastąpienie uszkodzonego obszaru protezą. Polega to na kauteryzacji i podwiązaniu naczyń, które są źródłem krwi dla teleangiektazji.
• Elektrokoagulacja jest szczególnie skuteczna w przypadku krwawień z nosa.
• Kriokoagulacja polega na wykorzystaniu niskich temperatur (w postaci ciekłego azotu) do przyżegania obszarów uszkodzonych przez teleangiektazje.
• Leczenie oparte na hormonach. Jeśli przyczyną choroby jest zaburzenie równowagi hormonalnej w organizmie, koryguje się ją lekami z wymienionej grupy.
• Leczenie hemokomponentami polega na przetaczaniu pacjentowi składników krwi.
  • Transfuzja świeżo mrożonej osocza. W przypadku ostrej utraty krwi.
  • Transfuzja płytek krwi. Wykonuje się ją w przypadku dużej utraty krwi.
  • Transfuzja krwinek czerwonych. Przepisana na podstawie badań laboratoryjnych krwi (jeśli liczba krwinek czerwonych jest niska).

Leki

W niektórych przypadkach w leczeniu teleangiektazji przepisuje się leczenie zachowawcze. W tym przypadku pacjentowi przepisuje się leki należące do grupy inhibitorów fibrynolizy, które hamują proces rozpuszczania skrzepów krwi i zakrzepów poprzez konkurencyjne hamowanie enzymu aktywującego plazminogen i hamowanie powstawania plazminy.

Do leków takich zaliczają się: transamcha, polikapron, cyklo-F, kwas aminokapronowy, eksacyl, kwas traneksamowy, retioderm, cyklokapron i inne.

Leki stosuje się miejscowo w postaci aerozoli, chusteczek i maści.

Środki ludowe

Medycyna alternatywna ma również swoje propozycje leczenia omawianej choroby. Oferujemy leczenie ludowe, wyrażone w kilku metodach.

• Rozgnieć winogrona (niebieskie) i przyłóż do wzoru naczyniowego.
• Winogrona można zastąpić porzeczkami czerwonymi lub truskawkami.
• Ocet jabłkowy jest również skuteczny. Przetrzyj dotknięte obszary wacikiem nasączonym płynem. Następnie połóż na wierzch liść kapusty i zabezpiecz ciasnym bandażem.
• Podobne nacieranie można wykonać z miąższem zielonych pomidorów. Po takim zabiegu należy nałożyć na skórę odżywczy krem.
• Możesz przygotować krem leczniczy, dodając olej jojoba do zwykłego kremu. Smaruj dotknięte obszary.

[ 55 ], [ 56 ], [ 57 ]

Leczenie ziołowe

Jeżeli występują pewne czynniki jednocześnie, w celu złagodzenia teleangiektazji stosuje się także leczenie ziołowe.

Uzdrowiciele zalecają wykonanie maseczki z następujących ziół: rumianku, skrobi ziemniaczanej, kwiatów kasztanowca, nagietka, krwawnika i skrzypu polnego. Wszystkie składniki należy wymieszać i, dodając odrobinę wody, uzyskać gęstą papkę. Nałożyć kompozycję na dotknięte miejsce, przykrywając ją gazą. Pozostawić na kwadrans i zmyć naparem z nagietka, krwawnika i rumianku, który klasycznie przygotowuje się z łyżki mieszanki i szklanki wrzącej wody.

Inny skuteczny kompres przygotowuje się na bazie kwiatów kasztanowca, nagietka, perzu, rumianku i skrzypu polnego. Łyżkę stołową ziela zalewa się szklanką wrzącej wody i gotuje około pięciu minut na małym ogniu, przecedza. Stosuje się jako balsam, nakładając na 10 - 15 minut. Jeśli szmatka wyschła, należy ją ponownie zwilżyć w odwarze. Po zabiegu należy nałożyć odrobinę kremu na bazie nagietka.

Przydatne będą również wywary z tych ziół przyjmowane wewnętrznie. Można również dodać rutę, bratek polny, kwiaty bzu czarnego, kasztanowiec lub wyciąg z ruty, przyjmowane 15-30 kropli, rozcieńczone w pół szklanki wody trzy razy dziennie.

Borówki przeciwko teleangiektazji

Można poprawić stan naczyń krwionośnych, przynajmniej częściowo przywracając im wytrzymałość i elastyczność, stosując produkty bogate w witaminy takie jak C, E i P. Borówki okazały się szczególnie skuteczne w walce z teleangiektazjami. Można je jeść zarówno świeże, jak i przetworzone.

[ 58 ], [ 59 ], [ 60 ]

Homeopatia

O pełnoprawnej terapii preparatami homeopatycznymi można mówić tylko w przypadku ich długotrwałego stosowania. Homeopatia, reprezentowana przez takie leki jak lachesis, aurum iodatum, aurum metallicum, abrotanum, pozwala przywrócić krążenie w łożysku mikronaczyniowym.

Leczenie chirurgiczne

Bardziej radykalne metody odgrywają ważną rolę w zatrzymaniu choroby. Leczenie chirurgiczne patologii jest reprezentowane przez szereg innowacyjnych metod:

1. Koagulacja laserowa. Ten rodzaj kauteryzacji jest stosowany głównie w przypadku ubytków naczyń włosowatych na twarzy, ale można go również stosować w innych częściach ciała. Pod wpływem wysokiej temperatury tkanki są sklejane.
2. Elektrokoagulacja polega na przyżeganiu uszkodzonych naczyń za pomocą prądu.
3. Skleroskopia. Zastosowanie środka obliterującego pozwala na „uszczelnienie” uszkodzonych obszarów ścian naczyń.
4. Eloskopia to innowacyjna technologia ELOS, która bardzo skutecznie „skleja” uszkodzone naczynia krwionośne, nie dopuszczając do kontaktu ze skórą. Metoda ta praktycznie nie ma przeciwwskazań i jest nieurazowa.
5. Ozonoterapia jest wykonywana poprzez wprowadzenie do naczynia związku ozonowo-tlenowego o wysokiej zawartości ozonu. Jest on katalizatorem procesów utleniania, co prowadzi do zniszczenia naczynia. Metodę tę stosuje się w celu złagodzenia teleangiektazji na nogach.

Usuwanie teleangiektazji

Obecnie znanych jest kilka metod usuwania teleangiektazji. Jedną z nich jest metoda chirurgii falami radiowymi, stosowana do usuwania wzorów naczyń włosowatych z twarzy i innych obszarów. Jej zaletą jest bezkontaktowość, brak obrzęków i blizn. Do negatywnych aspektów zalicza się możliwość jej wykorzystania do usuwania niewielkich objętości uszkodzeń. Zabieg wykorzystuje fale radiowe o wysokiej częstotliwości emitowane przez specjalne urządzenie o nazwie „Surgitron”.

Inną metodą usuwania jest fotokoagulacja laserowa. Istotą zabiegu jest pochłanianie energii emitowanej przez wiązkę przez tkanki naczyń. Ściany są podgrzewane, co powoduje ich zespolenie. Zaleta metody: wysoki efekt kosmetyczny ze względu na bezkontaktowy charakter procesu. Wadą jest to, że obszar uszkodzenia przez wiązkę wynosi około 3 mm, podczas gdy średnica kapilary nie przekracza 1 mm. Stosuje się ją głównie w przypadku dużych obszarów uszkodzeń.

Zapobieganie

Aby zapobiec lub zmniejszyć ryzyko rozwoju patologii, warto zastosować się do kilku zaleceń specjalistów. Zapobieganie teleangiektazji obejmuje:

• Ochrona skóry przed nadmierną ekspozycją na słońce.
• Jeśli w rodzinie występują predyspozycje do patologii, należy stosować specjalne kosmetyki (działające zwężająco na naczynia krwionośne), które zaleci i dobierze specjalista.
• Warto pozbyć się złych nawyków i przyjrzeć się swojej diecie, stawiając na zdrową żywność.
• Niezbędna jest stabilność emocjonalna i zdrowy tryb życia.
• Jeżeli istnieją ku temu przesłanki, należy poddać się konsultacji medyczno-genetycznej.
• Warto zadbać o swoją odporność: hartowanie, natryski kontrastowe, specjalne ćwiczenia fizyczne, świeże powietrze.
• Wybór fizjologicznie prawidłowego obuwia i odzieży.
• Normalizacja wagi.
• Umiarkowana aktywność fizyczna.
• Wczesne leczenie chorób układu sercowo-naczyniowego.
• Wczesna i odpowiednia terapia dziedzicznej teleangiektazji.
• Regularne badania profilaktyczne.

[ 61 ], [ 62 ]

Prognoza

Ogólnie rzecz biorąc, rokowanie w przypadku omawianej choroby jest korzystne. W niektórych przypadkach patologia nie wymaga żadnego leczenia, ustępując z czasem. Niektóre przypadki wymagają korekty. Ale ogólnie rzecz biorąc, jeśli pacjent szuka pomocy medycznej, choroba nie będzie mu w przyszłości bardzo dokuczać.

Tylko w odosobnionych przypadkach możliwe jest obfite krwawienie z przewodu pokarmowego. W takim przypadku konieczna jest natychmiastowa pomoc medyczna.

Wyjątkiem jest zespół Louisa-Bara, lub jak się go również nazywa - ataksja-teleangiektazja. Obecnie nie ma skutecznych sposobów na zatrzymanie choroby. Do zgonu dochodzi w okresie dojrzewania lub młodości, a przyczyną jest głównie infekcja płuc lub złośliwa zmiana układu limfatycznego.

Pojawienie się skomplikowanego wzoru naczyniowego na powierzchni skóry powinno skłonić człowieka do wizyty u specjalisty. W końcu teleangiektazja to nie tylko defekt kosmetyczny, może być objawem o wiele poważniejszej patologii. Dlatego nie należy ignorować konsultacji ze specjalistą. Niech to będzie fałszywy alarm, zamiast tracić czas na leczenie. Bądź bardziej uważny na siebie i swoje ciało, wtedy nie będziesz musiał rozwiązywać problemów zdrowotnych w przyszłości.

[ 63 ], [ 64 ], [ 65 ]