Teratoma

Teratoma jest germogennym nowotworem, który powstaje w okresie wewnątrzmacicznym z komórek embrionalnych. Struktura guza obejmuje elementy warstw zarodkowych, które rozdzielają się w strefach tzw. Szczeliny "skrzelowej" i na skrzyżowaniu zarodkowych bruzd.

W gruczołach płciowych może występować złośliwy nowotwór złośliwy - jajniki i jądra, jak również w regionie krzyżowo-powięziowym, w strefach pozagałdowych, takich jak:

• Strefa zaotrzewnowa.
• Obszar Presakralny.
• Sredostenie.
• Splot komór mózgu w przysadce mózgowej.
• Głowa - nos, uszy, orbita, szyja.
• Jama ustna.

Podobnie jak inne guzy zarodkowe potworniak rośnie i rośnie równolegle z rozwojem całego organizmu i jest klinicznie manifestowany w zależności od klasyfikacji nowotworu - łagodnego lub złośliwego, a także od miejsca lokalizacji.

Teratoma: kod ICD 10

Konwencjonalne choroby klasyfikator ICD-10, które jest narzędziem diagnozy i dokładny opis kategorii wąski, potworniak ustalonych nowotworów kodowanych nomenklatury w M906-909 bloku - zarodkowej zarodyshevokletochnye nowotworu.

Zdarza się, że lekarze używają tylko jednego kodu do diagnozowania guza, gdy opisują czym jest potworniak: ICD-10-O M9084 / 0 jest cystą dermoidalną. Zgodnie z tym kod opisano łagodny nowotwór, przy czym jego struktura składa się z dojrzałych komórek wszystkich trzech listków zarodkowych - ektodermy (cząstki skóry, włosy, tkanki nerwowe), mezodermy (część mięśni szkieletowych, chrząstki, kości, zębów), endodermy - nabłonka oskrzeli komórek jelita) .

Należy zauważyć, że torbiel dermoidalna jest tylko jedną z odmian potworniaków, ale nie synonimem, a tym bardziej nie jedyną formą histologiczną. Bardziej precyzyjna będzie rozszerzona definicja wariacyjna według rubryki, ponieważ potworniak różni się w zależności od struktury histologicznej i może być dojrzały, niedojrzały, złośliwy.

Teratoma, ICD-10:

• M 9080/0 - potworniak jest łagodny.
• M 9080/1 - Teratoma bez dalszych wyjaśnień (BDU).
• M 9080/3 - złośliwy potworniak bez dodatkowych wyjaśnień (BDU).
• M 9081/5 - Teratocarcinoma.
• M 9082/3 - Niezróżnicowany złośliwy potworniak.
• M 9083/3 - Złośliwy pośredni potworniak.
• M 9084/3 - Teratoma z transformacją nowotworową.

Przyczyny potworniaka

Etiologia i przyczyny potworniaka nie są określone, istnieje kilka wersji teoretycznych, a jedna z nich znalazła ogromne poparcie wśród praktykujących lekarzy i naukowców genetycznych.

Hipoteza ta stwierdza, że przyczyną potworniaka jest germinogenna natura guza.

Germinativ lub andoblastomas są pierwotnymi, pierwotnymi komórkami zarodkowymi gonad zarodkowych. Komórki te tworzą trzy zarodkowe liście - zewnętrzną (komórki ektodermy), środkową (komórki mezodermy), wewnętrzną (komórki endodermy). Na korzyść wersji etiologii germinogenic potworniak jest typową lokalizacją nowotworów w narządach płciowych, gruczołach. Ponadto, niepodważalny argument można uznać za strukturę mikroskopową, która jest jednorodna dla wszystkich lokalizacji teratomii.

Teratoma jako guz powstaje z nabłonka gonad, który jest początkową podstawą do formowania i dalszego rozwoju wszystkich tkanek organizmu. Pod wpływem genetycznej somatycznych, pluripotencjalne nabłonka trofoblastu czynniki zdolne do różnicowania się w łagodnych i złośliwych nowotworów. Guzy wydają się być zlokalizowana w nabłonku gruczołów płciowych płodu - jajników lub jąder, ale potworniaki są znacznie bardziej prawdopodobne niż innych odmian tworzenia komórek zarodkowych, znajdują się w innych obszarach, w związku z opóźnieniem, powolny postęp embrionalnych komórek nabłonkowych genetycznie pewne obszary zakładek gonad Dzieje się w macicy rozwój w 44-45 tygodniu.

Dystrybucja przez teratom:

• Strefa sacrococcege to 25-30%
• Jajnik - 25-30%
• Jajka - 5-7%
• Przestrzeń zaotrzewnowa wynosi 10-15%
• Strefa Presakralnaya - 5-7%
• czynnik - 5%
• Inne strefy, części ciała.

Ogólnie uważa się, że przyczyny potworniaka leżą w obszarze nieprawidłowej embriogenezy (nieprawidłowości chromosomalne komórek). Kwestia bazy etiologicznej, udoskonalona i potwierdzona klinicznie, a także statystycznie, staje się coraz pilniejsza ze względu na fakt, że łagodne guzy zarodkowe są diagnozowane częściej co rok o 2-3%.

[1], [2], [3], [4]

Teratoma u dzieci

W chirurgii noworodków, wśród wszystkich nowotworów złośliwych, najczęstsze są łagodne formacje ziemniaczane, a nowotwory złośliwe - w 15-20% zdiagnozowano teratoblastomy. Teratoma u dzieci jest wadą wewnątrzmacicznego rozwoju, embriogenezą i jest zlokalizowana najczęściej w strefie krzyżowo-biodrowej u chłopców i jajników u dziewcząt. Wskaźnik statystyczny takiej lokalizacji wynosi 30%. Ponadto przestrzeń zaotrzewnowa znajduje się na liście obszarów potworniaków, znacznie rzadziej tylko 5-7% guza rozwija się w jądrach męskiego płodu, bardzo rzadko w śródpiersiu.

Klinicznie, potworniak u dzieci może objawiać się w różnym czasie. Kość krzyżową można zobaczyć prawie w pierwszych godzinach po porodzie, dodatkowo można ją wykryć za pomocą ultradźwięków przed urodzeniem dziecka. Ternatant jajnikowy przejawia się później, najczęściej w okresie pokwitania, kiedy pojawiają się zmiany w układzie hormonalnym.

1. Statystyki pokazują, że potworniak kości ogonowej jest najczęściej u dziewcząt i ma łagodny przebieg pomimo dość dużego rozmiaru. Duże nowotwory są bardziej skłonne do porodu, ale jeśli formacja wypełnia jamę miednicy i nie uszkadza struktury kostnej, wynik porodu jest korzystny (pokazano cięcie cesarskie, a guz usunięto z drugiego miesiąca życia). Struktura potworniaka może być różnorodna i składa się z cząstek nabłonka jelitowego, tkanki kostnej, a nawet elementów prymitywnych.
2. Jeśli chodzi o potworniaki jelitowe, są one znacznie częściej złośliwe niż podobne dermoidy u dorosłych kobiet. Te teratoblastomy są szybko złośliwe, wyglądają jak wieloramienne cysty z zarodkowymi wzrostami. Guz przerzutuje do płuc i ma niekorzystne rokowanie.
3. Teratoma u męskich dzieci, guzkowy nowotwór jądra rozpoznawany jest w wieku 2 lat z powodu jego wizualnej manifestacji. W przeciwieństwie do nowotworów w jajnikach, potworniaki jąder są zwykle łagodne i rzadko złośliwe. Istnieją opisy rzadkich nowotworów złośliwych jąder u chłopców w okresie dojrzewania, ale podobne formacje nie są powszechne.
4. Germinogenne guzy strefy zaotrzewnowej, potworniaki krezkowe są diagnozowane we wczesnym wieku do 2 lat. Takie formacje są statystycznie zdiagnozowane częściej u dziewcząt i są dość duże. Teratoma przestrzeni zaotrzewnowej ma w 95% charakter łagodny i musi zostać radykalnie usunięta.
5. Teratoma jamy ustnej nazywana jest również polipami gardłowymi. Choroba ta jest rozpoznawana w okresie domacicznym lub bezpośrednio po porodzie. Guz, który osiąga duże rozmiary, może blokować porody i niesie ryzyko uduszenia u niemowlęcia, ale rzadko są to nowotwory złośliwe i przy odpowiednich położeniach położniczych, wynik może być korzystny w 90% przypadków.
6. Teratomy mózgu w 45-50% są złośliwe, zlokalizowane w obszarze podstawy czaszki, mogą przerzutować do płuc. Łagodne potworniaki tego typu są w pewnym stopniu zdolne do malignizacji, zwłaszcza u chłopców (z towarzyszącymi patologicznymi zaburzeniami endokrynologicznymi)
7. Najbardziej niebezpieczne i, niestety, mają złe rokowanie, uważany teratoblastomy, zespół policystycznych dużego guza, jak również stałych potworniaki zawierające niedojrzałe nedefirentsirovannye embrionalnej tkanki. Takie nowotwory rozwijają się szybko i towarzyszą im przerzuty. Leczenie, które obejmuje potworniak u dzieci, polega na usunięciu go. Następnie, po badaniu morfologicznym tkanki nowotworowej, nie ma potrzeby łagodnego leczenia, a nowotwory złośliwe są odpowiednio leczone. Współczesne osiągnięcia w zakresie onkologii dziecięcej umożliwiają osiągnięcie znacznie wyższego wskaźnika przeżywalności u dzieci z guzkami gardła niż 20 lat temu. Rokowanie zależy od strefy lokalizacji teratoblastoma, wieku dziecka i współistniejących patologii.

Teratoma w płodzie

Potworniak płodowy wśród wszystkich typów nowotworów germogenogennych charakteryzuje się dostatecznie dużym odsetkiem korzystnego przepływu, dlatego jest definiowany jako łagodny nowotwór zarodkowy. Guz jest utworzony we wczesnym stadium embriogenezy wskutek nieprawidłowości chromosomalnych gdy atypowe komórki zarodkowe warstwy migrują do normalnego rozwoju strefy, przede wszystkim w tak zwanych „blaszek” luki i scalanie zarodkowych bruzdy.

Najczęstszy potworniak u płodu i noworodka w kości ogonowej, kości krzyżowej, takie formacje rozpoznaje się w 40% wszystkich przypadków wykrytych nowotworów. Najmniejszy potwor występuje w okolicy szyi - tylko 4-5% przypadków, może również tworzyć się w jajnikach lub jądrach, w mózgu, śródpiersiu, zaotrzewnowo. Rzadkość można uznać za teratię umiejscowioną na twarzy lub w okolicy węzłów chłonnych, z reguły takie kształty, o ile takie istnieją, są wizualnie określane później, w starszym wieku ze względu na wzrost i wzrost guza.

Najczęściej potworniaki płodu rozpoznaje się w regionie krzyżowo-powięziowym - CKT (potworniak krzyżowo-krtaniowy). Guz ten powstaje w macicy i wynosi 1 przypadek na każde 40 000 urodzeń. Stosunek według płci - 80% dziewcząt, 20% chłopców. Ślimaki potworne to dość duże cysty z zawartością śluzówkową lub surowiczą. Rozmiar guza waha się od 1 centymetra do 30 centymetrów, najczęstsze formacje to 8-10 centymetrów. Wśród CCT, niski odsetek nowotworów złośliwych, ale wysokie ryzyko współistniejącej patologii nerek (wodonercze), odbytnicy i cewki moczowej. Ponadto, CCP wymaga zwiększonego dopływu krwi, co prowadzi do szybkiego bicia serca płodu i niesie ryzyko niewydolności serca. Możliwe jest również deformowanie pobliskich narządów, a ich anomalie zależą od kierunku rozwoju i wzrostu potworniaka (pęcherza, odbytnicy lub pochwy). Odsetek niekorzystnych wyników jest bardzo wysoki, ponad połowa dzieci umiera z powodu niewydolności serca.

Diagnoza CCT jest wystarczająco dokładna, potworniak krętkowaty można wykryć już w 22-1 tygodniu ciąży, kiedy ultradźwięki są postrzegane jako nietypowo powiększona macica, tak jak w przypadku wielowodzie. Wynik ten powoduje dalsze badanie matki i płodu.

Guz tej torbielowatej struktury podlega prenatalnym przebijaniu i opróżnianiu. Pod kontrolą USG. Zaleca się również przebycie potworniaka dopiero po uformowaniu płuc przez płód. Czasami lekarze decydują się obserwować potworniaka aż do porodu, co odbywa się metodą cięcia cesarskiego. Po urodzeniu dziecka od razu operują i przeprowadzają morfologiczne badanie usuniętego materiału.

Teratoma w płodzie, statystyki:

• Teratoma zdiagnozowana jest 1,5 raza częściej u kobiet.
• Łagodne potworniaki z organoloidem płodu stanowią 73-75% wszystkich wykrytych nowotworów prenatalnych.

Ciąża i potworniak

Teratoma, choć uważana za większość łagodnej choroby nowotworowej, może stać się poważną przeszkodą - nie tyle dla ciąży, co dla urodzenia dziecka. Najczęściej nowotwór tworzy się w jajnikach kobiety na długo przed poczęciem, często objawiając się jedynie w okresie zmian hormonalnych - okresie dojrzewania, w okresie menopauzy, a także w czasie ciąży.

Etiologia form kiełgenów nie została jeszcze określona, ale uważa się, że przyczyną mogą być anomalie komórek chromosomalnych. Od rodzaju komórek zależy od tego, czym potworniak będzie - niedojrzały lub dojrzały. W związku z tym rozwinie się "sąsiedztwo" - ciąża i potworniak. Jeżeli guz zawiera tkanki płodowe (nerwowych, tłuszczu, kości, mięśnie), określa się jako dojrzały potworniaka czy komórki nedeferintsirovanny i morfologicznie zdefiniowane - niedojrzałe taki sposób, że jest podatny na transformację nowotworową (transformacji w złośliwego nowotworu).

Dojrzałe nowotwory są zwykle łagodne, ale oba gatunki wymagają radykalnego usunięcia, nie ma innych sposobów leczenia potworniaka.

Owulacja z potworniakiem nie cierpi, a zatem pojawia się zupełnie normalna koncepcja. Ale kiedy pojawia się ciąża, a potworniak rozwija się, możliwe są poważne komplikacje, nawet do momentu zakończenia płodu. Wśród głównych zagrożeń lekarze zauważają:

• Gwałtowny wzrost wielkości guza, ze względu na zmiany hormonalne w organizmie i inne czynniki.
• Nacisk na pobliskie narządy.
• Skręcenie nóg torbielowatego potworniaka, obraz kliniczny "ostrego brzucha".

Objawy potworniaka

Objawy kliniczne potworniaka pojawiają się w taki sam sposób jak oznaki jakiegokolwiek innego rodzaju formacji germinogennych, wszystko zależy od lokalizacji, wielkości i czasu powstawania guza podczas embriogenezy. Im wcześniej zacznie się teratoma, tym większe potencjalne ryzyko rozwoju organizmu w dzieciństwie i ryzyko nowotworu złośliwego u dorosłych pacjentów.

Objawy potworniak określenie miejsca jego lokalizacji, które najczęściej są sacrococcygeal obszar, gruczoł genitalia, obszar przestrzeni zaotrzewnowej, podstawy czaszki, śródpiersia, jamy ustnej, rzadziej - mózg. 1.

CKT - potworniak krzyżowo-krtaniowy. Guz ten "prowadzi" w statystycznym prymacie, jest diagnozowany od pierwszych dni od urodzenia, głównie u dziewcząt. Nowotwór ma zaokrąglony kształt, może znajdować się za strefą krzyżową, za kością ogonową. KPCh jest najczęściej duża - do 30 centymetrów, w okresie wewnątrzmacicznym może powodować komplikacje w rozwoju płodu, ale największe zagrożenie potworniaka dotyczy samego porodu. Ponieważ CCP określa się za pomocą ultradźwięków przed czasem porodu, to znaczy u płodu nie można opisać symptomatologii. Kość nerki Teratoblastomy są bardzo rzadkie, rozwijają się powoli, wizualnie nie pokazano. Głównym zagrożeniem związanym z teratoblastem jest bezobjawowy rozwój. Złośliwy guz zaczyna się manifestować dopiero na etapie, kiedy proces onkologiczny już się rozpoczął. Pierwsze sygnały alarmowe mogą być przerwane ruchy jelit i oddawanie moczu (ból). 2.

Trawienie jajnika jest randomizowane u dziewcząt, młodych kobiet. Bezobjawowy rozwój guza jest charakterystyczną cechą potworniaka, niezwykle rzadko zdarza się odczuwać ból podobny do przedmiesiączkowego lub uczucie ciężkości w podbrzuszu. 3.

Teratoma jądra jest określana częściej niż germinogenne formacje jajnikowe u kobiet z całkiem zrozumiałych powodów - objawów wizualnych. Guz występuje u chłopców, młodych mężczyzn w wieku poniżej 18-20 lat. Spośród wszystkich guzów jąder potworniak przekracza 50%. Powstawanie guza występuje w macicy, często obserwowanej tuż po urodzeniu chłopca. Należy zauważyć, że wczesna diagnoza potworniaka jąder pozwala mówić około 85-90% pomyślnych wyników po jego usunięciu. Późniejsze wykrycie guza wiąże się z ryzykiem złośliwości, począwszy od okresu pokwitania, z każdym rokiem wzrasta prawdopodobieństwo degeneracji potworniaka w postaci złośliwej. Bezobjawowy przepływ, prawie żadne objawy bólu w początkowym okresie powstawania i rozwoju potworniaka są typowymi właściwościami takich nowotworów. Ból dotkniętego jądra może mówić o zniszczeniu potworniaka i jego możliwej złośliwości. 4.

Teratomię śródpiersia wraz z procesem rozwoju objawia się bólem w przestrzeni pochwy z powodu nacisku na jamę opłucnową. Ponadto zaburzenia rytmu serca, gorączka, duszność mogą być pierwszymi oznakami wzrostu guza. 5.

Ustne gardło jamy ustnej, gardło lub polip nabłonkowy rozpoznaje się w okresie niemowlęcym, często w okresie domacicznym za pomocą ultradźwięków. Polipy mogą być dość duże i powodować pewne trudności w procesie porodu (uduszenie dziecka). 6.

Zaotrzewnowej potworniak występuje najczęściej u dzieci i przejawia objawy sugerujące chorobę przewodu pokarmowego - przemijające bóle w środku brzucha, nudności, niestrawność, rzadziej - ból w sercu. Teratoma znajduje się bliżej przepony, więc może wywoływać uczucie braku powietrza, duszności, szczególnie w przypadku guzów o dużych rozmiarach. 7.

Teratoma mózgu jest najczęściej wykrywana w przysadce lub podstawie czaszki. Objawy potworniaka są podobne do zaburzeń endokrynologicznych, klinika jest uszkodzoną strukturą mózgu, która jest spowodowana kompresją tkanek i układu naczyniowego.

Podsumowując kliniczne objawy potworniaka, można zauważyć, że guzy takie, jeśli nie są rozpoznane w okresie niemowlęcym, są bezobjawowe, nazywane są guzami "niemymi". Przejawem kliniki z reguły jest wzrost potworniaka i znaczące uciskanie pobliskich narządów, a silny ból może wskazywać na złośliwy przebieg tego procesu.

Rodzaje potworniaka

Struktura histologiczna potworniaka może determinować jego gatunek - dojrzały, niedojrzały lub teratogenny z transformacją nowotworową.

Istnieją następujące typy potworniaków:

• Dojrzały potworniak to guz składający się ze zróżnicowanych tkanek warstw embrionalnych (jeden lub trzy na raz). Większość dojrzałych potworniaków rozpoznaje się jako cysty torbielowate. Torbiel Dermoid, czyli dojrzały guz z kolei dzieli się na torbiel lub cystę.
• Stały potworniak jest praktycznie 95% łagodnym nowotworem o gładkiej, rzadziej nierównej powierzchni. Struktura dojrzałego stałego potworniaka może obejmować cząstki chrząstki, tkankę zarodkową kości, komórki nabłonka jelitowego i liczne małe wgłębienia (cysty) zawierające śluz.
• Cystic teratoma ma duży rozmiar, gładką powierzchnię. Strukturę można zmieniać, ale najczęściej zawiera ona 1-2 pełnowymiarowe cysty, wewnątrz których znajdują się zarodkowe cząstki gruczołów łojowych. Pomiędzy torbielami w potworniaku, włosach i ich mieszków włosowych ujawniają się elementy zębów, chrząstka, tkanka mięśniowa, tkanka mózgowa.

Nowotwór, który jest zdefiniowany jako niedojrzały potworniak, jest nowotworem, którego struktura obejmuje elementy wszystkich trzech zarodkowych, embrionalnych listków. Najczęściej niedojrzały potworniak powstaje na etapie organogenezy, gdy komórki dopiero rozpoczynają proces różnicowania. Wymiary niedojrzałego nowotworu mogą się różnić, konsystencja jest wielowarstwowa, trudna do wykrycia pod mikroskopem. Najczęściej u niedojrzałych potworniaków występują ogniska płaskiego nabłonka, ogniskowe wtrącenia komórek oddechowych, jelitowych. Cechą charakterystyczną formacji tego typu jest obecność neurogennych komórek nabłonka, co wskazuje na możliwe powstawanie nerwiaka zarodkowego. Często niedojrzały nowotwór łączy się w histologii, to znaczy zawiera części tkanki dojrzałego stałego potworniaka. Uważa się, że niedojrzały typ nowotworu jest potencjalnie niebezpieczny w sensie transformacji w nowotwór złośliwy. Przerzuty złośliwych potworniaków pojawiają się poprzez limfę lub przepływ krwi.

Teratomę z transformacją złośliwą rozpoznaje się jako bardzo rzadką chorobę, która najczęściej przekształca się w raka płaskokomórkowego, czerniaka lub gruczolakoraka.

Rzadko występują rodzaje potworniaków, które są związane z formowaniem się podskórnym. Jest to rakowiak jajnika, nowotwór jajnika sam lub w połączeniu ze sobą. W potworniaku, który jest diagnozowany jako struma, znajdują się tkanki gruczołów dokrewnych, zwykle tarczycy. Objawy guzów są podobne do klinicznych objawów nadczynności tarczycy.

Territory jajnika

Teratoma jajnika jest guzem germogennym, który ma dwa rodzaje - dojrzały potworniak i niedojrzały potworniak. Guz powstaje z komórek zarodkowych ulotek, które stopniowo są umiejscowione i zlokalizowane w nietypowym dla prawidłowego rozwoju miejscach ciała. Jedną z powszechnych przyczyn etiologicznych powstawania potworniaka jajnika są anomalie chromosomów podczas embriogenezy.

Tearatotyp jajnika, zdefiniowany jako dojrzały, uważany jest za łagodny, nazywany cystą dermoidalną.

Niedojrzały potworniak jest często podatny na transformację do nowotworu złośliwego, któremu towarzyszą przerzuty i ma niekorzystne rokowanie.

Teratoma jądra

Wśród germigenowych guzów jąder u mężczyzn, około 40% zajmuje teratoma jądra. Uważa się, że większość guzów gruczołów płciowych męskich powstaje z komórek embrionalnych, potencjalnie przeznaczonych do produkcji nasienia (germino jest nasieniem). Statystyki mówią, że około 5 lat potworniaka może rozwinąć się bezobjawowo, jeśli ma małe rozmiary. Większe nowotwory wykrywane są w okresie prenatalnym za pomocą USG płodu lub bezpośrednio po urodzeniu dziecka, ponieważ ich rozpoznanie wizualne nie jest trudne.

Najczęściej potworniak zaczyna wzrastać w okresie pokwitania i jest diagnozowany u chłopców w wieku młodzieńczym, takie przypadki stanowią około 40% wszystkich wykrytych nowotworów gruczołu płciowego. U dorosłych potworniak występuje niezwykle rzadko - nie więcej niż 5-7% całkowitej liczby nowotworów. Podobnie jak potworniak jajnikowy u kobiet, guz jądra dzieli się na gatunki - dojrzałe, niedojrzałe i skłonne do złośliwej transformacji.

1. Dojrzały potworniak jądra składa się z wyraźnie histologicznie zdefiniowanych tkanek, nie jest podatny na nowotwory złośliwe, rzadko daje przerzuty i jest uważany za łagodny nowotwór
2. Niedojrzały nowotwór jądra ma wysokie ryzyko zarażenia się rakiem, często z przerzutami. Ponadto, nawet po udanym leczeniu chemioterapią, niedojrzała postać potworniaka ma skłonność do nawrotów
3. Złośliwy potworniak jądra - złośliwa postać potworniaka jest rzadkością i może występować u młodych mężczyzn w jądrze nieotwartym w mosznie. Symptomatycznie, potworniak się nie pojawia, jedyną oznaką w początkowej fazie jest wzrost jednego jądra. Ból jest oznaką zaniedbania procesu, często wskazującego na końcowy etap.

Teratoma jądra może być z powodzeniem leczona pod warunkiem wczesnej diagnozy, w takich przypadkach wskaźnik przeżycia wynosi prawie 90%, przy czym rokowanie jest mniej korzystne, tylko 70-72% pacjentów przeżywa.

Szczegółowe dane dotyczące wieku występowania potworniaka u mężczyzn przedstawiają się następująco:

Rodzaj potworniaka	Częstotliwość	Wiek, w którym zdiagnozowano potworniaka
Dojrzały potworniak	32-35%	Częściej - 14-16 lat, rzadziej - 25-40 lat
Gatunki mieszane: nasieniak - potworniaki	14-15%	20-40 lat
Złośliwy potworniak	2-7%	35-50 lat

Kipchikova teratoma

Organominoidowy guzak kości ogonowej jest najczęściej diagnozowany w okresie domacicznym lub bezpośrednio po urodzeniu (mały rozmiar). U dziewczynek potworniak mięśnia łuskowego występuje w 80% wszystkich ujawnionych CKT (potworniak potworkoworuchowy).

Strefy lokalizacyjne - obszar sacrum, pośladki, kość ogonowa w kierunku pochwy. Guz ma zaokrąglony kształt, można osiągnąć Duże rozmiary - 25-30 cm wypełnia całą przestrzeń pomiędzy kości miednicy płodu przemieszczające wnętrzności, odbytnicy i odbytu.

Opis kliniki potwora rogówki jest bardziej prawdopodobnym objawem wizualnym i metodami diagnostycznymi, ponieważ guz jest najczęściej wykrywany za pomocą ultradźwięków w macicy. Typowa lokalizacja, wielkość pozorna, asymetria w odniesieniu do kręgosłupa, niejednorodność struktury - są to charakterystyczne właściwości CCP u dzieci w wieku poniżej jednego roku. W praktyce lekarskiej rzadko zdarzają się przypadki, kiedy potworniak mięśnia kolczystokomórkowego jest diagnozowany w późniejszym wieku.

Struktura potworniaka jest zarodkowymi komórkami zarodkowych liści, podstawami tkanek i narządów. Potworniak rozwija się powoli, jego wzrost zależy od szybkości wypełniania płynem torbielowatych jam, niedojrzałe potworniaki rosną szybciej

Symptomatycznie guz może objawiać się niedrożnością jelitową i upośledzeniem oddawania moczu u niemowlęcia.

Nowotwory ogoniaste leczone są głównie chirurgicznie w wieku do sześciu miesięcy lub w trybie pilnym, ale nie wcześniej niż 1 miesiąc po urodzeniu. Pomimo faktu, że operacja wiąże się z ryzykiem dla życia dziecka, jej korzyści i potencjał korzystnego wyniku przewyższają niebezpieczeństwo.

[5], [6]

Krestzova-kipchikova teratoma

CKT lub potworniak krtaniowy jest najczęstszym rodzajem wrodzonych guzów, na szczęście często nie zdiagnozowanych, tylko jeden przypadek na każde 35-40000 urodzeń. U dziewczynek KPCh występuje częściej, w 80% przypadków, rzadziej u chłopców.

Potworniak okolicy krzyżowo-guzicznej składający się torbieli, gruczołów wypełnionymi, płynu surowiczego, w których znajdują się plamki komórek układu nerwowego - gleju, cząstek skóry, mięśni, komórki nabłonka jelitowego elementów chrząstki. Rzadko znajduje się część bliźniaczego zarodka w torbieli.

Torbiel może mierzyć od centymetra do trzydziestu, często przekraczając lub porównując z wielkością płodu. Guz jest powikłany współistniejącymi patologiami wewnątrzmacicznymi, a także wpływa na rozwój. Ze względu na ucisk na pobliskie narządy płodu potworniak kości ogonowej wywołuje wodonercz, atrektję cewki moczowej, dysplazję tkanki kostnej i przemieszczenie rektalne. U chłopców w wyniku rozwiniętego potworniaka może wystąpić opóźnienie obniżenia jąder w mosznie. Ponadto, CCP o dużym rozmiarze wymaga bardziej intensywnego dopływu krwi, co prowadzi do niewydolności serca.

Potworniak krzyżowo-rdzeniowy dzieli się na 4 typy:

1. Zewnętrzny potworniak, z minimalnym uprzedzeniem przedsionkowym.
2. Mieszany, zewnętrzny potworak wewnętrzny.
3. CCP, zlokalizowana głównie w jamie brzusznej.
4. przedkrzyżowej potworniaków.

KPCh z reguły charakteryzuje się łagodnym przebiegiem z odpowiednimi działaniami podczas ciąży i opieki położniczej. Poród może być znacznie skomplikowany, jeśli potworniak jest duży, ponadto niekorzystne rokowanie wiąże się z traumatycznym charakterem operacji, bez której leczenie CCP jest niemożliwe.

Niemowlęta letalność CCV wynosi około 50%, jest to związane z wewnątrzmacicznym rozwiniętym, patologii, warunków, a także z potworniaka szczeliny podczas podawania, w wyniku niedokrwistości, niewydolności serca, niedorozwój płuc. Ponadto ryzyko śmiertelności i interwencji operacyjnej jest wysokie, ale możliwość uratowania dziecka przekracza ryzyko jego utraty.

Teratoma szyi

W pierwszych godzinach po porodzie zdiagnozowano potworniak szyi lub torbieli nosa, przy czym bardzo rzadko guz jest tak mały, że nie jest określany wizualnie i zaczyna się później zwiększać. Jeśli guz przejawia się po roku życia, może powodować trudności w jedzeniu, dysfagię. Z reguły nie występują żadne objawy bólowe, ale pierwsze nieprzyjemne odczucia mogą wskazywać na przekształcenie potworniaka w złośliwą postać.

Charakterystyka potworniaków:

• Teratoma szyi może mieć wymiary od 3 do 12-15 centymetrów.
• Lokalizacja - przedni lub tylny trójkąt szyi, rzadko w połączeniu z podstawą czaszki (potworniaki szyjki macicy).
• Struktura jest gęsta, rzadziej półpłynna, luźna.
• Prąd bezobjawowy.
• Nespayannost ze skórą.
• Powolny wzrost.

Możliwe objawy rozwiniętego potworniaka szyi:

• Stridoroznoe oddech (gwizdek, hałas).
• Sinica skóry spowodowana uciskaniem tchawicy.
• Uduszenie.
• Disfagia.

Teratoma w szyi jest bardzo rzadka i stanowi tylko 0,5% wszystkich nowotworów wykrytych w tym obszarze. Do tej pory nie ma więcej niż 200 szczegółowych opisów takich nowotworów, które mogą wskazywać albo na małe badanie tego potworniaka, albo na korzystne wyniki szybkiego leczenia we wczesnym dzieciństwie.

Przebieg złośliwy jest typowy dla dorosłych pacjentów, w takich przypadkach leczenie nie działa, a rokowanie jest bardzo niekorzystne.

Teratoma środka

Termowak śródpiersia jest nieprawidłowością rozwoju embrionalnego, gdy tkanki zarodkowych liści przemieszczają się do nietypowych stref embriogenezy. Podobne nowotwory germinogenne są rzadko wykrywane we wczesnym dzieciństwie, ponieważ rozwijają się bezobjawowo. Miejscowe potworniaki w przedniej części śródpiersia, przed osierdzeniem i głównymi (głównymi) naczyniami. Zwiększenie, guz naciska na jamy opłucnej, przesuwa się do tyłu śródpiersia.

Charakterystyka potworniaka śródpiersia:

• Guzy, torbiele.
• Średnica do 20-25 centymetrów.
• Powolny rozwój, manifestacja objawów klinicznych w okresie pokwitania, w czasie ciąży.
• Gatunek - torbiel naskórkowa, dermoid, zarodek.

Objawy:

• Początkowy etap przebiega bezobjawowo.
• Objawy sercowo-naczyniowe - ból w sercu, tachykardia, ataki duszności, a także duszność, kaszel krwią.

Jeśli potworniak włamie się do oskrzeli, opłucnej, klinika wygląda następująco:

• Krwotok płucny.
• Aspiracyjne zapalenie płuc.
• Napromienianie bólu szyi, okolic ramion.
• Ichota.
• Wypukły klatka piersiowa.
• Sinica skóry.
• Obrzęk twarzy.
• Hipertermia.
• Uduszenie.

Identyfikacja potworniaka śródpiersia z reguły jest przypadkowa, guz rozpoznaje się, gdy radiografia przechodzi zupełnie inne okazje. Teratoma ma owalny lub okrągły kształt, zawiera komórki tkanki kostnej, tłuszczowej i chrzęstnej. Teratoma śródpiersia jest podatna na ropienie z powodu bliskości jamy opłucnowej, przepony. Oprócz promieni rentgenowskich, ten typ guza wykazuje pneumografię i badanie krwi na obecność alfa-fetoproteiny, gonadotropiny kosmówkowej.

Leczenie chirurgiczne, z podejmowanymi w porę środkami i łagodnym charakterem guza, rokowanie jest całkiem korzystne. Złośliwe potworniaki śródpiersia, których procent stanowi od 20 do 25% wszystkich nowotworów w tej strefie, są niekorzystne.

Teratoma przedniego śródpiersia

Śródpiersie jest strefą klatki piersiowej, która ma granice - mostek, chrząstkę kostną. Ograniczyć śródpiersia powięzi pozadigrudinnaya, przednią powierzchnię kręgosłupa piersiowego, szyjki macicy krawędzie prespinal powięzi opłucnej membranę.

Teratomię śródpiersia najczęściej lokalizuje się w typowej strefie - przedniej części, podstawie serca, przed osierdzeniem i głównymi naczyniami. Podobny rodzaj guza może objawiać się w młodym wieku, rzadziej po 40 latach, niezależnie od płci. Teratoma przedniej śródpiersia rozwija się powoli, jednak potworniaki krwionośne są podatne na szybki wzrost i malignizację, według statystyk zdarza się to w 25-30% przypadków zdiagnozowanych nowotworów tego regionu.

Przejawy objawów klinicznych potworniaka mogą powodować okresy dojrzewania lub zmiany hormonalne w związku z ciążą, menopauzą. Również jeden z możliwych czynników prowokujących jest urazem klatki piersiowej.

Objawy, które mogą objawiać się potworniakiem przedniej śródpiersia, zależą od jego wielkości i często są następujące:

• Uduszenie.
• Vypiranie stosy komórek (często u dzieci).
• Tachykardia z powodu bliskości podstawy serca, naczyń tułowia.
• Sinica i obrzęk twarzy.
• Jeśli aktywność hormonalna jest wysoka, możliwe jest zwiększenie gruczołów mlecznych u kobiet, u mężczyzn - ginekomastii.
• Kaszel, często z krwią.
• Możliwe pulsowanie w mostku z dużą ilością potworniaka.

Tętniaki śródpiersia, podobnie jak inne podobne guzy innych lokalizacji, dzielą się na 2 gatunki - niedojrzałe (teratoblastoma) i dojrzałe. Najczęstsze dojrzałe potworniaki śródpiersia definiowane są w 90%, pozostałe 10% to teratoblastomy lub niedojrzałe potworniaki.

Leczenie polega na operacyjnym usunięciu guza, które należy wykonać tak szybko, jak to możliwe. Terminowa operacja jest zobowiązaniem do ograniczenia ryzyka malignizacji potworniaka, a także neutralizacji potencjalnego niebezpieczeństwa zespołu ucisku.

Teratoma płuc

Teratoma płuc to zwykle torbiel dermoidalna lub zarodek. Nowotwór to nagromadzenie komórek zarodkowych liści, które przemieszczały się podczas embriogenezy do stref nietypowych dla prawidłowego rozwoju płodu. Strukturalnie potworniak płuc wygląda jak wgłębienie zawierające części różnych tkanek - gruczoły łojowe, chrząstki, włosy, część zębów, nabłonek jelit, tłuszcz i neurocyty.

Torbiel ma gęstą kapsułkę, może rosnąć do 10 centymetrów, ale jest niezwykle rzadki w płucach - tylko 1-1,5% wszystkich procesów nowotworowych w tej strefie. Dermoid płucny płuc można wykryć u młodych ludzi w wieku od 3 do 35 lat, w starszym wieku potworniak płuc jest złośliwy i określa się go jako teratoblastoma. Częstą lokalizacją jest górny płat lewego płuca, obrzeże.

Objawy potworniaka nie pojawiają się bardzo długo, można je zdiagnozować tylko losowo w trakcie badania klinicznego. Klinika manifestuje się na przełomowych torbieli z jamy opłucnej, do oskrzeli, z ropieniem, ropniem potworniakiem. Podczas diagnozowania należy podać tertum śródpiersia i inne typy nowotworów, które również są podobne w objawach.

Objawy zaawansowanego potworniaka:

• Ciągły ból w siatkówce, z tyłu.
• Trichofizy to zespół mokrych włosów.
• Kaszel z krwią.
• Zmniejszona masa ciała.
• Rozstrzenie oskrzeli.

Złośliwy (niedojrzały) potworniak płuc szybko przekształca się w mięsaka i ma bardzo niekorzystne rokowanie.

przedkrzyżowej potworniaka

Ten rodzaj potworniaka jest niezwykle rzadki u dzieci, 1 jest diagnozowany u 3500-4,000 noworodków i bardzo często u wszystkich stałych nowotworów komórek u dorosłych. Guz Presakralnaya jest wrodzonym nowotworem, który ma kilka odmian - od cyst do dermoidalnych po niedojrzałe potworniaki.

Spośród wszystkich nowotworów germinogennych, potworniaki strefy przedsionkowej zajmują pierwsze miejsce pod względem częstotliwości i rozpowszechnienia.

Pomimo faktu, że pierwsze opisy tego nowotworu zostały przeprowadzone już w XVII wieku przez położnika Philippe Pe, etiologia potworniaków nie została jeszcze wyjaśniona. Uważa się, że formacje germinogenne są produktem upośledzonej embriogenezy, gdy komórki liści zarodkowych są transportowane z krwią do nietypowych stref dla nich. W przeciwieństwie do CKT - potworniak sakokokowy, guz presakralnaya nie jest widoczny i rozwija się bez objawów klinicznych. Przejawem kliniki są przejściowe bóle w podbrzuszu, w okolicy kości ogonowej. Ponadto symptomatologia może objawiać się w postaci śluzowej, ropnej wydzieliny z odbytnicy, częstej i nieskutecznej potrzeby wypróżniania, częstego oddawania moczu.

W przypadku opieki medycznej pacjenci są leczeni, gdy guz rośnie do dużych rozmiarów i występują takie oznaki:

• Przetoka w odbytnicy.
• Niedrożność jelit.
• Neuralgiczne manifestacje.
• Ciężki ból.
• Redukcja wagi.

Wszystkie potworniaki z włókien obszaru przedkaleczkowego są poddawane leczeniu chirurgicznemu.

Guz jest usuwany, osuszany, rany są zszyte.

Prognozy dotyczące szybkiej diagnozy są korzystne w 75-80% przypadków. Złośliwość jest możliwa u osób w podeszłym wieku, z zaniedbanymi potworniakami, lekami samoleczalnymi oraz w przypadkach, gdy w tkance rozwija się guz potworniaka.

Teratoma mózgu

Teratoma mózgu, obrzęk śródczaszkowy zbocza w kierunku złośliwego i złośliwy w 50-55% wszystkich przypadków.

Wrodzony teratoma mózgu jest rzadkością, częstość ich wykrycia jest niewielka, jednak statystycznie ustalono, że w większości potworniaków mózg dotyka chłopców w wieku 10-12 lat.

Teratoma mózgu - torbiel dermoidalna, powstaje w macicy, gdy komórki embrionalne, których zadaniem jest oddzielenie i "tworzenie" tkanki twarzy, przenoszą się do komór mózgu. Przyczyna tej patologii nie została wyjaśniona do tej pory, uważa się, że etiologia wszystkich guzów germogennych ma związek z nieprawidłowościami chromosomalnymi.

Objawy w początkowym okresie nie są pokazane, a następnie dzieci mogą narzekać na mdłości, zawroty głowy, ból głowy. Chłopcy mogą mieć zaburzenia endokrynologiczne, takie jak przedwczesne, nietypowe dla wieku, dojrzewania.

Leczenie torbieli mózgu jest chirurgiczne, wynik zależy od lokalizacji, rozmiaru potworniaka, jego struktury i towarzyszących chorób dziecka.

Dojrzały potworniak

Typowym guzem zarodkowym jest dojrzały potworniak.

Dojrzałe potwornie podzielone są na formacje bez torbieli - twardej i torbielowatej - torbieli dermoidalnej. Takie nowotwory są typowe dla nowotworów młodych ludzi, dla onkologii dziecięcej. Dojrzała torbiel wykrywana jest nawet podczas rozwoju płodu, co służy jako argument na rzecz germinogennej wersji pochodzenia takich nowotworów. Ponadto, dojrzałe dermoidy mogą manifestować się w sensie klinicznym, a później w czasie ciąży lub menopauzy, co jest spowodowane zmianami hormonalnymi w organizmie.

Teratoma, torbiel dermoidalna składa się z embrionalnych, zróżnicowanych komórek złożonych z trzech warstw embrionalnych. Guz gęsta puste kapsułki wypełnionej części skóry, przy czym elementy kości, tłuszczu, chrząstki, wagi skóry właściwej (skóra), a nawet cząstki zębów i włosów. Najczęściej struktura dermoidów obejmuje pochodne ektodermy (skóry, kości, tkanki chrzęstne).

Trzeba traktować dojrzałego terata chirurgicznie, żadna inna metoda nie może go zneutralizować. Dermoid nie całkowicie rozpuszczają się wyjaśnić przyczyny: gęsty włóknisto tłuszczowa konstrukcja kapsułki nie można leczyć, ponadto zawartość torbieli kostnych, cząstek włosów i zębów rozpuszczenia metody medicamental nie jest możliwe.

Dojrzały potworniak charakteryzuje się łagodnym przebiegiem i korzystnym rokowaniem, takie cysty rzadko przekształcają się w onkoprocesy i praktycznie nie dają nawrotów po operacji. Torbiele dermoidalne, dojrzałe potworniaki jajnika nie zakłócają poczęcia, ciąża. Po usunięciu, półroczny, rzadziej, roczny okres rehabilitacji jest wymagany, aby przywrócić funkcję jajnika, a kobieta znowu jest w stanie rodzić. Dojrzała torbiel u dzieci podlega usunięciu wskazań popu, ale jeśli nie wzrasta i nie nosi funkcjonalnego zagrożenia, jest obserwowana i nie jest dotykana.

Neat teratoma

Praktycznie wszystkie źródła zawierają informacje stwierdzające, że niedojrzały potworniak jest nowotworem złośliwym. Rzeczywiście, teratoblast - niedojrzały potworniak jest podatny na nowotwory ze względu na jego strukturę. Niemniej jednak współczesna medycyna nauczyła się z powodzeniem leczyć ten nowotwór pod warunkiem terminowej diagnozy.

Niedojrzałe teratoblastoma zawiera trzy elementy zarodkowe (zarodkowe) warstw, które są przemieszczane w strefie „skrzeli” szczelin w embrionalnych części łączą wgłębień, rowków, krótkie, nietypowe dla normalnego rozwoju części ciała. Teratoblastoma nie jest przypadkowo nazwany tak, jest to naruszenie związku chromosomowego, zmiany patologiczne w podziale blastomerów prowadzą do powstania potworniaka.

Niedojrzałe potworniaki są znacznie rzadsze niż łagodne nowotwory, ale pozostają najbardziej niebezpieczne, ponieważ rozwijają się bardzo szybko, a także aktywnie dają przerzuty. Ponadto niekorzystne rokowanie teratoblastu wynika z późnego wykrycia, guz rośnie bez klinicznego przedłużenia, ból jest sygnałem niemal końcowego stadium tego procesu.

Leczenie niedojrzałych potworniaków powinno być możliwie jak najbardziej kompleksowe, strategia i metody zależą od lokalizacji, wieku, płci, stanu zdrowia pacjenta i stopnia ryzyka podczas operacji. Zasadniczo usunięcie guza nie daje efektu i szybki efekt, potrzebny jest radioterapia lub kombinowana chemioterapia, być może ich kombinacja.

Niezwykle trudno jest przewidzieć wynik leczenia, ale im wcześniej rozpocznie się leczenie, tym dłużej oczekiwana długość życia pacjenta.

Złośliwy potworniak

Złośliwy teratoma lub teratoblastoma jest guzem embrionalnym, który określa się jako niedojrzałego potworniaka. Składa się z ich nabłonkowych komórek podobnych do mezenchymalnych, stopień ich dojrzałości zależy od czasu powstania teratoblastoma w okresie embriogenezy. Zwykle złośliwy potworniak jest bardzo duży, aż do parametrów ludzkiej głowy. Postać jest ciężka, kolor może różnić się od białawo-żółtej do cętkowej barwy z powodu wypływu krwi do torebki nowotworowej.

Struktura teratoblastoma może być różna - cielesna, torbielowata (rzadko), połączona - torbielowata.

Złośliwa edukacja jest diagnozowana w wieku 25-30 lat, rośnie szybko i kiełkuje przerzuty do narządów zlokalizowanych z dala od guza. Drogą przerzutów jest limfatyczna i przez krwioobieg.

Rozwój teratoblastoma rozpoczyna się bezobjawowo. Ten etap może trwać do 5 lat. Manifestację charakteryzuje przejściowe dolegliwości, bóle, słabość. Badanie krwi wykazuje podwyższony poziom ESR. Silne bolesne odczucia są charakterystyczne dla końcowego stadium procesu onkologicznego i mówią o niekorzystnym rokowaniu.

Rozpoznanie złośliwego potworniaka można ustalić na podstawie badania histologicznego, gdy guz już działa.

Leczenie wyłącznie chirurgiczne z następującymi po sobie środkami zapobiegawczymi - radioterapia, chemioterapia. Należy zauważyć, że niektóre teratoblastomy są podatne na leczenie, wszystko zależy od strefy ich lokalizacji i stopnia przerzutów. Jednak na ogół złośliwe potworniaki mają niekorzystne rokowanie.

Teratoma kinestetyczna

Teratoma cystosum lub dojrzały potworniak torbielowaty to torbiel dermoidalna, która jest uważana za najczęstszy nowotwór wśród dzieci i młodzieży. Fakt, że dermoidy występują nawet u noworodków, mówi o ich teratogennym charakterze, chociaż etiologia potworniaka nadal nie jest określona. Ponadto u kobiet w okresie menopauzy można wykryć raka potwornego, najprawdopodobniej ze względu na zmiany hormonalne, które powodują wzrost guza i manifestację objawów klinicznych.

Torbiel torakowaty lub torbiel dermoidalna to nowotwór zawierający wyprowadzone elementy trzech zarodkowych płatków, w których przeważają komórki ektodermy. Jest to część ektodermalna, która jest powodem, aby nazwać cystic teratom "dermoid" (skóra właściwa - skóra).

Podobny potworniak prawie zawsze składa się z jednej komory, w 95% przypadków jest łagodny, złośliwość jest niezwykle rzadka.

Charakterystyka torbielowatego potworniaka:

• Gęsta włóknista kapsułka.
• Gładka powierzchnia.
• Skład - komórki łojowe, neurocyty, gruczoły tłuszczowe, włosy, cząstki tkanki kostnej zębów, ale częściej - skale skóry.

Rozpoznanie torbieli dermoidalnych nie jest trudne, z reguły są one wykrywane wizualnie, jeśli znajdują się pod skórą. Wewnętrzne torbiele określa się za pomocą ultradźwięków, tomografii komputerowej, angiografii.

Opryszczka torbielowa rzadko oczernia, ale musi zostać usunięta, aby uniknąć ryzyka przekształcenia się w złośliwy proces. Wynik leczenia jest zwykle korzystny, zwłaszcza w operacjach w dzieciństwie.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Pęknięcie potworniaka

Przed zajściem w ciążę najzupełniej zasadne jest poddanie się kompleksowemu badaniu, a jeśli pojawi się przerażający, należy go wcześniej usunąć. Operację wycięcia guza można wykonać zarówno za pomocą laparoskopii, jak i za pomocą innych metod, które zależą od wyników uzyskanych podczas badania. Jeśli jajnik lub jego część pozostaje bezpieczna po usunięciu, możliwe jest poczęcie i ciąża.

Jeśli ciąża i potworniak są ustalane jednocześnie (przy rejestracji i należytym badaniu, pomiarach diagnostycznych), to w ciągu trzech miesięcy nowotwór podlega obserwacji. Lekarze uważają, że nowotwory o wielkości do 6 centymetrów często nie są w stanie dynamicznie rosnąć, nawet podczas hormonalnych zmian w organizmie. Taki potworniak nie koliduje z położeniem płodu, a porody przebiegają normalnie, ale guz powinien być usunięty w każdym przypadku na etapie poporodowym.

Jeśli potwór jest duży, jego rozmiar przekracza 6-7 centymetrów, jest podatny na aktywny wzrost, zwłaszcza w czasie ciąży. Operacja jest wskazana w sposób zaplanowany w drugim trymestrze ciąży lub w trybie pilnym, wraz z zakończeniem ciąży z powodu ryzyka pęknięcia potworniaka i zagrożenia życia kobiety. Pilnie można również usunąć i guz w trzecim trymestrze, to lepiej, jeśli będzie blisko daty urodzenia. W takich przypadkach wykonuje się cięcie cesarskie, jednocześnie wycina się je i teratię.

Ogólnie rzecz biorąc, teratomii nie można uznać za chorobę nie do pogodzenia z ciążą, z szybkim wykryciem guza i odpowiednimi, wspólnymi wysiłkami lekarza i kobiety, prognoza jest całkiem korzystna.

Rozpoznanie potworniaka

W rozpoznaniu potworniaka miejsce wiodące zajmuje badanie ultrasonograficzne, badanie przesiewowe, przeprowadzane nawet podczas rozwoju płodu. Wczesne rozpoznanie potworniaka jest kluczem do korzystnego wyniku leczenia. Ultradźwięki pomagają zidentyfikować nowotwór, lokalizację jego lokalizacji, kształt i wielkość, a także strukturę, która jest jednym z parametrów określających złośliwy lub łagodny charakter nowotworu. Ponadto USG jest w stanie wykryć możliwe przerzuty, szczególnie jeśli zdiagnozowana zostanie torbiel jajnika, testosterant jąder lub nowotwór zaotrzewnowy.

Diagnoza potworniaka obejmuje również następujące metody i procedury:

• Rentgen - przegląd, metoda dwukierunkowa, angiografia, metody rentgenowskie. Rentgen jest wskazany do rozpoznania terum śródpiersia i potworniowo-krzyżowo-krtaniowego.
• CT to tomografia komputerowa, która pozwala określić, określić obecność przerzutów, ich stan.
• Biopsja jako diagnoza potworniaka jest wykonywana przez nakłucie. Ponadto materiał jest badany mikroskopowo, co umożliwia określenie charakteru nowotworu, stopnia jego złośliwości.
• Badanie krwi na poziom alfa-fetoproteiny i gonadotropiny kosmówkowej. Ta diagnoza potworniaka jest przeprowadzana zgodnie ze wskazaniami i jest dokładną metodą, ponieważ nowotwór jest w stanie syntetyzować białko płodu i hormon łożyska.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Leczenie potworniaka

Leczenie potworniaka w 90% odbywa się chirurgicznie. Jeśli potworniak zostanie zdiagnozowany jako złośliwy, zostanie usunięty wraz z pobliskimi tkankami i węzłami chłonnymi, a następnie wszystkie dostępne i odpowiednie do wieku, metody leczenia pacjenta - radioterapia, chemioterapia

Leczenie potworniaka, rozpoznanego jako łagodny nowotwór, polega na radykalnym usunięciu wykształcenia. Zakres i metoda działań operacyjnych zależy od wielkości potworniaka, jego lokalizacji, wieku pacjenta i ewentualnych patologii towarzyszących.

Oto kilka opcji sugerowanych w teratoterapii:

1. Teratoma jajnika. Pokazano usunięcie guza w granicach zdrowej tkanki, a także wycięcie jajnika lub usunięcie macicy, przydatków u kobiet w okresie menopauzy. Wybór metody zależy od stanu torbieli, wieku pacjenta. Z reguły młode kobiety w wieku rozrodczym próbują takich operacji, które zachowują zdolność do poczęcia i prokreacji. W ogóle łagodny potworniak jajnika (torbiel dermoidalna) nie jest przeciwwskazaniem do ciąży i porodu.
2. Krwawienie z jąder jest często złośliwe, więc guz jest usuwany, a następnie wykonywane są środki zapobiegawcze - radioterapia, stosowanie leków przeciwnowotworowych.

Rokowanie w leczeniu nowotworów zależy od struktury histologicznej, umiejscowienia lokalizacji. Najczęściej, dzięki szybkiemu rozpoznaniu i stosowaniu odpowiedniej terapii, wynik jest korzystny. Niedojrzałe potworniaki są bardziej niebezpieczne, ale są również nadzorowane przez nowoczesne metody leczenia. Najbardziej niekorzystny przebieg i wynik leczenia w postaciach złożonych - potworniak i nabłoniak kosmówkowy, potworniak i nasieniak i inne połączenia.