Tętniak u kobiet

Ogólnie rzecz biorąc, tętniak to miejscowo poszerzony odcinek naczynia, mający tendencję do stopniowego ścieńczenia jego ściany. Ta patologia odnosi się do procesów nieodwracalnych: z czasem, pod wpływem funkcjonującego przepływu krwi, powiększony odcinek powiększa się, zwiększając ryzyko pęknięcia i intensywnego krwawienia tętniczego. Według statystyk tętniaki u kobiet występują nieco rzadziej niż u mężczyzn, ale przebiegają z większą częstością powikłań. Bez terminowej interwencji medycznej takie powikłania są nieuchronnie śmiertelne.

Epidemiologia

W ciągu ostatnich kilku lat nastąpił niewielki spadek patologii naczyniowych u kobiet powyżej 65 roku życia. Jednak mimo to śmiertelność z powodu tętniaków pozostaje dość wysoka, a wskaźnik śmiertelności u kobiet jest o około 5-10% wyższy niż u mężczyzn, chociaż wskaźnik zapadalności jest niższy.

Patologie naczyniowe są uważane za najczęstszą przyczynę śmiertelności u kobiet, a w ciągu ostatnich dwóch dekad naukowcy poczynili znaczne postępy w badaniu skutków miażdżycy i chorób sercowo-naczyniowych. W krajach europejskich ponad 50% wszystkich zgonów w populacji kobiet jest spowodowanych patologiami sercowo-naczyniowymi (u mężczyzn wskaźnik ten wynosi około 43%). Niektóre czynniki ryzyka są specyficzne dla kobiet: w szczególności występują zaburzenia w czasie ciąży, nadciśnienie ciążowe i cukrzyca, zaburzenia endokrynologiczne ściśle związane z przyspieszonym rozwojem patologii naczyniowych.

Śmiertelność z powodu tętniaków u kobiet jest wyższa niż u mężczyzn: prawie co drugi pacjent umiera, po pęknięciu człowiek żyje średnio do 11 godzin. Wśród populacji kobiet tętniaki są najbardziej narażone na rozwój tętniaków:

• Kobiety w wieku od 45 do 80 lat;
• Palacze;
• Pacjenci z niekontrolowanym nadciśnieniem tętniczym, nadmierną masą ciała, miażdżycą, zaburzeniami metabolizmu cholesterolu;
• Kobiety, które mają w rodzinie kogoś z tętniakiem (w takiej sytuacji ryzyko jest podwojone).

Mimo że kobiet palących jest mniej niż mężczyzn, ryzyko wystąpienia tętniaka z powodu palenia jest o 20-30% wyższe u kobiet w porównaniu z mężczyznami. Łączenie nikotyny z doustnymi środkami antykoncepcyjnymi jest uważane za szczególnie niebezpieczne.

Wpływ otyłości jest znacznie bardziej niekorzystny. Tak więc nadwaga zwiększa względne ryzyko rozwoju tętniaka u kobiet o około 64% (u mężczyzn wskaźnik ten wynosi około 46%).

Dyslipidemia pod względem ryzyka rozwoju tętniaków nabiera znacznie większego znaczenia po rozpoczęciu menopauzy.

Przyczyny tętniaki u kobiet

Głównymi przyczynami tętniaków u kobiet są różne choroby i stany, które prowadzą do osłabienia i utraty elastyczności ściany tętnicy. Takimi stanami są często:

• Zmiany miażdżycowe w ścianie naczyń (przyczyna ta występuje w 70-90% przypadków);
• Procesy zapalne naczyń (w szczególności zapalenie aorty) pochodzenia kiłowego, grzybiczego, olbrzymiokomórkowego;
• Uraz, mechaniczne uszkodzenie ściany naczynia krwionośnego;
• Wrodzone nieprawidłowości struktur tkanki łącznej (np. zespół Marfana lub zespół Ehlersa-Danlosa);
• Patologie autoimmunologiczne (w szczególności nieswoiste zapalenie aorty i tętnic);
• Jatrogenne przyczyny pierwotne związane z manipulacjami medycznymi (takimi jak interwencje rekonstrukcyjne tętnicy i jej odgałęzień, cewnikowanie naczyń wieńcowych, aortografia).

Za główną przyczynę eksperci jednoznacznie uważają miażdżycę ścian naczyń krwionośnych.

Czynniki ryzyka

Mimo że u mężczyzn tętniak występuje częściej niż u kobiet, u płci słabszej istnieje również szereg czynników, które mogą prowadzić do rozwoju tej patologii. Do takich czynników zalicza się:

• Palenie tytoniu (w badaniu ustalono, że prawie 100% pacjentów z tętniakiem miało długą historię palenia (ponad 25 lat), a rozwój powikłań zagrażających życiu u palaczy jest 4 razy częstszy niż u osób niepalących);
• Wiek powyżej 45-55 lat (okres menopauzy i pomenopauzy u kobiet);
• Zaostrzona historia dziedziczna;
• Długotrwałe nadciśnienie tętnicze (wartości ciśnienia tętniczego powyżej 140/90 mmHg);
• Siedzący tryb życia, brak aktywności fizycznej;
• Nadwaga, otyłość dowolnego stopnia;
• Wysoki poziom cholesterolu we krwi.

Nadciśnienie, nadmierna masa ciała i dyslipidemia zwiększają ryzyko rozwoju tętniaka u kobiet w różnym stopniu. Jeśli chodzi o czynniki specyficzne dla kobiet, istnieją dane dotyczące udziału stanu przedrzucawkowego, cukrzycy ciążowej, początku menopauzy w rozwoju patologii. Badania wykazały, że zaburzenia sercowo-naczyniowe są często przyczyną śmierci zarówno kobiet, jak i mężczyzn, ale ich częstość występowania jest nadal wyższa wśród kobiet.

Patogeneza

Tętniaki u kobiet mogą być pojedyncze, wielokrotne, jednokomorowe lub wielokomorowe, a w zależności od konfiguracji, w kształcie worka lub wrzeciona. Tętniak rozwarstwiający wymaga specjalnego opisu, który charakteryzuje się wnikaniem krwi między warstwy naczyniowe, co stopniowo prowadzi do ich rozbieżności i warstwowego ścieńczenia tętnicy.

Należy także odróżnić tętniaki prawdziwe od fałszywych. Tętniaki fałszywe wyróżniają się tym, że wyglądem przypominają uwypuklenie ściany naczynia, lecz w rzeczywistości są krwiakiem okołonaczyniowym (ściana nie jest naruszona).

Tętniaki u kobiet mogą mieć charakter wrodzony - tego typu patologie ujawniają się już we wczesnym wieku.

Ponadto, aby zrozumieć cechy patogenetyczne, należy wiedzieć, gdzie może znajdować się poszerzenie tętniaka:

• Tętniak aorty [ 1 ] u kobiet może obejmować następujące przedziały:
  • Sekcja wstępująca;
  • Łuk;
  • Malejąco;
  • Brzuszny;
  • Zatoka Valsalvy.
• Tętniak mózgu [ 2 ] może wpływać na:
  • Tętnica szyjna wewnętrzna;
  • tętnica mózgowa przednia;
  • tętnica mózgowa środkowa;
  • Układ kręgowo-podstawny.
• Tętniak mięśnia dwugłowego uda to wybrzuszenie głównej tętnicy, która biegnie od dolnej trzeciej części uda do górnej trzeciej części kości piszczelowej. Tak więc tętnica mięśnia dwugłowego uda jest przedłużeniem powierzchownej tętnicy udowej, która poniżej stawu kolanowego rozchodzi się na przednie i tylne naczynia piszczelowe oraz tętnicę strzałkową. Sieć ta dostarcza krew do okolicy kostki, więc jeśli w tym obszarze rozwinie się tętniak, występuje niedobór dopływu krwi do kończyny i występuje ostre niedokrwienie. [ 3 ]

Utrata elastyczności i osłabienie ściany naczyniowej predysponują do rozwoju tętniaków u kobiet. Takie niekorzystne procesy mogą być związane z wrodzonymi cechami indywidualnymi lub wpływem czynników zewnętrznych. Tak więc w zdecydowanej większości przypadków mechanizmem wyzwalającym jest miażdżyca, której towarzyszy tworzenie się złogów cholesterolu na ścianach tętnic. Inne, rzadsze przyczyny to procesy zapalne (bakteryjne, grzybicze), patologie autoimmunologiczne, choroby tkanki łącznej (mukowiscydoza, zespół Marfana itp.), urazy (w tym obrażenia spowodowane zabiegami terapeutycznymi i diagnostycznymi).

Objawy tętniaki u kobiet

Obraz kliniczny tętniaków różni się nieznacznie, ale nieznacznie, między płciami. Na przykład mężczyźni częściej zgłaszają się z uciskającym lub ściskającym bólem w klatce piersiowej i trudnościami z oddychaniem podobnymi do tych występujących w chorobie niedokrwiennej serca. U kobiet częściej występują bóle brzucha, zawroty głowy, duszność, nieuzasadnione zmęczenie i zaburzenia trawienne. Ponadto u pacjentek częściej rozwija się dysfunkcja mikronaczyniowa.

Symptomatologia często jest powolna w wykrywaniu siebie, ale pierwsze objawy są bardziej prawdopodobne u pacjentów cierpiących na nadciśnienie tętnicze, nadwagę i otyłość, dyslipidemię, inne patologie sercowo-naczyniowe. Początkowe objawy tętniaka aorty u kobiet mogą być następujące:

• Uczucie ucisku na narządy wewnętrzne (w klatce piersiowej, jamie brzusznej);
• Uczucie ciężkości w okolicy brzucha lub serca;
• Zawroty głowy, bóle głowy o charakterze układowym;
• Wybrzuszone żyły szyjne;
• Duszność;
• Tępy ból w okolicy tętniaka.

Jeśli chodzi o uszkodzenie naczyń mózgowych, to u kobiet często występują takie objawy tętniaka mózgu:

• Zaburzenia napięcia mięśniowego po jednej stronie mięśni twarzy;
• Bóle głowy (częste, nagłe, dość silne);
• Rozszerzone źrenice;
• Ból oczu, zamglone oczy;
• Drętwienie strefowe, upośledzenie czucia;
• Okresowe nudności, wymioty;
• Zaburzenia widzenia, widzenie podwójne, światłowstręt;
• Uczucie zmęczenia, ogólne osłabienie, obniżenie świadomości.

W tętniaku aorty brzusznej chorzy zwracają uwagę na pojawienie się uczucia ciężkości w jamie brzusznej (jakby przejadanie się), okresowe wymioty (mają związek odruchowy), odbijanie, zmniejszone oddawanie moczu. Palpacyjnie można stwierdzić obecność tętniącego tworu w jamie brzusznej. Objawy tętniaka aorty brzusznej u kobiet często mylone są z patologią narządów rozrodczych lub układu pokarmowego, dlatego aby postawić prawidłową diagnozę należy jak najwcześniej skonsultować się z lekarzem i przeprowadzić kompleksową diagnostykę, angażując różnych specjalistów - w tym ginekologa, urologa, gastroenterologa, specjalistę chorób zakaźnych. [ 4 ]

Jeśli weźmiemy pod uwagę objawy tętniaka serca, to u kobiet częściej objawiają się one bólem wewnątrz klatki piersiowej i uczuciem wewnętrznego ciśnienia, wzmożonym zmęczeniem, częstymi zawrotami głowy i bladością skóry. Ból serca jest częściej pulsujący, obserwuje się sinicę, obrzęk twarzy i kończyn. [ 5 ] W długotrwałym przebiegu tętniaków charakterystyczne są:

• Częste zapalenia płuc;
• Trudności z połykaniem;
• Chrypka głosu;
• Zaburzenia rytmu serca.

Objawami tętniaka mięśnia dwugłowego uda u kobiet są:

• Zimno chorej kończyny;
• Bladość i zasinienie skóry po stronie zmiany;
• Drętwienie i utrata czucia w chorej kończynie;
• Ból;
• Zaburzenia troficzne.

Pulsująca i wystająca masa przypominająca guz w okolicy ścięgna podkolanowego może być palpacyjnie wyczuwalna. Może wystąpić obrzęk stopy i kostki, a rzadziej przeszywający ból w nodze.

Ważne jest, aby zdać sobie sprawę, że tętniak tętnicy ścięgnistej często łączy się z uszkodzeniem tętnicy udowej (obszar więzadła pachwinowego), a strefy tętniaka mogą być liczne. W takim przypadku prawdopodobieństwo całkowitej utraty funkcji kończyny znacznie wzrasta, aż do rozwoju wiotkiego porażenia. W przypadku braku leczenia tkanki ulegają nieodwracalnym zmianom, rozwija się gangrena. Częstymi powikłaniami są również zakrzepica i zatorowość.

Komplikacje i konsekwencje

W przypadku tętniaków niepowikłanych większość kobiet skarży się jedynie na okresowe bóle uciskowe w miejscu umiejscowienia patologii, a także na uczucie tętna i obecność wyczuwalnej, tętniącej masy (np. w jamie brzusznej).

Głównym powikłaniem zagrażającym życiu kobiety z tętniakiem może stać się pęknięcie patologicznego rozszerzenia [ 6 ], któremu towarzyszą następujące objawy:

• Pojawienie się ostrego bólu w okolicy umiejscowienia ogniska tętniaka lub gwałtowne nasilenie się już istniejącego bólu;
• Promieniowanie bólu do pleców, pachwiny, żuchwy, ramion (w zależności od umiejscowienia tętniaka);
• Obniżanie ciśnienia krwi;
• Obraz kliniczny zawału mięśnia sercowego, zapalenia otrzewnej, udaru mózgu (w zależności od lokalizacji);
• Intensywne nasilenie objawów anemii;
• Objawy krwawienia wewnętrznego.

Kiedy tętniak naczynia mózgowego pęka, rozwija się udar krwotoczny, układ nerwowy ulega uszkodzeniu, a pacjent szybko umiera.

Główne zagrożenia tętniaka mięśnia dwugłowego uda to wysokie prawdopodobieństwo embolizacji - zablokowania naczyń tętniczych w dół przez cząstki skrzepu lub okluzji jamy tętniaka. Zarówno pierwsze, jak i drugie powikłanie może spowodować rozwój ostrego niedokrwienia i gangreny kończyny, co jest spowodowane gwałtownym spadkiem dopływu krwi.

Diagnostyka tętniaki u kobiet

Algorytm diagnostyczny w przypadku podejrzenia tętniaka u kobiety wygląda następująco:

1. Tworzenie historii.
2. Badanie fizyczne.
3. W zależności od zidentyfikowanych ustaleń:

• Elektrokardiografia;
• Prześwietlenie klatki piersiowej;
• Tomografia komputerowa klatki piersiowej;
• Badanie jamy brzusznej, układu pokarmowego;
• Zdjęcia rentgenowskie kręgosłupa, stawów barkowych, żeber;
• echokardiogram;
• Angiografia;
• Rezonans magnetyczny mózgu.

Badania laboratoryjne:

• Biochemia krwi (cholesterol, trójglicerydy, lipoproteiny, frakcje lipoprotein, poziom aterogenności, białko całkowite);
• Ogólne badania krwi i moczu;
• Koagulogram;
• Kreatynina, potas, mocznik;
• Glukoza, tolerancja glukozy;
• Stan hormonalny.

Wykrywanie tętniaków bezobjawowych u kobiet często wspomaga właśnie diagnostyka instrumentalna, która polega na wykonaniu rezonansu magnetycznego lub tomografii komputerowej, wykonywanych z innych powodów. Rozważane są optymalne metody wizualizacji:

• MRI i tomografia komputerowa;
• Badanie mózgowo-rdzeniowe, angiografia mózgowa.

Diagnostyka różnicowa

Jeśli kobieta szuka pomocy w związku z bólem w klatce piersiowej, lekarz powinien wyjaśnić wszystkie cechy zespołu bólowego, znaleźć czynniki, które nasilają lub łagodzą ból.

• Zwiększone odczuwanie bólu w momencie ruchu oddechowego lub kaszlu wskazuje na zaangażowanie opłucnej, śródpiersia lub osierdzia w proces patologiczny. Możliwe jest również, że dotknięte są struktury wewnątrzpiersiowe, które są typowo związane z aktywnością ruchową.
• Patologie górnego odcinka przewodu pokarmowego charakteryzują się związkiem zespołu bólowego ze spożyciem pokarmu.
• Jeżeli po zażyciu tabletki nitrogliceryny obserwuje się pozytywny efekt, można podejrzewać wystąpienie bólu dławicowego, skurczu serca i choroby przełyku.
• Trudności z połykaniem występują w przebiegu patologii przełyku, skurczu serca, ale mogą również występować w przebiegu tętniaka aorty u kobiet.
• Jeśli bólowi towarzyszy gwałtowny spadek ciśnienia krwi i duszność, można podejrzewać nie tylko rozwarstwienie tętniaka, ale także zawał mięśnia sercowego, zatorowość płucną. Natomiast połączenie bólu z dusznością i sinicą może wskazywać na obecność odmy opłucnowej, wady serca, zapalenia płuc i opłucnej, niedorozwoju płuc.
• W przypadku podwyższonej temperatury ciała można podejrzewać obecność procesów zapalnych lub nowotworowych, a także zawał płuca, zapalenie śródpiersia, ostre zapalenie osierdzia.

Jeżeli w obu rękach zaobserwujesz różne wartości ciśnienia, powinieneś wziąć pod uwagę możliwość występowania tętniaka rozwarstwiającego aorty!

Leczenie tętniaki u kobiet

Jeśli u kobiety rozpoznano tętniaki, ale patologia nie jest uważana za podatną na progresję, lekarze starają się trzymać taktyki zachowawczej: zgłaszają się do kardiologa i chirurga naczyniowego, regularnie monitorują stan ogólny, ciśnienie krwi i tętno, wykonują EKG, systematycznie śledząc możliwe zmiany w tętniaku i zapobiegając rozwojowi powikłań.

Zgodnie ze wskazaniami stosuje się leczenie przeciwnadciśnieniowe, którego celem jest normalizacja wartości ciśnienia tętniczego i zapobieganie nadmiernemu uciskowi przepływu krwi na cienką ścianę patologicznego rozszerzenia.

Potrzeba leków przeciwzakrzepowych wynika z zapobiegania tworzeniu się skrzepów krwi i dalszej zakrzepicy. A obniżenie poziomu cholesterolu uzyskuje się poprzez połączenie terapii farmakologicznej i korekty żywieniowej.

Interwencja chirurgiczna w przypadku tętniaków u kobiet jest wskazana:

• Gdy światło tętniaka jest znacznie rozszerzone;
• Duże ryzyko powikłań;
• W przypadku wystąpienia poważnych objawów, które znacznie ograniczają jakość życia pacjenta.

Leczenie farmakologiczne

Leki nie są w stanie wyeliminować tętniaków u kobiet, ale łagodzą ogólne samopoczucie pacjentów, zmniejszają prawdopodobieństwo wystąpienia powikłań. Można przepisać takie leki:

• Blokery kanału wapniowego (nimodypina) wspomagają rozszerzenie naczyń krwionośnych, poprawiają krążenie krwi i zapobiegają skurczom naczyń.

Nimodipina

Lek przyjmuje się doustnie, bez rozgryzania, popijając płynem, niezależnie od spożywania posiłków. Odstępy między zażyciem leku - co najmniej 4 godziny. Dawkowanie ustala lekarz (średnia dawka dobowa - 360 mg). Nie przepisuje się osobom poniżej 18 roku życia. Leczeniu może towarzyszyć przemijający wzrost aktywności aminotransferaz wątrobowych, spadek ciśnienia krwi, ból głowy.

• Leki przeciwdrgawkowe (fosfenytoina) stabilizują układ nerwowy, hamują rozprzestrzenianie się patologicznych impulsów nerwowych.

Fosfenytoina (Fenytoina, Difenina)

Przyjmuje się go doustnie, bezpośrednio po posiłku. Średnia dawka to 1 tabletka 3-4 razy dziennie (według uznania lekarza prowadzącego). W niektórych przypadkach lek może powodować zawroty głowy, nudności, a przy dłuższym stosowaniu - osteoporozę.

• Środki przeciwbólowe (morfina) są stosowane w przypadku silnego bólu, którego nie można złagodzić za pomocą konwencjonalnych środków przeciwbólowych.

Morfina

Opioidowy środek przeciwbólowy o wyraźnym działaniu przeciwbólowym i przeciwwstrząsowym. Działa około 25 minut po podaniu wewnętrznym lub 12-14 minut po podaniu podskórnym. Jest przepisywany i wydawany wyłącznie przez lekarza prowadzącego.

• Leki przeciwnadciśnieniowe (kaptopril, labetalol) zmniejszają całkowite napięcie tętnic, zapobiegając pęknięciu tętniaka.

Kaptopryl	Zalecana dawka początkowa wynosi 25-50 mg na dobę (w dwóch dawkach). Można ją łączyć z diuretykami tiazydowymi. W trakcie leczenia dawkę dostosowuje lekarz prowadzący.
Labetalol	Przyjmować doustnie z jedzeniem 0,1 g 2-3 razy dziennie. W razie konieczności dawkę zwiększa się. Leku nie stosuje się u kobiet z ciężką niewydolnością serca i blokiem przedsionkowo-komorowym.

Leczenie chirurgiczne

Leczenie neurochirurgiczne zazwyczaj obejmuje następujące standardowe warianty leczenia:

• Rozwarstwienie tętniaka (klipping) jest otwartą interwencją, w której do przecięcia dotkniętego odcinka naczyniowego używa się specjalnego zacisku. Operacja jest skuteczna, ale okres rekonwalescencji i rehabilitacji jest dość długi. [ 7 ]
• Embolizacja tętniaka wewnątrznaczyniowa jest mało inwazyjną opcją leczenia, która nie wymaga otwartego dostępu i charakteryzuje się minimalnym okresem rekonwalescencji. Do uszkodzonej tętnicy wprowadza się specjalną spiralną konstrukcję, blokującą przepływ krwi w worku tętniaka. [ 8 ]

Wybór jednej lub drugiej interwencji chirurgicznej wiąże się z różnymi czynnikami indywidualnymi, dlatego jest omawiany przez lekarzy osobno dla każdego konkretnego przypadku. Planowe operacje zwiększają wskaźnik przeżycia pacjentów z tętniakami, dlatego zaleca się nie unikać tego typu leczenia, jeśli rozmiary patologicznych wybrzuszeń są duże. Należy jednak zauważyć, że w około 10% przypadków kobiety mają nie jeden, ale dwa lub więcej tętniaków o innej lokalizacji, co należy wziąć pod uwagę podczas przeprowadzania złożonych działań diagnostycznych.

Zapobieganie

Środki zapobiegawcze stosowane w celu zapobiegania tętniakom u kobiet nie są specyficzne i obejmują następujące działania:

• Całkowite wyeliminowanie palenia (w tym palenia biernego);
• Ograniczenie spożycia napojów alkoholowych, aż do całkowitego z nich zrezygnowania;
• Wychowanie fizyczne i sport;
• Pozbycie się czynników, które mogą negatywnie wpływać na ciśnienie krwi (stres, patologie nerek itp.);
• Wpływ i zapobieganie schorzeniom sprzyjającym powstawaniu tętniaków u kobiet (miażdżyca);
• Obowiązkowe skierowanie do lekarza w przypadku niewyjaśnionych zaburzeń rytmu serca, bólów w klatce piersiowej, brzuchu, głowie;
• Systematyczne i kompleksowe badania profilaktyczne wykonywane przez kardiologów i chirurgów naczyniowych.

Jeżeli u kobiety zdiagnozowano już tętniaka, działania profilaktyczne powinny być ukierunkowane na niedopuszczenie do rozwoju powikłań:

• Leczenie przeciwzakrzepowe jest umiejętnie dobierane w celu zapobiegania powstawaniu zakrzepów w rozszerzonym świetle;
• Skorygowana aktywność fizyczna, eliminująca aktywność mogącą powodować nadmierne napięcie cienkiej ściany tętniaka i w konsekwencji jego pęknięcie;
• Podaje się leki przeciwnadciśnieniowe (w celu normalizacji wartości ciśnienia tętniczego);
• Zapewnia całkowity spokój psychiczny (sytuacje stresowe - dość częsty czynnik rozwoju powikłań tętniaków u kobiet).

Dodatkowo wymagana jest kontrola gospodarki hormonalnej przez lekarza prowadzącego.

Prognoza

Powikłania, które rozwijają się w tętniakach, w większości przypadków stają się głównymi wskazaniami do pilnej interwencji chirurgicznej. U kobiet z tętniakami prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych jest dość wysokie, co w 20% wynika z niewiedzy o istniejącej patologii lub błędnych nadziei na wyleczenie.

Wskaźnik powodzenia operacji planowych jest dość wysoki, a po terminowej interwencji chirurgicznej w wielu przypadkach następuje powrót do zdrowia. W przypadku operacji wykonywanych z powodu powikłań wyniki leczenia zależą od pilności i terminowości interwencji. Na przykład operacja pękniętego tętniaka tętnicy mięśnia dwugłowego uda w ciągu pierwszych sześciu godzin od momentu pęknięcia może uratować kończynę u 80% pacjentów. We wszystkich innych przypadkach leczenie może polegać jedynie na amputacji chorej nogi.

W przypadku braku odpowiednich środków leczniczych rokowanie dla kobiet z tętniakami aorty i mózgu uważa się za niekorzystne, ponieważ istnieje zwiększone ryzyko pęknięcia lub powikłań zakrzepowych. Jeśli problem zostanie wykryty w odpowiednim czasie i pacjentka zostanie poddana operacji, rokowanie uważa się za bardziej optymistyczne.

Aby zapobiec tętniakom u kobiet z powikłaniami, zaleca się coroczne, regularne badanie przez lekarza rodzinnego, a także kardiologa, neurologa. Równie ważne jest przestrzeganie zdrowego trybu życia, kontrolowanie poziomu cholesterolu we krwi i ciśnienia krwi, całkowite zrezygnowanie z palenia, unikanie hipodynamii i dostosowanie odżywiania.