Torbiel pęcherzykowa

Torbiel pęcherzykowa to dość powszechny rodzaj nowotworu, który należy do kategorii czynnościowych torbieli łagodnych. Torbiel powstaje, jeśli z jakiegoś powodu nie ma owulacji, gdy dojrzały pęcherzyk jest wypełniony płynem, ale nie pęka z powodu braku owulacji. Jest to specyficzny pęcherzyk, zwykle niewielkich rozmiarów, o cienkich ścianach, jednokomorowy. Najczęściej torbiel pęcherzykowa rozwija się w okresie formowania hormonalnego u młodych kobiet, które nie rodziły, ale ostatnio w praktyce klinicznej ginekologicznej coraz częściej zdarzają się przypadki diagnozowania nowotworów u kobiet w okresie przedmenopauzalnym.

Torbiel pęcherzykowa diagnozowana jest przypadkowo, zwykle u kobiet w wieku rozrodczym podczas rutynowych badań ginekologicznych lub gdy kobieta rejestruje się w celu zajścia w ciążę. Ten rodzaj torbieli często nie objawia się objawami, a jedną z jej niewątpliwych zalet jest zdolność formacji torbielowatej do samoistnego ustępowania. Jednak torbiel pęcherzykowa jajnika nie zawsze jest niegroźna, może osiągnąć duże rozmiary, uciskać sąsiednie narządy, ponadto jej szypuła może się skręcić i zablokować dopływ krwi do żył jajnika. Wszelkie niepokojące objawy w stanie zdrowia związane z narządami miednicy nie powinny być ignorowane przez kobietę, ponieważ torbiel pęcherzykowa wpływa na funkcje rozrodcze, prowokując jej brak (bezpłodność), a czasami chodzi o życie.

Jak objawia się torbiel pęcherzykowa?

• Uczucie ciężkości w pachwinie brzucha.
• Uczucie wzdęcia w dolnej części brzucha.
• Okresowe mrowienie, przeszywający ból po prawej lub lewej stronie dolnej części brzucha.
• Ból w dolnej części brzucha podczas intensywnych ćwiczeń lub biegania.
• Ból w dolnej części brzucha przy nagłej zmianie pozycji ciała.
• Ból w dolnej części brzucha przy gwałtownym schylaniu się.
• Ból w pachwinie, po prawej lub lewej stronie, podczas lub po stosunku płciowym.
• Ból w środku cyklu menstruacyjnego, często skurczowy.
• Osłabienie i obniżona temperatura ciała w ostatnim okresie cyklu menstruacyjnego.
• Upławy z zawartością skrzepów krwi pomiędzy cyklami menstruacyjnymi.

Torbiel pęcherzykowa jest niebezpieczna ze względu na powikłania i konsekwencje, wśród których najbardziej niepokojące są pęknięcie i skręt szypuły. Skręt torbieli może być spowodowany nadmierną aktywnością fizyczną - ćwiczeniami sportowymi, intensywnym kontaktem seksualnym, urazem, upadkiem. Niewielki skręt jest równie niebezpieczny jak całkowity, ponieważ oba zaburzają odpływ krwi tętniczej, blokując dopływ krwi żylnej. W efekcie torbiel pęcherzykowa dosłownie wypełnia się płynem, jej ściany mogą ulec martwicy lub pęknąć, co prowadzi do krwawienia wewnętrznego i zapalenia otrzewnej.

Objawy skrętu szypuły guza:

• Silny, ostry ból, podobny do skurczów.
• Silne zawroty głowy aż do utraty przytomności.
• Nudności i wymioty.
• Pocenie się, tachykardia.
• Spadek ciśnienia krwi, wolne lub szybkie tętno.
• Perystaltyczna „cisza” jelitowa – zastój jelitowy.

Objawy pęknięcia torbieli:

• Kłujący ból, najczęściej w pachwinie, po prawej lub lewej stronie, w miejscu, gdzie zlokalizowana jest torbiel. •
• Nudności, często wymioty.
• Gorączka, zimny pot.
• Utrata przytomności, omdlenie.
• Spadek ciśnienia krwi.

Jak leczy się torbiel pęcherzykową?

Leczenie niepowikłanych formacji torbielowatych polega na dynamicznej obserwacji w cyklach 2-4 miesięcznych. Często obserwacja nie obejmuje leczenia farmakologicznego, jeśli torbiel pęcherzykowa jest mała i nie przeszkadza kobiecie. Jeśli torbiel nie ulega inwolucji, wskazana jest terapia hormonalna, która polega na podawaniu jednofazowych lub dwufazowych środków antykoncepcyjnych. Podczas leczenia zachowawczego stan torbieli monitoruje się również za pomocą USG. Jeśli torbiel rozwinie się i przekroczy 7-8 centymetrów, jest ona enukleowana, ściany jamy są zszywane. Możliwa jest również częściowa resekcja jajnika, z zachowaniem wszystkich możliwych tkanek uznanych za zdrowe. Operacja jest mało inwazyjna, ponieważ jest wykonywana metodą laparoskopową. Po udanej interwencji chirurgicznej funkcje jajników zostają przywrócone, a kobieta może zajść w ciążę, pod warunkiem przestrzegania wszystkich zaleceń w okresie rehabilitacji.

Torbiel pęcherzykowa, podobnie jak inne rodzaje nowotworów, podlega profilaktyce, która polega na prostych działaniach ze strony kobiety. Mowa o regularnych badaniach ginekologicznych co pół roku. Pozwala to na wczesne wykrycie takiej formacji jak torbiel pęcherzykowa na wczesnym etapie rozwoju, kiedy można obejść się przy zachowawczej metodzie terapii, bez ryzyka powikłań i strachu przed ewentualną operacją.