Uchyłki jelita cienkiego: leczenie

Leczenie dwunastnicy uchyłki w przypadku braku wyraźnych objawów choroby ogranicza się do monitorowania medycznej pacjentów (początkowo 1 raz na 3-6 miesiące, a potem, kiedy „cichej” przebiegu choroby, jasny pacjentów wykonanie porady lekarza i bez oznak znacznego wzrostu wielkości uchyłka lub uchyłków - 1 -2 razy w roku). Pacjenci powinni ściśle stosować się do 4-5 posiłków trybie dziennym, nie jeść pikantne, smażone i tłuste potrawy zbyt (zwłaszcza biorąc pod uwagę częste połączenie uchyłków dwunastnicy z kamicą żółciową, choroby wrzodowej i trzustki), powoli i żuć jedzenie. Konieczna jest terminowa sanacja chorych zębów i szczególna ostrożność przy jedzeniu ryb drobnych, potraw z kurczaka, ewentualnie zawierających małe fragmenty kości; nie należy się rozpraszać podczas jedzenia, rozmowy, czytania itp., ponieważ nie przestrzegając tych zaleceń, można połknąć obce ciało - kości, nierafinowane kawałki żywności, zwłaszcza mięso, i przyczynić się do opóźnienia w uchu.

Wymagane równoczesne leczenie chorób współistniejących (zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie trzustki, etc.). Ze względu na stosunkowo częste połączenie uchyłki dwunastnicy uchyłkowa inne strony, wskazane jest, aby po pierwsze, wykrywanie uchyłka dwunastnicy, a następnie co kilka lat, aby przeprowadzić kontrastu zdjęć rentgenowskich całego przewodu pokarmowego, szczególnie jelita grubego, które występują najczęściej uchyłki w porządku, zidentyfikować je na czas i spróbować zapobiec występowaniu powikłań.

Wraz z rozwojem powikłań uchyłki dwunastnicy (wymawiane uchyłków, krwawienie z uchyłka erozji perforacji ściany i t. D.) zalecany pilnej hospitalizacji na wydziale chirurgicznym szpitala i leczenia chirurgicznego. Zaplanowane operacje są wskazane dla dużych rozmiarów uchyłka (lub uchyłkowatości), w połączeniu z kamicą żółciową, twardym bliznowaceniem wrzodu w dwunastnicy i w innych podobnych przypadkach.

Leczenie uchyłków jelita czczego i jelita krętego. Przy dużych uchyłkach wskazane jest leczenie chirurgiczne. Pilne operacje wykonywane są z perforacją ściany uchyłkowej, skrętem łodygi, masywnym krwawieniem jelitowym, spowodowanym owrzodzeniem błony śluzowej uchyłka. Z nieskomplikowanym pojedynczym małym uchyłkiem, nie jest wymagane specjalne leczenie. Jednak zaleca się pacjentom uwzględnienie otrąb w diecie, dokładne przeżuwanie jedzenia, nie stosowanie ostrych przypraw, po opróżnieniu jelit. Ponieważ małe połknięte kości owoców i jagód mogą dostać się do ucha i pozostać w nim, przed użyciem ich do jedzenia, pacjenci muszą najpierw usunąć kości. Podstawowy azotan bizmutu jest wskazany w łagodnych przypadkach zapalenia uchyłków; bóle spastyczne są przepisywane miotropowym lekiem przeciwskurczowym (chlorowodorek papaweryny, no-spa) i metoklopramidem (cerulek, raglan).

Po wykryciu uchyłka jelita krętego, szczególnie w małych rozmiarach (na przykład przy fluoroskopii wykonanej przy innej okazji), interwencja chirurgiczna jest mało wskazana. Jednak pacjenci powinni być ostrzeżeni o obecności tej choroby, możliwych powikłań i konieczności okresowego wizyty u lekarza. Przy dużych uchyłkach i występowaniu powikłań konieczne jest leczenie chirurgiczne.

Prognozowanie choroby uchyłkowej jelita cienkiego z pojedynczym uchyłkiem i niepowikłanym przebiegiem jest zwykle korzystne. Błonnik pokarmowy działa ochronnie przeciwko chorobie uchyłkowej, jeśli przyjmuje więcej niż 100 g / dzień.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]